醫(yī)院是由專業(yè)分工的醫(yī)院職員通過醫(yī)學(xué)檢查、檢驗、治療等設(shè)備提供醫(yī)療及患病休養(yǎng)服務(wù)的一種醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)急預(yù)案也更為專業(yè)。下面給大家分享一些關(guān)于醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案及處理流程5篇，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
為預(yù)防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理好醫(yī)療爭議，醫(yī)療事故，特制定此預(yù)案：
一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：院長徐祥林
副組長：副院長王菊
成員：雷繼明、劉繼桂、黃光華、劉秀年、楊秀瓊、周安寧、尹又階、張建、于水、黃靈芝、劉艷暉
設(shè)立醫(yī)療糾紛、事故處理辦公室在醫(yī)務(wù)科。
二、預(yù)案：
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療行為過失，應(yīng)當立即向科室負責人報告，科室負責人應(yīng)當及時向醫(yī)務(wù)科報告。醫(yī)務(wù)科接到報告后，向當事科室調(diào)查何時，將有關(guān)情況向院長報告，并與當事科室主任一起向患方作好解釋工作;
2、導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故，可能為二級以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致3人以上人身損害的醫(yī)療事故，院長或者被授權(quán)的人應(yīng)該在12小時內(nèi)向綿陽市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療糾紛爭議后，對媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院安排專人負責接待解釋;
3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療爭議后，有關(guān)臨床醫(yī)技科室和有關(guān)職能部門，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排下配合做好病人一方的既是和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報告保衛(wèi)科。對可能引發(fā)的`惡性案件的重大事件，應(yīng)該立即報告市衛(wèi)生局和公安機關(guān);
4、臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室和醫(yī)務(wù)人員在報告的同時，應(yīng)當立即采取有效措施，避免或者減輕對病人身體健康的損害，防止損害擴大;
5、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負責人組成。
組長：王菊
副組長：劉繼桂
成員：周安寧、尹又階、張建、劉艷暉、黃靈芝、于水、劉秀軍、張貞香、龐華會、母澤泉、姜以華、王正發(fā)
醫(yī)療損害搶救小組負責醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的搶救配合工作。要求各搶救組成員應(yīng)在通知后立即到達現(xiàn)場會診搶救。
6、患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷的，應(yīng)由病人本人提出;病人家屬提出的，應(yīng)有病人本人簽名的委托書，或關(guān)系證明;病人律師提出的，應(yīng)有代理所在律師事務(wù)所公函、律師證等證明。復(fù)印內(nèi)容包括門診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料等客觀病歷資料;
7、病人要爾復(fù)印病歷資料的，由病案室專人會同醫(yī)務(wù)科辦理。復(fù)印時，應(yīng)當有病人或者家屬在場。復(fù)印完畢后，加蓋印章，并由病人本人或其委托的家屬或其律師在登記本上簽名;
8、發(fā)生醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故后，患方要求復(fù)印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不得復(fù)印。而應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，由醫(yī)務(wù)科主任監(jiān)督保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復(fù)印件。啟封時，醫(yī)患雙方應(yīng)當在場。
9、病人的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，現(xiàn)場實物應(yīng)進行封存，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)院派專人保管，封存和啟封時要有病人或者家屬在場。需要檢驗時，醫(yī)務(wù)科與病人雙方共同商定，指定具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗。與患方無法達成共識的，申請市衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液就地封存保留的，立即通知綿陽市血液中心派工作人員到場;
10、如果病人死亡，科室應(yīng)及時將死亡通知書送到其家屬，并要求其在存根上簽字。當不能確定死因或者對死困有異議時，科室應(yīng)該告訴病人家屬在病人死亡后48小時內(nèi)進行尸檢;同時，將談話記錄在案。如果拒絕或者拖延尸檢，起過規(guī)定時間，影響對死困判定的，應(yīng)該承擔責任。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字;
11、醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科在收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書面陳述及答辯，包括下列內(nèi)容：
(1)住院病人的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;
(2)住院病人的入院記錄(住院志)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
(3)搶救急危病人，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;
(4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告;
(5)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料。
12、如對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有異議，將申請再將鑒定。醫(yī)院與病人可以通過協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。
13、協(xié)商解決賠償應(yīng)當考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故后果中的責任程度、醫(yī)療事故后果與病人原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定，不得擴大賠償范圍和金額;
14、協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償，要制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方在協(xié)議書上簽名。病人一方簽字一般由病人本人簽字，病人本人不能簽字的，由病人的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字;
15、與患方協(xié)商解決后，自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協(xié)議書。
16、如果協(xié)商解決不成，與患方協(xié)商，申請市衛(wèi)生局調(diào)解，并提交有關(guān)材料，市衛(wèi)生局調(diào)解成功后，按照調(diào)解書的要求履行。一次性賠償金額超 萬元的，必須經(jīng)第三方或法院裁定;
17、患方向人民法院提出民事訴訟的，我院將積極組織力量，準備應(yīng)訴。并作好以下準備工作：
(1)確定訴訟代理人;
(2)書寫并提交答辯狀;
(3)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
(4)收集有關(guān)資料和證據(jù);
(5)收集證人證言;
(6)收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范;
(7)收集有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻;
18、經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決生效后，在收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)，向綿陽市衛(wèi)生局作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書;
19、醫(yī)療事故處理完畢后，醫(yī)務(wù)科將所有資料歸檔，并對發(fā)生醫(yī)療事故的科室和有關(guān)人員按照醫(yī)院缺陷管理條例以及處理醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定提出處理意見;
三、流程：
1、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告，隱瞞不報告，將承擔可能引起的一切后果;
2、由醫(yī)療問題所導(dǎo)致的糾紛，科室主任應(yīng)先調(diào)查，迅速積極的采取有效的處理措施，控制事態(tài)，防止矛盾激化，爭取科內(nèi)解決。接待糾紛患方，認真聽取患方意見，針對患方意見解釋有關(guān)問題，如果患方能夠接受，投訴受理到此為止;
3、職能科室接到科室報告或者患方的投訴后，應(yīng)立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患方能夠接受，投訴處理到此為止。如果患方不能接受，請患方就問題的認識和要求提供書面的材料，然后找有關(guān)責任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患方協(xié)商處理意見，如患方接受，處理到此為止。
4、對職能部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患方按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在3天內(nèi)背齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。
5、如患方向法院起訴后，當事人、律師、職能部門出庭;
6、根據(jù)糾紛的性質(zhì)對當事科室和個人按事工獎懲條例處理。
一、總 則
1、工作目標
建立健全環(huán)境污染事故應(yīng)急機制，提高醫(yī)院應(yīng)對涉及公共危機的突發(fā)環(huán)境污染事故的能力，維護社會穩(wěn)定，保障公眾生命健康和財產(chǎn)安全，保護環(huán)境，促進社會全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境。
2、管理、協(xié)調(diào)醫(yī)院突發(fā)性環(huán)境污染事故應(yīng)急處置體系相關(guān)資源、組織、指揮、防范和應(yīng)對各類突發(fā)性環(huán)境污染事故的整體行動，規(guī)范醫(yī)療程序和工作行動。
二、組織機構(gòu)
1、領(lǐng)導(dǎo)小組
組長： 副組長： 組員：
2、工作小組 組長： 副組長： 組員：
3、搶險小組 組長：
副組長： 組員：
4、職責
1)責任環(huán)保的主管院長負責應(yīng)急現(xiàn)場的統(tǒng)一指揮和調(diào)度工作。
2)防?？?、總務(wù)科負責識別本單位潛在環(huán)保事故和緊急情況并在發(fā)生事故時，協(xié)助主管院長負責現(xiàn)場協(xié)調(diào)工作，組織力量進行現(xiàn)場搶險，同時在第一時間向區(qū)環(huán)保部門先行口頭匯報。在事故處理結(jié)束再行書面匯報。
3)總務(wù)科負責提供竹梯、應(yīng)急燈、潛水泵等應(yīng)急物資且負應(yīng)急責任相應(yīng)設(shè)施的維護保養(yǎng)，使其處于完好狀態(tài)。同時應(yīng)聯(lián)系落實搶險人員培訓(xùn)、演練。
4)全院各部門負責做好與本部門相關(guān)的潛在環(huán)境事故的預(yù)防并在緊急情況下積極響應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的部署。
5)采購后勤部門負責在必要時提供石灰、黃沙等應(yīng)急物資。
5、應(yīng)急組織機構(gòu)組成人員聯(lián)系方式。
6、外面聯(lián)系電話 區(qū)環(huán)保(白天|)： 區(qū)環(huán)保(夜間)： 環(huán)境熱線：12369 消防隊：119 救護醫(yī)院：120 公安局：110 化工職業(yè)病防治所： 衛(wèi)生計生委：
三、應(yīng)急預(yù)防機制
1)總務(wù)科負責污水處理設(shè)備的日常巡檢管理工作。發(fā)現(xiàn)故障及時聯(lián)系修理更換，保證污水處理達標排放。
醫(yī)院每年定期對關(guān)鍵崗位員工進行環(huán)境知識培訓(xùn)，應(yīng)急救援小組演練，增強職工環(huán)境意識，預(yù)防環(huán)境污染事故的發(fā)生。
2)應(yīng)急響應(yīng)程序案環(huán)境突發(fā)事件可控性，嚴重程度和影響范圍分為：一般、較大、重大、特大四級。
如發(fā)生突發(fā)污染事故，總務(wù)科及時向分管院長匯報，啟動應(yīng)急預(yù)案，立即通報普陀區(qū)環(huán)保應(yīng)急電話：
醫(yī)院將配備個人防護設(shè)備，醫(yī)療救護藥品箱等安全防護物品可以保證應(yīng)急人員的安全處理。
3)應(yīng)急后期處理
突發(fā)環(huán)境事件緊急處置完成后，產(chǎn)生有吸附液體原料后的廢料，將作為危險廢棄物處理，由總務(wù)科收儲進危廢倉庫，請環(huán)保資源單位處置。如有高濃度原料廢水暫時應(yīng)急貯存的，可由總務(wù)科日后逐步少量添加到污水處理設(shè)施中，同時對處理后排水進行同步監(jiān)測，達標后排放。
4)事故調(diào)查報告與報送
總務(wù)科將組織事故調(diào)查相關(guān)責任部門要對事故原因和緊急處理情況寫出書面報告材料?？倓?wù)科將書面報告區(qū)環(huán)保局相關(guān)部門。
5)環(huán)境污染突發(fā)事件分類、措施、責任部門
四、保障措施與經(jīng)費投入
總務(wù)科應(yīng)定期對應(yīng)急設(shè)備、物資維護保養(yǎng)機制，每年的環(huán)保經(jīng)費中拍一定的經(jīng)費予以保障，用以宣傳、培訓(xùn)和演習(xí)保障。
五、單位基本情況
1、醫(yī)院類型： 綜合性醫(yī)院
2、院區(qū)占地面積： 平方米
3、建筑面積： 平方米
4、在職職工： 人
5、年門急診量： 萬人左右
6、床位數(shù)： 張
六、污染源處理情況
1、污水處理設(shè)備一級
2、污水處理池 平方米，月處理量 m06
3、醫(yī)用廢棄物處理量 公斤，由 市康環(huán)公司回收
4、X光洗片液月處理量 公斤，由 真源公司回收
單位聯(lián)系電話： 傳真： 電子郵箱：
一、目的
1、為維護病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)精神，特制定本預(yù)案
2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)療各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強法制教育，加強醫(yī)務(wù)人員法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員工作責任心，做到依法行醫(yī)。
2、加強職業(yè)道德教育，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到熱情接待病人，主動與病人及家屬溝通，耐心解釋，堅持醫(yī)療原則，堅持廉潔行醫(yī)，不得以醫(yī)謀私。
3、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能過送出去學(xué)習(xí)、進修、培訓(xùn)及請知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式，提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實際工作能力，更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。
4、健全防范各項管理制度，加強制度落實管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)理，防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)護人員要認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序，嚴格按制度辦事，按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實情況。
三、防范規(guī)定
1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科必須圍繞“病人第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享，特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進行調(diào)配。
3、從維護全局出發(fā)，科室之間，醫(yī)護之間，臨床與醫(yī)技之間，門診與急診之間，門、急與病房之間應(yīng)相互配合，嚴禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師，進修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。
5、加強對下列重點病人的關(guān)注與溝通：
(1)低收入階層的病人;
(2)孤寡老人或子女不在身邊者;
(3)在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者;
(4)預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者;
(5)本人對治療期望值過高者;
(6)對交代病情中表示難以理解者;
(7)有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者;
(8)病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者;
(9)住院預(yù)交金不足者;
(10)已產(chǎn)生醫(yī)療欠費者;
(11)需使用貴重自費藥品或材料者;
(12)由于交通事故有可能推諉責任者;
(13)特色身份的病人;
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查和程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認真分析，妥善保管。
8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴格掌握藥物的適應(yīng)癥，嚴禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、輸血前必須進行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用同，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗在接到標本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果(個別檢查項目除外)。急診X線、CT檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及進到位。
12、病歷書寫。嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進行書寫。嚴禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷：
(1)病歷書寫必須按照國家規(guī)定及20__年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)醫(yī)政發(fā)(20__)11號《病因書寫基本規(guī)范》要求進行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質(zhì)量。
(2)首頁填寫完整;
(3)科主任對病歷終末書質(zhì)量負責，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負責;
(4)各科室必須認真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內(nèi)對病歷進行完善;
(5)住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。
(6)主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見;
(7)急診危病人入院當天，病重病人入院第二天，門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。
(8)住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行;
(9)主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。
(10)科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成;
(11)死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。
(12)手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時內(nèi)完成，主刀醫(yī)師必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字;
(13)搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記。
(14)各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時歸還;
(15)杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，隨意翻閱病歷資料;
(16)工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷;
(17)保管好住院病歷，防止丟失。
門診病歷
(1)必須使用__醫(yī)院門診病歷;
(2)門(急)診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單(檢查報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等;
(3)門(急)診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、民族、藥物過敏史、住址、電話;
(4)門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間(急診病歷書寫就診時間應(yīng)當具體到分鐘)。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人史/家庭史、月經(jīng)史、婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷處及治療意見和醫(yī)師簽名、日期;
復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機構(gòu)、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等;
(5)門(急)診病歷記錄應(yīng)當由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成;
(6)搶救危重病人時，應(yīng)當書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人，應(yīng)當書寫留觀期間的觀察記錄;
(7)所開具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定;
(8)門診病歷由病人自己保管;
13、收治病人
(1)收治病人落實急診優(yōu)先，專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛;
(2)對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點，不得以各種接口拒收病人;
(3)凡具體空床的專業(yè)或病區(qū)，不得以任何接口拒絕接受他科借床病人;
(4)病人在住院時，簽署《住院知情同意書》和委托書，由其委托人負責代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán);
14、三級查房及會診
(1)三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴格執(zhí)行;
(2)對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任(副主任醫(yī)師)每周查房1-2次;
(3)對于重點(危重)病人，必須及時查房和巡視;
(4)對于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診;
(5)收治14歲以下病人前須請兒科會診;
(6)急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上人員;
(7)院內(nèi)急會診、會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位，一般會診，會診醫(yī)師在24小時內(nèi)到位，及在48小時內(nèi)完成會診記錄;
15、術(shù)前討論
(1)住院期間的大型手術(shù)必須報告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科負責組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過科室術(shù)前討論(急診、搶救手術(shù)病例除外)，病歷中要有詳細記錄，術(shù)者必須參加;
(2)禁止以術(shù)前討論代替三級查房;
16、病人的知情同意內(nèi)容如下：
(1)疾病的診斷、擬實施的檢查，治療措施，預(yù)后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用，住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任(主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師);
(2)檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及矯正不良后果可能采取的進一步措施，住院治療中必用藥物的`毒副作用。
(3)手術(shù)中需留置體內(nèi)材料;
(4)醫(yī)療費用中自付費用情況;
(5)手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用及其他侵襲性操作的實施情況;
(6)手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶;
(7)術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時;
(8)危重病人因特殊檢查需進行搬動有可能造成危險時;
(9)輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等;
(10)其他需病人或家屬了解的內(nèi)容;
上述3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或委托人簽字。
四、報告制度與應(yīng)急處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告醫(yī)務(wù)科(白天)，院總值班(夜間、節(jié)假日)，不得隱瞞。并積極采取補救措施，避免或減輕對病人身體健康的進一步損害，盡可能挽救病人的生命。由護理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護理體系逐級上報;
2、由職能部門組織科室負責人查找原因;
3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診，參加會診員人為當班最高級別醫(yī)師;
4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬人員，指定專人進行病情解釋;
5、根據(jù)家屬要求，醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容;
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下立即對實物進行封存，實物由醫(yī)院保管。
7、如病人死亡，應(yīng)動員家屬進行尸解，并在病歷中記錄;
8、如病人需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作;
9、當事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科;
10、極少部分醫(yī)療糾紛，由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為，如漫罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、封堵大門等擾亂公共秩序的行為，導(dǎo)致醫(yī)院的的正常醫(yī)療秩序被破壞，醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴重影響，醫(yī)院將調(diào)動院內(nèi)保安，以維護醫(yī)院的正常工作、秩序，并與小浮橋派出所、110、綜治辦聯(lián)系，并報警;上報主管部門和當?shù)卣嚓P(guān)部門(信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等)，請求相關(guān)部門協(xié)助糾紛的處理。
為了快速、高效、有序地做好我院防汛搶險工作，根據(jù)《中華人民共和國防洪法》和國家、省、市、區(qū)關(guān)于防汛預(yù)案修編的文件要求，結(jié)合我院實際，特修訂我院防汛應(yīng)急預(yù)案。請按照該預(yù)案明確的職責分工，認識組織實施，確保安全渡汛。
一、指導(dǎo)思想及總體要求
認真貫徹“全面規(guī)劃，統(tǒng)籌兼顧，預(yù)防為主，綜合治理，局部利益服從全局利益”和“行政首長負責制，統(tǒng)一指揮、分級分部門負責”原則?！叭魏螁挝缓蛡€人都有保護防洪工程設(shè)施和依法參加防汛抗洪的義務(wù)”。當出現(xiàn)大的洪水汛情時，要以人身安全、財產(chǎn)安全為重點目標，全力抗洪搶險，力爭做到萬無一失，除承擔本院的防汛搶險任務(wù)外，按照各自的職責，必須服從統(tǒng)一指揮，投入全區(qū)的搶險戰(zhàn)斗。
二、組織機構(gòu)及醫(yī)療救護隊伍
1、防汛領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：院長)
副組長：(副院長)
(藥物維持治療門診)
成 員：
各科室負責人為科室第一責任人，并在災(zāi)情發(fā)生時負責本專業(yè)的救護工作。
2、醫(yī)療救護隊
醫(yī)療救護隊12人，主要負責本單位和防保范圍內(nèi)的醫(yī)療救護工作。
三、職責及任務(wù)分工
1、防汛領(lǐng)導(dǎo)小組職責：在區(qū)衛(wèi)生局防汛領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，負責本院內(nèi)的防汛工作和防汛檢查，負責本院和轄區(qū)范圍內(nèi)的抗洪救災(zāi)中的醫(yī)療護救工作和災(zāi)后的衛(wèi)生防預(yù)工作指導(dǎo)。制定抗洪搶險醫(yī)療救護工作預(yù)案，按防汛要求在本單位內(nèi)組織儲備搶險物資，完成區(qū)衛(wèi)生局防汛領(lǐng)導(dǎo)小組臨時交辦的工作任務(wù)。
2、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責：負責傳達院防汛領(lǐng)導(dǎo)小組指令;負責具體協(xié)調(diào)、安排搶險應(yīng)急隊伍和救護車輛，確保醫(yī)護人員、防疫人員及時趕到受災(zāi)現(xiàn)場開展工作;負責信息的傳遞和情況上報等工作。
3、具體職責和人員分工
院長薛俊峰負責本院防汛工作總指揮，負總責。組織、指揮、協(xié)調(diào)本院的防汛及抗洪搶險工作。積極配合所在街道辦事處開展醫(yī)療救護工作。負責區(qū)指揮部或指揮長、副指揮長安排的其他防汛搶險工作，并就防汛及抗洪工作對指揮長負責。
副院長劉碧懷協(xié)助院長開展工作，重點負責醫(yī)療救護，藥品器械的保障，人員培訓(xùn)、災(zāi)后疾病預(yù)防控制處理。
藥物維持治療門診主任王建，協(xié)助院長開展工作，重點負責全院汛期安全督查、隱患排查、落實整改，物資保障、組織、聯(lián)絡(luò)工作。
四、防汛搶險工作的基本要求
1、根據(jù)防汛工作“正規(guī)化、規(guī)范化、科學(xué)化、制度化”的要求，每年汛后：一是應(yīng)在整理上報資料、總結(jié)經(jīng)驗的同時，針對汛期出現(xiàn)的問題和隱患加以認真解決，及時消除防洪隱患。二是要有計劃、分步驟地搞好防汛基礎(chǔ)建設(shè)，在每年5月1日前，完成本院內(nèi)的排水設(shè)施的疏淘、搶險物資的籌備、防汛器材的檢修和搶險救災(zāi)預(yù)案的完善等汛前準備工作。
2、組建醫(yī)療救護隊，并儲備充足的醫(yī)療救護、消殺藥品、工具、車輛。必須堅持24小時值班制度，認真做好值班記錄，在院內(nèi)設(shè)立防汛值班室，將領(lǐng)導(dǎo)及搶險隊伍成員的電話號碼公布上墻，保證通訊暢通，及時通報信息。主汛期，主要領(lǐng)導(dǎo)要堅守崗位和組織好24小時值班檢查，遇特殊情況外出，由指定接替人指揮。
3、一旦出現(xiàn)災(zāi)情，抗洪救災(zāi)是壓倒一切的大事，全院職工要在區(qū)衛(wèi)生局防汛領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指導(dǎo)下，在院防汛領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，無條件服從安排，積極主動地做好抗洪救災(zāi)工作。
五、防汛值班
在汛期，我院必須保持24小時值班?？傊蛋嗳藛T由每日病房值班醫(yī)生負責。值班室固定設(shè)在醫(yī)生辦公室，裝設(shè)固定值班電話。防汛負責人及防汛工作人員在汛期均處于待命狀態(tài)，聯(lián)系電話必須保持24小時暢通。
防汛值班必須遵守如下規(guī)定：
1、準時到崗;
2、不得擅自離開值班崗位;
3、及時向有關(guān)部門、轄區(qū)、相關(guān)單位通報雨情、汛情;
4、一般事務(wù)自行處理，特殊事件或遇緊急汛情、災(zāi)情在處置的同時，應(yīng)立即向上級防汛部門或區(qū)防汛值班室報告;
5、認證做好值班記錄;
6、做好交接班工作。
六、應(yīng)急相應(yīng)程序
1、紅色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅰ級)
我院收到(包括被通知到、看到等)“紅色汛情預(yù)警(Ⅰ級)信號”半小時內(nèi)，應(yīng)迅速按如下程序開展工作：
⑴全面啟動我院防汛預(yù)案，按預(yù)案要求開展我院的抗洪搶險工作;
⑵即使我院沒有出現(xiàn)災(zāi)情，也要進入警戒狀態(tài)，全力檢查，排除隱患，確保安全;
⑶配合執(zhí)行由區(qū)防汛指揮部指揮的'全區(qū)重要的搶險工作;
⑷無條件地按區(qū)政府命令完成防汛搶險任務(wù);
⑸及時深入災(zāi)區(qū)，了解災(zāi)情，協(xié)助對災(zāi)區(qū)和受災(zāi)單位開展自救工作;
⑹做好受災(zāi)地區(qū)的消殺準備工作;
⑺處置情況應(yīng)在處置開始的同時電話報告區(qū)防汛辦，1小時內(nèi)形成書面報告防汛指揮部;搶險救災(zāi)工作的總結(jié)評估在2日內(nèi)報告區(qū)防汛指揮部。
2、澄色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅱ級)
我院收到(包括被通知到、看到等)“澄色汛情預(yù)警(Ⅱ級)信號”1小時內(nèi)，應(yīng)迅速按如下程序開展工作：
⑴我院進入警戒狀態(tài)，院內(nèi)醫(yī)療救護隊成員隨時待命，領(lǐng)導(dǎo)小組立即到崗;
⑵到轄區(qū)內(nèi)的重點部位進行巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理;
⑶如出現(xiàn)災(zāi)情、險情，應(yīng)提前進入緊急狀態(tài)，搶險救災(zāi)按預(yù)案組織實施。
⑷處置情況應(yīng)在處置開始的同時電話報告區(qū)防汛辦，1小時內(nèi)形成書面報告防汛指揮部;搶險救災(zāi)工作的總結(jié)評估在2日內(nèi)報告區(qū)防汛指揮部。
3、黃色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅲ級)
我院收到(包括被通知到、看到等)“黃色汛情預(yù)警(Ⅲ級)信號”1小時內(nèi)，應(yīng)按如下程序開展工作：
⑴我院進入預(yù)警值班，分管領(lǐng)導(dǎo)或代管領(lǐng)導(dǎo)上崗值班;
⑵對重要防汛排澇設(shè)施進行巡查，出現(xiàn)洪澇的地區(qū)迅速實施處置，并將處置情況在1小時內(nèi)分先后用電話和書面兩種形式報告區(qū)防汛辦公室或區(qū)防汛值班室。
4、藍色汛情預(yù)警響應(yīng)程序(Ⅳ級)
我院收到(包括被通知到、看到等)“藍色汛情預(yù)警(Ⅳ級)信號”，應(yīng)按如下程序開展工作：
⑴我院防汛辦主任或其他防汛工作負責人到防汛值班室值班;
⑵出現(xiàn)小洪澇的地區(qū)及時組織人員實施處置，并將處置情況在1小時內(nèi)分先后用電話和書面兩種形式報告區(qū)防汛辦公室或區(qū)防汛值班室。
一、 停電處置預(yù)案
l、醫(yī)院應(yīng)采取雙向供電及自備發(fā)電機組，一旦市政電力供應(yīng)發(fā)生故障，則院內(nèi)立即發(fā)電。
2、因供電設(shè)備故障造成停電，應(yīng)及時組織人員搶修，將停電范圍控制到最小化。
3、后勤保障部與有關(guān)電力部門協(xié)調(diào)，停電前應(yīng)事先通知我院電工班，做好自己發(fā)電準備。
4、臨床科室常規(guī)備有照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。
5、接到通知后，立即做好停電準備。如有搶救患者使用電動力機器時，需找替代的方法。
6、突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等;同時起動自發(fā)電源。
7、同供電部門聯(lián)系，查詢停電原因及時間。
8、醫(yī)院自備發(fā)電機需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時檢修，保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。
9、如遇人員觸電或電起火應(yīng)立即切斷電源;將觸電人員立即送往醫(yī)院搶救并撥打119火警電話。
二、組織措施：
1、報警：發(fā)生用電火災(zāi)應(yīng)立即向消防部門報警及向有關(guān)部門報案，并向科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。并組織力量救人。
2、報警電話：
火警：119
救護：120
辦公室：__
保衛(wèi)科值班室：__
3、人員組織與分工：
當班電工：接市政停電通知后，應(yīng)通知有關(guān)科室及人員，并做好自發(fā)電源準備。
班長： 負責事故搶險及應(yīng)急處理，安排人員救護傷員;組織發(fā)、送電。
科主任： 現(xiàn)場總指揮。
電力技術(shù)員、維修工：協(xié)助科主任參與搶險。
其它人員：參與救人、保護事故現(xiàn)場。
警衛(wèi)：負責警戒、維護秩序。
三、組織機構(gòu)：
組 長：翁冠裕
副組長：潘國偉 黃國興
成 員：王永華 紀金旺 水電工等