時光如流水,一轉眼十個月就過去了,結束了我們的護士實習生活,也即將告別我們的學生時代,在這段時間里,我們收獲了很多,知識、技術、經(jīng)驗、還有友情;在這段時間里,我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟,。
記得進入醫(yī)院的第一天,當我們穿上潔白的護士服,那一刻我的情緒個性激動?!氨Wo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士,但我會更好的完成我的職責?!碑敃r我這樣對自己說。
實習正式開始了,開始的幾天我們總覺得自己幫不上忙,總是跟著帶教老師的后面,一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實,為什么老師不讓我們上手做呢?內(nèi)心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教老師發(fā)現(xiàn)了。老師把我們召集起來開了一次會,老師說:“病人不是道具,不是實驗品,不是不相信大家的專業(yè)水平,但是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗,是給大家機會認真學習?!?/p>
老師的話干凈利落,就像老師嫻熟穩(wěn)妥的護理技能。她的話一下點醒了我,之后的幾天我們跟著老師后面,沒有時間想任何別的,只明白不能放過老師的每一個操作細節(jié),發(fā)現(xiàn)了很多操作上的疑問,不懂就問,讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。
有一天我們還是像往常一樣跟著老師學習,剛好要處理一個外傷的病人,老師說:“張安然,你來處理一下?!蔽毅读艘幌?,就立刻走過去,一步接一步穩(wěn)穩(wěn)的完成任務。老師表揚我說完成得不錯,繼續(xù)努力。但是說實話當時我真的好緊張。我們要在醫(yī)院里認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎!
實習的日子里,我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系,因為建立良好護患關系是十分重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,還包括心理護理,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發(fā)現(xiàn)溝通的重要性,體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時,用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流,用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙,讓他們充分的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫(yī)院,忘記自己是病患,讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環(huán)境下恢復體質(zhì)。
實習期即將結束時,老師又把我們聚在一齊開了一個會,老師說:“這些日子與大家朝夕相處,不僅僅發(fā)現(xiàn)了大家身上的閃光點,更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰,祝賀大家,期望大家在以后的工作生活中,不斷的進步?!崩蠋煹脑掃€是那樣的簡練,但是中間的點點滴滴,只有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁,平和的應對一切,工作和生活就應都是這樣吧。醫(yī)院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之間,很累也很滿足。
實習結束了,但是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經(jīng)歷這段時間的鍛煉我們已經(jīng)更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的職責,相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
我仰望星空, 它是那樣寥廓而深邃; 那無窮的真理, 讓我苦苦地求索、追隨。 我仰望星空, 它是那樣莊嚴而圣潔; 那凜然的正義, 讓我充滿熱愛、感到敬畏。 溫總理的這首詩常常讓我感到作為一名醫(yī)護人員的我們不但要有一顆志存高遠,不斷探索,勇于攀登的心;還要有一顆腳踏實地,一絲不茍,不以事小而不為的心。
我雖然只是醫(yī)院一名普普通同的小護士,但我深知自己肩上的責任并不小,天使不好當,都說護理工作又苦又累,這話不假,但是也會帶來很多快樂,只有你親身投入其中才會對它有深深的體會。在這里我談談作為肺病科護士的一些心得體會。
我們的工作中沒有斑斕的服飾,無需華麗的語言,但要有一顆真誠的心,要有一顆伶憫的心,要有一顆敬畏生命的心,只有帶著這樣的心去工作,才會真正感受到我們辛苦付出的價值,才能在在平凡的工作中造就生命的輝煌,才能在普通的崗位上,用我們天使般的愛心帶給病人希望的燭火。
我們科住的病人,幾乎是老病號,來住院時就認識了他們,每次問他們:爺爺你叫什么名字?,都來了多少次啦,雖然對病患們我們都已熟悉,但是每次操作時我們?nèi)匀蝗榘藢σ唤z不茍,嚴格秉承護理操作中的慎獨精神。我們的工作人命關天,我們面對的是一條鮮活的生命,平時一定要嚴格執(zhí)行查對制度,切莫出錯。
護理工作者職業(yè)道德的修養(yǎng),也是做好護理工作的思想基礎。我曾在網(wǎng)絡上看到一段話娶妻不能娶護士,因為護士把所有的好脾氣、節(jié)假日留給了病人。眾所周知,護理工作是高尚的,但也是很辛苦的,三班倒,工資低。每時每刻我們都堅守在自己的工作崗位上,用自己辛勤勞動幫助病人解除病痛,使其盡快恢復健康,所有的節(jié)假日也毫不例外,這是護理工作的重要特點。所以我們必須適應這一點(包括家人),自覺克服個人的種.種困難,必要時放棄某些個人利益。自覺加強責任感,要有熱愛本職工作和自覺獻身護理事業(yè)的高尚品德,為人民的健康事業(yè)貢獻青春和智慧。
護士的工作辛苦又瑣碎,想要做好護理工作不僅要有嫻熟的護理操作技術和責任心外,對病人還要有愛心、耐心、細心、同情心。做到以病人為中心想病人所想,急病人所及。病人來醫(yī)院治療,他們需要醫(yī)務人員的關心與照顧,來消除他們的恐懼與病痛。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只希望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。
光陰似箭,日月如梭,回首自己這幾年來在護理崗位上度過的日日夜夜,所做的點點滴滴讓我體會到了:我感謝護理這份工作,是它讓我明白在病痛面前人人都是平等的。是它讓我見證了病人恢復健康的喜悅,家屬失去親人的痛苦:是它讓我知道如何平等、善良、真誠的對待每一個生命,是它讓我明白生的喜悅!我將會繼續(xù)與病人的生命同行,讓患者因為我們的護理減輕痛苦,恢復健康,使我們的奉獻有所收獲。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。冰凍三尺,非一日之寒。
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在陣地上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出護士這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。
在平時的實習工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了護士這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!工作這座大山等待我無畏地攀爬!
路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索。
轉眼之間,在肝膽已工作了半年,這半年的時間,收獲頗豐,我感覺自己成長了不少,不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上,我都覺得自己又有了進步?;仡欉@半年,我?guī)c非常深刻的體會:
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科,工作量自然非常大,出入院周轉特別快,而且手術的病人特別的多,每天都有好幾臺手術,你才發(fā)現(xiàn),在你的工作崗位上,不論大事小事,你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作,你必須熟悉各種工作的工作流程,從病人入院時的處理,到手術后回到病房如何接手病人,如何護理病人,從病人病情變化時,緊急的處理預案,到地臟了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸,才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作:助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等,介紹護工阿姨的工作職責范疇等,使我基本熟悉各班的職責,了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán),盡管職責不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同,但是,如果缺少了某個環(huán)節(jié),將影響科室的運作,影響護理的質(zhì)量,而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者,均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者,要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復執(zhí)行了醫(yī)囑,對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑,須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時,醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須復誦一遍,然后執(zhí)行,并保留用過的空安瓿,兩人核對后,方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙,有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人,然后就開始轉床,有的轉入ICU,有的又轉出ICU,甚至有的在同一間病房也轉床,而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡,這樣的情況下,差錯真的很容易發(fā)生。所以,在執(zhí)行醫(yī)囑轉床的時候一定要親力親為,不能嫌麻煩,要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好,在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查,服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽,幾乎每天都是要加班的。因為手術多,上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背,預防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育,如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道,即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來,我們要開始接收病人,做好病人的術后護理,同時執(zhí)行各種術后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術臺,回來看病房的病人,會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行,因此時間上會往后拖,加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的,她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外,還主動幫助別的護士,不管工作有多忙多累,大家沒有怨言,經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過,但看到的是她們下班后的談笑風生,而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護理
在這里我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時,擔心的是夜晚病情的變化,我會不會處理,如何處理,我關心的是應急預案,不會想什么整體護理,所以有時候對病人的情況會一知半解,蒙蒙的。
為促進醫(yī)院護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,加快培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干,提高護理質(zhì)量和專業(yè)技術水平,20__年1月省衛(wèi)生廳醫(yī)政處啟動江西省首批??谱o士培訓基地評選工作。
首批專科護士培訓基地包含血液凈化、急診急救、手術室護理、重癥護理、輸液治療、腫瘤護理等6個專業(yè),全省共有19所醫(yī)院72個專業(yè)組申報。評選工作全程歷時數(shù)月,經(jīng)過申報材料審核、擂臺賽、現(xiàn)場復核三個環(huán)節(jié),從??苹A條件及硬件設施、??谱o理質(zhì)量管理、教學培訓體系、創(chuàng)新科研能力、培訓工作計劃等方面進行評估,江西省人民醫(yī)院護理部及參與科室積極備戰(zhàn),最終成功取得首批血液凈化??谱o士培訓基地。在接下來的三年有效期內(nèi)將按照《江西省??谱o士培訓管理規(guī)定(試行)》,從培訓范圍、培訓條件、申請程序、教學管理、基地管理等5個方面開展工作,保證血液凈化??谱o士培訓質(zhì)量,致力于規(guī)范我省血液凈化技術的臨床應用,提高全省血液凈化診療活動的安全性與有效性。
南丁格爾曾說:“護理是一門藝術,進行藝術創(chuàng)作,需要全身心付出,精心準備,如同畫家或雕刻家創(chuàng)作藝術作品那樣。由于護理的對象是人,因此我必須說,護理是一門最精細的藝術”。隨著醫(yī)學模式的轉變,以疾病為中心的功能制護理轉向了以人為中心的整體護理。而護理模式的轉變也帶動了服務理念的轉變,當年南丁格爾對護理藝術的感悟,就是我們現(xiàn)在不斷強化升級的優(yōu)質(zhì)服務。
近年來,各地醫(yī)療機構均采取有效措施,深入踐行優(yōu)質(zhì)服務。新加坡的醫(yī)院建設和服務在亞洲是一流的,他的每家醫(yī)院都有著自己的服務宗旨和價值觀,中央醫(yī)院提倡“最佳的服務、無盡的關懷”;樟宜醫(yī)院提出“像對待自己母親一樣對待每一位病人”。西安高新醫(yī)院以“誠信、質(zhì)量、技術、服務”為護理服務宗旨,堅持以患者為中心,秉承“珍惜每一次服務,一次做好”的服務理念,開展全程優(yōu)質(zhì)護理服務;大連療養(yǎng)院堅持姓軍為兵方向,提出了“三聲”、“四心”、“把好五關”的服務要求;北戴河療養(yǎng)院提出了“讓服務更加完美”的院訓;杭州療養(yǎng)院通過自籌資金,引進各種大型醫(yī)療設備,培訓技術人員,在醫(yī)療保健體檢服務等方面形成自身特色。我院在“十一五”期間也逐步建立了自己的優(yōu)質(zhì)服務體系,提出了“全院強化優(yōu)質(zhì)服務·人性關懷,人人爭創(chuàng)‘服務明星·溫馨天使’”的號旗,實現(xiàn)了由踐行優(yōu)質(zhì)服務到打造服務品牌過程的躍升,百年“仁澤”當萬世“人責”。
為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務,不僅僅是國家衛(wèi)生主管部門所積極倡導和要求的,更是我們一線護理工作者不斷追求的崇高目標。要做到以讓患者滿意為關鍵的,讓患者、社會和政府都滿意的“三滿”優(yōu)質(zhì)護理服務,光有一般的號召和要求,是遠遠不夠的。針對現(xiàn)實護理工作中的薄弱環(huán)節(jié),不斷改進工作,集中廣大醫(yī)護人員的智慧,方能取到好的效果。為了達到這個目的,夯實基礎工作,應該是必要的前提。
為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質(zhì)量,衛(wèi)生部新提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動主題是“夯實基礎護理,提供滿意服務!我們外二科作為全院第一批示范病房,自然是感慨頗多!“愛心、耐心、細心、責任心、誠心和熱心”是我們外二科開展優(yōu)質(zhì)服務的理念,也是我們大為仁澤所向,我們把這“六顆心”應用到工作中,用我們的“六心”服務于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,我們就是他們的家人和朋友,我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的,無論是對患者還是家屬,還是工作人員之間,都微笑以待,真誠以待,構建一個和諧的科室氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務的基礎。比如說,我們提出減少紅燈呼叫現(xiàn)象,以前我們大多是等待病人的呼叫鈴聲響了,再去更換輸液,處于一種被動狀態(tài)。現(xiàn)在通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務,我們變被動為主動,通過護士長對護理人員工作的合理安排調(diào)整以及大家積極的參與,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、換液和加藥。工作開展以來,紅燈呼叫現(xiàn)象已明顯減少,這樣既加強了我們的責任心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還可以減少陪護,減輕病人的負擔,保持病房安靜。當然還有許多:如重病人的床上洗頭、擦浴、傾倒引流液、修剪指甲、喂藥、洗臉、洗腳等等。從每一件小事做起,從每一個細節(jié)著手。我們的服務也得到病人的支持和肯定,病人對我們的滿意度和以前比也得到很大提高。這就是對我們工作的一種肯定和鼓舞,我們會覺得自己努力工作是值得的!有意義的 !
我們還需繼續(xù)努力,積極參與,真誠以待,盡我們所能,為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務!
作為責任護士,我要負責所管床位病人的所有治療及護理,包括入院宣教、晨晚間護理、生活護理、治療、飲食、計費、各種解釋、出院指導等。每兩小組為一大組,高年資護士為責任組長,負責本小組護理質(zhì)量高、難度大的治療及護理操作。醫(yī)院積極開展多種形式的人性化護理服務,營造關心病人、尊重病人、愛護病人、幫助病人的良好氛圍,這就要求我們加強與患者的溝通交流、盡量滿足病人的需要,為新病人進行生活護理。我們不僅要記住病人的病情診斷、更要命的是還要記住各種化驗檢查結果,想像著要為病人端屎端尿、擦臉洗腳等各種場景,心里的確糾結了很長一段時間,自己寒窗苦讀的結果竟然是這樣的,心里像填滿了千斤重的石塊,壓得喘不過氣來。我相信很多護士都有類似的想法,覺得自己的價值被貶低了,但是后來在我科護士長多次苦口婆心的思想教育下,我開始逐漸轉變思想,接受這一新的“挑戰(zhàn)”。
一、情緒波動:是天使還是保姆
隨著醫(yī)學模式由過去的生物醫(yī)學模式轉變?yōu)樯?、心理、社會醫(yī)學模式,以及人們生活水平的提高,人們對健康的要求也越來越高。病人來醫(yī)院治病,對我們的治療護理的要求越來越高。所以,作為責任護士,我們的壓力也越來越大!一直以來,習慣了以治療任務為主的護理模式模式,在護士長宣布我科被選為示范病房后,我心里還沒有接受。我們不但要了解病人的病情診斷、化驗報告治療方案我們還要關心病人的睡眠飲食、心理、排泄、康復等等。說真的,剛開始難免有點思想,想著給病人剪指甲,洗頭,刮胡子,有時候真的在想我們究竟是天使還是保姆?
二、換位思考:你就是我的親人
新事物的接受總是需要時間的,剛開始我一點也不適應,覺得很別扭。隨著對新流程的熟悉,我慢慢的進入角色。每天床頭交接時,我們由原來的直呼其名改為某某阿姨、某某大爺,同時了解患者的睡眠情況、傷口引流情況等等。進行護理治療的時候,由原來完成任務似的治療轉變?yōu)橹委熍c健康教育同步的模式。治療完成后,我要關注患者心理對自己所患疾病的認識,是否了解了術前及術后的飲食,臥位,康復后的飲食,做好口腔護理。我分管6個病人,我們?nèi)艘唤M,從病人入院開始所有的事情都是有我們來完成。
三、堅定信念:我要讓你健康的活下去
作為一名責任護士,還必須具有高度的責任心,全面掌握病人病情、護理和治療。病人的一些細小微妙的變化,反映著某種疾病的發(fā)展趨勢,責任護士必須深入病房密切接觸病人,仔細連續(xù)地觀察病人癥狀和體征,及時、準確地發(fā)現(xiàn)病情的變化,為醫(yī)療診斷提供有效依據(jù)。
作為一名責任護士,應有良好的溝通能力。只有與病人交流溝通,才能獲得更多有關病人病情的信息,了解病人的需要,及時解決病人存在的問題,更好地向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項,并進行飲食、生活及健康教育指導。與病人建立感情,生活上給予關心和幫助,才能使病人積極配合治療,收到良好的治療效果。新的護理模式下,文書書寫減少了2小時,讓我們有更多的時間和病人在一起了!我們把每一位病人當成自己的家人,盡量給她們家的感覺。沒有家人陪伴,我們就充當女兒、姐姐、媽媽。我們用愛去溫暖著每一個病人,不讓他們覺得孤單,不讓他們覺得被社會遺棄!我們和他們談心,了解他們的需求,跟病人交流,了解病人的心理需求,有利于身心的恢復。同那天在上付班時,受到家屬送來花的海洋,進病房問候時他們說麻煩你們了,謝謝你們了,心里暖陽陽的,我知道是我們的汗水、淚水,從那些鮮花,和話語中,我看到了自己的價值,我明白了什么是基礎護理!
隨著時光的推移,我慢慢地長大了,面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士,成了人們眼中的“白衣天使”,當我成為兒科護士的第一天起,我就告訴自己說:既然我也是一名兒科護士,就一定要用我的微笑來面對生病的孩子,改變我孩提時腦海中那咱面無表情,看上去讓人生畏的護士形象。前不久,有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。第一次給這個小男孩做治療的時候,我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房,他就總是盯著我看,到了第二年,他哭吵著奶奶要找我給他打針,聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的,可他硬是不肯,握著小拳頭不讓人碰,偏要找我,于是我就去了,他看到我之后竟然不器了,只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選,我很詫異,為什么這個小男孩會有這樣的舉動,但當時沒有問,只是在思考,接下來幾天的治療都由我為他進行的,可由于工作忙,打完了他的針,我便忙著我自己班上的事兒去了,好久沒看到我,他就說打針的部位很痛,要奶奶找我去看他,我去了之后,邊微笑著輕輕撫摸,邊細聲問道:還痛嗎?他眨眨眼望著我說:不痛,其實一點都不痛。到了他出院的時候,我就問他,為什么每次打針都找我,而他說了句讓我非常感動的話,阿姨,因為我想看見你對我笑。
“三分治療,七分護理?!庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?!袄_人生帷幕的人是護士,拉上人生帷幕的人也是護士?!笔前。谌说囊簧斨杏姓l會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術。“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!毙滦蜗蟮淖o士是會用她們的愛心,耐心,細心和責任心解除病人的病痛,用無私的奉獻支撐起無力的生命,重新?lián)P起生的風帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語——“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良,而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進入新的世紀,特別是在加入WTO以后,我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境,新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始,從心做起!
人們常說:“眼睛是人類心靈的窗戶”,人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來,而人們更希望看到的是醫(yī)務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉,要塑造一個城市的新形象,離不開各行各業(yè)的形象建設,更離不開一個個行業(yè)的新變化,衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象,要塑造醫(yī)務人員新形象,離不開醫(yī)生護士的共同努力,必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力,棄舊圖新,銳意進取,并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力,腳踏實地,奮力拼搏,不斷地完善自己,充實自己,解放思想,轉變觀念,善于學習,借鑒,取長補短,實踐著護理模式由個案護理,小組護理到功能制護理,責任制護理及現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護理,不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而是將病當作一個整體的人來進行護理。這每一個新的工作方式都是在原有護理工作方式的繼承,者是為了讓病人得到更全面,更整體,更系統(tǒng)化的服務!
時間稍縱即逝,轉眼已是四月,我們護理實習快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(武漢大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做一個總結。
第一,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。在這近一年的臨床實習中,我深刻地感受到:護理,不僅是一個專業(yè)性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作為一名護士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫(yī)生同等的重要。
在心血管內(nèi)科實習中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實習中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人,人類的偉大莫過于此。
第二,醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉了13個醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個醫(yī)學生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項??谱o理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結束了。
時間寸土寸金,只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作,總結是很重要的,頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記回到臨床上來,跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內(nèi)科強調(diào)診斷的思維,
而外科強調(diào)手術治療的過程,針對病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學方面的檢查,逐步排除相應的疾病,最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過,“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇’”這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學會處理多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結,每天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第三,臨床教學方面。在這一年的實習過程中,我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房,雖然花了我們許多精力和時間來準備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的理解和認識,打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時間,給了我們許多學習的機會。
另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉的半年里,我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。我當時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習即將結束,除了總結自己的收獲外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標,踏實前進。
非常感謝院領導,給我的此次進修的機會,我于4.27日到錦州附屬醫(yī)院正式進修學習,初到他院覺得他們醫(yī)院的環(huán)境和儀器雖不如我院的先進,但是他們的病人和病種非常多,這就增加了我學習的動力,我覺得應該在回院后達到進修的目的,讓自己的護理水平有所提高。護士長讓我跟一位從事護理行業(yè)20多年的一個主管護士上責任護士班,他們那的責任護士的崗位職責和咱院的大同小異,我們負責四個病房病人的治療與護理工作,如接待新患,術前宣教及準備,及術后病人的護理和宣教,還有一般常規(guī)的治療和護理等等,剛去的那一段時間患者家屬都對我不信任,甚至有的拒絕我給做治療,這時我想只要我退縮不去做,那我永遠都沒有動手和表現(xiàn)的機會,患者也會對我更加的不信任,我沒有退縮,每一次都走上前去。主動和患者溝通,并保證病人一定不會增加他們痛苦,就這樣在一次次的拒絕中,在老師耐心的指導幫助下,我出色的完成了治療與護理,取得了患者逐漸的信任。
那是一個下午,科里的護士要參加一個電腦知識的培訓,我和幾名實習的學員被留在科里值班,突然急診科送來了一位大出血的患者,我趕緊組織實習學員給她測生命體征,我迅速的給她吸上了氧氣,建立了靜脈通路,抽血標本,上心電監(jiān)護,讓在場的實習生,通知科里的護士,同時正確無誤的執(zhí)行醫(yī)囑。等科護士回來后,我又為他辦理了住院手續(xù),及時輸上了血。沒有耽誤患者的治療,受到了科護士長的贊許。
我在那里感受最深的就是惠好文化,給我?guī)淼呐c眾不同,我從不把情緒帶到工作中去,每一天都帶著微笑面對病人,因為我覺得患者是最需要我們幫助的人,在疾病面前,他們難免有不良情緒,如果我們不去體諒他們跟他們計較的話,那我們就不配做一個醫(yī)護人員,所以更熱情的服務,讓他們看看我們惠好人的服務態(tài)度,尊敬我們惠好的文化,我們雖說是民營醫(yī)院,但服務的態(tài)度卻不一般,一次來了一位子宮脫垂的患者,身上特別的臟,并帶有一股特別刺鼻的味道,而且看起來精神不太好,護士們都你推我我推你的不愿意給她做術前準備,我主動的走過去,在家屬的幫助下,我為她備皮,抽血標本,看到患者精神不太好,我向家屬交待了術前飲食注意的事項,并幫助家屬為患者剪短了指甲,擦洗身體,患者家屬非常感激我,我覺得在護理這項工作中,我們應該同情弱者,這也是我在惠好文化的熏陶下,逐漸在成長,我認同了惠好的文化,給別人帶來的震撼,在患者及家屬的贊許中,我也在不斷進步。
在以后的學習中,我把那些屬于我們那四個病房的病人,當成了我自己所管轄的病人,在沒有老師的指導下,我能出色的完成這四個房間病人的治療與護理,進行一些及時的宣教,每項工作都能準確無誤及時的完成,沒有給老師帶來麻煩,給老師減少了不少的負擔,同時也取得了護士長的認同,在別的護士修年假而無護士替班的情況下,我主動的代替了這個班,上了一個星期的處置班,每天配藥,灌營養(yǎng)袋,協(xié)助醫(yī)生換藥,拆線,做清宮術。取上環(huán),和供應室溝通換器械,畫體溫單等等,一項一項都認真的去做,遇到問題就找老師討教,完整無誤的完成了護士長交給我一個星期的任務。在以后缺班次的情況下護士長都會讓我替班,我也從中學到了其他班次的一些知識和技能。
時間過的飛快,轉眼間學習一個半月多了,也迎來了惠好建院三周年,婦科要與產(chǎn)科分成兩個科室,遵院里的指示,我回到了醫(yī)院,通過此次的進修我非常感激院領導給我的這次機會,和給予我的支持,同時也很羨慕見證惠好醫(yī)院發(fā)展的同事們,分科以后,我會跟著我們護士長繼續(xù)學習,在學習中工作,在工作中和惠好一起成長,為實現(xiàn)我們的美好院景而努力奮斗!