2020年婦幼健康服務(wù)工作總結(jié)及2020年工作計(jì)劃
婦幼健康服務(wù)工作總體思路是：全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，緊緊圍繞衛(wèi)生計(jì)生中心任務(wù)，以改革理念和法治思維，推進(jìn)婦幼保健與計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源整合，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，鞏固“婦幼健康服務(wù)年”活動(dòng)成果，貫徹落實(shí)“兩綱”任務(wù)，確保如期實(shí)現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)和“XX”規(guī)劃目標(biāo)。
2020年婦幼健康服務(wù)工作總結(jié)及2020年工作打算
2020年，全縣婦幼健康服務(wù)工作全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會(huì)精神，緊緊圍繞全縣衛(wèi)生計(jì)生中心任務(wù)，以貫徹落實(shí)“一法兩綱”為根本，以扎實(shí)推進(jìn)提升婦女兒童健康水平和基本公共衛(wèi)生民生工程為重點(diǎn)，以全面實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為載體，以爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣為抓手，推動(dòng)全縣婦幼健康服務(wù)工作任務(wù)全面落實(shí)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。現(xiàn)將全縣2020年婦幼健康服務(wù)工作總結(jié)如下：
一、2020年婦幼健康服務(wù)工作開展情況
(一)婦幼民生工程任務(wù)落實(shí)情況
1、婦女兒童健康水平提升民生工程
(1)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。年初縣政府印發(fā)了《XX縣2020年農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》(金政辦秘[2020]54號(hào))，召開了全縣項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議，為全面完成補(bǔ)助任務(wù)提供了政策保障。我縣充分借鑒過去成功經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新工作思路，拓寬補(bǔ)助范圍，利用計(jì)生網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)和散發(fā)宣傳單等各類資源，摸清孕情信息，兌現(xiàn)補(bǔ)助款項(xiàng)的同時(shí)及時(shí)上報(bào)補(bǔ)助信息，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系，做好縣外住院分娩對(duì)象補(bǔ)助發(fā)放工作。截止9月底全縣共為5168位住院分娩孕產(chǎn)婦兌現(xiàn)了補(bǔ)助，完成年度任務(wù)5000人的103.36%，發(fā)放項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)155.4萬元。
(2)免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。2020年，主要抓了三個(gè)方面的工作：一是繼續(xù)保持與民政、婦聯(lián)等部門協(xié)調(diào)配合的長(zhǎng)效機(jī)制，平穩(wěn)推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)模式。二是牢固樹立質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，規(guī)范服務(wù)流程，應(yīng)檢的項(xiàng)目全部檢查到位(如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項(xiàng)目等)，力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平和服務(wù)能力。三是強(qiáng)化宣傳、多措并舉，在婚檢大廳擺放宣傳展牌，發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，在社會(huì)上形成良好氛圍，使廣大育齡群眾樹立牢固的婚前保健意識(shí)，真正使婚前保健成為廣大育齡群眾的自覺行為。
統(tǒng)計(jì)年度全縣結(jié)婚登記人數(shù)5071對(duì)，其中4641對(duì)適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達(dá)91.52%。完成年度任務(wù)3500對(duì)的132.6%，提出對(duì)影響婚育疾病的醫(yī)學(xué)意見1147人，疾病檢出率12.36%，這些疾病均得到了早期發(fā)現(xiàn)及相應(yīng)治療，取得良好的愈后效果和社會(huì)效益。
2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù))。
年初，縣衛(wèi)計(jì)委、縣財(cái)政局印發(fā)《XX縣2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》(衛(wèi)疾控秘〔2020〕6號(hào))和《XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法》的通知(金衛(wèi)計(jì)〔201X〕28號(hào))，明確孕產(chǎn)婦健康管理工作在孕12周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查;在孕16-24周、25-27周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前檢查服務(wù);完成2次產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42-56天檢查;建立和完善健康檔案。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)85%。0～6歲兒童健康管理為新生兒提供苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低、腎上腺皮質(zhì)增生癥篩查和聽力篩查，完成新生兒兩次訪視和42-56天健康檢查，建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》;在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查;為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù);建立和完善健康檔案。3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和7歲以下兒童健康管理率分別達(dá)85%、90%。
目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(2020年版)》和《XX縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定的項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，確保項(xiàng)目順利實(shí)施?？h衛(wèi)計(jì)委嚴(yán)格按照《考核方案》，每季度組織相關(guān)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話訪問等方式掌握各項(xiàng)目單位工作開展情況，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度，并對(duì)督導(dǎo)情況及時(shí)通報(bào)，對(duì)存在問題提出整改意見，同時(shí)及時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以扎實(shí)開展、穩(wěn)步推進(jìn)。
統(tǒng)計(jì)年度，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)8763人份，提供服務(wù)41825人次，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)95.32%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊(cè)8143人份，提供服務(wù)46523人次，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)93.28%，7歲以下兒童健康管理率達(dá)93.34%。孕產(chǎn)婦死亡率為零，5歲以下兒童死亡率為3.02‰，嬰兒死亡率為2.46‰。
(二)重大公共衛(wèi)生(含健康脫貧)項(xiàng)目落實(shí)情況
1、“兩癌”篩查工作情況。XX縣201X年被省衛(wèi)生廳列為全省6個(gè)“兩癌”檢查試點(diǎn)縣之一。201X-2020年，全縣共完成宮頸癌檢查180174人，全部對(duì)其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查(TBS)分類，其中7135人進(jìn)行了陰道鏡檢查，對(duì)陰道鏡檢查陽性的667人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查，共檢出宮頸癌確診病例86例，宮頸不典型增生(CIN)Ⅲ級(jí)以上286例。乳腺癌檢查手診完成28741人，乳腺彩超4071人，確診乳腺癌25例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)、陽性個(gè)案跟蹤隨訪，對(duì)確診的宮頸癌和乳腺癌患者，全部施行手術(shù)治療并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會(huì)反響。
2020年，為加快健康脫貧步伐，縣委縣政府高度重視全縣建檔立卡貧困戶農(nóng)村婦女健康脫貧工作，縣政府印發(fā)了《XX縣2020年農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》，財(cái)政投入113萬元，將全縣建檔立卡貧困戶家庭15910名農(nóng)村婦女納入“乳腺癌、宮頸癌”檢查項(xiàng)目全覆蓋范圍，提高貧困戶家庭“兩癌”早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高貧困戶婦女健康水平。
3月8日，縣婦聯(lián)、縣衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合召開了全縣貧困戶農(nóng)村婦女“兩癌”檢查全覆蓋項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)婦聯(lián)主席、衛(wèi)生院院長(zhǎng)、婦保醫(yī)師共80余人參加了會(huì)議，縣婦聯(lián)、縣衛(wèi)計(jì)委主要領(lǐng)導(dǎo)到會(huì)并作重點(diǎn)要求。會(huì)議還邀請(qǐng)了合肥艾迪康公司專家進(jìn)行了“兩癌”檢查操作技術(shù)培訓(xùn)。啟動(dòng)會(huì)議后，為扎實(shí)開展好“兩癌”檢查工作，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極行動(dòng)，制訂了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)項(xiàng)目實(shí)施方案，分別召開了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，制訂項(xiàng)目行事歷，明確分工，責(zé)任到人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計(jì)中心(保健院)委托合肥艾迪康公司做好第三方檢驗(yàn)工作，按15910名貧困戶農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查人數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊(cè)2萬份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送，以及陽性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時(shí)性。真正達(dá)到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽性確診病例的有效生存率，保護(hù)和解放貧困戶農(nóng)村婦女勞動(dòng)力，實(shí)現(xiàn)早日健康脫貧目標(biāo)。
根據(jù)調(diào)整后的扶貧大數(shù)據(jù)平臺(tái)數(shù)(全縣貧困戶農(nóng)村婦女為11732名)，以及年初省下達(dá)我縣“兩癌”篩查任務(wù)(宮頸癌12000人、乳腺癌4000人)，全縣“兩癌”篩查任務(wù)調(diào)整為12000人。
截至9月底，全縣巳完成宮頸癌檢查1201X人，乳腺癌檢查12186人，分別完成任務(wù)數(shù)的100.13%和101.15%(占省下達(dá)任務(wù)的300%)。
2、農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。今年以來，在全縣婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)人員及計(jì)生專干的共同努力下，充分發(fā)揮村級(jí)保健員的作用，全縣聘請(qǐng)的236名三位一體(村婦干、計(jì)生專干、保健員)婦幼保健員，利用婚前檢查、孕前優(yōu)生反饋信息和計(jì)生工作掌握的孕情，將葉酸分發(fā)任務(wù)及時(shí)領(lǐng)受到村、發(fā)放到人。截止9月底，全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸18313瓶，新增服用人數(shù)4025人。
3、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播項(xiàng)目。一是政府重視。縣政府印發(fā)了《XX縣2020年預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作實(shí)施方案》，提出了項(xiàng)目目標(biāo)和實(shí)施范圍、內(nèi)容，明確了具體實(shí)施步驟、流程，對(duì)信息收集、監(jiān)督、質(zhì)控、藥品試劑和經(jīng)費(fèi)管理等均做了明確規(guī)定。二是積極培訓(xùn)。3月份，縣衛(wèi)計(jì)委組織召開了公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)及預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作培訓(xùn)班，專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%。三是做好項(xiàng)目檢測(cè)試劑、防護(hù)用品的采購。縣婦計(jì)中心(保健院)積極做好與縣財(cái)政局、縣政府采購中心的協(xié)調(diào)工作，在項(xiàng)目啟動(dòng)之初，就把按采購程序采購的初篩試劑、防護(hù)用品、報(bào)表表格和宣傳彩頁等分發(fā)到各項(xiàng)目實(shí)施單位，從而保證了項(xiàng)目的順利開展。四是及時(shí)收集上報(bào)項(xiàng)目信息。按照省市要求，完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，縣婦計(jì)中心(保健院)專門設(shè)計(jì)制作了相關(guān)表格，要求各級(jí)要保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性和完整性，及時(shí)把數(shù)據(jù)上報(bào)至縣婦計(jì)中心(保健院)，縣婦計(jì)中心(保健院)負(fù)責(zé)建立數(shù)據(jù)庫，并逐級(jí)上報(bào)項(xiàng)目信息。
全縣共有8762位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)，共有5097位孕產(chǎn)婦接受了HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項(xiàng)免費(fèi)檢測(cè)，檢測(cè)率為100%，查出梅毒感染孕婦7例，乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦211例，乙肝表抗陽性產(chǎn)婦所生嬰兒全部免費(fèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率為100%。
4、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目和新生兒疾病篩查項(xiàng)目。
兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目和新生兒疾病篩查項(xiàng)目是國(guó)家201X年1月為中西部貧困地區(qū)改善兒童營(yíng)養(yǎng)狀況新增的重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。今年3月，縣政府制定下發(fā)了《XX縣2020年兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》和《XX縣2020年新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》，召開了項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議。
(1)貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。截止9月底，兒童營(yíng)養(yǎng)包已到貨17批次246000盒。共發(fā)放兒童營(yíng)養(yǎng)包227390盒.其中2020年收到4批次計(jì)71335盒，發(fā)放58615盒，庫存12720盒，應(yīng)領(lǐng)兒童6853人，實(shí)領(lǐng)6510人。6-24月齡兒童服用情況良好。兒童營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目實(shí)施以來，得到了社會(huì)廣泛認(rèn)可和關(guān)注?？h婦計(jì)中心(保健院)專門組織拍攝了“營(yíng)養(yǎng)包” 專題片在縣電視臺(tái)走進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生欄目播出。該項(xiàng)目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29%，低體重發(fā)生率3.8%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)2年后貧血發(fā)生率13.3%，較干預(yù)前下降54.13%;低體重發(fā)生率3.0%，較干預(yù)前下降21.05%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率3.6%，較干預(yù)前下降46.26%;消瘦發(fā)生率1.3%，較干預(yù)前下降31.58%。
(2)新生兒疾病篩查項(xiàng)目。統(tǒng)計(jì)年度，應(yīng)接受免費(fèi)聽力篩查新生兒5108人，實(shí)際篩查5106人，篩查率達(dá)99.96%，篩查出可疑陽性46人(縣級(jí)AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查18人，轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查28人)，初篩可疑陽性率9 ‰，確診2人;應(yīng)接受苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下和先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥疾病篩查新生兒人數(shù)5108人，實(shí)際篩查5071人，篩查率達(dá)99.28%，篩查出可疑陽性病例36人，初篩可疑陽性率7.1‰，確診2人，均得到了規(guī)范治療和定期隨訪。
5、免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。(1)工作進(jìn)度。2020年我縣孕前優(yōu)生健康檢查工作按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，結(jié)合實(shí)際，采取縣鄉(xiāng)結(jié)合檢查模式開展工作。省下達(dá)我縣年度目標(biāo)數(shù)3620對(duì)，截止到9月底共完成3123對(duì)，完成比例86.27%。(2)項(xiàng)目整合。在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)，很多新婚夫婦在參加完婚檢后又來進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查，即給參檢對(duì)象帶來身心痛苦，又增加檢查成本。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，約有三分之一婚檢對(duì)象同時(shí)符合孕優(yōu)檢查。年初，縣婦計(jì)中心(保健院)經(jīng)過考察論證報(bào)主管部門批準(zhǔn)，決定將婚檢和孕優(yōu)檢查項(xiàng)目進(jìn)行整合。具體做法是：在原有孕前優(yōu)生系統(tǒng)軟件的基礎(chǔ)上增加婚檢軟件，在婚檢采集基礎(chǔ)信息時(shí)自動(dòng)提示是否同時(shí)孕優(yōu)檢查，最大限度的從婚檢對(duì)象中篩選出同時(shí)符合孕優(yōu)檢查人群，使檢查數(shù)據(jù)共享。從3月份至9月底有3123對(duì)夫婦同時(shí)享受兩項(xiàng)檢查，減少檢查成本97632元，避免了服務(wù)對(duì)象反復(fù)檢查，提高了群眾滿意度。(3)參檢對(duì)象懷孕率。二孩政策全面放開后，在參檢人員充足的情況下，為提高免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查效果，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對(duì)參檢人群進(jìn)行全面摸底、甄別篩選，動(dòng)員有生育意愿的人群及時(shí)參檢，同時(shí)縣衛(wèi)計(jì)委把參檢群眾懷孕率作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)送檢人群政策符合主要指標(biāo)納入年終考評(píng)，使孕前優(yōu)生健康檢查取得實(shí)效。截止9月底我縣參檢懷孕率28.4%。
從201X年該項(xiàng)目開展至今，共檢查育齡夫婦38956人次，檢查出具有風(fēng)險(xiǎn)因素13220人次，風(fēng)險(xiǎn)人群占36.89%，對(duì)其中 8531人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)指導(dǎo)，共出生4235人，出生缺陷177人，出生缺陷發(fā)生率為4.18%，低于國(guó)家平均5.6%水平。
(三)剖宮產(chǎn)手術(shù)管理情況
1、主要措施。一是抓縣直，以上率下?？h直三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的70%以上，對(duì)全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。3月27日，我們召開3家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)人、產(chǎn)科主任參加的剖宮產(chǎn)率控制工作會(huì)，要求大家出臺(tái)具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率;同時(shí)要樹立一盤棋思想，共同抵制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程?？h婦計(jì)中心制作《平產(chǎn)好處剖宮產(chǎn)控制》宣傳冊(cè)20000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療單位婦?？?，要求孕婦在建保健手冊(cè)時(shí)即進(jìn)行孕期全程宣傳。要求開展產(chǎn)科的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外，同時(shí)加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，吸引更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn)，進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理，減少過度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn)，推廣新技術(shù)?？h直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告與評(píng)審制度，對(duì)于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報(bào)科室值班主任會(huì)診簽批，急診手術(shù)及時(shí)報(bào)告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎(jiǎng)懲，及時(shí)兌現(xiàn)。要求各單位將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績(jī)效管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時(shí)、無醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各分娩單位相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎(jiǎng)懲措施并帶入績(jī)效考核(平產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、過高的剖宮產(chǎn)率處罰)，實(shí)行按月兌現(xiàn)，并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時(shí)間不足2年妊娠導(dǎo)致的需要剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度?？h衛(wèi)計(jì)委對(duì)總剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項(xiàng)指標(biāo)納入衛(wèi)生計(jì)生工作重點(diǎn)考評(píng)內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對(duì)重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在季度例會(huì)上作表態(tài)發(fā)言、匯報(bào)情況，查找原因，落實(shí)整改措施。
2、工作成效。201X年公歷年度，全縣累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)4894人，累計(jì)剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)2142人，總剖宮產(chǎn)率43.77%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均剖宮產(chǎn)率30.17%;201X年3家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率均值44%;社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率4.58%。今年3月起，我縣剖宮產(chǎn)率逐月下降。1—9月份累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)3579人，累計(jì)剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1302人，總剖宮產(chǎn)率36.37%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均剖宮產(chǎn)率20.4%;3家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)剖宮產(chǎn)率均值39.67%;社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率5%?？偲蕦m產(chǎn)率較201X同期43.77%下降18.86%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較201X年同期30.17%下降32.38%;3家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較201X年均值44%下降9.84%。社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較201X同期7.45%下降32.88%;3-9月份一孩剖宮產(chǎn)率為22%。說明控制剖宮產(chǎn)率是行之有效的。
(四)婦幼健康機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化管理情況。
1、縣婦幼健康機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化管理情況?？h婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心由原縣婦幼保健院計(jì)劃生育服務(wù)站合并成立，加掛XX縣婦幼保健院牌子，核定人員編制82人，201X年2月28日掛牌，201X年8月初原縣婦幼保健院整體搬遷至梅山鎮(zhèn)(新城區(qū))燕子河路(原縣計(jì)劃生育服務(wù)站)合署辦公?，F(xiàn)縣婦計(jì)中心住院綜合樓建筑面積3860㎡，門診樓建筑面積2250㎡?，F(xiàn)有在崗人員100人。在崗人員中專業(yè)技術(shù)人員87人，非專業(yè)技術(shù)人員13人。專業(yè)技術(shù)人員中：高級(jí)職稱1人、中級(jí)職稱38人、初級(jí)48人。
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔201X〕44號(hào))和省、市衛(wèi)生計(jì)生委、編辦《關(guān)于優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源的實(shí)施意見》(皖衛(wèi)人〔2020〕24號(hào)、六衛(wèi)計(jì)(2020)82號(hào))及《XX縣優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源實(shí)施方案》(金政辦秘〔2020〕198號(hào))精神，按照《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與規(guī)范管理的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)[2020]54號(hào))、《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于印發(fā)各級(jí)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)部門設(shè)置指南的通知》和《國(guó)家衛(wèi)計(jì)委婦幼司關(guān)于印發(fā)婦幼保健?？平ㄔO(shè)和管理指南(試行)的通知》等文件要求，為滿足全縣廣大婦女兒童健康和育齡人群生殖健康需求，在創(chuàng)建省級(jí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣同時(shí)，縣婦計(jì)中心(保健院)對(duì)綜合住院樓和門診樓進(jìn)行了全面改造裝修，成立了孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部，內(nèi)設(shè)：婦產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等臨床醫(yī)療住院和門診科室;B超、放射、檢驗(yàn)、心電圖、藥房等醫(yī)技科室;婚前保健、孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室?，F(xiàn)開設(shè)病床65張，其中婦產(chǎn)科病床35張，兒科病床30張。
縣婦計(jì)中心整合完成后，隨著服務(wù)環(huán)境的改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長(zhǎng)，由原來的兩家單位每月合計(jì)分娩80余人增加至現(xiàn)在的最多每月分娩150余人，兒科住院由原來的每月90余人增加至現(xiàn)在的每月130余人，月門診6000余人次，實(shí)現(xiàn)了1+1>2的效果。201X年業(yè)務(wù)總收入1280萬元.2020年1-9月份，住院1876人次，其中婦科80人次、產(chǎn)科917人次、兒科835人次、外科44人次;開展常規(guī)醫(yī)療手術(shù)469臺(tái)次，其中婦科手術(shù)33臺(tái)次、產(chǎn)科手術(shù)344臺(tái)次，外科手術(shù)92臺(tái)次;門診6200余人次;業(yè)務(wù)收入1174萬余元。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼健康機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化管理情況。根據(jù)《XX縣婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)編制與人員整合方案》金編[201X]10號(hào)文件精神，鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所整合到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，加掛“鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站”牌子。201X年3月底，23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站全部掛牌，原鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)所在編在崗專業(yè)技術(shù)人員全部充實(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)(婦保)科、兒?？坪陀?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等科室，為規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站科室建設(shè)，縣衛(wèi)計(jì)委組織相關(guān)專家到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研后，印發(fā)了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)站)科室整合建設(shè)意見》的通知(衛(wèi)婦幼秘[201X]10號(hào))，對(duì)婦產(chǎn)(婦保)科、兒?？坪陀?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室提出了具體的整合、設(shè)置和改造意見;目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室逐步規(guī)范設(shè)置，常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備齊全，工作有序開展。
(五)省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣創(chuàng)建情況。
201X年我縣創(chuàng)建了六安市婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣。2020年縣委、縣政府決定爭(zhēng)創(chuàng)省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣，并將創(chuàng)建工程列入政府工作報(bào)告?？h成立了由縣委常委、常務(wù)副縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，發(fā)改、財(cái)政、衛(wèi)計(jì)、人社、編辦、民政、教育、婦聯(lián)等部門為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)了創(chuàng)建辦公室，印發(fā)了創(chuàng)建實(shí)施方案，召開了創(chuàng)建啟動(dòng)會(huì)和工作推進(jìn)會(huì)，縣婦計(jì)中心(保健院)按照縣衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一安排，組織業(yè)務(wù)骨干多次深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和創(chuàng)建工作督查指導(dǎo)。由衛(wèi)計(jì)委牽頭，組織相關(guān)人員先后前往金安區(qū)、界首市考察學(xué)習(xí)，借鑒創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)。通過抓督導(dǎo)、抓例會(huì)、抓考評(píng)，使全縣婦幼健康管理和基本、重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和規(guī)范化管理目標(biāo)。9月5日，市衛(wèi)計(jì)委牽頭組織相關(guān)專家對(duì)我縣婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣創(chuàng)建工作進(jìn)行了系統(tǒng)全面的初評(píng)估驗(yàn)收。驗(yàn)收組先后查看了縣婦計(jì)中心(保健院)醫(yī)療環(huán)境、機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和創(chuàng)建資料，縣人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)以及雙河中心衛(wèi)生院基層?jì)D幼健康工作，現(xiàn)場(chǎng)查看龍城幼兒園托幼機(jī)構(gòu)開展情況，觀看了我縣創(chuàng)建婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣工作紀(jì)實(shí)幻燈片，聽取了我縣創(chuàng)建婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣工作總結(jié)。在反饋會(huì)上，市衛(wèi)計(jì)委黨組成員、醫(yī)改辦副主任程立宣布：XX縣順利通過省級(jí)婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣市級(jí)初評(píng)驗(yàn)收。當(dāng)前省衛(wèi)計(jì)委評(píng)估驗(yàn)收正在進(jìn)行。
(六)孕產(chǎn)婦急重癥救治中心和新生兒危急重癥救治中心建設(shè)情況
根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于成立XX縣危重孕產(chǎn)婦救治中心的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔201X〕20號(hào))和《關(guān)于成立XX縣新生兒危重癥救治中心的通知》(衛(wèi)婦幼秘〔201X〕21號(hào))要求，XX縣危重孕產(chǎn)婦救治中心和XX縣新生兒危重癥救治中心均設(shè)在縣人民醫(yī)院。縣衛(wèi)計(jì)委同時(shí)下發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好高齡孕產(chǎn)婦管理服務(wù)和臨床救治的意見》，指導(dǎo)全縣切實(shí)開展高齡孕產(chǎn)婦宣傳和健康教育工作，及時(shí)準(zhǔn)確掌握高齡婦女孕情底數(shù)，做好高齡高危孕產(chǎn)婦篩查和保健管理，強(qiáng)化危急重癥臨床救治，健全協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，保障高齡高危孕產(chǎn)婦安全。
XX縣危重孕產(chǎn)婦救治中心和XX縣新生兒危重癥救治中心于201X年7月20日在縣醫(yī)院掛牌。當(dāng)前兩中心組織機(jī)構(gòu)健全，職責(zé)分工明晰，制訂了應(yīng)急救治預(yù)案，人員培訓(xùn)有序開展，危重孕產(chǎn)婦、兒童接診及救治綠色通道暢通。
(七)愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估及《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理情況
1、愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估情況。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估工作的通知》(國(guó)衛(wèi)婦幼函[2020]26號(hào))要求，5月下旬，我縣對(duì)照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》，組織愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估小組對(duì)全縣13家獲得“愛嬰醫(yī)院”稱號(hào)的單位進(jìn)行了督導(dǎo)復(fù)評(píng)估。督查中發(fā)現(xiàn)部分愛嬰醫(yī)院宣傳氛圍不濃，缺乏年度工作計(jì)劃、總結(jié)和培訓(xùn)資料。采取邊督查邊指導(dǎo)邊整改的方式，要求被查單位制定整改措施，同時(shí)專門下發(fā)了整改通知，要求各愛嬰醫(yī)院限期整改到位，確保5月底前順利通過市級(jí)抽查復(fù)核評(píng)估，全部達(dá)到愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。
6月13日，市衛(wèi)計(jì)委黨組成員、醫(yī)改辦副主任程立帶領(lǐng)市級(jí)愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估專家組一行9人，專程對(duì)我縣獲得愛嬰醫(yī)院稱號(hào)的13家單位進(jìn)行了抽查復(fù)評(píng)估。專家組首先深入縣婦計(jì)中心(保健院)聽取了縣衛(wèi)計(jì)委工作總結(jié)，隨后對(duì)縣婦計(jì)中心(保健院)、縣人民醫(yī)院、古碑中心衛(wèi)生院三家單位對(duì)照《愛嬰醫(yī)院復(fù)核標(biāo)準(zhǔn)》逐條逐項(xiàng)進(jìn)行復(fù)核評(píng)估。在下午復(fù)評(píng)估反饋會(huì)上，市專家組充分肯定了我縣在愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估中所做的工作和取得的成績(jī)，并指出要進(jìn)一步加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)估的動(dòng)態(tài)化管理，隨時(shí)迎接國(guó)家級(jí)和省級(jí)暗訪，并順利通過市級(jí)復(fù)評(píng)估。
2、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理情況。今年1—9月份，共申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》6000份(201X年底庫存1275份)，總計(jì)共7275份，首次鑒發(fā)5575份，現(xiàn)庫存1700份。在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有關(guān)人員簽訂了出生醫(yī)學(xué)證明管理終身承諾書，對(duì)簽發(fā)和管理人員實(shí)行終身責(zé)任追究，全年未出現(xiàn)發(fā)放管理違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。
(八)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作開展情況
2020年統(tǒng)計(jì)年度，全縣各級(jí)醫(yī)療保健單位按照年度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及管理工作，綜合全縣計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)年度報(bào)表數(shù)據(jù)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作上門咨詢26790人次，門診咨詢15749人次，查環(huán)46484人次，查孕26014人次，隨訪服務(wù)11472人次，發(fā)放避孕藥具9599人次;病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定12人次，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定3人次;開展各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)總例數(shù)5613例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1704例，取出宮內(nèi)節(jié)育器2432例，輸卵管絕育195例，負(fù)壓吸引術(shù)1052例，鉗刮術(shù)12例，藥物流產(chǎn)117例，放置皮埋3例，取出皮埋 4例 ，輸卵管吻合術(shù)17例;中期妊娠引產(chǎn)74例。使全縣農(nóng)村育齡婦女全程免費(fèi)享受計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)群眾滿意度進(jìn)一步提升，無重大計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療事件發(fā)生。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以婦女兒童健康水平提升民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為抓手，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，緊緊抓住序時(shí)進(jìn)度，扎扎實(shí)實(shí)推動(dòng)?jì)D幼健康各項(xiàng)工作。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)計(jì)牽頭、部門配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制，確定目標(biāo)，制定方案，分解任務(wù)，層層落實(shí)。按照實(shí)施方案，迅速啟動(dòng)、快速推進(jìn)。
(二)深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)。充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、會(huì)議等多種形式廣泛宣傳?？h婦計(jì)中心(保健院)與縣電視臺(tái)聯(lián)合制作了“孕前優(yōu)生檢查——出生缺陷的第一道防線”、“營(yíng)養(yǎng)包——兒童生長(zhǎng)發(fā)育的大禮包”、“高齡孕產(chǎn)婦如何生個(gè)健康寶寶”等專題片在縣電臺(tái)走進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生欄目中播出;充分利用“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳，制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳單10萬余份。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使我縣各項(xiàng)婦幼健康工作質(zhì)量均有明顯提升。
(三)明確目標(biāo)，強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。我縣在年初就分別以縣政府，衛(wèi)計(jì)委、婦聯(lián)、財(cái)政局文件形式下發(fā)了各項(xiàng)目實(shí)施方案，明確了各項(xiàng)目實(shí)施單位的責(zé)任，并且把任務(wù)分解到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。由于謀劃早、行動(dòng)快，工作銜接好，民生工程和公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。由于公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年加大，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新配齊了婦保醫(yī)生、兒保醫(yī)生，村級(jí)保健員采取縣衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一聘任，經(jīng)培訓(xùn)考核合格，由村婦干、計(jì)生專干擔(dān)任婦幼保健員的“三位一體”新模式。三是公共衛(wèi)生項(xiàng)目培訓(xùn)和督導(dǎo)力度逐年加大?？h衛(wèi)計(jì)委組織召開多期項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、項(xiàng)目推進(jìn)會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)班和婦幼保健員例會(huì)，全縣所有院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)技術(shù)人員均參加了各類培訓(xùn)，采取靈活多變的培訓(xùn)方法，使基層人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)得到不斷提升。縣委縣政府經(jīng)常召開項(xiàng)目調(diào)度會(huì)和推進(jìn)會(huì)，加大對(duì)基層項(xiàng)目實(shí)施的督導(dǎo)力度和頻次，確保了項(xiàng)目目標(biāo)的順利完成。
(四)資金保障，及時(shí)到位。我縣項(xiàng)目資金管理實(shí)行“預(yù)撥與報(bào)賬相結(jié)合”的方法，于年初按任務(wù)預(yù)撥40%項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到基層項(xiàng)目實(shí)施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效考核情況一次性撥付到位。
三、存在問題
1、基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和信息上報(bào)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
2、愛嬰醫(yī)院復(fù)核質(zhì)量不高，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在市級(jí)復(fù)核時(shí)產(chǎn)科病房仍出現(xiàn)母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)指導(dǎo)不到位現(xiàn)象。
3、新生兒疾病篩查和聽力篩查項(xiàng)目實(shí)施不到位，相關(guān)登記不全，部分血片采集質(zhì)量不高、遞送不及時(shí)。
4、母嬰阻斷項(xiàng)目信息報(bào)送不準(zhǔn)確，存在漏報(bào)，乙肝免疫球蛋白存在較大數(shù)量報(bào)廢情況。
四、2020年工作打算
1、加大力度，繼續(xù)實(shí)施好婦女兒童健康水平提升民生工程項(xiàng)目。免費(fèi)婚前檢查率穩(wěn)定在85%以上，開展規(guī)范化婚檢門診創(chuàng)建活動(dòng)，提高疾病檢出率，全面提升婚前保健質(zhì)量;積極協(xié)調(diào)人社部門做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工作，保障該項(xiàng)工作平穩(wěn)有序?qū)印?/p>
2、強(qiáng)化管理，提高婦幼保健基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量。按照國(guó)家、省、市衛(wèi)生計(jì)生主管部門要求，加大對(duì)婦女兒童保健、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目、貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目和新生兒疾病篩查項(xiàng)目的實(shí)施力度，在確保完成年度目標(biāo)任務(wù)的前提下，努力提高服務(wù)質(zhì)量，提升群眾滿意度。
3、繼續(xù)加大愛嬰醫(yī)院復(fù)核中存在問題的整改力度。強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，實(shí)行常態(tài)化動(dòng)態(tài)化管理，對(duì)復(fù)審?fù)ㄟ^的13家愛嬰醫(yī)院進(jìn)行年度考核，力爭(zhēng)省市抽查全部達(dá)標(biāo)。
4、加大婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)力度，努力提高婦幼衛(wèi)生信息質(zhì)量。依據(jù)市級(jí)婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目信息數(shù)據(jù)，完善縣、鄉(xiāng)、村基礎(chǔ)信息臺(tái)帳，提高信息的邏輯性和完整性。
5、提高產(chǎn)兒科質(zhì)量，努力降低剖宮產(chǎn)率。加大剖宮產(chǎn)手術(shù)管理力度，多措并舉，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，確保實(shí)現(xiàn)全縣剖宮產(chǎn)率控制在全省、全市均值以下，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。
6、繼續(xù)鞏固和加大婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣和文明單位創(chuàng)建力度。在創(chuàng)建省級(jí)婦幼健康示范縣的基礎(chǔ)上為積極爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家級(jí)示范縣做準(zhǔn)備，縣婦計(jì)中心(保健院)在爭(zhēng)創(chuàng)縣級(jí)文明單位的同時(shí)積極爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)文明單位。
7、結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，積極應(yīng)對(duì)二孩放開政策。縣婦計(jì)中心(保健院)克服當(dāng)前房屋面積小，停車難、產(chǎn)檢難、住院難和門診、住院病人成倍增加的局面，擴(kuò)大1+1〉2的工作效果，穩(wěn)妥地推進(jìn)婦幼健康工作向快車道邁進(jìn)。
8、積極謀劃、爭(zhēng)取縣婦計(jì)中心(保健院)業(yè)務(wù)綜合樓選址新建項(xiàng)目?？h婦計(jì)中心(保健院)積極謀劃，舉全中心(院)之力，多舉并措，力爭(zhēng)縣婦計(jì)中心(保健院)業(yè)務(wù)綜合樓選址新建項(xiàng)目2020年開工建設(shè)，2020年建成投入使用。