2020年上半年衛(wèi)生健康局工作總結(jié)
2020年以來，在縣委、縣政府的堅強領導下，在上級業(yè)務部門的指導下，堅持以健康扶貧工作為重點，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革為主線，以提升全縣醫(yī)療服務能力和信息化建設為目的，衛(wèi)生健康工作穩(wěn)步推進，全面完成了各項目標任務，現(xiàn)將主要工作開展情況總結(jié)如下：
一、惠民工程穩(wěn)步推進。一是繼續(xù)做好大病專項救治工作，認真開展貧困人口罹患大病摸底排查，排查出符合政策救治對象51人，全部實施救治，救治率達100%，有效減輕了建檔立卡貧困人口中大病患者的費用負擔。積極推進大病醫(yī)療保險、建立疾病應急救助制度，實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔。二是開展農(nóng)村建檔貧困人口簽約服務工作。截止目前，農(nóng)村建檔立卡貧困人口簽約62135(全縣建檔立卡總?cè)丝?3388人)人，未簽約1253人(死亡28人，舉家外出1206人，服役19人)，簽約率達100%。三是嚴格執(zhí)行“先診療后付費”“一站式”結(jié)報政策，開通建檔立卡貧困人口就醫(yī)結(jié)算綠色通道，預留20%的床位供建檔立卡貧困人口使用，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)，保障了農(nóng)村建檔立卡貧困人口就醫(yī)便利化。四是深入開展脫貧攻堅鞏固工作。衛(wèi)生健康系統(tǒng)132名駐村干部(含駐村第一書記、工作隊隊長)認真落實中共XX縣委“三下沉五示范”鞏固脫貧攻堅成果要求，嚴格按照AB崗輪換駐村要求，吃住在農(nóng)村，積極履行各項群眾增收致富幫扶職責，以高度的責任感和使命感完成了各項工作目標。五是依法落實職業(yè)衛(wèi)生工作用人單位主體責任，嚴格按照有關法律法規(guī)的要求，加強職業(yè)病防治日常管理工作，督促企業(yè)建立健全職業(yè)病防治責任制，加大職業(yè)衛(wèi)生安全工作的投入，為勞動者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件;對本單位產(chǎn)生的職業(yè)病危害承擔責任。
二、醫(yī)療事業(yè)加快發(fā)展。一是深化醫(yī)改有序推進。加強公立醫(yī)院黨的建設。下發(fā)了《XX縣關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的實施方案》，明確了黨對公立醫(yī)院的領導，加強了公立醫(yī)院黨的建設。公立醫(yī)院黨建入章，實行支部標準化建設，明確“一把手”是第一責任人，分管領導是直接責任人，黨委(組)書記親自抓，其他班子成員實行“一崗雙責”的工作職責?！度耸滦匠曛贫雀母飳嵤┓桨浮芬淹ㄟ^縣政府常務會議，相關改革內(nèi)容正在抓緊實施。將公立醫(yī)院藥品零差率補助資金納入年度財政預算，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格，嚴格控制公立醫(yī)院醫(yī)療費用不合理增長。二是積極探索縣域醫(yī)共體建設?！禭X縣縣域醫(yī)共體建設實施方案》已通過縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級醫(yī)院，局黨組會議討論通過，正報縣政府常務會議審定后實施。鼓勵縣人民醫(yī)院，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院等3家縣級醫(yī)院采取多種形式與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院合作，促進縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院共同發(fā)展，探索形成“小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))”的就診模式。三是持續(xù)推進支付方式改革，公立醫(yī)院實施臨床路徑管理，推行按病種付費支付方式;完善藥品供應保障制度，對醫(yī)院輔助性、營養(yǎng)性藥品用藥情況等進行嚴格管理;嚴格執(zhí)行藥品集中采購政策，實行高值醫(yī)用耗材陽光采購，降低藥品和高值醫(yī)用耗材費用;加強醫(yī)務人員處方行為監(jiān)控，落實合理用藥。減少藥品流通領域中間環(huán)節(jié)，公立醫(yī)院藥品采購執(zhí)行“兩票制”。四是醫(yī)療服務逐步提升。繼續(xù)深入實施“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，3家縣級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院、病房創(chuàng)建活動。五是深入開展平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，建立重大糾紛應急處置機制，健全醫(yī)患糾紛第三方人民調(diào)解機制。六是重視醫(yī)院感染管理，召開院感工作會議，開展院感常規(guī)監(jiān)測，組織開展基層醫(yī)療機構(gòu)院感專項檢查，加強院感工作管理，確保將院感隱患消滅在萌芽狀態(tài)。七是鞏固完善基本藥物制度。實行藥品零差率銷售，直接讓利于患者，減輕患者就醫(yī)負擔，轉(zhuǎn)變“以藥補醫(yī)”機制，切實減少了醫(yī)療機構(gòu)的藥品收入的加成比例，全縣共有300家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)行國家基本藥物制度，按規(guī)定100%執(zhí)行零差率銷售、100%執(zhí)行網(wǎng)采、70%配備使用基藥。截止半年，共計收到補助資金792萬元，其中中央資金577萬元，縣級配套215萬元，下?lián)芑鶎友a助資金150萬元，同時加強宣傳和人員培訓，進一步規(guī)范基本藥物制度實施。
三、重點工程進度加快。一是加強對大型醫(yī)療設備的配置管理力度，合理配置乙類大型醫(yī)用設備，充分發(fā)揮衛(wèi)生資源的綜合效益，嚴格按照配置標準，已完成兩家縣級醫(yī)療醫(yī)療設備的申報工作。二是按照高標準、高質(zhì)量建設公用基礎設施的要求，已完成XX縣人民醫(yī)院分院建設目前期立項、選址工作;完成縣疾病預防控制中心選址、設計、地勘、環(huán)評等、林地等前期工作，在進行基礎回填。三是加快推進XX縣中醫(yī)院“百院大戰(zhàn)”項目實施，現(xiàn)室內(nèi)裝修工程、配電工程、消毒供應中心、檢驗科裝修、不間斷電源(UPS)工程、產(chǎn)房安裝及裝飾裝修工程、污水處理工程、弱電工程、血透室裝修完工，中心供氧工程、潔凈手術室及ICU NICU空氣凈化工程完成,室外景觀及綠化工程完成90%，預計7月底全部完工并實現(xiàn)整體搬遷。四是加快推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館標準化建設，已完成18個中醫(yī)館標準化建設，剩余4個衛(wèi)生院中醫(yī)館正在建設當中，預計年底全部完工。
四、公共衛(wèi)生有序開展。緊緊圍繞基本公共衛(wèi)生服務項目工作目標任務，完善工作方案，加強項目管理，規(guī)范服務行為，強化督查考核，不斷提升項目運行質(zhì)量。以家庭醫(yī)生簽約、嬰幼兒保健、疾病預防控制項目為抓手，突出抓好重性精神病管理、重點傳染病防控、艾滋病全人群檢測、慢性病防治、醫(yī)療機構(gòu)傳染病管理等重點工作。切實落實各項防控措施，加大對丙肝和H7N9禽流感防治知識宣傳，做好監(jiān)測與預警。截至2020年6月30日, 完成全縣居民健康檔案366553人，建檔率93.25%;65歲以上老年人體檢完成體檢21891人，老年人家庭醫(yī)生簽約20666人，簽約率94.4%;高血壓應管理人數(shù)24900人，建檔管理24053人，規(guī)范管理率85.34%，在管患者簽約23088人，家庭醫(yī)生簽約率95.99%;糖尿病患者建檔4839人，規(guī)范管理4135人，管理率85.45%，農(nóng)村建檔立卡群眾建檔服務率100%;嚴重精神障礙患者建檔1869人，進行規(guī)范管理1674人，管理率89.57%，農(nóng)村建檔立卡貧困人口824人，規(guī)范管理824人，規(guī)范管理率100%;1-6月發(fā)病253例，與上年同期244例比較上升3.69%;孕產(chǎn)婦早孕建卡2440人，早孕建卡率達89.90%;早孕檢查2440人，早孕檢查率89.90%;產(chǎn)前檢查2657人，產(chǎn)前檢查率97.9%;產(chǎn)后訪視人數(shù)2611人，產(chǎn)后訪視率96.20%;住院分娩活產(chǎn)數(shù)2710人，住院分娩率99.85%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理2377人，系統(tǒng)管理率87.58%。1-6月新增目標兒童3024人(其中本地新出生兒童2757，流入兒267人)，累計建卡3024人，兒童建卡率100%，乙肝疫苗及時接種率為96.55%。
五、疾控應急得到加強。進一步規(guī)范各醫(yī)療機構(gòu)預檢分診制度，加強醫(yī)務人員培訓，19年以來共開展健康知識講座927期;受教19459人次(其中老年人7702人、貧困人口3516人、流動人口1809人);個體化健康教育2745人(其中老年人1498人、貧困人口534人、流動人口123人);并及時開展各類健康教育效果評價。村級健康教育骨干培訓人數(shù)241人。建好發(fā)熱和不明原因肺炎病例的監(jiān)測和報告制度，做好應急值守，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療”。
六、東西部協(xié)作不斷加強。上半年，我縣派出4人到廣州市海珠區(qū)婦幼保健院進行為期3個月的進修學習。同時廣州市海珠區(qū)、花都區(qū)共派出了5名專家到我縣各醫(yī)療機構(gòu)掛職幫扶，幫扶專家通過現(xiàn)場指導、門診坐診、教學講課、教學查房、病例討論等方式，不斷提高我縣各醫(yī)院?？品漳芰搬t(yī)療質(zhì)量，使我縣醫(yī)療服務水平得到了不斷的提升。
七、人口健康全面推進。一是人口主體指標控制在省州要求范圍內(nèi)。上半年，常住人口出生4193人，死亡1987人，常住人口出生率7.87‰，人口自然增長率4.14 ‰，政策外多孩率6.7%。二是完成了大健康網(wǎng)絡系統(tǒng)填報工作，并通過省州大健康辦審核。推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務的銜接，將甕水社區(qū)服務中心作為全縣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點。組建以家庭醫(yī)生為核心、?？漆t(yī)師提供技術支持的簽約服務團隊，向居民提供長期連續(xù)的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務。三是全面完成“四項制度”對象的調(diào)查、審批和上報工作，全縣共有農(nóng)村獎勵扶助對象688人，城鎮(zhèn)獎勵扶助1人，發(fā)放金額82.68萬元;特別扶助獨生子女死亡、傷殘對象78人，發(fā)放金額66.422萬元;一次性撫慰金8人4戶，發(fā)放金額12萬元;農(nóng)村節(jié)育獎對象12393人，發(fā)放金額371.79萬元;女孩助學獎對象603人，發(fā)放金額36.18萬元;基礎養(yǎng)老金對象742人，發(fā)放金額57.876萬元;農(nóng)村計生“兩戶”免繳合作醫(yī)療對象20656人，發(fā)放金額247.872萬元;新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險對象6867人，補助金額27.468萬元;節(jié)育并發(fā)癥對象15人，發(fā)放金額3.6萬元。獨生子女保健費686戶，發(fā)放金額6.017萬元;完成農(nóng)村獨生子女戶、二女結(jié)扎戶子女考生2020年中高考政策性照顧加分有關工作，我縣共有172人符合中考加分。
八、行風建設常抓不懈。一是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，制定印發(fā)了《XX縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)行業(yè)作風整治工作專項行動實施方案》，從提升窗口服務、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、改善患者就醫(yī)條件入手，進一步提高服務水平，服務態(tài)度和服務質(zhì)量有了明顯轉(zhuǎn)變。二是開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法。2020年上半年，嚴格遵照相關文件要求，開展我縣轄區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法工作，共完成16件衛(wèi)生行政處罰案件，罰款金額共計5.1萬元，正在立案調(diào)查9件。完成衛(wèi)生監(jiān)督員業(yè)務培訓、轄區(qū)監(jiān)管單位法律法規(guī)培訓均1次。出動13名執(zhí)法人員，歷時近1個月對我縣醫(yī)療機構(gòu)開展現(xiàn)場校驗工作，對25個非法行醫(yī)隱匿點進行查處，收集到非法行醫(yī)證據(jù)9家，移送公安案件2起。三是開展行業(yè)安全生產(chǎn)大排查大整治工作。1月份以來，組織對《生產(chǎn)安全事故條例》、安全生產(chǎn)各類法律法規(guī)學習，組織消防、危化品等方面應急演練，組織醫(yī)學救護救援等工作。開展衛(wèi)生健康系統(tǒng)消防隱患、危險化學品、建筑工地等領域排查整治100余組次200余人次，對排查出的問題落實責任人，限時整改，目前為此沒有發(fā)生大中小各類安全事故。
九、招商引資略有起色。繼續(xù)加大招商引資力度，積極參與政府組織的銀杏、紅豆杉、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)等大健康產(chǎn)業(yè)招商洽談會3次。全力做好簽約項目的后續(xù)工作，重點加快推進投資11億、占地1500畝的已簽葵會醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目建設。
十、存在的問題和下步工作打算。存在的問題主要體現(xiàn)在基本公共衛(wèi)生目標工作有待加強;慢性病、重性精神病患者檢出率較低，糖尿病人的管理率有待提高;縣域醫(yī)共體建設工作進展緩慢，人財物、責權(quán)利高度統(tǒng)一的醫(yī)共體還未建成;各級醫(yī)療機構(gòu)普遍存在人才不足的問題，尤其是高層次人才和學科帶頭人缺乏。下步工作中，我縣將從優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療資源布局、加快推動醫(yī)改、鞏固完善基本藥物制度、強化公共衛(wèi)生、抓好疾病防控、加強執(zhí)法監(jiān)督、加快項目建設、開展專業(yè)人員招聘，加大干部隊伍建設等方面開展工作，彌補工作差距。