時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經(jīng)告一段落，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升!是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?下面是小編給大家?guī)淼淖o理工作個人總結(jié)范文，希望大家能夠喜歡!
時間轉(zhuǎn)瞬即逝，轉(zhuǎn)眼已是十二月，而我們的畢業(yè)實習(xí)也已經(jīng)進入中后期了?；仡櫫鶄€月來的點點滴滴，心里裝載著豐收的喜悅，每一天都在學(xué)習(xí)與進步中，日子過得忙碌而又充實。相比較初入臨床時候的自己，帶著對實習(xí)生活的期待來到浙江省人民醫(yī)院，不覺中六個月的實習(xí)學(xué)習(xí)時光悄然過去了，學(xué)到很多，特別是最近這一個月的實習(xí)，收獲頗豐。一下是我對自己近一個月的實習(xí)生活的一個小結(jié)。思想與態(tài)度：實習(xí)期間始終嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,遵守實習(xí)守則，尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,態(tài)度積極，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，本著愛心、細(xì)心、耐心，關(guān)心、責(zé)任心的原則，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊合作精神。此外由于已經(jīng)在實中后期階段，思想上相比較剛剛進進入實習(xí)時有所松懈與懈怠，特別是工作已經(jīng)確定后，但能及時發(fā)現(xiàn)缺陷經(jīng)過短暫調(diào)整后，仍舊以積極地心態(tài)來面對實習(xí)。同時由于現(xiàn)在是在手術(shù)室實習(xí)，須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，但凡有點瑕疵，難免會被醫(yī)生責(zé)罵，對此還是能以較和的心態(tài)來對待。
臨床實踐：在這一個月里熟練手術(shù)室俄中基本操作，積極爭取操作機會，我參加了多手術(shù)的配合，明確器械護士的職責(zé)范圍與注意事項，能基本掌握巡回護士的操作流程與職責(zé)范圍，并參多臺重大手術(shù)配合，保證手術(shù)順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，較熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救器械、搶救藥物的使
用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平。
理論學(xué)習(xí)：深感“書到用時方恨少”，在這一個月里，加強了對理論的學(xué)習(xí)，同時發(fā)覺理論與實踐存在距離且不能靈活聯(lián)系與運用。故在重視實踐訓(xùn)練的同時不忽略力學(xué)的學(xué)習(xí)與應(yīng)用。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進行各種常規(guī)手術(shù)中患者的監(jiān)護的等，對于術(shù)中可能會有的突發(fā)狀況能比較熟悉并作出相應(yīng)措施。此外積極參加可是講課與護理查房，熟悉各種手術(shù)的監(jiān)護要點、狀況處理等，以能豐富自己的知識并能加以運用。
實習(xí)是不斷適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然偶爾會有小挫折，但是我相信自己肯定能克服的.在僅剩的四個月實習(xí)中仍需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲.
經(jīng)過半年多的護理作業(yè)實習(xí)，自己在帶教教師的盡心輔導(dǎo)與耐性帶教下，仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理法令》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院安排的醫(yī)療事故護理法令訓(xùn)練，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，經(jīng)過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法保護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，而且可以使護理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)作。理論水平與實踐水平有了一定進步。
在實習(xí)過程中，自己嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，仔細(xì)履行實習(xí)護理責(zé)任，做好護理作業(yè)方案，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，聯(lián)合同學(xué)，關(guān)懷患者，不遲到，不早退，踏實作業(yè)，努力做到護理作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有方案，有重點，護理作業(yè)有措施，有記載，實習(xí)期間，一直以”愛心，仔細(xì)，耐性”為根本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想患者之所想，急患者之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)作業(yè)中，能標(biāo)準(zhǔn)書寫各類護理文書，及時完結(jié)交接班記載，并做好患者出入院評價護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理作業(yè)，仔細(xì)執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備輔導(dǎo)，并完結(jié)術(shù)中，術(shù)后護理及調(diào)查，在作業(yè)中，發(fā)現(xiàn)問題能仔細(xì)分析，及時解決，能嫻熟進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，一起，自己積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，經(jīng)過學(xué)習(xí)，對全體護理技能與病房管理知識有了更全面的知道和了解，并做好護理作業(yè)總結(jié)，從總結(jié)中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，從總結(jié)中生長。
以上是我的個人實習(xí)作業(yè)總結(jié)，在今后的作業(yè)中，自己將繼續(xù)努力，緊記護理責(zé)任，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面進步自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
首先從四個方面入手：
一、政治思想方面：
二、增強法律意識，仔細(xì)學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理法令》及其法律法規(guī)。
三、標(biāo)準(zhǔn)護理作業(yè)制度：
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力進步護理隊伍素質(zhì)。
然后先來個序，對總體狀況作概括?？梢约狱c“在領(lǐng)導(dǎo)下，取得了”之類的詞語。
一、總結(jié)主要作業(yè)內(nèi)容、作法、成果等(重點)
二、總結(jié)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面的狀況(重點)
三、總結(jié)服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的狀況
四、總結(jié)的經(jīng)驗、領(lǐng)會以及不足之處(別夸大其詞)
五、明年作業(yè)學(xué)習(xí)的計劃(簡明扼要)
收尾，表示點決計之類的(樸實生動)
根據(jù)經(jīng)驗所得，對20__年的工作做出如下總結(jié)：
一、熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想
由于是兒科，液體量少而組數(shù)多，許多藥計量難算;嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的著急。往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產(chǎn)生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產(chǎn)生消極應(yīng)付的想法，覺得工作永遠也沒可能干完、干好，只要當(dāng)班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認(rèn)為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，要有堅定的敬業(yè)和獻身精神，堅信自己所做的事業(yè)是人類最崇高的事業(yè)，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關(guān)心兒童是熱愛祖國的表現(xiàn)，要一切都以患兒為中心，處處為患兒著想。只要從內(nèi)心熱愛兒童護理事業(yè)，才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務(wù);才能有利于患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復(fù)。
二、理解家屬，正確處理好護患關(guān)系
許多護士不愿在兒科工作的一個重要原因就是認(rèn)為家屬難纏，易受氣，因為現(xiàn)在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人前呼后擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認(rèn)為你是在練手藝，不負(fù)責(zé)任，不當(dāng)一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發(fā)火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態(tài)，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要采取寬容與忍耐的態(tài)度，畢竟“可憐天下父母心”嘛!其次，要做好解釋與安慰工作，要多說“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。
三、勤學(xué)苦練，有過硬的穿刺技術(shù)
我認(rèn)為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。只要我們肯下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護理工作也容易多了，輕松多了。
四、努力學(xué)習(xí)，能及時、準(zhǔn)確觀察病情并發(fā)現(xiàn)病情變化
前面已講了由于是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準(zhǔn)確判斷，并及時向醫(yī)生匯報，使病兒能轉(zhuǎn)危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫(yī)學(xué)基本知識和技能，根據(jù)患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務(wù)。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業(yè)的思想，能正確處理好護患關(guān)系，有過硬的穿刺技術(shù)和善于觀察病情變化的本領(lǐng)。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的`兒科護士。
20__年馬上就要到來，在過去的20__年，我很好地完成了上級交待的工作和任務(wù)，為了今后能夠更好的工作，為了今后能夠更有效率的工作，為了今后能夠為醫(yī)院贏得更多的榮譽，現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下：
做為兒科資歷最淺的護士，去年我一共上了132個夜班。我從未倚老賣老，得過且過。相反，我以自己豐富的護理閱歷和經(jīng)驗，精湛過硬的護理技術(shù)，從無懈怠，踏踏實實兢兢業(yè)業(yè)認(rèn)認(rèn)真真做好自己的每一項工作。從不計較工作的輕重苦累臟臭，只要是自己看到的能做的，無論份內(nèi)份外，都會主動去完成。
護理工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲。我是生命的守候者，許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認(rèn)真我的熱情我的奉獻，過著幸福快樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝，我雖然游走在病兒疼痛、鮮血、哭鬧中，但我快樂!作為一名兒科護士，需要不斷注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度 堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表揚信、錦旗。
在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
20__年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，任書記的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護士的共同努力下，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進護理人員檔案16人(婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護士3人，變更注冊16人。
二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
完善護理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護理技術(shù)臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類護理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護理工作實際需求，實施科學(xué)護理管理。
1、根據(jù)護理工作量，病情合理配置護理人員。
2、護理人員分層級使用與管理：
N0剛畢業(yè)護士或取得護士資格證不到1年護士N1有證護士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護士從事臨床工作2—5年N34年以上護師1—3年主管護師N44年以上主管護師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé)，使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標(biāo)，根據(jù)(患者病情護理難度技術(shù)要求)進行能級對應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理，從而保障了護理質(zhì)量，保障了患者安全的同時，充分體現(xiàn)了護士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設(shè)置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責(zé)任組長、責(zé)任護士及助理護士。對護士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀(jì)律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護理價值體現(xiàn)，護理內(nèi)涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。
3、建立護理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護理工作量大時，進行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，(如晨間護理時間)、薄弱時間段(星期六日節(jié)假日)，確?；A(chǔ)護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強護士長護理(修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等)科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。
5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人(患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實)
四、改善臨床護理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵，細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并落實。(從入院宣教到出院指導(dǎo))
2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。
①責(zé)任到人，病人有“唯一”責(zé)任護士。護理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務(wù)更周到。
②分管護士對當(dāng)班所分管病人實施全程護理(病情觀察、基礎(chǔ)護理、治療、心理護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
五、護理崗位定期培訓(xùn)，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。
①護士分四級(N0、N1、N2、N3)護理部及科室根據(jù)不同級別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護理文書書寫常見護理技術(shù)操作和急救等N2?？浦R應(yīng)用能力急救安全護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重癥患者N4護理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
②對培訓(xùn)內(nèi)容進行階段考核。
③考核不合格護士，護士級別降級使用。(級別不同崗位工資不同。)
開展：護理部組織培訓(xùn)27次(護理理論知識培訓(xùn)、護理技能操作培訓(xùn)、護理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價)。科室每月對以上四方面內(nèi)容進行開展及培訓(xùn)(護理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn))。半年理論與操作各考核一次。
六、護理新知識、新業(yè)務(wù)引進—護理質(zhì)量持續(xù)改進方法與工具(品管圈)
提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)，利用團隊合作，進行自主改善
(步驟：前期動員護士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護理部有計劃培訓(xùn)開展活動運用護理工作)
1、品管圈活動在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓(xùn)。
品管圈七大管理工具(甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯誤(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內(nèi)科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20__。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。
4、運用QCC管理工具對20__年可控支出績效數(shù)據(jù)分析(藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析)支出增加項目(原因)支出減少(原因)從數(shù)據(jù)中進行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況(胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等)。
七、護理安全保障落實，開展護理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。
3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結(jié)分析。
4、風(fēng)險管理：高危患者風(fēng)險評估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進措施。
全院護理不良事件發(fā)生21例(內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例)
八、護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質(zhì)控實施二級質(zhì)控。
二級質(zhì)控：護理部每季度對臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實?？剖颐吭聦εR床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。
九、加強供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進行有效的質(zhì)量監(jiān)控：
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進庫關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放時都認(rèn)真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求，定期進行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn)，并持證上崗?？苾?nèi)每月對工作人員進行供應(yīng)室知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理(加強醫(yī)院感染控制工作)：
1、加強培訓(xùn)：護理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術(shù)規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時整改。指導(dǎo)臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查
3、加強職業(yè)防護(手衛(wèi)生等)
4、醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格分類規(guī)范收集及時轉(zhuǎn)運
存在問題：
1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距，病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學(xué)，職稱分層不合理，造成責(zé)任護士分工欠合理(根據(jù)患者病情護理難度和技術(shù)要求實施)，需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進需進一步加強，支持保障模式存在差距。
3、護理安全(不良事件)上報制度落實欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護理風(fēng)險高、技術(shù)難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進行分析、評價與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范，搶救車內(nèi)高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、開展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項工作均設(shè)計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護士長管理培訓(xùn)班，參加醫(yī)院組織的艾滋病、結(jié)核病知識培訓(xùn)班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓(xùn)班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)
為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細(xì)化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時間做了明確規(guī)定，并納入重點質(zhì)控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護理工作的進一步開展和提高質(zhì)量。
4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度
隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時)，把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關(guān)，重點檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。
(2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。