時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經(jīng)告一段落，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升!是不是該好好寫一份工作總結記錄一下呢?下面是小編給大家?guī)淼淖o理專業(yè)工作總結，希望大家能夠喜歡!
跨越20__年，我們即將迎來的是20__年，是令人激情振奮的一年，新的一年是美好的，令人向往的，但要走好就必須清楚過去的一切是否完美，因此現(xiàn)將本人一年來的工作總結如下：其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體婦產(chǎn)科護理人員22人為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
(一)自我修養(yǎng)及功績
在政治思想方面，堅持以人為本的工作思路，在院長和各級主管部門的正確領導下，緊緊圍繞全年工作目標，不斷強化內部管理，深化運營機制改革。通過全科室干部職工的共同努力，我科室迎來了發(fā)展的最好時期，、住院人次均創(chuàng)下歷史新高，業(yè)務量持續(xù)增長，經(jīng)濟效益、社會效益大幅度攀升，同時我們始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作勤勤懇懇，任勞任怨、社會評價口碑很好。
我知道任何一個科室工作的開展，都離不開相關科室的配合支持，如作各項輔助檢查、病人的護理會診、儀器的相互借用等等，都離不開相關兄弟科室的支持與幫助，所以在平時的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關系，盡可能的減少摩擦和矛盾。
公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。工作中我經(jīng)常廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差;讓護士參與病房管理，增強她們的主體意識和責任感。我認為只要護士長作風民主、寬宏待人，下屬護士心理就會產(chǎn)生安全感，就不擔心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結，增加凝聚力。在工作中我對她們的要求很嚴，但在嚴要求的同時也給予護士生活中的關心與幫助，我認真觀察和了解護士們在工作中的一言一行、一舉一動，發(fā)現(xiàn)困難及時幫助解決，通過長時間的溝通和合作，我們之間已經(jīng)有了很大的默契，彼此關系處理得很是融洽和諧。
在處理好和患者之間的關系上，我經(jīng)常和患者溝通，了解各項工作落實情況及護理服務情況，了解病人的康復情況。定期進行滿意度調查，認真接待患者的各種投訴，虛心聽取意見并及時反饋，深入調查了解，盡量協(xié)調護患糾紛，縮短護患之間的距離，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對于護士工作中的缺點和不足，我會給與耐心的講解和深刻的批評。
為了能當好科室?guī)ь^人，在工作中，我深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科護士長應具備的素質和條件。努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過訂閱大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。通過我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設備的應用，并帶領全科人員加強護理新知識、新理論、新技術的學習。
工作中我深知，要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧，所以工作中我經(jīng)常做護士思想工作，了解和掌握護士的心理。賞罰分明，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場合表揚，發(fā)現(xiàn)缺點應及時制止，一對一的找當事人個別談話查找原因、吸取教訓。絕不將護士分為“好的”與“壞的”，我確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點。任何時候都傷害護士的自尊心，絕不當眾訓斥、責備，能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方，同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質，提高本人在科室中的威信，增強自己的凝聚力和號召力。以身作則，用自己的言行去約束和影響其他的護士，使她們提高得更快，更加完善，早日成為業(yè)務骨干和精英。
注重護士業(yè)務水平的提高，科室里經(jīng)常組織開展新業(yè)務、新技術的學習，以拓寬知識面，提高他們和自身的業(yè)務和理論水平，在科室中樹立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍，倡導以老帶新地方法，鞏固基礎知識，訓連基本功，倡導他們通過上網(wǎng)閱讀、給她們訂閱報刊雜志以及自學等方法進行學習，來豐富自己的專業(yè)知識，同時要學以致用，要及時的把所學到的技術和方法應用于臨床護理。
一個科室就是一個家，是一個很復雜的家，在管理這個家的時候，我從不陷于瑣碎的事務，而是積極的調動護士們的積極性和工作熱情，把護理工作管理得井井有條。合理的組織、協(xié)調、指揮下屬完成工作目標和工作任務。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室的配合，我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的及的相關條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
時光飛逝，一年的時間彈指一揮間，回望來時路，心中有很多感慨;現(xiàn)將20__年以來各項工作總結如下：
一、嚴格管理，有效協(xié)調
一年來，在護理部和科主任的領導下，從各方面嚴格要求自己，在科室工作尤其是護理工作中身先士卒，大膽管理，認真落實醫(yī)院和科室的各項工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進行。積極配合主任做好醫(yī)護協(xié)調工作，引導大家做好醫(yī)護溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護理業(yè)務培訓
作為一個中西醫(yī)結合內科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護理?？菩圆粡姷碾y題。而與之對應的是：中醫(yī)科的12名護士，僅有一名是中西醫(yī)結合護理大專畢業(yè)，其余包括我作為護士長本人都是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)，在學校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎知識;在西醫(yī)“?？谱o士”培訓不斷深入發(fā)展，?？谱o士特點和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作積極性和隊伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護理工作質量帶來了負面影響。
針對這一現(xiàn)實，我果斷決定：從我做起，全員培訓。采取業(yè)務講課和業(yè)務查房相結合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內科疾病知識進行培訓，對中醫(yī)基礎知識和常用技能系統(tǒng)培訓，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護理知識，也進行了培訓。一年的系統(tǒng)培訓下來，考核結果表明，護士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務技術水平，也極大的增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強化的方式，不斷結合病房現(xiàn)有病例強化培訓過的知識，終于打造出了一支技術過硬、有中醫(yī)特色的護理隊伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團隊而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內心世界，要讓“護士長管理”這個外因，通過護士“個人素質”的內因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報;利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護士，人文素質有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護士—護士有效管理自己—護理工作質量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫(yī)科的護理文化建設搞得風生水起，而且圓滿的完成了各項工作目標。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費規(guī)范著稱，每次都迎接收費檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。20__年的行風評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護理服務，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚。
四、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護士說得少了，內容涵蓋不全，說得多了，因為時間有限，就會說得快而沒有重點，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的內容列了一個提綱，作為護士口頭宣教的內容，而把詳細內容輸入電腦，護士在做提綱挈領的宣教后，把詳細的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標本留取方法”、“尿培養(yǎng)標本留取注意事項”等等等等。這種口頭和書面相結合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護士大量時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學習總結，提高自身素質
俗話說，打鐵還需自身硬，在認真做好科室護理管理工作的同時，我堅持學習新知識，不斷總結臨床護理經(jīng)驗，提高自身綜合素質。我參加了荷蘭西客國際的心理咨詢師培訓，并于5月參加了心理咨詢師考試，有望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。積極參與科室科研項目，參加了河南省PICC資質培訓班;三年來，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學術論文3篇，綜合類文章4篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力!但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護理工作前進和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護理科研項目至今還是空白;再比如，有時候，過于嚴厲的要求，我甚至看到過護士的眼淚和無奈。因此，展望未來，我的努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破;
2、寬嚴結合，讓自己的管理方式更加成熟。
時光荏苒，歲月如梭，轉眼間，20__年已接近尾聲，我們始終堅持與“以病人為中心”的服務理念，進一步加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設，將工作重心放在加強護理管理，護土的專業(yè)培訓，基礎護理，提高服務質量上，自從5月份開展“優(yōu)質護理服務病區(qū)”以來，我們也是在工作中不斷的實踐和總結，來為病人提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務?，F(xiàn)將工作總結如下：
一、加強了護理管理
為了進一步加強臨床護理工作，提供優(yōu)質的護理服務，就要實施細化管理的工作模式，加強護理服務質量的環(huán)節(jié)管理，促進護理服務質量的全面提升，，來提高工作質量，特根據(jù)科內實際情況制定了各項規(guī)章制度及各類指引方法，如我們有《各班職責》，《責任護士職責》，《助理護士職責》，《績效分配方案》等及各類護理要點的指引，根據(jù)流程指導了護理工作，井然有序的實施，并總結中得出經(jīng)驗而不斷改進，初步完善。
二、加強護士的專業(yè)培訓
1、加強基礎理論知識的培訓，使護理人員綜合素質及專業(yè)能力得到提高，每天晨間學習15分鐘，并給予提問，來檢測護理人員掌握情況，每星期兩次小查房，實行輪流主講，強化了相關知識的學習，每月科內由高年資護理人員組織業(yè)務學習一次，護理查房一次，查房內容必選科內從住院病人病情，并組織一次對危重及特殊病情的病人進行病歷討論，對以新進人員，認真并及時有效的完成護理部下達的
培訓計劃，每個月科內制定的二次科室專業(yè)知識的學習。
2、加強護理專業(yè)技術操作培訓，參加醫(yī)院組織的各類護理小組的科內組員，及時傳達所學到的新知識，吸取他人的有效方法，而靈活的應用于臨床，在工作中不斷的總結經(jīng)驗，新進人員，科內老師輪流每月兩次講解相關專業(yè)技術操作，促進了學習的積極性，使科內護土在專業(yè)技術上得到很大的提高。
3、加強對護理人員神經(jīng)康復技術的培訓，請科室進修學習康復的醫(yī)生就神經(jīng)康復技術講課，會康復儀器使用的護士講解儀器的使用方法，達到科內人員人人掌握，并能熟練的運用到臨床，幫助患者早日康復。
4、加強護理操作規(guī)范，在科內進行護理操作培訓，并由操作員來指導，嚴格無菌操作及流程化服務，成績作為科內考核部分，來達到人人掌握，同時也提高了護理質量。
三、加強安全管理
1、護理安全是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優(yōu)質服務的基礎，每天晨會把需要注意的問提提出，每周五在科內進行工作總結，討論工作質量，改進方法，每月進行一次防差錯事故的討論，來加強護理人員的安全意識和責任心。
2、定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進措施。
3、健全護理安全制度及處理應急預案
四、藥品、物品的管理
1、指定專人全面負責病區(qū)藥品、物品、器械的領取、保管及使用，并建立帳目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。
2、管理人員要掌握各類物品的領取、使用時間，做到定期清點、保養(yǎng)維修，提高使用率。
3、根據(jù)藥品種類、性質、針劑、內服、外用、劇毒、有明顯標志，并分別放置，專人管理。藥柜每周整理一次，包括清潔衛(wèi)生、清點藥品數(shù)量、檢查藥品質量，發(fā)現(xiàn)過期藥品及變質藥品，整理及時清理。發(fā)現(xiàn)藥瓶標簽與藥品不符，標簽模糊或經(jīng)涂改者，不得使用。同類針劑但不同批號不得混放。
4、凡搶救藥品，必須定放在搶救車上或設專用抽屜加鎖存放，并保持一定基數(shù)，編號排列，定位存放，每次用完及時補充，每日檢查，保證隨時應用。
五、創(chuàng)建“優(yōu)質護理試點病區(qū)”，認真做好病房管理，基礎護理，健康教育，使護理工作更加規(guī)范化
1、調整排班模式及護士分層管理。責任組長每日對所負責的患者進行評估，指導并督促本組護士完成病人的治療護理工作，確保工作的落實。責任護士對所負責病人的全部治療護理負責，內容包括病情觀察，生活護理，健康教育等。為患者提供主動優(yōu)質的護理服務
2、注重收集護理服務需求信息，主要通過了解回訪意見、和住院病人，家屬的交談溝通，定時發(fā)放滿意度調查表，每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度
的滿足。加強健康教育的落實，讓病人熟悉掌握疾病預防康復相關醫(yī)療，護理及自我保健常識等知識。
3、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護理人員微笑服務，文明用語。
六、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫
科內護理文書，脫離了病歷，基本上做到了床邊實時記錄，在護理文書寫上，縮短了書寫時間，保證了書寫的及時和文書的質量。
七、存在問題
1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強?？评碚摷安僮髦R的學習
2、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象
3、優(yōu)質服務病區(qū)尚處于摸索階段，尤其健康教育有待進一步加強
4、神經(jīng)康復治療方面仍欠規(guī)范
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養(yǎng)，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
20__年，我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下，任書記的領導下，在全院護士的共同努力下，護理質量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關規(guī)定。全年完善新進護理人員檔案16人(婦產(chǎn)科1人、內科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護士3人，變更注冊16人。
二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標準
完善護理工作規(guī)章制度、質量控制標準、各種臨床護理技術臨床護理技術服務規(guī)范，各類護理疾病常規(guī)、儀器、設備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護理工作實際需求，實施科學護理管理。
1、根據(jù)護理工作量，病情合理配置護理人員。
2、護理人員分層級使用與管理：
N0剛畢業(yè)護士或取得護士資格證不到1年護士N1有證護士1—2年內N2有執(zhí)業(yè)證護士從事臨床工作2—5年N34年以上護師1—3年主管護師N44年以上主管護師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責，使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標，根據(jù)(患者病情護理難度技術要求)進行能級對應。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理，從而保障了護理質量，保障了患者安全的同時，充分體現(xiàn)了護士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務需求的公平性。
科室根據(jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責任組長、責任護士及助理護士。對護士工作要求及目標隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質量、業(yè)務能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應遞增。從而體現(xiàn)了責、權、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護理價值體現(xiàn)，護理內涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。
3、建立護理人員應急調配方案：內外科護理工作量大時，進行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，(如晨間護理時間)、薄弱時間段(星期六日節(jié)假日)，確保基礎護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質量。
4、加強護士長護理(修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質控培訓考核考勤等)科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。
5、內科分科：3月份分內一科與內二科，為更好地服務病人(患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實)
四、改善臨床護理服務，深化優(yōu)質護理服務模式
1、制定優(yōu)質護理服務目標及內涵，細化、量化優(yōu)質護理服務并落實。(從入院宣教到出院指導)
2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。
①責任到人，病人有“唯一”責任護士。護理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務更周到。
②分管護士對當班所分管病人實施全程護理(病情觀察、基礎護理、治療、心理護理、康復和健康指導等。
五、護理崗位定期培訓，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。
①護士分四級(N0、N1、N2、N3)護理部及科室根據(jù)不同級別培訓相應的內容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質護理服務護理文書書寫常見護理技術操作和急救等N2?？浦R應用能力急救安全護理優(yōu)質護理服務重癥患者N4護理管理安全管理優(yōu)質護理服務
②對培訓內容進行階段考核。
③考核不合格護士，護士級別降級使用。(級別不同崗位工資不同。)
開展：護理部組織培訓27次(護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務查房、應急預案演練—物資準備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價)?？剖颐吭聦σ陨纤姆矫鎯热葸M行開展及培訓(護理部培訓可記入科室培訓)。半年理論與操作各考核一次。
六、護理新知識、新業(yè)務引進—護理質量持續(xù)改進方法與工具(品管圈)
提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導向的思想為基礎，利用團隊合作，進行自主改善
(步驟：前期動員護士學習逐步了解品管圈護理部有計劃培訓開展活動運用護理工作)
1、品管圈活動在護理質量管理中的應用：對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓。
品管圈七大管理工具(甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯誤(80%)的主要因素(20%))
2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標設定→現(xiàn)狀調查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20__。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。
4、運用QCC管理工具對20__年可控支出績效數(shù)據(jù)分析(藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析)支出增加項目(原因)支出減少(原因)從數(shù)據(jù)中進行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況(胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等)。
七、護理安全保障落實，開展護理質量相關指標檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應急預案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術并發(fā)癥、管道滑脫的質控指標。
3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結分析。
4、風險管理：高?；颊唢L險評估—預防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進措施。
全院護理不良事件發(fā)生21例(內科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應2例、導管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例)
八、護理優(yōu)質護理服務及質量質控
開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質控實施二級質控。
二級質控：護理部每季度對臨床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。科室每月對臨床優(yōu)質護理服務及質量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。
九、加強供應室工作管理。
規(guī)范管理升級內涵、進行有效的質量監(jiān)控：
1、修訂完善供應室制度及工作中相關表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質量關。使供應室所有工作具有可追溯性。
2、供應室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應，為保障醫(yī)療質量，在手術病人增加、科室增加、住院病人增加、供應室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴格的質控標準，保障滅菌質量，提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴格把好一次性使用物品進庫關，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領取、發(fā)放時都認真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標記合格，方可領取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求，定期進行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質量。
6、組織供應室人員參加市局供應室崗位培訓和省特種設備人員崗位培訓，并持證上崗。科內每月對工作人員進行供應室知識培訓，嚴格各項技術操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內感染流行。
由于采取了有效的管理及質檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內感染現(xiàn)象。
十、院感管理(加強醫(yī)院感染控制工作)：
1、加強培訓：護理部組織培訓院感相關知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進行督導檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時整改。指導臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學檢查
3、加強職業(yè)防護(手衛(wèi)生等)
4、醫(yī)療廢物管理：嚴格分類規(guī)范收集及時轉運
存在問題：
1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務存在一定的差距，病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學，職稱分層不合理，造成責任護士分工欠合理(根據(jù)患者病情護理難度和技術要求實施)，需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質量。
2、優(yōu)質護理服務推進需進一步加強，支持保障模式存在差距。
3、護理安全(不良事件)上報制度落實欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護理風險高、技術難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護理質量控制與管理未能有效應用相關質量管理工具進行分析、評價與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范，搶救車內高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓與指導。