時(shí)間乘著年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，回顧過(guò)去這段時(shí)間的工作，收獲頗豐，讓我們對(duì)過(guò)去的工作做個(gè)梳理，再寫(xiě)一份工作總結(jié)。下面是小編給大家?guī)?lái)的護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀工作總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)
(一)制定標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，理解掌握標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的理解
1、根據(jù)《20__年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知》精神，護(hù)理部制定了切合我院實(shí)際的推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案和工作計(jì)劃。并將《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》納入20__年績(jī)效考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2、派出1名護(hù)理管理者外出參觀學(xué)習(xí)，返院后對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了“解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)”等專題培訓(xùn)，使全院護(hù)士更加深刻理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
(二)重點(diǎn)落實(shí)好五項(xiàng)工作
1、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級(jí)、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
2、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。
(1)制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對(duì)自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。
(2)根據(jù)科室特點(diǎn)對(duì)護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開(kāi)展了護(hù)理集體小交班、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)評(píng)，內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對(duì)患者的病情觀察得到連續(xù)。
(3)規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護(hù)士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護(hù)士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。
(4)為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，利用我院舉辦的“護(hù)患溝通情景演練與競(jìng)賽活動(dòng)”、及“溝通就是質(zhì)量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動(dòng)，鼓勵(lì)全院護(hù)士積極參與的同時(shí)，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、修訂服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目并公示。護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，將晨晚間護(hù)理等8類服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)患者活動(dòng)度，對(duì)其輔助程度及與護(hù)理級(jí)別的對(duì)應(yīng)情況進(jìn)行細(xì)化，并在病房醒目位置進(jìn)行公示，以期得到病人及社會(huì)的監(jiān)督，督促護(hù)士遵照?qǐng)?zhí)行。
3、充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
(1)修訂完善績(jī)效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評(píng)優(yōu)評(píng)模結(jié)合與績(jī)效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績(jī)效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
(2)“5.12”護(hù)士節(jié)表彰獎(jiǎng)勵(lì)了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過(guò)程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召?gòu)V大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動(dòng)引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開(kāi)展。
(三)自查、考評(píng)結(jié)合，不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量1、開(kāi)展自查達(dá)標(biāo)活動(dòng)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的質(zhì)量和水平。
以衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評(píng)價(jià)細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，各科室對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，找不足，擠水份，在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步夯實(shí)工作質(zhì)量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對(duì)我院的考核評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)考核意見(jiàn)積極整改。
2、構(gòu)建長(zhǎng)效機(jī)制
將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)納入20__年績(jī)效考核管理目標(biāo)中，督促考核組定期不定期下科督促指導(dǎo)科室工作進(jìn)展及落實(shí)情況，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作推廣的質(zhì)量和水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)
(一)開(kāi)展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平
1、院內(nèi)培訓(xùn)：堅(jiān)持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務(wù)、新知識(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);內(nèi)容涉及新的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范。
(二)嚴(yán)格考核：20__年前半年護(hù)理部改革了護(hù)士考試辦法。一方面，護(hù)理部建立了三基題庫(kù)、核心制度題庫(kù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理題庫(kù)，通過(guò)郵箱下發(fā)科室;第二，對(duì)考核內(nèi)容實(shí)行提前通知，全院同步進(jìn)行的方式進(jìn)行;第三，分層次考核。護(hù)士長(zhǎng)試卷側(cè)重管理、護(hù)士試卷側(cè)重臨床實(shí)際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結(jié)合核心制度進(jìn)行剖析、思考，提出應(yīng)對(duì)措施，從而鍛煉護(hù)理人員的綜合分析與應(yīng)用能力。
三、質(zhì)量安全管理
1、前瞻的病人安全管理
努力營(yíng)造非懲罰性報(bào)告制度的病人安全管理文化，鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)上報(bào)不良事件，教育護(hù)士長(zhǎng)注重剖析問(wèn)題發(fā)生的成因及防范措施的有效實(shí)施。如實(shí)施了彈性排班制、雙班制，責(zé)任護(hù)士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時(shí)間重疊15分鐘，各種安全警示標(biāo)識(shí)，約束帶等護(hù)理器具的改良等措施。這些措施的實(shí)施，充實(shí)了薄弱時(shí)間段人力配備，彌補(bǔ)了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。
2、堅(jiān)持利用護(hù)理部日常查房、護(hù)士長(zhǎng)夜查房、二級(jí)質(zhì)控活動(dòng)、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導(dǎo)，每月質(zhì)量考核有重點(diǎn)、有反饋、有整改措施、有評(píng)價(jià)，管理措施與缺陷全院分享，使護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)不斷改進(jìn)。
3、出臺(tái)了護(hù)士長(zhǎng)一日四查房制度，從查房時(shí)間、重點(diǎn)內(nèi)容、溝通等到方面進(jìn)行規(guī)范，并與護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核掛鉤，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士長(zhǎng)深入病房的主動(dòng)性，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理考核的力度。
4、重點(diǎn)考核責(zé)任護(hù)士護(hù)理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評(píng)、指導(dǎo)的過(guò)程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識(shí)，履責(zé)能力，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛(ài)和照顧。
5、利用質(zhì)量安全教育月開(kāi)展了核心制度知識(shí)競(jìng)賽、護(hù)理核心制度考試、護(hù)理安全知識(shí)講座、“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在我心中，質(zhì)量安全在我手中”主題演講活動(dòng)、護(hù)理缺陷回顧討論會(huì)等活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員的法律意識(shí)、安全意識(shí)。五、上半年護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)考核匯總均達(dá)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理技術(shù)操作抽查人次，合格人次，合格率100%基礎(chǔ)護(hù)理抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率90護(hù)理文書(shū)檢查份，合格份，合格率88%器械滅菌抽查人數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%急救物品藥品抽查件數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%三基理論抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率90%護(hù)理事故發(fā)生：0護(hù)理服務(wù)滿意度：95.5%六、存在不足：
1、護(hù)理人力資源配置仍然相對(duì)不足。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進(jìn)一步完善，護(hù)士護(hù)理服務(wù)意識(shí)需強(qiáng)化，基礎(chǔ)護(hù)理仍有部分不到位。
3、進(jìn)修護(hù)士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。
一、內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹(shù)形象
每月召開(kāi)一次全科護(hù)士思想素質(zhì)教育大會(huì)，結(jié)合臨床實(shí)際工作，對(duì)態(tài)度好、工作好的大力表?yè)P(yáng)，對(duì)有損病人和科室利益的人予以大力批評(píng)，弘揚(yáng)正氣、鞭策后進(jìn)，在我科每月召開(kāi)的工休座談會(huì)及病人滿意度測(cè)評(píng)中，多次受到患者及家屬的高度贊揚(yáng)。
二、深入開(kāi)展整體護(hù)理，全面提高職業(yè)素質(zhì)
1、組織學(xué)習(xí)《兒科學(xué)》，熟悉了相關(guān)疾病的病因、病理及發(fā)病機(jī)制，豐富健康宣教內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士深入到病房，加強(qiáng)對(duì)患兒家屬的健康宣教，提高了用護(hù)理手段解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
2、讓有經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士為新護(hù)士講課，傳授整體護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，如遇模糊概念大家一起討論，共同解決問(wèn)題。
3、每月組織了一次護(hù)理查房，分析問(wèn)題，提出整改措施。
三、重視護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，技術(shù)訓(xùn)練，提高應(yīng)急急救能力
1、護(hù)士加強(qiáng)了十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，提高了小兒頭皮靜脈穿刺成功率，提高了技術(shù)水平。
2、年資護(hù)士加強(qiáng)應(yīng)急急救能力訓(xùn)練，工作中老護(hù)士給低年資護(hù)士做好表率，言傳身教，讓兒科團(tuán)結(jié)、協(xié)作的優(yōu)良作風(fēng)得到了發(fā)揚(yáng)光大。
3、加強(qiáng)了護(hù)理人員的法律意識(shí)，強(qiáng)化了法律觀念，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律知識(shí)，并靈活運(yùn)用到工作中去。
四、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了護(hù)理工作質(zhì)量，建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作秩序，使小兒科護(hù)理工作程序化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手，每晚治療室紫外線消毒，病房空氣消毒，嚴(yán)防了醫(yī)源性感染。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了早班制度，切實(shí)幫好了晨晚間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到位，保持患兒床單清潔整齊，環(huán)境溫馨、舒適。
3、嚴(yán)格執(zhí)行床頭交接班制度，對(duì)病人病情做到九知道，在交接班時(shí)向下班護(hù)士做好了詳細(xì)報(bào)告。
4、配合護(hù)理部做好月護(hù)理質(zhì)量檢查、夜查房，確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。
5、開(kāi)展了嬰兒撫觸，拓展護(hù)理技能。
下半年，我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)兒科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換兒科護(hù)理新面貌。
一、提高服務(wù)質(zhì)量
按照三好一滿意要求，護(hù)理部要求各護(hù)理根據(jù)自己特點(diǎn)制定不同特色的護(hù)理服務(wù)目標(biāo)：病房紅燈零呼喚、入出院護(hù)士全程陪同，門(mén)診全程快準(zhǔn)、無(wú)憂，手術(shù)室溫馨、無(wú)懼，供應(yīng)室收送及時(shí)，根據(jù)上述目標(biāo)高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)護(hù)理服務(wù)零投訴。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，三個(gè)病區(qū)每月進(jìn)行一次，護(hù)理部每季度進(jìn)行一次，每次調(diào)查有總結(jié)有分析，針對(duì)調(diào)查中反應(yīng)的突出問(wèn)題護(hù)理部及時(shí)提出整改意見(jiàn)，協(xié)調(diào)解決。
二、嚴(yán)格護(hù)理質(zhì)量控制，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
針對(duì)護(hù)理一級(jí)質(zhì)控相對(duì)薄弱問(wèn)題，護(hù)理部及時(shí)召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，確定護(hù)理質(zhì)量的目標(biāo)、任務(wù)及發(fā)展方向，重新制定重點(diǎn)科室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)參照護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)周檢查、月總結(jié)，護(hù)理部每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行質(zhì)控大檢查，并在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上進(jìn)行反饋分析，及時(shí)擬定整改措施進(jìn)行改進(jìn)。做到有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，有檢查落實(shí)，有總結(jié)分析，有信息反饋，有整改措施，有詳實(shí)記錄。體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)不斷改進(jìn)。
三、監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施
重點(diǎn)制定患者身份識(shí)別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。每月監(jiān)測(cè)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)及防范措施的落實(shí)，上半年全院無(wú)一例上述事件發(fā)生。建立全院統(tǒng)一的搶救車管理制度，高危藥品和備用藥品分開(kāi)存放，標(biāo)示清楚。有院內(nèi)緊急意外事件的護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程。有全院統(tǒng)一的護(hù)理不良事件上報(bào)制度及上報(bào)流程。
對(duì)過(guò)去工作的總結(jié)和分析，是為了在下半年我們的腳步走的更扎實(shí)更穩(wěn)健，我們的工作目標(biāo)更清晰，更有的放矢。上半年我們有很多不足，也暴露了很多問(wèn)題，希望在下半年里，有意愿的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，有全院護(hù)士的團(tuán)結(jié)努力，我們的護(hù)理工作能躍上一個(gè)新的臺(tái)階。
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護(hù)理安全，提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20__年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20__年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)，對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將20__年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制，實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)—病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對(duì)病區(qū)管理，護(hù)士長(zhǎng)管理，基礎(chǔ)護(hù)理、等級(jí)護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開(kāi)會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長(zhǎng)管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展始于20__年 7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護(hù)理服務(wù)理念改變了，護(hù)理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高。基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書(shū)、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進(jìn)一步規(guī)范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程，護(hù)理常規(guī)，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：查對(duì)制度、值班交接班制度、分級(jí)護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑，全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高危患者進(jìn)行入院評(píng)估;20__年1-11月份收治病人總數(shù)：17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì)討論給予定性和處理。20__年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無(wú)重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導(dǎo)分析，進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足，也是20__年工作努力方向。例如在開(kāi)展護(hù)理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
為進(jìn)一步提高科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作質(zhì)量，現(xiàn)將內(nèi)科20__年度上半年護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組的工作進(jìn)行總結(jié)。
1、繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理制度
2、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)行護(hù)理部---病區(qū)兩級(jí)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，科室質(zhì)量與安全管理小組依照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本科室的實(shí)際情況進(jìn)行全面質(zhì)控。以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，及時(shí)改進(jìn)，持續(xù)提高護(hù)理質(zhì)量。
3、做好科室護(hù)理人員的相關(guān)培訓(xùn)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，做好重點(diǎn)督促檢查工作。學(xué)習(xí)醫(yī)院有關(guān)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的相關(guān)規(guī)章制度。
4、上半年存在問(wèn)題：
科室護(hù)理質(zhì)量與安全主要從消毒與隔離、病人安全、護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療急救物品、藥品、設(shè)備完好管理、護(hù)理文書(shū)、標(biāo)本管理等方面進(jìn)行質(zhì)控。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，進(jìn)行總結(jié)分析。并定期向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)質(zhì)控小組活動(dòng)情況。
上半年存在的主要問(wèn)題有：
1、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)欠認(rèn)真，相關(guān)工作記錄本個(gè)別護(hù)理人員字跡潦草。
2、藥品管理交接有時(shí)流于形式，未認(rèn)真檢查。
3、勞動(dòng)紀(jì)律有時(shí)松散，出現(xiàn)個(gè)別人員早會(huì)遲到現(xiàn)象
4、病理標(biāo)本管理不規(guī)范。
5、重點(diǎn)環(huán)節(jié)之間交接銜接不緊湊，個(gè)別急癥病人未佩戴腕帶。
原因分析：
1、護(hù)士年輕化，專業(yè)知識(shí)薄弱
2、高危病人管理，意識(shí)不強(qiáng)，
整改措施：
1、加強(qiáng)對(duì)急救藥品、物品、設(shè)備的管理，嚴(yán)格仔細(xì)交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落實(shí)情況。
3、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。無(wú)菌操作、院感、安全制度等方面的學(xué)習(xí)。
4、加強(qiáng)工作責(zé)任心的鍛煉，加大對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng)力度。
5、護(hù)士長(zhǎng)加大檢查力度，獎(jiǎng)懲舉。
★ 護(hù)理工作優(yōu)秀個(gè)人總結(jié)5篇
★ 護(hù)理人員個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)5篇
★ 護(hù)理部個(gè)人優(yōu)秀工作總結(jié)5篇
★ 護(hù)理人員個(gè)人優(yōu)秀總結(jié)5篇
★ 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃總結(jié)5篇