總結(jié)是對自身社會實(shí)踐進(jìn)行回顧的產(chǎn)物，它以自身工作實(shí)踐為材料。是回顧過去，對前一段時(shí)間里的工作進(jìn)行反思，但目的還是為了做好下一階段的工作。下面是小編給大家?guī)淼淖o(hù)理部個(gè)人半年工作總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
在我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的 共同努力下，基本完成了半年的護(hù)理工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：
首先我把年初護(hù)理部制定工作計(jì)劃中的要點(diǎn)與大家回顧。
1、逐步增加人員配比。
2、落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案;增加適宜技術(shù)項(xiàng)目。
3、在內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
4、加大培訓(xùn)力度。
5、提高服務(wù)質(zhì)量。
6、加強(qiáng)安全管理。
根據(jù)年初咱們護(hù)理部制定的工作計(jì)劃，我們護(hù)理工作完成情況向大家匯報(bào)如下：
1、按醫(yī)院工作的總體規(guī)劃，在逐步擴(kuò)大護(hù)理隊(duì)伍，上半年又招聘護(hù)理人員__人(其中有__人已上崗)__人在導(dǎo)診。逐步提高床護(hù)比，比值由原來__：__提高到 __：__(這個(gè)數(shù)值是按二甲醫(yī)院實(shí)際開放 床位算的，其中骨科病房增加一名護(hù)士，內(nèi)科增加兩名護(hù)士)。
2、需要新開展的業(yè)務(wù)，已向院領(lǐng)導(dǎo)逐級申請，經(jīng)院里定奪，中醫(yī)護(hù)理方案、適宜技術(shù)、優(yōu)護(hù)病房暫緩。
3、業(yè)務(wù)培訓(xùn);咱們__月__日進(jìn)行二甲驗(yàn)收工作后，按中醫(yī)護(hù)理 工作指南要求，重新調(diào)整了培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容。同時(shí)為盡快提高基礎(chǔ)護(hù) 理水平，每月增加護(hù)理基礎(chǔ)考試一次。對于護(hù)士長講課提高到課件教學(xué)。于__月初制定崗前護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊。
4、提高服務(wù)質(zhì)量，從服務(wù)方面;年初增加了臨時(shí)工作任務(wù)，開展護(hù)士語言、行為服務(wù)規(guī)范，并通過科室培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。從業(yè)務(wù)水平方面;加大培訓(xùn)、考核力度，按計(jì)劃分層級考核真正落到實(shí)處。
5、針對安全管理;由咱們__副書記牽頭，制定了科室財(cái)務(wù)臺賬，并按要求規(guī)定對物品、儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。針對搶救車、常備藥品進(jìn)行清查，登記，由藥劑科和護(hù)理部共同監(jiān)管;人員薄弱環(huán)節(jié) 要求科護(hù)士長有針對性的培訓(xùn);定期組織安全隱患討論。
6、完善和改進(jìn)二甲驗(yàn)收工作中的不足。于__月末前完成護(hù)理應(yīng) 急預(yù)案預(yù)案及程序的整理工作。(共計(jì)重新調(diào)整、完善應(yīng)急預(yù)案__項(xiàng))
7、護(hù)理人員進(jìn)修：血透護(hù)士__名、手術(shù)室護(hù)士__名。按預(yù)計(jì)入住新樓后培養(yǎng)一個(gè)新的梯隊(duì)，大約__-__人，現(xiàn)已制定培養(yǎng)人員__人，還需__人左右，下一步工作按計(jì)劃繼續(xù)完成。
8、 開展護(hù)理人員末位淘汰制度。方案已下發(fā)給相關(guān)科室護(hù)士長，并要求認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)到每位護(hù)里人員知曉。
9、 制定護(hù)理人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)手冊、實(shí)習(xí)生手冊、護(hù)士手冊。現(xiàn)在前兩個(gè)手冊已完成，護(hù)士手冊在完善和整理中。
半年護(hù)理工作量完成情況 半年各科室累計(jì)共輸液__次，輸血__次，肌肉注射__ 人次，皮試__次，靜脈采血__人次(不包括門診)，一級、危重患者_(dá)_人次，灌腸__人次，口腔護(hù)理__人次，導(dǎo)尿__人次，吸氧__人次，胃腸減壓__人次，鼻飼__ 人次。
(1)、基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)__%。
(2)、特、一級(危重)患者護(hù)理合格率達(dá)__%
(3)、急救物品、藥品完好率達(dá)__%。
(4)、護(hù)理文件書寫合格率達(dá)__%，中醫(yī)護(hù)理記錄合格率__%。
(5)、護(hù)理人員三基考核，理論合格率達(dá)__%，技術(shù)操作合格率__%。
(6)、消毒隔離合格率達(dá)__%。
(7)、病房管理__%。
醫(yī)院搬遷在即，新的舞臺將帶給我們新的使命，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存的時(shí)代，護(hù)理工作必須緊跟醫(yī)院發(fā)展壯大的步伐，進(jìn)一步抓好“質(zhì)量、安全、服務(wù)、培訓(xùn)”工作，強(qiáng)化主動服務(wù)理念，規(guī)范各種護(hù)理行為，通過內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹形象，持續(xù)提高服務(wù)水平，保障護(hù)理安全，上半年具體工作總結(jié)如下：
護(hù)理人力資源配置情況：全院在崗護(hù)士總數(shù)100人，6個(gè)病區(qū)護(hù)士總數(shù)65人，核定床位175張，床護(hù)比1：0.37;在崗已注冊人數(shù)95人，占總數(shù)95%，暫無執(zhí)業(yè)證人數(shù)5人，占總數(shù)5%。其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師21人、護(hù)師19人、護(hù)士58人、醫(yī)師1人;本科9人，大專69人，中專22人。
一、主要工作
(一)優(yōu)化質(zhì)控方案，落實(shí)質(zhì)控措施
1、年初根據(jù)二甲評審的標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，結(jié)合上年度實(shí)際工作情況，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，成立了8個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部、護(hù)士長、科內(nèi)質(zhì)控組長組成。
2、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)落實(shí)情況：
①基礎(chǔ)護(hù)理：檢查人次116次，平均分98.4分;
②危重病人護(hù)理：檢查人次43人次，平均分?jǐn)?shù)98.5分;
③急救護(hù)理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98;
④安全管理：檢查次數(shù)8次，平均分?jǐn)?shù)98.8
⑤病歷書寫：包括運(yùn)行病歷和歸檔病歷共抽查720余份，平均分?jǐn)?shù)98.4分，合格率達(dá)96%。
⑥滿意度調(diào)查：每季度一次，達(dá)到98%以上。
3、考核方法：采取日常和季度量化考核相結(jié)合的方式。每周不定期督導(dǎo)和周六聯(lián)合考核結(jié)合，堅(jiān)持經(jīng)常性下病房查看，跟蹤護(hù)士的操作，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)場指導(dǎo)，現(xiàn)場整改，廣泛聽取病人的訴求及對護(hù)理工作的意見和建議，及時(shí)改進(jìn)工作中的不足;每季度護(hù)理部組織全院護(hù)士長對各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度進(jìn)行交叉檢查，將檢查情況匯總、分析、制定整改措施，以簡報(bào)的形式下發(fā)各科室，并作為各科護(hù)士長下個(gè)月的質(zhì)量檢查重點(diǎn)，便于科室按計(jì)劃進(jìn)行有目的的培訓(xùn)及整改。另外，護(hù)士長管理同時(shí)納入量化考核，各占總分的50%。
(二)加強(qiáng)制度落實(shí)，保障患者安全
根據(jù)患者安全目標(biāo)，進(jìn)一步完善各項(xiàng)患者安全制度與規(guī)范，加強(qiáng)護(hù)理核心制度的執(zhí)行力。
1、強(qiáng)化了執(zhí)行醫(yī)囑制度管理，確保醫(yī)囑執(zhí)行的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性。要求在執(zhí)行醫(yī)囑中嚴(yán)格實(shí)行二人查對，有疑問時(shí)及時(shí)與醫(yī)生核對清楚方可執(zhí)行，在核對長期醫(yī)囑時(shí)除了仔細(xì)核對用藥情況外，護(hù)理級別、飲食護(hù)理，病情觀察也要一并核對。臨時(shí)醫(yī)囑誰執(zhí)行誰簽字，先執(zhí)行后簽字，什么時(shí)間執(zhí)行，什么時(shí)間簽字，非搶救病人不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。
2、認(rèn)真落實(shí)查對制度。每執(zhí)行一項(xiàng)操作，必須攜帶治療單，通過核對患者的姓名、床號、年齡或住院號(不少于兩種以上的方式)，確認(rèn)患者身份，對年老、聽力障礙、同音字、門診病人等，讓病人自己說出姓名，確保檢查、治療、護(hù)理準(zhǔn)確無誤。手術(shù)患者認(rèn)真落實(shí)術(shù)前三方核對、麻醉前四方核對的程序，手術(shù)護(hù)理記錄單規(guī)范填寫完整，當(dāng)事人簽字，確保手術(shù)安全。
3、加強(qiáng)病房用藥及急救藥品的管理。5月份對各科室治療室藥品質(zhì)量、放置要求進(jìn)行了統(tǒng)一檢查，對存在的問題采取了有效措施進(jìn)行整改。要求所有備用藥品標(biāo)示醒目，分類避光保存，盡量使用原盒包裝，每月清點(diǎn)檢查藥品一次，并有記錄。防止積壓、變質(zhì)、過期，對字跡模糊、變色藥品立即停止使用，外形相似的藥品分開放置，特殊藥品單獨(dú)放置;口服藥由護(hù)士遵醫(yī)囑統(tǒng)一發(fā)放，送藥到手，看服到口;急救藥品，做到專人管理，定期檢查，品種數(shù)量齊全，隨時(shí)處于完備狀態(tài)，確保用藥安全。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群的管理，如中夜班、周日、節(jié)假日，堅(jiān)持落實(shí)護(hù)士長夜查房，檢查崗位職責(zé)落實(shí)情況;病人檢查或轉(zhuǎn)科均由護(hù)士親自護(hù)送并認(rèn)真交班，做到無縫隙交接。對于可能發(fā)生壓瘡、跌倒、墜床或管道滑脫的患者，一律按制度和流程填寫風(fēng)險(xiǎn)評估表并上報(bào)護(hù)理部，以提醒每班護(hù)士，落實(shí)預(yù)防措施，加強(qiáng)防范。對昏迷、重癥患者、手術(shù)、嬰幼兒、老年癡呆及智障患者使用腕帶標(biāo)示，實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)詳細(xì)核對;規(guī)范實(shí)習(xí)生的帶教與管理，要求科室指定具有帶教資格的老師一對一帶教，做到放手不放眼，避免實(shí)習(xí)生的盲目操作，造成差錯(cuò)或糾紛。
5、每季度舉辦護(hù)理安全討論會，將本季度全院發(fā)生的護(hù)理不良事件匯總、分析、共同討論，制定整改措施，達(dá)到差錯(cuò)分享，避免同類事件反復(fù)發(fā)生。通過多途徑，全方位的監(jiān)控與管理，上半年共上報(bào)護(hù)理不良事件6例，去年上半年共上報(bào)14例，同期相比護(hù)理差錯(cuò)明顯減少，無一例因護(hù)理不到位而致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果，也未發(fā)生因護(hù)理不到位導(dǎo)致的壓瘡。
回顧半年來的工作，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“醫(yī)院管理年”活動的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作，較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間，參加腸道門診工作，確保了腸道門診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次，干部體檢數(shù)百余人次，外出公益服務(wù)15余人次，
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心，積極開展工作
1、為落實(shí)“二甲”評審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各部門在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)理定期對各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院，學(xué)習(xí)上級醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法，以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處，為創(chuàng)建等級醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全
1、根據(jù)浙江省等級醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及富陽市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績效工作掛鉤，大大的促進(jìn)了各科的積極性，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作，護(hù)理部重新制定了《晨會交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度，并以新制度為準(zhǔn)則對臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來組織護(hù)士長夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了較理想的成績。
4、護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。
5、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，疾病護(hù)理查房2次，完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率達(dá)93.5%，考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實(shí)做到以病人為中心
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立，護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作，減輕了臨床護(hù)士的工作量，得到臨床科室的一致好評。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求，改善輸液室“窗口”面貌，上半年醫(yī)院對輸液室進(jìn)行了裝修，從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌，護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對輸液室進(jìn)行改造。首先，優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難，抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去，確保了輸液室護(hù)理人員的配備。第二，實(shí)行了彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，解決了輸液高峰期排長隊(duì)的現(xiàn)象。第三，劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。第四，美化輸液室的環(huán)境，為病人營造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場所。第五，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過一系列的措施，使輸液室的面貌得到極大的改觀，病人滿意度上升達(dá)90%以上，在四月份醫(yī)院“滿意窗口，滿意職工”評比活動中，輸液室被評為“滿意窗口”。
3、各病區(qū)克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展出院病人的延伸服務(wù)。半年來病區(qū)與延伸服務(wù)中心完成出院病人電話回訪3859人次，信訪437人次，家訪374人次，回訪率達(dá)97、3%。在延伸服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。
4、上半年護(hù)理部完成護(hù)理滿意度調(diào)查2次，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)232人次，平均滿意度一季度為92、7%，二季度為95、4%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點(diǎn)。
5、半年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降10%，投訴較去年同期下降15%，護(hù)理滿意度比去年提升1%，收到病人的表揚(yáng)信3封，錦旗2面，口頭表揚(yáng)多次，其中我們的血液凈化中心因向血透病人吳笑垚捐款獻(xiàn)愛心而被富陽日報(bào)公開表揚(yáng)。
五、重視科教興護(hù)工作
護(hù)理部立足于現(xiàn)有的護(hù)理人員，抓好人才梯隊(duì)培養(yǎng)，鼓勵(lì)和支持在職人員參加學(xué)歷教育，繼續(xù)教育。繼教參考率、合格率達(dá)100%，選派人員外出學(xué)習(xí)8人次，計(jì)劃外出進(jìn)修7人次，完成一人。
六、紀(jì)念“5.12”國際護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/p>
為了慶祝5.12國際護(hù)士節(jié)，弘揚(yáng)“南丁格爾”精，豐富醫(yī)院護(hù)理人員的文化生活，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。
1、為迎接醫(yī)院“二甲”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于4月底舉行了全院護(hù)理操作比賽。比賽決出團(tuán)體獎6名，單項(xiàng)獎18名，
2、于護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動，李秀娟、施曉芳十名護(hù)士被授予了20__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，這對全院護(hù)士都是一種激勵(lì)和鼓舞。
3、特別邀請了浙江傳媒學(xué)院的蔣育秀老師為全體護(hù)士帶來了一堂生動的“職業(yè)女性形象設(shè)計(jì)”主題講座。
4、20__年5月11日晚，在醫(yī)院多功能廳，舉辦了以“讓我們用心關(guān)愛”為主題的護(hù)士節(jié)晚會。晚會還對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個(gè)人進(jìn)行了頒獎，共表彰了12個(gè)團(tuán)體和28位個(gè)人。
5、繼續(xù)開展護(hù)士志愿周活動，共有6個(gè)科室，50多名護(hù)士利用休息日到社區(qū)、敬老院、兒童福利院為老百姓提供醫(yī)療服務(wù)和健康咨詢。
回顧20__年上半年的工作，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，圍繞“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范活動”的深入開展，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、積極完成上級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作
護(hù)理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達(dá)、下傳上遞工作。圓滿完成了上級指令性任務(wù)，4月份下社區(qū)開展了“科普十百千，健康遍萬家“活動，配合開展志愿者活動，同時(shí)為新院搬遷積極配合做好各項(xiàng)工作。
二、強(qiáng)化法律意識，嚴(yán)格制度落實(shí)，保障護(hù)理安全
1、增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險(xiǎn)意識，組織全員護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力。全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。
2、嚴(yán)格核心制度的落實(shí)，重點(diǎn)在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫，護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查，掌握制度落實(shí)情況，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵(lì)護(hù)理人員及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，科室每月進(jìn)行討論，提出整改措施。上半年共計(jì)上報(bào)10例護(hù)理不良事件，護(hù)理部按計(jì)劃要求每季度進(jìn)行一次分析、討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施，做好記錄。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高臨床護(hù)理質(zhì)量
1、制定了護(hù)理部及護(hù)士長考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度，使護(hù)理工作做到有章可循，有據(jù)可依。各種會議都如期按時(shí)進(jìn)行召開，通過規(guī)范鼓管理，使科室護(hù)士長明白了該如何干，干什么。
2、根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量檢查表》的檢查標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對各科室進(jìn)行檢查、打分，每月組織召開護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會議進(jìn)行通報(bào)、討論，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施并督促落實(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%，特護(hù)、一級護(hù)理合格率≥90%，護(hù)理文書書寫合格率≥90%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
3、半年來護(hù)理查房及護(hù)士長夜查房共計(jì)30余次。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時(shí)整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，同時(shí)護(hù)理部每月對夜查房進(jìn)行反饋，每季度進(jìn)行一次全院護(hù)理查房，通過一系列活動的開展，使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)整改，確保了護(hù)理安全及無重大護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，注重加強(qiáng)對危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對一級和危重病人掌握九知道：床號、姓名、診斷、病情、治療、檢查、護(hù)理、飲食、心理，要求護(hù)士長掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。
5、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)20__版《護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，組織全體護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，對書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，每月組織護(hù)士長集中檢查護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1。每月進(jìn)行護(hù)士長管理知識的培訓(xùn)，已指派一名護(hù)士長(郭小紅)赴上級醫(yī)院學(xué)習(xí)。繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，每季度對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)，根據(jù)年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動方案，護(hù)理部上半年對各級護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。對全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測試，一至六月份分別進(jìn)行了臥有病人更換床單、無菌技術(shù)、鼻飼、口腔護(hù)理、吸氧、靜脈輸液培訓(xùn)與考核，提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，培訓(xùn)率100%，合格率100%。4月份對20__年工作的護(hù)士分別進(jìn)行了單獨(dú)值班資格考核，9名護(hù)士經(jīng)考核合格，具備單獨(dú)值班能力。科室內(nèi)每周安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)。組織十年以下的護(hù)士三基理論考試7次，考核率100%，合格率低于年度考核目標(biāo)要求;全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5次，護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次。選派年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。令分別選送4名護(hù)士(劉麗、賈微、馬媛媛、方芳)赴蘇北醫(yī)院分別學(xué)習(xí)血液凈化及骨科專科護(hù)理。其中三病區(qū)發(fā)表論文一篇。
五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務(wù)
1、開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變：對病人服務(wù)實(shí)行責(zé)任包干，倡導(dǎo)主動服務(wù)病人的理念，變“滿意服務(wù)”為“感動服務(wù)”。倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從我做起”。
2、對護(hù)理人員進(jìn)行人文化教育，開展禮儀培訓(xùn)，提高人文素養(yǎng)，同時(shí)提高了護(hù)士福利待遇，提高了夜班費(fèi)。增加護(hù)士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務(wù)。
六、紀(jì)念“5·12”護(hù)士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動
為了慶祝5·12國際護(hù)士節(jié)100周年，，弘揚(yáng)“南丁格爾”精神，圍繞今年護(hù)士節(jié)的主題，護(hù)理部組織全院護(hù)士舉辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?，評選出20__年度優(yōu)秀護(hù)士7名，進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作比賽，分別產(chǎn)生了團(tuán)體獎一名(急診科)，一等獎一名(周晶)、二等獎二名、三等獎三名。在5月11日舉行了慶祝護(hù)士節(jié)表彰大會暨優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)會。工作中存在的問題：
1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。
2、護(hù)理人員積極進(jìn)取精神還未充分調(diào)動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。
3、績效考核機(jī)制不完善，不能充分調(diào)動積極性。
4、護(hù)理人員的整體工作能力有待提高
5、流程和問題管理工作不到位。
6、護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃有待進(jìn)一步優(yōu)化。
7、缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊(duì)伍，有待進(jìn)一步培訓(xùn)、提高。
結(jié)合全年工作計(jì)劃，上半年總結(jié)及存在問題，在下半年中重點(diǎn)做好以下幾方面工作：
1、加強(qiáng)護(hù)士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內(nèi)與院外學(xué)習(xí)相結(jié)合，全面提升護(hù)士長的管理能力。
2、擬定適合我院的績效考核方案及護(hù)士崗位設(shè)置方案，促進(jìn)護(hù)士分層次使用。
3、加大護(hù)士的繼續(xù)教育，可聘請專家來院授課，繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)相結(jié)合，鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)。根據(jù)情況讓護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。
4、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。
5、在強(qiáng)化三基培訓(xùn)的同時(shí)，強(qiáng)化急救意識，提高搶救水平，對低年資護(hù)士專門進(jìn)行了急救知識技能的強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
6、做好新護(hù)士的崗前培訓(xùn)，使其盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)換。
7、搬入新院后，進(jìn)一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。
8、通過排班模式的改變、質(zhì)控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，?？谱o(hù)理的建設(shè)，護(hù)士分層次使用，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵。
一、全力推進(jìn)以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動
(一)制定標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，理解掌握標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動的理解
1、根據(jù)《20__年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知》精神，護(hù)理部制定了切合我院實(shí)際的推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案和工作計(jì)劃。并將《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評價(jià)細(xì)則》納入20__年績效考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
2、派出1名護(hù)理管理者外出參觀學(xué)習(xí)，返院后對全院護(hù)士進(jìn)行了“解讀優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”、“優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)”等專題培訓(xùn)，使全院護(hù)士更加深刻理解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
(二)重點(diǎn)落實(shí)好五項(xiàng)工作
1、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護(hù)士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護(hù)士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。
2、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。
(1)制定責(zé)任護(hù)士考核細(xì)則，使責(zé)任護(hù)士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康指導(dǎo)職責(zé)。
(2)根據(jù)科室特點(diǎn)對護(hù)理床頭交接班的重點(diǎn)、時(shí)間要求、內(nèi)容、流程等進(jìn)行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護(hù)理集體小交班、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)評，內(nèi)科系統(tǒng)強(qiáng)化了重點(diǎn)病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。
(3)規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點(diǎn)及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護(hù)士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護(hù)士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。
(4)為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，利用我院舉辦的“護(hù)患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質(zhì)量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動，鼓勵(lì)全院護(hù)士積極參與的同時(shí)，實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教文本的應(yīng)用等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2、修訂服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目并公示。護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則(試行)》等文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，將晨晚間護(hù)理等8類服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)患者活動度，對其輔助程度及與護(hù)理級別的對應(yīng)情況進(jìn)行細(xì)化，并在病房醒目位置進(jìn)行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護(hù)士遵照執(zhí)行。
3、充分調(diào)動護(hù)士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護(hù)士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動護(hù)士積極性。
(2)“5.12”護(hù)士節(jié)表彰獎勵(lì)了在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進(jìn)典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護(hù)人員為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開展。
(三)自查、考評結(jié)合，不斷提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、開展自查達(dá)標(biāo)活動，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的質(zhì)量和水平。
以衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核評價(jià)細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，各科室對照標(biāo)準(zhǔn)，找不足，擠水份，在去年試點(diǎn)的基礎(chǔ)上逐步夯實(shí)工作質(zhì)量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價(jià)，并根據(jù)評價(jià)考核意見積極整改。
2、構(gòu)建長效機(jī)制
將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評標(biāo)準(zhǔn)納入20__年績效考核管理目標(biāo)中，督促考核組定期不定期下科督促指導(dǎo)科室工作進(jìn)展及落實(shí)情況，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作推廣的質(zhì)量和水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)
(一)開展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平
1、院內(nèi)培訓(xùn)：堅(jiān)持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務(wù)、新知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);內(nèi)容涉及新的護(hù)理文書書寫規(guī)范。
(二)嚴(yán)格考核：20__年前半年護(hù)理部改革了護(hù)士考試辦法。一方面，護(hù)理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質(zhì)護(hù)理題庫，通過郵箱下發(fā)科室;第二，對考核內(nèi)容實(shí)行提前通知，全院同步進(jìn)行的方式進(jìn)行;第三，分層次考核。護(hù)士長試卷側(cè)重管理、護(hù)士試卷側(cè)重臨床實(shí)際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結(jié)合核心制度進(jìn)行剖析、思考，提出應(yīng)對措施，從而鍛煉護(hù)理人員的綜合分析與應(yīng)用能力。
三、質(zhì)量安全管理
1、前瞻的病人安全管理
努力營造非懲罰性報(bào)告制度的病人安全管理文化，鼓勵(lì)護(hù)士主動上報(bào)不良事件，教育護(hù)士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實(shí)施。如實(shí)施了彈性排班制、雙班制，責(zé)任護(hù)士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時(shí)間重疊15分鐘，各種安全警示標(biāo)識，約束帶等護(hù)理器具的改良等措施。這些措施的實(shí)施，充實(shí)了薄弱時(shí)間段人力配備，彌補(bǔ)了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。
2、堅(jiān)持利用護(hù)理部日常查房、護(hù)士長夜查房、二級質(zhì)控活動、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導(dǎo)，每月質(zhì)量考核有重點(diǎn)、有反饋、有整改措施、有評價(jià)，管理措施與缺陷全院分享，使護(hù)理質(zhì)量能持續(xù)不斷改進(jìn)。
3、出臺了護(hù)士長一日四查房制度，從查房時(shí)間、重點(diǎn)內(nèi)容、溝通等到方面進(jìn)行規(guī)范，并與護(hù)士長績效考核掛鉤，充分調(diào)動了護(hù)士長深入病房的主動性，提高了護(hù)士長管理考核的力度。
4、重點(diǎn)考核責(zé)任護(hù)士護(hù)理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評、指導(dǎo)的過程中不斷強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士的責(zé)任意識，履責(zé)能力，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。
5、利用質(zhì)量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護(hù)理核心制度考試、護(hù)理安全知識講座、“質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)在我心中，質(zhì)量安全在我手中”主題演講活動、護(hù)理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員的法律意識、安全意識。
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