時光如流水般匆匆流動，一段時間的工作已經(jīng)結(jié)束了，過去這段時間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升!是時候抽出時間寫寫工作總結(jié)了。在寫之前，可以先參考范文，下面是小編給大家?guī)淼?022婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)，希望大家能夠喜歡!
一、腳踏實地，從護理基礎(chǔ)工作做起。
首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護理工作入手，嚴格執(zhí)行查房程序和__制度，將晨間護理與交接班作為交流平臺，深入細致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進工作細節(jié)入手：
1、改進查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;
2、改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果;
3、推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便;
4、建立護士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質(zhì)量持續(xù)及時改進目的。
5、聯(lián)合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。
將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質(zhì)檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產(chǎn)房管理，完成布局改造。
加強產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標準，再次進行產(chǎn)房改進，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達到標準要求。
四、苦練技術(shù)，嚴把質(zhì)量關(guān)。
自去年7月到醫(yī)院工作，我在二十部，二十部，二十科和重癥監(jiān)護病房輪換，學(xué)習工作。體驗式學(xué)習，通過一年的感覺，以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結(jié)合，我們必須在和平時期，一方面對自己的嚴格要求，并就此與多老師教另一方面，業(yè)余的時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，經(jīng)驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療，化療適應(yīng)癥，禁忌癥和并發(fā)癥的治療各類專業(yè)第三十第一次接觸的_科目比較陌生。經(jīng)過4個月的學(xué)習，感覺學(xué)到了很多有用的知識，如：各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激，在化療，如毒品泄漏的危險，應(yīng)立即采取保健措施，長期的發(fā)生術(shù)后深靜脈導(dǎo)管護理的病人長期化療。此外，在化療的病人會出現(xiàn)胃腸道，皮膚，粘膜，精神狀態(tài)和化療的一系列反應(yīng)的病人，此時，我們需要為病人提供護理子護理領(lǐng)域的熱情，尊重，耐心聽病人的主訴，良好的床頭交接班，給病人精神上的支持。
在有關(guān)知識，在學(xué)科學(xué)習的_三十。術(shù)前準備的心理輔導(dǎo)和腸道準備，飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測，觀察切口，協(xié)助咳嗽咳痰，觀察輸液量和輸液速度，各種引流管護理，導(dǎo)管護理，飲食護理，與觀察和護理等術(shù)后并發(fā)癥。作為婦女事務(wù)局與特異性腫瘤患者，在日常工作中，它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通，才能更好地提高護理質(zhì)量，讓病人信任我們的工作。
現(xiàn)在我三十病房旋轉(zhuǎn)，這是一個綜合部門，有超聲刀，介入性研究，西醫(yī)和化療。我覺得在這里學(xué)習，如很多事情：諧波手術(shù)刀病人應(yīng)注意皮膚的保護，感覺活動的體溫，和肢端足背脈搏等;應(yīng)逐患者肢體制動干預(yù)對象，沙袋加拿大的壓力，觀察病人排尿。
經(jīng)過近一年的研究，除了與企業(yè)各部門的知識，熟悉，但我仍然注意到，在注意文明禮貌服務(wù)，堅持文明和語言，有尊嚴的日常工作，文書工作，護士的專業(yè)形象，整潔的衣服，頭發(fā)，沒有濃妝艷抹，不穿高跟鞋，堵塞環(huán)，禮貌患有態(tài)度和藹，語言規(guī)范。認真學(xué)習醫(yī)療事故處理“條例”及其法律和法規(guī)，對醫(yī)療的積極參與醫(yī)院組織學(xué)習活動，以豐富的法律知識，增強安全法規(guī)自我保護意識。在積極和護士長嚴格的指導(dǎo)下，我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業(yè)部門參加每月一次學(xué)習，每個星期二的上午的會議上，堅持以病人護理的關(guān)鍵輪，護理人員為基礎(chǔ)的培訓(xùn)，由部組織的關(guān)懷堅持二是技術(shù)操作考試，取得了良好的效果。
在一年的工作，可總是愛和奉獻精神，貫徹“以病人為中心，為核心”的服務(wù)理念，提高自身素質(zhì)和應(yīng)急能力的質(zhì)量。
當然，我發(fā)現(xiàn)還有一些不足之處應(yīng)予改善。例如，在學(xué)習，有時有浮躁的情緒，感覺太多的東西需要學(xué)習，心浮氣躁，尤其是在面對挫折，我們不能冷靜處理。在工作中，有時存在著標準不高的現(xiàn)象，雖然基本上能夠履行其職責和義務(wù)，但在行動方面也得到進一步改善，這是需要改進和加強的。
20__年我科在市衛(wèi)生局、__區(qū)分局、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)和幫助下，認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，實施《中國婦女發(fā)展綱要》、《中國兒童發(fā)展綱要》及《母嬰安全工程》，通過繼續(xù)開展婦幼保健工作，達到了保障婦女兒童的身體健康，減低孕產(chǎn)婦死亡率，消除新生兒破傷風等目標。現(xiàn)將20__年我科工作取得的成績及存在的問題總結(jié)如下：
一、各項工作指標
20__年住院分娩產(chǎn)婦數(shù)550人，新生兒活產(chǎn)數(shù)554人，孕產(chǎn)婦死亡0人，新生兒死亡1人。
二、工作情況
一年來，在市衛(wèi)生局的支持和__區(qū)政府的重視指導(dǎo)下，我科認真貫徹落實《母嬰保健法》，以保障母親和嬰兒健康，提高出生人口素質(zhì)為目標，以規(guī)范、強化母嬰保健技術(shù)服務(wù)為措施，加強執(zhí)法監(jiān)督檢查，逐步規(guī)范了母嬰保健技術(shù)服務(wù)市場，提高了產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。特別是20__年_月市局對我院的產(chǎn)科質(zhì)量督查后，針對存在的問題，認真進行了整改，取得了較好的成績。
(一)母嬰保健技術(shù)服務(wù)進一步規(guī)范
為了認真貫徹《母嬰保健法》及相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范全科工作人員執(zhí)業(yè)行為，對全科人員進行母嬰保健法規(guī)及政策的定期培訓(xùn)及考核。我們按照《母嬰保健技術(shù)服務(wù)基本標準》要求，對科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備等方面進行自查與考核，對全科人員進行母嬰保健技術(shù)培訓(xùn)，努力提高我科工作人員的母嬰保健技術(shù)水平。
對從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員進行了科內(nèi)調(diào)查、考核。舉辦母嬰保健技術(shù)規(guī)范、母嬰保健法律法規(guī)、婦產(chǎn)科醫(yī)療安全等科內(nèi)講課。重視繼續(xù)教育，今年送我科2名醫(yī)生、5名護士參加__母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格考試，均取得《廣西母嬰保健技術(shù)服務(wù)考核合格證書》。每年均派遣1名醫(yī)生到三級甲等醫(yī)院進修婦產(chǎn)科。對高危孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡和出生缺陷安排專人負責登記、上報工作。為了控制男女性別比例失調(diào)，我科嚴格執(zhí)行“嚴禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的終止妊娠”規(guī)定。并張貼醒目標志，制定工作制度和工作人員職責。
(二)《出生醫(yī)學(xué)證明》的發(fā)放與管理得到加強
根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于<母嬰保健法>法律證件管理與使用的通知》，《出生醫(yī)學(xué)證明》管理辦法，__區(qū)衛(wèi)生行政部門與公安部門聯(lián)合制定下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)一使用<出生醫(yī)學(xué)證明>的通知》等法律、法規(guī)要求，做好出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。對在我院出生的新生兒及時辦理，辦理時嚴格進行核對，控制錯發(fā)、重發(fā)等問題的出現(xiàn)，必要時與當?shù)貞艏沙鏊M行溝通，__。對補辦《出生醫(yī)學(xué)證明》進行了嚴格、規(guī)范管理，經(jīng)__等相關(guān)程序后，符合的給與出具相關(guān)證明送__市出生醫(yī)學(xué)證明辦公室(__市婦幼保健院)辦理，對不符合堅決不予辦理。
(三)婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和功能逐步完善
在20__年全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會議后，我市召開了由各縣區(qū)衛(wèi)生局長、婦幼保健院(站)長，市直各相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)、科主任、保健科長參加的全市婦幼衛(wèi)生工作會議，下發(fā)了《__市基層婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范化管理方案》、《__市基層婦幼衛(wèi)生信息資料匯編》，各縣區(qū)衛(wèi)生局和婦幼保健機構(gòu)進行了全面的安排部署。通過檢查發(fā)現(xiàn)，大部分縣區(qū)建立了孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷統(tǒng)計上報、評審、反饋制度，成立了孕產(chǎn)婦死亡評審委員會，市上每年組織一次死亡評審，各縣區(qū)每半年組織一次死亡評審，找出影響當?shù)卦挟a(chǎn)婦死亡的主要原因，制定科學(xué)的干預(yù)措施;按期召開例會、“降消項目”工作得到重視，基層婦幼衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成效顯著。
(四)產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量明顯提高
產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是婦幼衛(wèi)生工作重點，它不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身體健康和生命安全，而且關(guān)系到新生命的降生，關(guān)系到新生命的質(zhì)量和未來，加強產(chǎn)科建設(shè)和質(zhì)量管理，是降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的關(guān)鍵，有著十分重要的意義，20__年_月__市開展柳州市區(qū)“降消”工作以來，隨著住院分娩費用的減少。孕婦住院分娩人數(shù)的增加，我科更加注重醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高技術(shù)水平。
但工作中既有不足，針對上級檢查發(fā)現(xiàn)我科產(chǎn)科質(zhì)量安全中存在問題，我科及時開會討論解決辦法，認真整改，使得我院產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量得到進一步提高，建立健全了產(chǎn)科工作制度、人員職責和操作常規(guī)，完善了產(chǎn)科登記制度，明確了孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡、出生缺陷上報程序，加強了產(chǎn)科人員“三基三嚴”培訓(xùn)，特別是新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)得到了推廣;成立了產(chǎn)科急救領(lǐng)導(dǎo)小組，公布了急救電話;產(chǎn)科急救藥品齊全、安全有效;規(guī)范了病歷文書書寫及產(chǎn)程圖的使用;改善了科室設(shè)置與產(chǎn)科設(shè)施、設(shè)備，使產(chǎn)科服務(wù)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量有了進一步的提高。通過檢查考核，使得我科順利通過了__年下半年的產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。
(五)計生工作水平逐漸提高
人口與計劃生育工作的目的是提高人口素質(zhì)、穩(wěn)定低生育水平、促進全社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展為總體目標。為了加強對計劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理，控制人口數(shù)量，提高人口素質(zhì)，保障公民的生殖健康權(quán)利，我院嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的各項規(guī)定，并且配合計劃生育行政部門做好計劃生育服務(wù)工作，我院是持有國家頒布的《計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)，并且符合國務(wù)院計劃生育行政部門規(guī)定的設(shè)置標準。
從事與計劃生育有關(guān)的婦產(chǎn)科臨床醫(yī)務(wù)人員，都具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格證書，都經(jīng)過計劃生育專業(yè)的正規(guī)培訓(xùn)上崗，并嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護士管理的規(guī)定。我院自20__年以來從未進行過非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術(shù)控制在上環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)及人流術(shù)，未發(fā)生過超范圍的計劃生育手術(shù)行為。而且在計劃生育手術(shù)方面從未發(fā)生過醫(yī)療差錯事故。我院在施行避孕、節(jié)育手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術(shù)者本人同意，并且手術(shù)室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術(shù)者的安全。
三、存在問題
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的.不足。
(一)經(jīng)費資金不足，設(shè)備儀器短缺，科室設(shè)置不健全，房屋床位緊缺，有混用現(xiàn)象存在，布局與流程不太合理科學(xué)。
(二)產(chǎn)科人員數(shù)量緊缺、結(jié)構(gòu)不合理，未形成梯隊(1線住院醫(yī)師、2線主治醫(yī)師、3線副主任)，無專職助產(chǎn)士。
(三)病歷書寫、產(chǎn)程圖尚需進一步規(guī)范，疾病診斷符合率需，母嬰保健技術(shù)服務(wù)水平有待進一步提高。
(四)部分人員對母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)不熟悉，在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠，未予足夠重視。
(五)訪視和健康教育還流于形式。
四、工作打算
(一)增加收入，加大對設(shè)備儀器的投入，盡量完善科室設(shè)置，提高住院病床使用率，努力使房屋、診室布局科學(xué)合理。
(二)充實產(chǎn)科工作隊伍，形成合理的工作梯隊，發(fā)揮各級人員的作用。
(三)加強技能培訓(xùn)，積極參加市衛(wèi)生局舉辦的產(chǎn)科病歷書寫規(guī)范等培訓(xùn)班，提高專業(yè)人員病歷書寫、業(yè)務(wù)素質(zhì)和技能。
(四)加強母嬰保健相關(guān)法律法規(guī)、業(yè)務(wù)知識、及科室規(guī)章制度方面的學(xué)習。
(五)加強訪視及健康教育方面的工作，注重內(nèi)涵，避免流于形式。
(六)進一步加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，力爭盡快實行計算機管理。
光陰似箭，日月如梭。轉(zhuǎn)眼間半年又過去了。在過去的半年里，我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同事們的熱心幫助下，通過自己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“服從領(lǐng)導(dǎo)，扎實工作，認真學(xué)習，團結(jié)同事”為標準，始終嚴格要求自己，較好地完成了各項工作、學(xué)習任務(wù)，并取得了一定的成績;穩(wěn)固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。
一、加強政治業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高自身素質(zhì)。
半年來，能夠積極參加醫(yī)院組織的各項學(xué)習活動，做到思想上、政治上時刻同醫(yī)院中心保持高度一致。同時，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習與工作有機結(jié)合，做到學(xué)習工作化、工作學(xué)習化，兩者相互促進，共同提高。通過參加醫(yī)院組織的各項評選活動，對照先進找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、在工作中
本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)，要做一名好醫(yī)生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。我們要對病人有高度的同情心，要愛護病人，關(guān)心病人，時時處處替他們著想，工作中一絲不茍，謙虛謹慎，我們只有保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來：醫(yī)生是苦盡，病人則是甘來。1—2月份我被安排在門診工作，門診的工作責任重大，又非?，嵥椋枰蟹浅５哪托?、清晰的頭腦、認真負責的態(tài)度，為了做好本職工作，這半年我始終以飽滿的熱情，積極的態(tài)度投入工作，不斷地在實踐中提高自己的綜合業(yè)務(wù)能力。
在門診的工作中我熱情接待每一位前來就診的患者，做好處方和門診日志的規(guī)范書寫和存檔，按時上班以爭取時間減少病人痛苦的時間，對于我院無條件治療的重病應(yīng)該立即上送上級醫(yī)院，為患者爭取救治機會。到病房后，白天我被安排在四樓，面對一個接一個的無痛人流，各式各樣的婦科病號，我只能耐心迅速地詢問病史，填寫病歷，做好醫(yī)患溝通工作，使忙亂的工作有條不紊地進行。
半年來，我收獲很多，思想覺悟也有了很大的提高。當然，也還存在不足之處，如工作經(jīng)驗不足、與病人溝通有欠缺等，我會在以后的學(xué)習工作中繼續(xù)嚴格要求，與時俱進，逐步改進自己的不足之處，繼續(xù)努力，本著“婦幼是我家，二甲靠大家”的精神，努力工作，為我院創(chuàng)二甲貢獻自己的微薄力量。
在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見的護理操作，使我從一個實習生逐步向護士過度，使我覺得臨床工作的特殊性與必要性，以前在學(xué)校所學(xué)的都是理論上的知識，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么間單，并非如書上寫的那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入學(xué)習，好好體會才會慢慢積累經(jīng)驗。
一轉(zhuǎn)眼，一年的婦產(chǎn)科實習生涯已結(jié)束了，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每一個人心中都有一種屬于自己的味道，在婦產(chǎn)科近一個月的實習生活中受益頗多，即將就要轉(zhuǎn)科了，對于我們的實習，科里的老師都很重視，每周的實習安排也很謹然有序從而讓我們循序漸進的學(xué)習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝，聽著帶教老師介紹婦產(chǎn)科的情況，直到跟著慢慢熟悉環(huán)境之后，隨著我的帶教老師開始接下來的實習生活。
總之我覺得在這段實習日子里，我學(xué)到了很多，在這里我要向我的帶教老師及護理老師以及科室的病人說聲謝謝，是他們指導(dǎo)培育了我，給了我機會，讓我慢慢成長。雖然我還是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充足我的知識與技能，希望能用我的微笑送病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長，爭取做一名努力飛翔的天使，在老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實。
20__年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項規(guī)章制度，從計劃落實到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)，提高全科醫(yī)務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內(nèi)感染控制在較低水平，為我科醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。本年度院感工作總結(jié)如下：
一、教育培訓(xùn)
1、科內(nèi)工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識并考試，院內(nèi)感染知識考核合格。每季度進行院感總結(jié)，護士長及科內(nèi)院感兼職人員每周進行自查自檢，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn)。
2、督促手術(shù)人員嚴格執(zhí)行無菌原則，加強無菌觀念，產(chǎn)房、新生兒室及清宮手術(shù)室限制參觀人數(shù)，規(guī)范著裝。
二、感染監(jiān)測
1、產(chǎn)房及新生兒室工作人員每月手細菌培養(yǎng)1次，空氣及物表細菌培養(yǎng)每月1次，共12次，均合格，并有記錄。
2、每季度進行紫外線強度測定一次，發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。
三、質(zhì)量控制
制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施。全年手術(shù)人數(shù)例，切口甲級愈合率100%，會陰側(cè)切例，甲級愈合率100%，新生兒人數(shù)人次，無一例臍部及其它部位感染。傳染病報卡及時準確，無漏報。
四、加強重點環(huán)節(jié)管理
1、加強了產(chǎn)房、新生兒室、清宮手術(shù)室的院感管理。
2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執(zhí)行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無菌物品管理，無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開放置。無菌包使用前檢查包布干凈，無洞，外貼3M指示帶及內(nèi)放化學(xué)指示卡合格方可使用。
五、加強醫(yī)療廢物管理
1、醫(yī)療廢物按要求分類、放置、收集、轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物交接登記處理文檔按時上報院感科。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓(xùn)力度，提高意識，杜絕了醫(yī)療廢物倒賣，醫(yī)療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
3、產(chǎn)房嚴格胎盤、死嬰死胎管理，嚴格按院感要求無害化處理，并做到三方交接簽字。
六、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強了醫(yī)務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例(一例HIV病人污染銳器傷，一例HBV病人污染銳器傷，均按《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
七、院感缺陷
1、紫外線燈管壞了未及時通知相關(guān)部門更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時更換。
4、醫(yī)務(wù)人員在搶救傳染病人及使用銳利器械時安全意識不強，導(dǎo)致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫(yī)療質(zhì)量，確保病人及自身安全。