保障醫(yī)院安全與風(fēng)險(xiǎn)控制：醫(yī)院工作匯報(bào)可以用于總結(jié)分享醫(yī)院安全和風(fēng)險(xiǎn)管理的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制和安全意識(shí)。下面是小編幫大家收集整理的醫(yī)院護(hù)理工作匯報(bào)，希望大家喜歡。
20__年，醫(yī)院經(jīng)歷了長(zhǎng)達(dá)x年的市場(chǎng)戰(zhàn)役，從20__年開(kāi)始轉(zhuǎn)型為?？普吾t(yī)院，由當(dāng)初外聘專家加盟到x，超強(qiáng)專家陣容強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手打造了x自己的知名品牌，從《__》系列產(chǎn)品的出爐，在民營(yíng)醫(yī)院?？崎T診中產(chǎn)生了巨大品牌影響力。受到了x省上級(jí)行政部門的高度認(rèn)可，促進(jìn)了x醫(yī)院成功申辦《__》x萬(wàn)愛(ài)心援助基金的信心與決心，此次愛(ài)心援助計(jì)劃，在省慈善總會(huì)、上x(chóng)衛(wèi)生局的大力支持與領(lǐng)導(dǎo)下，取得了碩果累累的佳績(jī)。也為醫(yī)院首次申次x美容與整形醫(yī)師大會(huì)奠定了良好的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將20__年工作情況簡(jiǎn)述如下：
一、堅(jiān)持走依法、誠(chéng)信、規(guī)范的服務(wù)理念
醫(yī)院通過(guò)各種形式，把依法、誠(chéng)信、規(guī)范的理念灌輸給全體員工。通過(guò)各種診療模擬活動(dòng)，更進(jìn)一步讓全體醫(yī)護(hù)人員所認(rèn)識(shí)、理解，并執(zhí)行到工作中。特別是醫(yī)療安全，它是我們的生命線，是醫(yī)院工作的核心，在上級(jí)的指導(dǎo)下，我們建立或調(diào)整了相應(yīng)的抓醫(yī)療質(zhì)量的組織，制定了一系列sop流程，將工作更規(guī)范化，為我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提高打下了一定的基礎(chǔ)。
為了確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，醫(yī)院狠抓了各科室業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)。通過(guò)每月制定的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，現(xiàn)場(chǎng)采取了互動(dòng)、實(shí)踐操作和知識(shí)測(cè)試等方式予以強(qiáng)化；通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和知識(shí)更新，基礎(chǔ)理論知識(shí)扎實(shí)了，技術(shù)操作熟練了；使全院整體的醫(yī)療護(hù)理水平有了較大的提高；病歷也能按規(guī)范的要求書(shū)寫了。
醫(yī)院始終堅(jiān)持“做一例手術(shù)，留一個(gè)精品，交一個(gè)朋友”的辦院準(zhǔn)則，它不僅僅是一句口號(hào)，在工作實(shí)踐中也得到了很好的體現(xiàn)。醫(yī)患關(guān)系有了很大改善，醫(yī)療糾紛同比明顯下降。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)交往，提高了醫(yī)院的知名度
為了進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)影響，提高我院的`知名度，今年，醫(yī)院通過(guò)與外聘專家曾高教授的深入聯(lián)系，x醫(yī)院攜手醫(yī)院率先在x地區(qū)成立了首家隆鼻示范基地，并誠(chéng)邀x等人成為x醫(yī)院客座教授，國(guó)家級(jí)衛(wèi)生部三甲醫(yī)院三位專家的加盟，它不僅僅是單一受聘模式，更重要的是表明衛(wèi)生部同仁對(duì)本院醫(yī)療工作的認(rèn)可。醫(yī)院的發(fā)展靠的是員工，員工們能安心地工作是最重要的前提；每逢員工生日，都會(huì)送上生日蛋糕，送上公司和醫(yī)院對(duì)員工健康的祝福。醫(yī)院為充實(shí)職工的業(yè)余生活，經(jīng)常組織部門員工小聚，既提高了職工的團(tuán)隊(duì)精神，又提高企業(yè)的凝聚力，激發(fā)員工對(duì)醫(yī)院的感情。
為了讓職工們有舒適的家，醫(yī)院對(duì)現(xiàn)在員工住的房子進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，加強(qiáng)了管理，現(xiàn)宿舍比以前清潔整齊多了，水電費(fèi)也有所節(jié)約。
在飲食方法，今年x月，是企劃部全體職工喬遷新居的憧憬，由于新遷，一些基本設(shè)施沒(méi)有配備不到，職工只能自行解決工作餐，醫(yī)院在此期間分別給予的超額的伙食費(fèi)，為了讓職工吃的放心，安心，在簡(jiǎn)裝期間還加班加點(diǎn)完善了食堂各項(xiàng)制度，采取各種方法，盡最大限度的讓員工們吃飽，吃得干凈，適合來(lái)自眾多省份員工的不同口味，盡力做到葷素搭配，做到營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、安全。
在護(hù)士工作中，每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和責(zé)任！天使不好當(dāng)，這或許是所有護(hù)士工作者的心聲！護(hù)士工作又苦又累，只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)！
從我懷著忐忑的心情走進(jìn)婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說(shuō)……
在如此溫馨又緊張的環(huán)境中，我看到了一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，老師們分工合作，有一套自己的工作流程和方法，從開(kāi)始上班起，老師們每一分鐘都有自己的工作，不同的鈴聲，喂，您好，請(qǐng)問(wèn)有什么事兒?jiǎn)幔?quot;永遠(yuǎn)在治療室內(nèi)等待的第二組液體，一切看起來(lái)都那么簡(jiǎn)單，但又具備應(yīng)急一切突發(fā)事件的能力，如此有素質(zhì)的團(tuán)隊(duì)，也教導(dǎo)了我們這一批實(shí)習(xí)生，工作要謹(jǐn)慎，細(xì)心，大膽，認(rèn)真。
在此我真心的感謝我的護(hù)士帶教老師，是她鼓勵(lì)我走出了第一步。x老師干活麻利，操作規(guī)范，總是認(rèn)真的為患者講解注意事項(xiàng)，健康指導(dǎo)。操作中總是放手不放眼的指導(dǎo)我，給了我很好的'鍛煉機(jī)會(huì)。在本科室，一定要學(xué)會(huì)灌腸，王老師給我詳細(xì)地講解灌腸要領(lǐng)，注意事項(xiàng)，并囑我多看書(shū)，了解保留__，清潔__，大量不保留__等的適應(yīng)癥，禁忌癥，如今我已經(jīng)能單獨(dú)完成該項(xiàng)操作，這離不開(kāi)x老師不厭其煩的教導(dǎo)。我剛開(kāi)始總犯一些小錯(cuò)誤，老師總是敲敲我，笑著說(shuō)，要注意啊，開(kāi)始膽子也小，怕自己不能順利完成操作，特別是個(gè)病人打針時(shí)，總覺(jué)得技術(shù)不到，會(huì)給病人打的很疼，x老師都會(huì)在旁邊指導(dǎo)，私下教我一些小技巧。
我清楚地記得第一次靜脈輸液的情景，在治療室里，您說(shuō)：別怕，膽子放大點(diǎn)，不會(huì)有問(wèn)題的，我在你旁邊。我把治療車推到病人床旁，您默默地站在一旁，堅(jiān)定地眼神給了我莫大的勇氣，護(hù)士在病人的理解下，我核對(duì)床號(hào)，姓名，藥名，濃度，劑量，排氣，扎止血帶，找準(zhǔn)進(jìn)針部位，消毒，再次核對(duì)，再次排氣，順利刺入血管，三松，固定針頭，第三次查對(duì)，一氣呵成，完成操作，您向我投來(lái)贊許的眼神，雖然動(dòng)作有點(diǎn)生硬，但我真的很高興。同時(shí)，我也體會(huì)到良好的護(hù)患關(guān)系非常重要，不緊是對(duì)病人，也是對(duì)自己專業(yè)的認(rèn)可，從而才能順利完成各項(xiàng)操作。在婦二科，我也忘不了余老師那次精彩的講課，使我對(duì)子宮肌瘤有了更深的理解，但愿以后會(huì)有更多類似的講課，這樣能讓我們很好的把理論和實(shí)踐相結(jié)合，保證自己的護(hù)理質(zhì)量。
我還學(xué)到了很多，都得益于老師們的指導(dǎo)，我忘不了婦二科的每一位可親可敬的老師們，是您們引導(dǎo)我走向了工作崗位，真正意識(shí)到護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)，也使我熱愛(ài)我的工作。
婦二科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，時(shí)間很短，可是也足夠讓我成長(zhǎng)，原本迷茫的我現(xiàn)今卻滿載而歸。盡管我不知道未來(lái)的工作會(huì)怎樣，但我相信有各科老師們的幫助，加上自己的專心，一定會(huì)順利完成實(shí)習(xí)，成為一名合格的白衣天使！
20_醫(yī)院年終工作總結(jié).t_t生活是過(guò)出來(lái)的，不是想出來(lái)的。放得下的是曾經(jīng)，放不下的是記憶。無(wú)論我在哪里，我離你都只有一轉(zhuǎn)身的距離。醫(yī)院年終工作總結(jié)
20_年，在區(qū)委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下,我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的__大及__大三全會(huì)精神，全面貫徹落實(shí)科展觀，深入開(kāi)展“醫(yī)院管理年”等活動(dòng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展，現(xiàn)匯報(bào)如下：
一、完成的各項(xiàng)工作指標(biāo)
1、門診量 次;較去年同期 % ;
2、接急診 人次;較去年同期 % ;
3、收住院 人次;較去年同期上漲 % ;
4、手術(shù) 人次;較去年同期上漲 % ;
5、床位使用率 %，較去年同期下降 % ;
6、平均住院天數(shù) 天;較去年同期下降 %;
二、年度開(kāi)展的主要工作
(一)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。
一是醫(yī)療工作。繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹(shù)立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平，完善醫(yī)院硬件建設(shè)(如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測(cè)儀、痔瘡pph治療儀等);結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度，嚴(yán)格執(zhí)行每月一次“三基三嚴(yán)”考核，要求醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行首問(wèn)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度;加大了對(duì)重要部門和重要環(huán)節(jié)的管理督導(dǎo)和考評(píng)，進(jìn)行醫(yī)療查房20余次，每次13個(gè)科室;堅(jiān)持每周晨會(huì)制度，總結(jié)和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對(duì)具體問(wèn)題研究整改，有力的減少了醫(yī)療差錯(cuò);嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書(shū)寫規(guī)范》，每月一次對(duì)病案評(píng)價(jià)、公示和歸檔，并保持甲級(jí)病歷率96%以上;醫(yī)務(wù)科組織短期業(yè)務(wù)培訓(xùn)9次，參加醫(yī)療學(xué)術(shù)研討學(xué)習(xí)班2次，聘請(qǐng)專家進(jìn)行授課4次;進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染管理體系，有效的控管了醫(yī)療服務(wù)中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。
二是護(hù)理工作。20_年，護(hù)理部以“湖北省醫(yī)院管理綜合評(píng)價(jià)細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn)，以護(hù)理質(zhì)量管理為工作重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，從護(hù)理工作基礎(chǔ)做起，堅(jiān)持每季度一次護(hù)理質(zhì)量分析討論會(huì)議，按時(shí)分析存在的問(wèn)題和提出改進(jìn)措施，利于護(hù)理工作的有效提高。全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)較去年均有所提高。如：基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理達(dá)標(biāo)率為90%，整體護(hù)理、病房管理達(dá)標(biāo)率為95%，各種護(hù)理技術(shù)操作，制度執(zhí)行達(dá)標(biāo)率為100%。全年組織
護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)6次，護(hù)理業(yè)務(wù)考試6次，全院護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作規(guī)章制度、崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案掌握合格率達(dá)到95%，護(hù)理核心制度落實(shí)率達(dá)到96%。
三是院內(nèi)感染工作。院感科按照醫(yī)院感染管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行考評(píng)檢查，并將結(jié)果反饋到各科室;定期檢查督導(dǎo)各個(gè)臨床科室消毒隔離制度的落實(shí)和一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的使用情況。全年對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室取樣檢測(cè)218份，合格218份，合格率為100%。
(二)以病人為中心,構(gòu)建合諧醫(yī)患關(guān)系。
醫(yī)院始終堅(jiān)持“以病人為中心”，始終把實(shí)現(xiàn)和維護(hù)好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。
一是開(kāi)展了“假如我是一位病人”的換位思考大討論和演講比賽，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作方法，轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)水平。
二是在門診推行一站式服務(wù)，開(kāi)展比速度、比質(zhì)量、比服務(wù)、看考評(píng)結(jié)果“三比一看”活動(dòng)，優(yōu)化了服務(wù)流程。
三是推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù)。如為中午在門診治療、輸液的病人免費(fèi)贈(zèng)送午餐__人次;為生產(chǎn)的婦女免費(fèi)出車接送600余次，讓病人感受親人般關(guān)愛(ài)。
三是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”，讓病人感受到“公開(kāi)透明、誠(chéng)信服務(wù)”。向社會(huì)推出順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、子宮肌瘤切除術(shù)、慢性膽囊炎伴膽囊結(jié)石膽囊切除術(shù)、單純性闌尾炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤切除術(shù)等20多個(gè)單病種限價(jià)服務(wù)，累計(jì)減免金額達(dá)15.6萬(wàn)元。
(三)以科學(xué)的管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理。
今年以來(lái)，結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)的深入開(kāi)展，我院以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確執(zhí)行崗位職責(zé)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任使醫(yī)院管理工作邁上新臺(tái)階，主要做了以下幾個(gè)方面：
1、繼續(xù)開(kāi)展了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理年活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展此項(xiàng)活動(dòng)，進(jìn)一步使全院職工在思想上樹(shù)立醫(yī)療質(zhì)量第一的意識(shí)，真真正正把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量放在醫(yī)療工作的首位，把醫(yī)療質(zhì)量作為開(kāi)展一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，形成全院人人、處處、時(shí)時(shí)抓醫(yī)療質(zhì)量的良好局面。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度，各級(jí)人員職責(zé)、各種技術(shù)操作規(guī)程，逐步使各項(xiàng)工作制度化、職責(zé)明確化、技術(shù)規(guī)范化、并建立起長(zhǎng)效機(jī)制，確保了我院醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階
2、進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范制度管理。重點(diǎn)從財(cái)務(wù)管理，藥房及藥庫(kù)管理，醫(yī)療設(shè)備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業(yè)務(wù)的職能科室,監(jiān)督服務(wù)職能的同時(shí)作好自身管理工作。
3、加大理論教育引導(dǎo)力度，在全院廣泛開(kāi)展以科展觀為統(tǒng)領(lǐng)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)紀(jì)律、法律法規(guī)等各方面的教育，不斷增強(qiáng)廣大干群職工的政治意識(shí)、大局意識(shí)，責(zé)任意識(shí)，積極促進(jìn)廣大職工整體素質(zhì)的提高。
(四)彰現(xiàn)公益社會(huì)責(zé)任，發(fā)揮公共服務(wù)職能。
我院本著立足社會(huì)、回報(bào)社會(huì)原則，始終把社會(huì)效益放在首位，從公益事業(yè)著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。
20__年，在醫(yī)院黨總支的領(lǐng)導(dǎo)下，開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院全體干部職工團(tuán)結(jié)一心，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開(kāi)展衛(wèi)生誠(chéng)信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，取得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，在開(kāi)發(fā)區(qū)樹(shù)立了衛(wèi)生行業(yè)的良好服務(wù)形象。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員各司其職，對(duì)所分管的工作進(jìn)行經(jīng)常性檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。始終把精神文明建設(shè)擺在突出位置，加強(qiáng)對(duì)全體職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，引導(dǎo)廣大職工正確看待精神文明建設(shè)活動(dòng)，并積極參與。
特別是注重了規(guī)章制度的建立健全，制定了《員工手冊(cè)》，每人一冊(cè)，《醫(yī)院各類人員職責(zé)管理規(guī)定》，每科一本，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院職工的管理、規(guī)范職工文明行醫(yī)，進(jìn)一步提高員工的自身素質(zhì)和整體形象。完善了“《關(guān)于嚴(yán)格職業(yè)紀(jì)律的有關(guān)規(guī)定》、《廉潔行醫(yī)規(guī)則》、《關(guān)于嚴(yán)禁接受病人及其親屬宴請(qǐng)、禮品、紅包的規(guī)定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲規(guī)定》”等，保證執(zhí)行制度規(guī)范化，切實(shí)將各項(xiàng)制度落到實(shí)處。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級(jí)醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實(shí)，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，加強(qiáng)對(duì)病人的心理護(hù)理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動(dòng)配合治療。
對(duì)出院病人實(shí)行回訪制度，即患者出院十日內(nèi)主治醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士須上門或電話回訪一次，了解治療效果及病人對(duì)醫(yī)院的意見(jiàn)。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實(shí)施檢查，必要的檢查一項(xiàng)不能缺，不合理的檢查一項(xiàng)也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉，先國(guó)產(chǎn)、后進(jìn)口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實(shí)為病人減輕負(fù)擔(dān)。由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)牽頭的檢查小組定期或不定期對(duì)各科室檢查、用藥情況進(jìn)行檢查，對(duì)違反規(guī)定的予以重罰。發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表到臨床作“促銷”的，除處理相關(guān)責(zé)任人外，還要停止該藥品在醫(yī)院的銷售。加強(qiáng)外部監(jiān)督。
一是公開(kāi)醫(yī)院各項(xiàng)收費(fèi)、檢查及藥品價(jià)格，堅(jiān)持藥品的集中招標(biāo)采購(gòu)，降低藥品成本，真正讓老百姓放心看病、明明白白花錢。
二是定期發(fā)放門診、住院病人意見(jiàn)征詢卡，采納病人提出的各種合理化建議，對(duì)病人提出的各種問(wèn)題給予解決或答復(fù)。
三是將每周半天的院長(zhǎng)接待日延長(zhǎng)為一天，病人或家屬每周三都可以和院長(zhǎng)面對(duì)面的座談，直接向院長(zhǎng)反映各種問(wèn)題。
四是定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，以便及時(shí)聽(tīng)取社會(huì)各界對(duì)醫(yī)院的反映。
五是由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組成行風(fēng)聯(lián)絡(luò)小組，定期到區(qū)內(nèi)各重點(diǎn)企業(yè)、外資企業(yè)、支柱企業(yè)等進(jìn)行走訪。如11月分別到華潤(rùn)錦綸有限公司、氨綸股份有限公司、正海電子網(wǎng)目板有限公司、首鋼東星公司進(jìn)行了走訪，深入群眾，虛心聽(tīng)取企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和職工給醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)工作中存在的不足提出寶貴意見(jiàn)。并發(fā)放200份了《開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息征詢卡》，主動(dòng)接受社會(huì)各界監(jiān)督。六是繼續(xù)落實(shí)社會(huì)服務(wù)承諾制，保證“120”急救通道暢通無(wú)阻。
總之，經(jīng)過(guò)全院職工的不懈努力，開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院__年工作取得了較好成績(jī)。醫(yī)院將以此為契機(jī)，不驕不躁，繼續(xù)努力，在新的一年里，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的宗旨，本著對(duì)黨和人民高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)讓人民放心、滿意。
前郭縣中醫(yī)院20__年工作總結(jié)及20__年工作安排20__年，我院在縣委、縣政府及衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，著力深化醫(yī)院改革，以進(jìn)一步提高干部職工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)能力和發(fā)展能力為目的。強(qiáng)化醫(yī)院文化建設(shè)，突出中醫(yī)特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備。以創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點(diǎn)，狠抓手足口病預(yù)防和醫(yī)院規(guī)范化管理等項(xiàng)工作，取得了很大成績(jī)，現(xiàn)回顧總結(jié)如下：
一、提升綜合實(shí)力，爭(zhēng)創(chuàng)崗位明星
今年初，醫(yī)院依據(jù)20__年的工作要求，及時(shí)召開(kāi)了醫(yī)院九屆二次職工代表大會(huì)，大會(huì)對(duì)上一年的工作進(jìn)行了全面、客觀、詳實(shí)的總結(jié)，對(duì)今年的工作進(jìn)行具體的部署，大會(huì)提出20__年的工作重點(diǎn)是“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)”，并做為全年工作的主線展開(kāi)，圍繞這一工程，在醫(yī)療方面開(kāi)展全面提升我院綜合實(shí)力，以突出中醫(yī)特色的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。在護(hù)理方面，繼續(xù)抓好優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，在全院開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)崗位明顯活動(dòng)，推行掛星服務(wù)，并將在活動(dòng)中表現(xiàn)良好的人員公示大家，年終召開(kāi)盛大的表彰大會(huì)予以表彰。為此，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，多次召開(kāi)會(huì)議，研究部署具體活動(dòng)方案和具體措施。于4月13日召開(kāi)了全院關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)”動(dòng)員大會(huì)，并邀請(qǐng)局領(lǐng)導(dǎo)參加，會(huì)上院長(zhǎng)任林軍同志作了熱情洋溢的發(fā)言，對(duì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)做了全面的詮釋和部署，拉開(kāi)了全院“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)的序幕。為此全院醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、行管、后勤各部門聯(lián)動(dòng)，積極投身到提升我院綜合實(shí)力的活動(dòng)中來(lái)。
二、狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)管年管理
⑴狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)管年管理，按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的安排，根據(jù)《吉林省20__年“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》的總體部署，醫(yī)院嚴(yán)格的按照方案的要求，并結(jié)合我院實(shí)際，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)年活動(dòng)為主線的工作目標(biāo)，深入開(kāi)展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)”為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神，統(tǒng)一思想。醫(yī)院“中醫(yī)醫(yī)院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組專門召開(kāi)了工作會(huì)議,逐項(xiàng)分部門、分科室、分個(gè)人進(jìn)行完善，對(duì)院內(nèi)的管理制度進(jìn)行了修訂、補(bǔ)充和完善，各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并在臨床實(shí)際工作中具體貫徹實(shí)施，真正使醫(yī)院的管理落到實(shí)處。院質(zhì)控科認(rèn)真履行職責(zé)，定期不定期進(jìn)行了質(zhì)量檢查，并及時(shí)進(jìn)行反饋，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。
⑵為保證醫(yī)療質(zhì)量，我院分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、護(hù)理部主任具體抓該項(xiàng)工作，每周例會(huì)通報(bào)醫(yī)療護(hù)理、院內(nèi)感染、醫(yī)技科室、行管后勤綜合治理的質(zhì)量情況，各臨床科室主任對(duì)所轄病區(qū)的病人實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，對(duì)本科室的急、危、重癥病人親自參加會(huì)診搶救工作，并及時(shí)向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)匯報(bào)，需要時(shí)組織院內(nèi)院外會(huì)診搶救。提高業(yè)務(wù)人員的理論、實(shí)踐技能水平，培訓(xùn)技術(shù)人才是我們常抓不懈的工作，醫(yī)務(wù)科定期在院內(nèi)組織業(yè)務(wù)講課，并進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試，選派醫(yī)務(wù)人員參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班等。這樣，使我院的醫(yī)務(wù)人員提高了專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了可靠的保障。
在護(hù)理方面，護(hù)理部提出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，真正體現(xiàn)了以病人為中心的護(hù)理服務(wù)理念，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)掛帥的活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，將此項(xiàng)工作確立為“一把手工程”，真正通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程工作，實(shí)現(xiàn)三個(gè)革命性的改變。一是全院職工的思想認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，要樹(shù)立大局觀念，整體觀念，二是后勤部門的轉(zhuǎn)變，進(jìn)行工作流程的革命，真正做到三貼近（貼近臨床、貼近病人、貼近社會(huì)），三是兩個(gè)效益的轉(zhuǎn)變。護(hù)理部加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，崗位練兵，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)，健全制度，認(rèn)真落實(shí)工作流程，加強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍，滿足臨床護(hù)士需求等一系列措施，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
采取護(hù)理人員分層使用，實(shí)行彈性排班，簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫，改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制小組下的護(hù)士包干制，每組人員均有自己所管的床位，每名責(zé)任護(hù)理分管病人不超過(guò)8人，責(zé)任組長(zhǎng)全面履行崗位職責(zé)，將病人的治療、護(hù)理、病情觀察、護(hù)理記錄、健康指導(dǎo)、護(hù)患溝通等融為一體，真正做到包床到人。要求做到一問(wèn)、二看、三作、四教，落實(shí)全程護(hù)理。在開(kāi)展過(guò)程中，結(jié)合我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，每月評(píng)出星級(jí)護(hù)士，年未予以表彰。優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作一年來(lái)，醫(yī)院護(hù)士共收到表?yè)P(yáng)信_(tái)_封；錦旗6面；極大地促進(jìn)了醫(yī)院工作的變革和發(fā)展，使醫(yī)院的護(hù)理工作進(jìn)入了一個(gè)新的階段。
⑶醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)把關(guān)，確保醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)療安全教育是我院中層干部例會(huì)的重要內(nèi)容，對(duì)存在安全隱患或違反醫(yī)療安全制度的科室和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)，堅(jiān)持執(zhí)行各種投訴及醫(yī)療糾紛登記、調(diào)查和處理制度，一旦出現(xiàn)，均由各職能部門認(rèn)真查處。
⑷加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院感染的控制管理工作，每月對(duì)處置室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、醫(yī)院感染病例、環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)、今年醫(yī)院感染率0.54%，漏報(bào)率為0，均低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求。
⑸醫(yī)技科室召開(kāi)多次會(huì)議，就如何最大限度的、科學(xué)的、準(zhǔn)確的配合滿足臨床需要展開(kāi)討論，主管院長(zhǎng)更是親臨一線，就挖掘自身潛力，提高報(bào)告質(zhì)量，提出自己的意見(jiàn)和建議，使科室學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)逐步形成。
通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量和管理，今年我院各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)均達(dá)到醫(yī)管年評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，在今年醫(yī)管年省檢查團(tuán)來(lái)院檢查的過(guò)程中得到省級(jí)專家的一致好評(píng)和認(rèn)可，給予了較高的評(píng)價(jià)。
三、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，提高干部職工思想道德素質(zhì)
做到認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針政策，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、醫(yī)患溝通，嚴(yán)格執(zhí)行“告知”制度，把病人利益放在首位，認(rèn)真遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、“八不準(zhǔn)”等規(guī)定，倡導(dǎo)廉潔行醫(yī)，杜絕了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)中收受紅包、器械藥品回扣、亂收費(fèi)等不正之風(fēng)。
認(rèn)真落實(shí)縣衛(wèi)生局黨委提出的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)便民、利民、惠民措施的意見(jiàn)》，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策，認(rèn)真執(zhí)行單病限價(jià)收費(fèi)制度。由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓，堅(jiān)決按單病種規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，堅(jiān)持五個(gè)不準(zhǔn)制度，即：不準(zhǔn)突破定額標(biāo)準(zhǔn)，不準(zhǔn)為節(jié)約成本減少患者的醫(yī)療服務(wù)，不準(zhǔn)分解住院、不準(zhǔn)因承擔(dān)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)而推諉病人，不準(zhǔn)增加患者的自費(fèi)部分。
物價(jià)審計(jì)科定期對(duì)工作檢查落實(shí)，并公示和監(jiān)督。狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力減少醫(yī)療收費(fèi)和醫(yī)療投訴。設(shè)立了舉報(bào)箱，在住院樓一樓大廳設(shè)立大屏幕公示欄，公布藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)師簡(jiǎn)介，讓病人或家屬可選擇醫(yī)師，隨時(shí)查詢住院費(fèi)用，無(wú)濫檢查、濫用藥、亂收費(fèi)、分解收費(fèi)等行為。對(duì)住院病人問(wèn)卷調(diào)查，了解病人對(duì)醫(yī)院的滿意度，每月病人的滿意度均在95%以上。
四、加強(qiáng)重點(diǎn)?？?、專病建設(shè)
20__年醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定的國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？啤舍t(yī)科的建設(shè)，充實(shí)了人員，完善了科室硬件建設(shè)及科室制度的建立，成立了護(hù)理工作站，配備了完整的處置室、注射室，蒙醫(yī)藥浴治療室正在裝修中?？剖业纳鐣?huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也大幅度提升，今年八月國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織專家對(duì)我院蒙醫(yī)科重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目進(jìn)行驗(yàn)收，得到了與會(huì)專家的一致認(rèn)可和好評(píng)并順利通過(guò)了驗(yàn)收。為醫(yī)院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。
制定并完善了省級(jí)重點(diǎn)?？菩牟】?、腦病科的診療技術(shù)操作規(guī)范，并已開(kāi)展了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作，醫(yī)院成立臨床路徑工作領(lǐng)導(dǎo)小組，各科根據(jù)本科實(shí)際，在試點(diǎn)病種路徑和診療方案的基礎(chǔ)上，制定本科室臨床路徑的診療方案，對(duì)中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，定期向管理小組報(bào)送工作進(jìn)展情況。以便對(duì)今后全面開(kāi)展這項(xiàng)工作，積累經(jīng)驗(yàn)。針灸康復(fù)科是省中醫(yī)藥管理局新確定的重點(diǎn)?？啤?/p>
我們按要求抓好規(guī)劃和落實(shí)。在不斷鞏固?？平ㄔO(shè)的同時(shí)，還積極開(kāi)展專病建設(shè)，中醫(yī)藥治療肝病、腎病、風(fēng)濕病、糖尿病、哮喘病都有專人學(xué)習(xí)，臨床開(kāi)展得有聲有色，獲得了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
五、引進(jìn)新技術(shù)，開(kāi)展新項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)科技興院
本著創(chuàng)新發(fā)展科技興院的原則，今年1月9日，我院的腹腔鏡正式使用，這標(biāo)志我院微創(chuàng)技術(shù)已正式開(kāi)展，填補(bǔ)了這一項(xiàng)目在我院的空白。2月14日骨關(guān)節(jié)鏡正式開(kāi)機(jī)使用，這為重新塑造骨科“黃埔軍?！钡男滦蜗?，提供了堅(jiān)實(shí)保障，提升了骨科的綜合治療能力，受到了廣大患者的一致好評(píng)。此外，中藥敷貼技術(shù)、塌漬療法、中藥足浴療法都已經(jīng)應(yīng)用兒科、內(nèi)科臨床，均受到廣大患者的歡迎。
六、加強(qiáng)人才培養(yǎng)，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院
為使醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院制定了一系列相應(yīng)措施，按醫(yī)院發(fā)展的長(zhǎng)遠(yuǎn)需要，確定招聘人員條件，采取專業(yè)對(duì)口、公開(kāi)競(jìng)聘，對(duì)已具有執(zhí)業(yè)證者優(yōu)先錄用，引進(jìn)人才，充實(shí)醫(yī)療隊(duì)伍。選派一批中青年技術(shù)骨干力量，送往北京、上海等地學(xué)習(xí)深造，不斷提高我們的技術(shù)水平。滿足臨床需要。
同時(shí)加強(qiáng)與兄弟醫(yī)院的交流學(xué)習(xí)，不斷完善自己，5月院長(zhǎng)親自帶隊(duì)到吉林市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，就體檢中心工作，以及6月院長(zhǎng)親自帶領(lǐng)內(nèi)、兒、肛腸、骨科、皮膚科主任，前往長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院就中醫(yī)特色療法的開(kāi)展，向我們的上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)請(qǐng)教。通過(guò)學(xué)習(xí)，極大地開(kāi)闊了視野，活躍了思想，認(rèn)識(shí)自己的不足和差距，找到了自身發(fā)展的方向。
七月份，與長(zhǎng)春中日聯(lián)醫(yī)院對(duì)接，正式成為協(xié)作醫(yī)院。這對(duì)我院創(chuàng)建“學(xué)習(xí)型”醫(yī)院提供了堅(jiān)實(shí)保障。以及四平中醫(yī)院來(lái)我院參觀交流，都不同程度的豐富了自我，提升了醫(yī)院的知名度。今年2月，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士包麗萍被選派為援外醫(yī)療人員，派駐贊比亞，加強(qiáng)了國(guó)際間的溝通，增進(jìn)了國(guó)際間的交流，也為我院贏得了贊譽(yù)。醫(yī)務(wù)科安排的每周一課制度，護(hù)理部制定的護(hù)士教育培訓(xùn)制度和考核制度，以及三基技能的培訓(xùn)，有利的'推動(dòng)了全院技術(shù)人員的理論水平和實(shí)踐技能水平的提高，使全院學(xué)習(xí)氛圍空前高漲。
七、積極做好新農(nóng)合工作
嚴(yán)格遵守《基本用藥目錄》，認(rèn)真按《新農(nóng)合醫(yī)療制度實(shí)施細(xì)則》辦事，堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥的原則，做到不濫用、亂用藥品，不開(kāi)大處方、不開(kāi)假證明、假診斷。自費(fèi)項(xiàng)目征求患者同意，及時(shí)準(zhǔn)確做好報(bào)銷工作，醫(yī)院組織人員下鄉(xiāng)義診，為群眾“選醫(yī)送藥送溫暖”，使農(nóng)民真正得到了實(shí)惠。
八、積極做好傳染病防治工作
按照上級(jí)主管部門的要求，成立了傳染病疫情報(bào)告小組，認(rèn)真做好傳染病疫情報(bào)告及管理工作，今年傳染病上報(bào)率為100%，無(wú)一例漏報(bào)事件發(fā)生。
九、加強(qiáng)藥械及財(cái)務(wù)管理
按照上級(jí)規(guī)定，規(guī)范了藥品和藥械購(gòu)進(jìn)程序，成立了藥事委員會(huì)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)招標(biāo)制度，對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)計(jì)劃，先經(jīng)藥事委員會(huì)集體對(duì)品種、質(zhì)量、價(jià)格、數(shù)量進(jìn)行審核同意后方可購(gòu)進(jìn)。醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)，根據(jù)臨床需要，先由科室提出計(jì)劃，經(jīng)院委辦公會(huì)議充分論證后方可執(zhí)行。院長(zhǎng)不擔(dān)任藥事委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)，只對(duì)藥品器械的購(gòu)進(jìn)監(jiān)督檢查，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)均納入財(cái)務(wù)科統(tǒng)一管理。特別是對(duì)單病種限價(jià)收費(fèi)執(zhí)行情況及抗菌藥品的使用，醫(yī)院成立了專門的領(lǐng)導(dǎo)小組，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)違反規(guī)定亂使用抗菌藥物2次以上的科室，院里要對(duì)科主任實(shí)行誡勉談話，對(duì)臨床醫(yī)師違規(guī)亂用抗菌藥3次以上的將吊銷該醫(yī)師抗菌藥物使用的處方權(quán)，必要時(shí)吊銷處方權(quán)，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)合理使用抗菌藥前十名的醫(yī)師，向全院公示，對(duì)不合理使用抗菌藥物前十名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果做為科室和臨床醫(yī)師績(jī)效考核的重要依據(jù)。
十、加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升醫(yī)院工作效率
信息管理已經(jīng)成為當(dāng)今時(shí)代必不可少的管理手段，我院已往的微機(jī)軟件系統(tǒng)已工作運(yùn)轉(zhuǎn)了8年多時(shí)間，系統(tǒng)明顯老化，加上超負(fù)荷工作，嚴(yán)重影響了工作效率。網(wǎng)絡(luò)科的同志克服人員少，對(duì)內(nèi)部環(huán)節(jié)管理和科室之間業(yè)務(wù)不熟等種種困難，在主管院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，起早貪晚、設(shè)計(jì)流程、錄入信息、分別培訓(xùn)。目前，我院網(wǎng)絡(luò)升級(jí)改造已進(jìn)入尾聲，屆時(shí)，醫(yī)院的管理、醫(yī)療護(hù)理等各方面工作效率，都將是一個(gè)質(zhì)的飛躍。
十一、加強(qiáng)法律、法規(guī)宣傳
強(qiáng)化四防安全意識(shí)安全意識(shí)一直是我們長(zhǎng)抓不懈的主題，無(wú)論是醫(yī)療安全、消防安全、還是生活安全等諸多方面。為此，醫(yī)院成立了應(yīng)急辦，制定了各種應(yīng)急預(yù)案，力爭(zhēng)在緊急情況下，把損失減少到最低，每周的例會(huì)，主管院長(zhǎng)都要強(qiáng)調(diào)，特別對(duì)全院綜合治理，院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)親自過(guò)問(wèn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，做到有備無(wú)患。
十二、強(qiáng)化中醫(yī)藥文化建設(shè)，廣交朋友，擴(kuò)大影響
20__年，醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局確定為全省中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及項(xiàng)目單位。我院的文化建設(shè)目標(biāo)是秉承中醫(yī)傳統(tǒng)，弘揚(yáng)中醫(yī)國(guó)粹，加強(qiáng)專科亮點(diǎn)，目的就是使患者一進(jìn)入中醫(yī)院，就能感受一種“人本位”醫(yī)療服務(wù)的氛圍。我們?cè)谌郝毠ぶ谐珜?dǎo)“一握中醫(yī)人手，永遠(yuǎn)是朋友”的誠(chéng)信理念，主張樹(shù)正義，樹(shù)正氣，引導(dǎo)職工“一切以病人為中心”，剎住對(duì)患者吃、拿、卡、要、收受紅包、生、冷、硬、頂、推、拖等歪風(fēng)邪氣，最大限度減少損害醫(yī)院形象的現(xiàn)象發(fā)生。號(hào)召全院職工一切從我做起，一切為了病人，從我能為您做點(diǎn)什么做起。同時(shí)，我們還認(rèn)真堅(jiān)持“四合理”原則，強(qiáng)調(diào)“醫(yī)乃仁術(shù)”、“大醫(yī)精誠(chéng)”的醫(yī)德主張，從而喚起廣大醫(yī)務(wù)工作者的人本善心和醫(yī)學(xué)良心，為最終形成我們中醫(yī)院的文化體系，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，基業(yè)長(zhǎng)青而努力。
今年5月，醫(yī)院院報(bào)正式出版發(fā)行，這不僅豐富了職工的學(xué)習(xí)生活空間，也對(duì)宣傳中醫(yī)院建立一個(gè)良好的信息平臺(tái)，建黨就是周年，我們組織了大合唱，增加了廣大職工的凝聚力，弘揚(yáng)了正氣，極大地展現(xiàn)了中醫(yī)院人的精神風(fēng)貌，使社會(huì)各界對(duì)中醫(yī)院人的精神狀態(tài)有了重新的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)，使我院重塑中醫(yī)院形象的計(jì)劃初步實(shí)現(xiàn)。
十三、醫(yī)療業(yè)務(wù)
醫(yī)院一貫注重醫(yī)療行為，注重藥品使用管理，嚴(yán)防“大處方、濫用藥，努力減少病員負(fù)擔(dān)，改善服務(wù)態(tài)度，提高病人對(duì)我們的信任度，促進(jìn)了全院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的發(fā)展，今年我院預(yù)計(jì)：收治門診患者近10萬(wàn)人次；出院患者近5000人次；業(yè)務(wù)總收入近5400萬(wàn)元
存在的問(wèn)題：
門診、住院處分處兩地，急需資源整合，地方財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)不足，制約了醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，缺乏拔尖人員，服務(wù)功能有待提升，業(yè)務(wù)增長(zhǎng)跟不上發(fā)展需要，個(gè)別職工缺乏工作的積極性和自覺(jué)性，下一步，我院針對(duì)存在問(wèn)題，加強(qiáng)整改，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
20__年，醫(yī)院根據(jù)《黃山市平安醫(yī)院考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合深化醫(yī)改工作、醫(yī)療技術(shù)合作平臺(tái)建設(shè)和文明創(chuàng)建等各項(xiàng)工作的開(kāi)展，認(rèn)真落實(shí)了平安醫(yī)院建設(shè)工作要求。現(xiàn)將我院平安醫(yī)院建設(shè)開(kāi)展情況報(bào)告如下：
一、醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善
一是健全組織，明確職責(zé)。在徽州區(qū)委區(qū)政府，區(qū)政法委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)綜治辦、區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委和醫(yī)管辦的精心指導(dǎo)下，我院非常重視平安醫(yī)院創(chuàng)建工作，成立了以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的平安醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌部署醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)工作。成立了平安醫(yī)院建設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)平安醫(yī)院建設(shè)實(shí)施方案的制定分工、日常開(kāi)展工作的督導(dǎo)、會(huì)議組織、情況通報(bào)等各項(xiàng)工作，使平安醫(yī)院建設(shè)工作分工到人，職責(zé)明確，落實(shí)到位。二是政府支持，部門關(guān)心。平安醫(yī)院建設(shè)的開(kāi)展?fàn)可娴絽^(qū)政府多部門的配合和聯(lián)動(dòng)。在區(qū)委區(qū)政府的高度重視下，醫(yī)院新醫(yī)技大樓的投入運(yùn)行使醫(yī)院在功能建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理水平上不斷得到提升，特別是平安醫(yī)院物防技防能力方面得到了大幅度的提升。區(qū)有關(guān)部門積極參與醫(yī)患糾紛調(diào)處工作。區(qū)政法委高度重視，區(qū)綜治辦、公安消防、巖寺鎮(zhèn)派出所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)等有關(guān)部門常態(tài)化到醫(yī)院走訪督查或受邀來(lái)院關(guān)心指導(dǎo)醫(yī)院平安醫(yī)院建設(shè)工作。醫(yī)院也針對(duì)在督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題予以切合實(shí)際的立行立改，今年9月發(fā)生一起兒科患兒醫(yī)療糾紛，家屬聚集人員封堵醫(yī)院大門，拉白條幅，區(qū)委政府高度關(guān)注，在第一時(shí)間區(qū)公安局強(qiáng)力介入，妥善處理了醫(yī)鬧事件，近年來(lái)沒(méi)有發(fā)生毆打醫(yī)院人員的事件，沒(méi)有發(fā)生不符合醫(yī)學(xué)規(guī)律而導(dǎo)致不尊重醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的不實(shí)報(bào)道，使醫(yī)院執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善。
二、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平明顯提升。
一是完善制度，規(guī)范培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。醫(yī)院以內(nèi)涵式發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)提升平臺(tái)建設(shè)為契機(jī)，大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法律法規(guī)培訓(xùn)教育工作。規(guī)范崗前培訓(xùn)，繼續(xù)教育通過(guò)率多年來(lái)達(dá)到100%；根據(jù)要求，將醫(yī)改有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)內(nèi)容、《醫(yī)者仁心，醫(yī)生要有醫(yī)生樣》、《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《社會(huì)主義核心價(jià)值觀》上墻或者下發(fā)，并召開(kāi)會(huì)議組織全院職工開(kāi)展學(xué)習(xí)；將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)內(nèi)容納入了《先進(jìn)科室和先進(jìn)個(gè)人評(píng)選細(xì)則》，納入了醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)文明標(biāo)兵評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)辦公室，按照《醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》對(duì)全院每一位職工進(jìn)行年度評(píng)價(jià)，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和服務(wù)投訴有效的按照年度不合格予以處理；加強(qiáng)了醫(yī)院窗口服務(wù)的制定管理和獎(jiǎng)懲落實(shí)，今年全院職工沒(méi)有出現(xiàn)一例被投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題案例。醫(yī)院獲得20__年度文行創(chuàng)建優(yōu)秀窗口單位。
二是加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理、醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療安全等工作。醫(yī)療管理和安全方面：醫(yī)院嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)改等工作要求，制度上墻，加強(qiáng)核心制度、崗位職責(zé)的落實(shí)監(jiān)管；嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量，如醫(yī)療文書(shū)、處方書(shū)寫的管理和督查，每月對(duì)處方、現(xiàn)病歷、歸檔病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)藥占比、平均門診費(fèi)用和住院次均費(fèi)用的管理；每月召開(kāi)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，開(kāi)會(huì)進(jìn)行通報(bào)，下發(fā)督查報(bào)告；制定并落實(shí)了對(duì)不規(guī)范醫(yī)療行為的處置措施和力度；常態(tài)化重視院感安全工作的開(kāi)展。護(hù)理管理和安全方面：醫(yī)院重視護(hù)理安全工作，從細(xì)節(jié)入手，從小事抓起，以護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)為抓手，開(kāi)展護(hù)理品管圈活動(dòng)和月度護(hù)士分層培訓(xùn)考核，提升護(hù)理質(zhì)量；思想?yún)R報(bào)專題開(kāi)展科室服務(wù)滿意度調(diào)查和服務(wù)之星評(píng)選，患者醫(yī)療服務(wù)滿意度達(dá)95%以上，三個(gè)季度共評(píng)選出優(yōu)質(zhì)服務(wù)之星達(dá)9名，申報(bào)徽州名醫(yī)7名。后勤管理和安全方面：醫(yī)院重視后勤服務(wù)和安全生產(chǎn)工作，推行后勤社會(huì)改革方面，提出了利用社會(huì)資源購(gòu)買后勤服務(wù)的.思路，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院保安、巡警、水電、弱電維保聘用社會(huì)化，提高了后勤整體保障力。制定了保安巡查制度和后勤巡查制度，時(shí)刻要求自己和部屬，對(duì)待事故苗頭，看到了要講到，講到了要抓到。事故苗頭在演變，杜絕問(wèn)題發(fā)生，必須嚴(yán)查細(xì)防，確保醫(yī)院的水、電、氣、弱電、消防、壓力容器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全。
三是患者安全評(píng)估逐步完善并符合要求。根據(jù)《患者安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、檢驗(yàn)、后勤等各職能科室根據(jù)責(zé)任分工，逐步完善和加強(qiáng)了安全管理和評(píng)估工作，將患者安全管理目標(biāo)作為科室績(jī)效考核依據(jù)，加強(qiáng)了危急值報(bào)告制度的執(zhí)行，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告和加強(qiáng)科室對(duì)醫(yī)療隱患的分析和討論，加強(qiáng)了與患者的溝通和告知，讓患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全，加強(qiáng)了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使醫(yī)療安全系數(shù)得到有效提高。四是認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)管條例》、《計(jì)量法》等有關(guān)要求。按照招標(biāo)要求、醫(yī)改要求嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療器械的采購(gòu)程序，在省藥品采購(gòu)招標(biāo)平臺(tái)的藥品采購(gòu)率達(dá)到95%以上；為符合計(jì)量要求，定期請(qǐng)市計(jì)量局對(duì)我院計(jì)量器械進(jìn)行計(jì)量檢測(cè)。五是嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，保障醫(yī)療安全。下發(fā)了有關(guān)文件，增強(qiáng)了有關(guān)意識(shí)，完善了技術(shù)準(zhǔn)入的程序和報(bào)備工作，加強(qiáng)了此項(xiàng)工作的有效管理。
三、醫(yī)院周邊環(huán)境安全狀況得到有效保障
區(qū)有關(guān)部門重視醫(yī)院周邊環(huán)境的設(shè)置和安全整治工作，周邊沒(méi)有煤、油、氣、電等違規(guī)建筑和設(shè)施廠房，沒(méi)有違規(guī)攤點(diǎn)，駐點(diǎn)派出所人員定期到醫(yī)院開(kāi)展巡視工作和交流，沒(méi)有醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬的人身財(cái)產(chǎn)安全受到侵害案例發(fā)生，周邊秩序井然，沒(méi)有醫(yī)托和散發(fā)張貼虛假醫(yī)藥廣告行為。
四、醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)患糾紛和安全隱患明顯減少
一是不斷完善了醫(yī)患糾紛處置機(jī)制。醫(yī)院成立了醫(yī)患糾紛處置領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，建立了醫(yī)患溝通辦公室，醫(yī)院和和各科室簽訂了醫(yī)患糾紛和醫(yī)療安全協(xié)議，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和辦公室分別對(duì)涉及醫(yī)療、護(hù)理和其他投訴進(jìn)行處置。今年以來(lái)，醫(yī)院發(fā)生18起醫(yī)療投訴，截止到目前有16起得到及時(shí)有效的處理，沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失。
二是加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位的安全監(jiān)管。醫(yī)院從新醫(yī)技住院大樓立項(xiàng)開(kāi)始，根據(jù)安全生產(chǎn)和平安醫(yī)院建設(shè)要求，把各種安全隱患的減少放在重要位置予以考慮，聘請(qǐng)專家座談，完善設(shè)計(jì)，不斷聽(tīng)取有關(guān)科室意見(jiàn)，在使用運(yùn)行過(guò)程中，根據(jù)醫(yī)療服務(wù)配套需要，進(jìn)行了完善和改進(jìn)，投入使用以來(lái)，各個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行良好。醫(yī)院把平安醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院日常工作相結(jié)合起來(lái)，制定培訓(xùn)計(jì)劃把平安醫(yī)院要求融入到各部門的日常各項(xiàng)工作中去。醫(yī)院制定了消防安全管理制度，有排班并開(kāi)展每日巡視，針對(duì)科室反映情況及時(shí)維修整改。醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)《保密法》，沒(méi)有發(fā)生泄密事件。制定了《黃山市第三人民醫(yī)院防范懲治邪教勢(shì)力和非法組織活動(dòng)的措施》，醫(yī)院沒(méi)有類似組織存在。醫(yī)院每年都根據(jù)人事變動(dòng)調(diào)整《黃山市第三人民醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件和突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)施方案》，并得到切實(shí)執(zhí)行，在每個(gè)節(jié)假日都制定了專門的應(yīng)對(duì)安全生產(chǎn)實(shí)施方案，我院未發(fā)生院內(nèi)刑事案件。
五、醫(yī)院治安防控能力明顯加強(qiáng)
醫(yī)院成立了保衛(wèi)科，聘請(qǐng)了保安公司保安人員6名。在區(qū)公安派出所的支持下，成立了警衛(wèi)室，配有巡警2名。醫(yī)院電子監(jiān)控覆蓋全院各重點(diǎn)部位和關(guān)鍵位置，監(jiān)控覆蓋率100%。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門、藥房毒麻藥品、放射源安裝有專門的防盜報(bào)警系統(tǒng)和監(jiān)控，并與區(qū)110聯(lián)網(wǎng)。醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療糾紛在需要支持時(shí)，警方都能在第一時(shí)間參與處置。區(qū)內(nèi)建立了良好的醫(yī)療糾紛等聯(lián)合處置關(guān)系，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、司法所、村兩委、社區(qū)和社會(huì)賢達(dá)人士都在第一時(shí)間協(xié)調(diào)參與，積極化解相關(guān)安全隱患。醫(yī)院與公安局簽訂了緊急醫(yī)療救助協(xié)議，和消防部門簽訂了消防協(xié)議并每年到駐地消防大隊(duì)進(jìn)行慰問(wèn)，邀請(qǐng)相關(guān)單位參加元旦聯(lián)誼活動(dòng)。多年來(lái)，沒(méi)有發(fā)生一起刑事案件，治安偷盜案例明顯減少。
六、醫(yī)患關(guān)系更加和諧
醫(yī)院有專門的醫(yī)患溝通領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，醫(yī)患溝通制度健全，職責(zé)明確，糾紛處置關(guān)口前移，重在預(yù)防，消除隱患。區(qū)宣傳部門大力支持醫(yī)院宣傳工作，要求要及時(shí)把醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)改的成果在第一時(shí)間介紹給老百姓。今年醫(yī)院在宣傳上立足醫(yī)改大局和醫(yī)院發(fā)展客觀實(shí)際原則，根據(jù)區(qū)委宣傳部要求要把醫(yī)改政策和取得的成果及時(shí)傳到千家萬(wàn)戶，醫(yī)院加大了宣傳力度，在黃山日?qǐng)?bào)報(bào)道杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院徽州區(qū)分院成立1次；黃山電視臺(tái)宣傳醫(yī)院老年科醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目1次；醫(yī)院在縣域醫(yī)共體及醫(yī)療服務(wù)等方面在區(qū)和區(qū)電視臺(tái)宣傳達(dá)20多起。醫(yī)院還用多種形式公示醫(yī)療服務(wù)信息，讓老百姓看病更加方便、經(jīng)濟(jì)。加強(qiáng)了單病種付費(fèi)管理和臨床路徑管理，執(zhí)行新農(nóng)合患者先住院后付費(fèi)政策，完善了醫(yī)療相關(guān)制度，如手術(shù)、麻醉、特殊檢查和治療，輸血及使用血液制品前病人書(shū)面知情同意率達(dá)到了100%。醫(yī)院定期開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查工作，把群眾反映的問(wèn)題予以逐一解決，患者滿意度調(diào)查達(dá)到95%以上。
七、醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制逐步完善。
區(qū)醫(yī)患糾紛調(diào)解委員會(huì)各成員積極參與醫(yī)患糾紛處置的全過(guò)程，使醫(yī)患糾紛得到妥善解決。同時(shí)醫(yī)院也參加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
八、建立平安醫(yī)院建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。
區(qū)委區(qū)政府、區(qū)政協(xié)、區(qū)政法委高度重視平安醫(yī)院建設(shè)工作，區(qū)政法委書(shū)記鄭昌華都親臨醫(yī)院調(diào)研，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)患糾紛處置和平安醫(yī)院建設(shè)工作，不僅要從醫(yī)療服務(wù)態(tài)度上下功夫，同時(shí)要加強(qiáng)部門協(xié)同，通力配合，打造人民滿意放心的平安醫(yī)院。醫(yī)院多年來(lái)不斷建立和完善了醫(yī)療事故預(yù)防制度和處置預(yù)案，定期舉辦了醫(yī)療安全知識(shí)講座，衛(wèi)技人員聽(tīng)課率達(dá)到了90%；同時(shí)根據(jù)二甲醫(yī)院要求，完善了醫(yī)療不良事件報(bào)告制度，健全了報(bào)錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制與體系。醫(yī)院按期舉辦了患者安全目標(biāo)評(píng)估，召開(kāi)了醫(yī)療安全會(huì)議。
九、下一步工作
目前人才的難以引進(jìn)和留住是醫(yī)院發(fā)展和平安醫(yī)院建設(shè)的瓶頸，同時(shí)急診科和感染科的合理化設(shè)置也有待進(jìn)一步加強(qiáng)。下一步將在區(qū)委政府的支持下，進(jìn)一步探索醫(yī)院后勤安保社會(huì)化，提升平安醫(yī)院創(chuàng)建水平。