時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細的計劃了。但是工作計劃要寫什么內容才是正確的呢?以下小編在這給大家整理了一些腎內科個人工作計劃，希望對大家有幫助!
半年來，在院領導的正確領導下，在各職能科室的共同指導幫助下，通過全科人員的共同努力，超額完成了上半年醫(yī)院下達的各項工作任務及二甲復審工作，并且未出現(xiàn)任何醫(yī)療差錯事故，為進一步提高醫(yī)護質量，全面提高醫(yī)護人員的整體素質，實現(xiàn)醫(yī)療質量和安全的持續(xù)改進，使下半年的工作取得更大的成績，現(xiàn)將20__年度工作總結如下：
一、加強政治思想學習，強化服務意識。
全科人員認真學習黨的路線、方針、政策，深刻領會黨的__大精神，積極開展“三好一滿意”活動及二甲復審工作。在工作中拒絕商業(yè)賄賂，加強行風建設，愛崗敬業(yè)，無私奉獻，牢固樹立全心全意為病人服務的宗旨，積極參加醫(yī)院組織的各種形式的培訓班及職業(yè)道德教育，努力解決看病難、看病貴的問題，為病人提供優(yōu)質、快捷、全方位的醫(yī)療護理服務，為讓病人看病放心，花錢明白，檢查合理檢查，合理用藥，規(guī)范收費。檢查以病人為中心，以質量為核心，努力構建和諧的醫(yī)患關系。對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時解決，半年未發(fā)生任何醫(yī)療差錯事故。半年來在醫(yī)療質量、護理服務及科室環(huán)境等方面都有了較大的提高和改善，受到了病人及社會各界的好評。
二、認真貫徹執(zhí)行個項醫(yī)療法規(guī)，嚴格執(zhí)行院內各項工作制度。
為確保醫(yī)療安全，全科人員認真學習、貫徹、執(zhí)行各項醫(yī)療法規(guī)，積極參加醫(yī)院職能科室組織的各項醫(yī)院法規(guī)的學習培訓，強化依法辦事，工作有章可循。嚴格遵守院內的各項工作制度，加強勞動紀律的管理。全科人員均能自覺遵守院內各項工作制度，做到出滿勤、干滿點，無恥到、早退等違紀現(xiàn)象發(fā)生?？剖掖蠖鄶?shù)通知經常加班加點，放棄節(jié)假日休息，不計較個人得失。廉潔行醫(yī)，無以醫(yī)謀私、損害病人利益的現(xiàn)象發(fā)生，堅決抵制商業(yè)賄賂。
三、加強科室管理，超額完成全年工作任務。
定期召開科務會，傳達院領導的各項工作安排及科室工作安排。質量管理小組每周進行一次醫(yī)療護理質量檢查，對存在的問題及時解決處理，確保醫(yī)療安全。
在二甲復審工作中，遵循PDCA循環(huán)原理，結合本科實際，通過質量管理計劃的制定及組織實現(xiàn)的過程，使本科的醫(yī)療質量和安全的持續(xù)改進有了極大的提高和完善。
腎內科在人員少、床位少、透析機少疾病人多的情況下，克服困難，全科人員加班加點的工作，超額完成了上半年的各項工作任務，床位利用率260%，半年業(yè)務收入約650萬元，收治住院病人500余人，血液透析達5500人次。為保證透析病人的治療搶救及時到位，對透析機、搶救藥品、器械安排專人管理，定期保養(yǎng)，每周檢查，使搶救藥品齊備，透析機及各種器械的完好率達100%，同時加強醫(yī)護人員的培訓，熟悉掌握各種器械的操作及一般故障的處理。
四、學習院內感染基礎知識，嚴格技術操作規(guī)程。
全科人員積極參加院組織的各項院內感染知識培訓班和業(yè)務考核，科室每日進行一次院內感染知識學習，每季度進行一次考試。加強科室醫(yī)療器械的消毒管理，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理技術的操作規(guī)程。
尤其在二甲復審工作中，對全科人員強化了院內感染意識，對手衛(wèi)生及多重耐藥菌的感染的相關知識進行了深刻的學習及領會，人人掌握，人人知曉，在二甲復審工作中，受到上級專家的肯定和好評。
五、積極開展新技術。
為提高尿毒癥患者的生存質量，開展了組合型人工腎、血液濾過、血液灌流、腹水回輸、血透用股靜脈置管、血透用頸內靜脈置管、血透用動—靜脈內瘺術。成功搶救了多名多器官衰竭、頑固性心衰、重度肝衰、中毒及難治性免疫性疾病患者。同時對部分尿毒癥患者開展了腹膜透析治療。
在20__年度上半年工作中，雖然做了大量工作，取得了一定成績，但仍有不足之處：
1、對黨的工作、方針、政策領悟不深刻，思想保守，缺乏開拓創(chuàng)新精神，新項目、新技術開展的較少。
2、科室管理欠完善，個別醫(yī)護人員缺乏與患者的溝通，存在醫(yī)患關系不和諧的現(xiàn)象。
3、個別醫(yī)護人員無菌操作欠規(guī)范。
目前腎內科病人多，但醫(yī)生少，床位少，透析機少，病人住院難及透析等待的矛盾突出，爭取下半年再進一步縮短患者平均住院日、購置新透析機，以改善患者住院難及透析等待的問題。借二甲復審成功的東風，使醫(yī)療質量、安全、服務有一個持續(xù)的改進和提高，務實爬坡，在以后的工作中爭創(chuàng)一流。
隨著我院的不斷發(fā)展，護理人員編制嚴重不足的現(xiàn)象日益突出，大量的聘用制護理人員進入醫(yī)院。我科現(xiàn)聘用人員占護士總數(shù)的一半以上，因此，對招聘護士的培訓和管理對一個科室的發(fā)展至關重要，與新畢業(yè)護生的帶教工作不同，聘用護士具有成分復雜、業(yè)務技能參差不齊、流動性大、思想不穩(wěn)定、對新環(huán)境適應能力差等特點，因此需要針對這些特點，制定適合的帶教方案，才可以在較短(3個月)的時間內，使聘用護士適應新的護理崗位，達到勝任護理工作的目的。
1聘用護士帶教中存在的問題
1.1成分復雜聘用護士的來源非常復雜，從任職經歷看，少數(shù)有在基層醫(yī)院臨床工作經歷，大多數(shù)在診所做簡單的護理工作或做一些與護士工作不相干的工作，有的有在好幾所醫(yī)院工作的經歷，還有的是第一次參加護理工作。從工作地區(qū)來看，有在南方醫(yī)院工作經歷的，也有在北方的。從年齡結構看，聘用護齡結構差別較大。
1.2基本素質、業(yè)務及技能差別大醫(yī)院招聘聘用護士全部采用了考核方式進行，考核基礎理論與基本操作(靜脈輸液)，由高到低聘用。護士的基本素質、業(yè)務技能存在較大差異。經歷豐富、經過實際工作鍛煉的聘用護士，能很快適應崗位的要求，而一些沒有工作經歷的聘用護士，需要經過較長時期的帶教，才能適應崗位的要求。
1.3心理狀態(tài)差別大不同的經歷、不同的基本素質、不同的心理需求，造成了聘用護士的心理狀態(tài)有較大的差別。心理穩(wěn)定者能夠很快適應環(huán)境，認真做好自己的崗位工作，積極參加科室的各項活動。而一些心理狀態(tài)不穩(wěn)定者，特別是一些自身素質較低，抱著各種目的把當前工作只當成一個跳板的.聘用護士，工作積極性不高，技能不熟練，甚至還存在醫(yī)療事故的隱患。
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2聘用護士3個月帶教方案
2.1抓好入科教育，盡快適應環(huán)境介紹病室布局、?？铺攸c、本科室工作思路及人員結構特點，評估招聘護士基本能力，加強思路引導，心理狀態(tài)決定聘用護士的整個工作態(tài)度，加強思想引導及法律意識的建立是聘用護士帶教中需要解決的首要問題，首先要擺正自己的位置，不管年齡多大，多么有經驗，進到本科室在培訓期內，如工作出現(xiàn)偏差時，任何人都有指導其業(yè)務的義務。
2.2聘用護士帶教中，要幫助聘用護士樹立主人翁意識、責任意識和全局觀念，充分發(fā)揮個人的主觀能動性。加強專業(yè)知識、操作水平、處事能力、表達能力、應急能力等方面的培養(yǎng)，使聘用護士明白，聘用護士工作在護理臨床第一線，與醫(yī)院正式護士一樣，為醫(yī)院的建設和發(fā)展付出了同樣辛勤的勞動，為醫(yī)院的護理事業(yè)做出了同樣的貢獻。
2.3抓崗位培訓，提高專科業(yè)務水平
2.3.1指定護理骨干老師帶教，嚴格把關，放手不放眼按照正規(guī)的護理操作程序進行規(guī)范化培訓，使其能盡快掌握本科應掌握的護理操作，如靜脈輸液、肌肉注射、鼻飼、導尿、吸氧、吸痰、口腔護理、隔離技術。各種搶救儀器及特殊儀器的使用如心電監(jiān)護、注射泵、血糖儀、喉鏡使用等30項操作，每周培訓考核7-8項，1個月內結束，護士長抽考，做到嚴格把關，不流于形式。
2.3.2?？苾热菖嘤柸鐚？谱o理常規(guī)、各種病人搶救流程、腹膜透析操作及術前術后護理;血液透析病人術前術后、透前透后的護理;腎活檢術前術后護理等，各種搶救藥物及?？朴盟幍膭┝?、用法、作用及副作用。平時多采用情景布置法[2]，提高其對突發(fā)事件的判斷，特別是強調急救技術操作，提高應急能力。通過以一對一的帶教模式，讓聘用護士直接參與到科室具體崗位的每一項工作中，特別是還要參加一些危重、疑難病癥的護理工作，提高護理能能力。讓聘用護士直接參與到科室的各項業(yè)務學習中，提高護理水平。采用查房、晨會提問等方式，督促他們對?？茦I(yè)務的理解及養(yǎng)成自覺學習的習慣。同時要加強聘用護士新任務、新技術的學習。對有工作經驗的護士安排其進行小講座，提高他們的自信心。
2.3.3各種制度培訓對醫(yī)院所制定的各種制度、流程、預案、職責進行培訓，以自學及解讀的方式進行，每周考核5-6項，由護士長考核，以掌握為目標。
2.3.4設基礎理論?？祁}庫，共100題，3個月內以理論抽考方式進行，每月考核2次，80分及格。
2.4各班次工作帶教在掌握各項基礎理論及專科業(yè)務的同時，熟悉各班次工作，如白班、夜班、主班、副班的工作，進行醫(yī)囑執(zhí)行、電腦操作、收費等，提高護理書寫能力，強調有過護理工作經歷的聘用護士不要把老習慣，特別是一些壞習慣帶入到新的工作崗位，一定要按醫(yī)院的要求進行護理病例的書寫，而對于沒有護理工作經歷、業(yè)務能力不強的聘用護士，則需要進行系統(tǒng)的長時間的帶教。
總之，經過針對性的培訓之后，聘用護士就可以用較短的時間在科室中開展工作，也就達到了聘用護士帶教的首要目的，緩解科室人員緊張的矛盾。
20__年我們將繼續(xù)把“以服務質量為根本，以醫(yī)療技術為依托”， 讓“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作目標，進一步解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，立足本職，注意實效，結合本科室工作性質，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，內強素質、外樹形象，努力做好各項工作。
一、加大科室管理力度，創(chuàng)優(yōu)質服務新模式
(一)認真執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度
首先認真組織科室人員，反復學習醫(yī)院的各種文件及規(guī)章制度，使全科人員能夠自覺遵守院內各項規(guī)章制度和勞動紀律，科室工作人員分工明確，各司其職，各負其責，保證正常醫(yī)療服務工作的順利開展。
(二)嚴格執(zhí)行醫(yī)療安全制度
1.完善科室三級查房制度，明確各級人員職責、加強各種技術操作規(guī)范的學習，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制，確保我科醫(yī)療質量再上一個新臺階;2.加強環(huán)節(jié)病歷和終末病歷質控 , 組織全科認真學習病歷書寫規(guī)范，嚴格執(zhí)行三級查房、病歷簽署等制度，杜絕醫(yī)療隱患。
(三)樹立優(yōu)質服務理念
提出科室服務理念，樹立起特色的服務理念和行為規(guī)范。落實醫(yī)療服務規(guī)范，落實醫(yī)生查房制度。堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務，吸引病患者的就醫(yī)就診。
(四)實行“總量控制、結構調整” ，切實降低醫(yī)療費用
今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和獎懲力度。另一方面，積極調整醫(yī)療結構，采取有效措施，想方設法降低醫(yī)療費用。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。
(五)深化行業(yè)制度改革，切實搞好醫(yī)德醫(yī)風建設，并把醫(yī)德考核作為年終考核的主要內容之一，常抓不懈。
二、規(guī)范醫(yī)療質量管理，提高醫(yī)療技術水平
(一)注重人才隊伍建設
1. 加速人才培養(yǎng)
腎內科作為一個剛剛起步的新科室，人才的培養(yǎng)顯得更為重要。根據醫(yī)院的發(fā)展狀況和需求，在現(xiàn)有人才的基礎上，本著以培養(yǎng)為主，有計劃地培養(yǎng)專業(yè)技術人員，逐步形成合理的人才梯隊。雖然目前人員極度緊張，但我科仍準備派醫(yī)護人員輪流外出進修，尤其是血液透析?？谱o士的進修，確保規(guī)范操作。
2. 加強業(yè)務學習
積極開展各種業(yè)務學習和技術練兵活動 , 積極參加省內外的一些學術活動 ，了解最新的醫(yī)學動態(tài) 。利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，使業(yè)務水平不斷提高，人才隊伍技術力量不斷加強。
(二)強化規(guī)章制度的落實
繼續(xù)以中醫(yī)藥管理年活動為中心，以創(chuàng)等級醫(yī)院為重點，全面加強各項制度的執(zhí)行和落實，切實按照中醫(yī)藥管理年活動和創(chuàng)二級甲等醫(yī)院各項指標的要求，認真開展各項工作。 定期召開科內會議，強調醫(yī)療安全質量，檢查醫(yī)生、護士職責執(zhí)行情況;定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對安全，質量、病歷進行檢查，對安全隱患進行檢查和評估，對不合格表現(xiàn)給以批評和教育;嚴重者予以處罰。
(三)積極引進和運用新技術
積極開展一些新技術的推廣和運用，準備引進結腸透析機及水浴機和中藥定向導入儀，開展中藥保留灌腸及水浴和中藥定向導入療法，治療慢性腎功能不全;在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法，總結臨床經驗，提高我院的整體水平，切實讓病人花最少的錢得到最好的效果。
三、擴大規(guī)模、加強特色?？平ㄔO
今年我科將以搬入新病房樓和中醫(yī)藥適宜技術推廣基地建設為契機，擴大科室規(guī)模。預計將血透中心規(guī)模擴大到40張透析床位，病房實際開放床位46張。并加強?？平ㄔO，嚴格按照省重點?？平ㄔO的要求，切實做好各項工作，今年爭取成功創(chuàng)建為市重點專科，三年后創(chuàng)省重點專科。
四、加強科研建設
作為二級醫(yī)院的重點特色科室，我科準備今年開展部分臨床和調查類科研項目，力爭能夠申請到一個市級科研項目，并以擴大規(guī)模為契機，準備在未來3~5年內申請成立腎臟病研究室，填補我院科研空白。
五、加大宣傳力度，創(chuàng)立中西結合品牌
充分利用腎友協(xié)會、送醫(yī)村村行、社區(qū)服務等多種形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、及我科的專科專病治療、以及開展的新項目、新業(yè)務等，增強醫(yī)院整體和我科的知名度，推動我院腎病科業(yè)務的發(fā)展。
在醫(yī)院的正確領導下，腎內科全體員工將秉承‘熱愛學科、扎實工作、著眼未來、拼搏向上’的科訓精神，承前啟后、繼往開來，在科室管理、人才培養(yǎng)、臨床工作開展、科研水平提高等方面繼續(xù)努力，為醫(yī)院和科室的進一步發(fā)展而努力拼搏。
為了全面加強本科臨床護理工作，深化專業(yè)內涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。遵循“以護理服務為主，發(fā)展特色?？啤钡墓ぷ鞣结槪约訌娮o士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。特制訂20__年工作計劃如下：
一.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強護理質量控制，確保護理安全
1.全民參與，人人樹立質量管理意識。
2.科內成立護理質控小組，熟悉和掌握質量考評標準，各項工作月初由護士長制訂質控計劃，各質控員按計劃進行自查，做到人人參與質控，月末由護士長組織召開科內質量安全管理會議，各質控員匯報檢查結果，按標準進行考核，考核結果記錄，總結分析，存在問題提出整改意見，切實做到持續(xù)改進。
3.進一步規(guī)范護理文件書寫，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。
4.每月對護理安全隱患、護理差錯缺陷、護理投訴進行原因分析，從中吸取教訓，提出防范與改進措施。
5.嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故發(fā)生。
6.對科室硬件設施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備性能完好。
7.定期抽查護理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。
8.重視醫(yī)療護理安全教育，每月由護士長組織學習血透室安全教育知識，時刻敲警鐘。
9.嚴格要求醫(yī)療護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度，技術操作流程，落實各崗位職責，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規(guī)范化、并建立起長效機制，確保醫(yī)療質量再上一個新臺階。
10、積極上報科內發(fā)生的不良事件，對不良事件科內要進行分析，評價，提出防范措施，以利今后工作。
二.注重品牌塑造，優(yōu)化服務流程，提高護理實效
1.護士禮儀培訓：全面號召科室人員“內練硬功，外塑形象”，打造護士美
好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，學習儀表規(guī)范，進一步規(guī)范全科護士的語言、服務、行為舉止。
2.“無縫護理”進一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標”的指導思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細化護理服務內容，提升主動服務意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護理服務。
3.加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。4.每月由專人組織召開工休座談會，向患者及家屬講解疾病相關知識，并征求患者及家屬的意見，有效改善血透室的就診環(huán)境及工作作風，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。
5.拓展服務內涵：根據病人需求，提供個性化、連續(xù)性護理服務，給病人提供更多疾病預防、飲食調控、心理護理等方面的指導，使我們的護理工作由院內延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關注病人病情變化、感知需求、心理反應、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水和透析液質量，每季度定期監(jiān)測透析用水透析液的內毒素。每周檢測透析用水的硬度、余氯。所有監(jiān)測結果均做好記錄，季末由主任組織召開院感工作會議，針對存在的問題提出持續(xù)改進措施。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性，護士長定期進行規(guī)范的培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作技術，防止院內感染，透析病人做到一人一針一管執(zhí)行率100%，一人一床一用一更換執(zhí)行率100%。
5、認真做好消毒隔離工作，保持水處理、配液間、治療室、透析室的清潔，每日按時消毒，做好水機、透析機的日常清潔與消毒保養(yǎng)工作。消毒液按規(guī)定配制使用，保證消毒液的配制要按需、按量、按濃度配制，做到專用試紙?zhí)焯鞕z測濃度。
6、對所有的透析患者按規(guī)范要求定期進行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時上報感控科。
四、防范護理風險，保障護理安全
1、落實護理質量管理制度，如三查八對制度、消毒隔離制度、交接班制度等，認真履行各班工作職責，做好五交接班：即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點交接、各類物品的交接。
2、履行護理質量管理職能，認真執(zhí)行護理不良事件上報制度，每月對護理差錯缺陷、護理投訴的原因進行分析，以院內、外護理差錯為實例進行討論吸取教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的個人，追究個人的有關責任，減少護理缺陷的發(fā)生。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。認真落實患者識別制度，規(guī)范床頭卡安全標示。
4、規(guī)范護理文書書寫，定期進行護理記錄分析，減少安全隱患。
5、加強重點病人管理：如危重病人、高危病人、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等，對各類風險評估，做為交接班時討論的重點，引起各班的重視。
6、加強重點環(huán)節(jié)風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，同時注意培養(yǎng)護士的慎獨精神。
7、完善護理緊急風險預案，提高護士對突發(fā)事件的應急能力。
8、加強醫(yī)護溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。
五、加強?？苾群ㄔO，提高?？谱o理質量
1.重視每月的業(yè)務學習、護理查房。充分發(fā)揮?？谱o士的作用，每月舉行一次?？浦R講座。
2.簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。
3.組織護士分階段學習《應急預案》、《操作技能》、《疾病護理常規(guī)》以及《護士條例》、《分級護理》、《護理質量考評標準》等，做到有計劃、有落實、有考核、有評價。
4.加強急救技能的培訓與考核，熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
六、加強人才管理，合理使用人力資源
1.實行彈性排班，根據科室病人病情及實際工作量合理使用人力資源，保質保量為病人提供最優(yōu)質的護理服務。
2.根據護理人員的職稱、資歷，實行責任護士分層負責制，如新老搭配。
3.充分發(fā)揮科室每一位員工的工作積極性，進行專科護士及護理技術教員的培養(yǎng)并根據不同特點安排、分配相應的管理工作，培養(yǎng)多元化、多層次結構的護理人才。
七.教學科研
1.指定具有護師職稱的護士負責實習生的帶教，定期召開實習生及帶教老師會議，聽取老師及實習生的意見，提高帶教質量。
2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心，了解實習計劃的完成情況。
3.每屆實習生實習結束前，組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。
4.加強帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學機會，鼓勵外出學習、進修、深造。
5.增強科研意識，鼓勵護士撰寫護理論文，力爭20__年發(fā)表論文1-2篇。
八、建立績效考核機制：
將精神激勵與物質激勵有機結合，工作中體現(xiàn)多勞多得、按勞分配原則，打破大鍋飯制度，拉開獎金差距，最大限度激發(fā)每位護士的工作積極性。
1.對有創(chuàng)新服務舉措的護士，給于加分獎勵。
2.多種內容作為護士評優(yōu)、獎勵的條件：如院級考核、基礎護理量的落實情況、是否收到病人表揚信、有無論文發(fā)表等等。
3.對科室有特殊貢獻的護士給以績效加分獎勵
1、完成市級科研課題“益腎湯對實驗大鼠糖尿病腎病模型免疫炎癥因子影響”并發(fā)表相關文章兩篇。
2、人才梯隊建設和人才培養(yǎng)工程：
20__年__月在北京中醫(yī)藥大學附屬東直門醫(yī)院和武漢第一人民醫(yī)院參觀后深刻體會到人才的重要性，參觀單位人才濟濟，每個專家都有自己的專長，引領一個領域：東直門醫(yī)院有糖尿病腎病和慢性腎臟病兩個方向;武漢第一人民醫(yī)院專家一批專注于臨床，一批專注于血液凈化，人才梯隊非常完善，老中青結合。
科室目前醫(yī)、教、研老、中、青專業(yè)技術人員隊伍中，年齡偏高;中高級技術人員比例高，初級人員比例低，且嚴重缺乏本科室專業(yè)人員，必須增加年青專業(yè)人員，以改變專業(yè)隊伍老化現(xiàn)象，才有利于科室的業(yè)務發(fā)展。爭取院領導支持，引進專業(yè)人才兩名。根據醫(yī)院規(guī)劃，余海源主任作為第二批老中醫(yī)專家指導老師，培養(yǎng)2名?？迫藛T作為學術繼承人。培養(yǎng)碩士研究生3名，其中1名已順利完成學業(yè)。
3、設備引進：
科室急需引進相差顯微鏡，相差顯微鏡在臨床上用于觀察尿紅細胞形態(tài)，通過對尿紅細胞形態(tài)的觀察，可以分辨出血尿來源。血尿示一種極為常見的臨床癥狀，每年都有很多人因為查體發(fā)現(xiàn)血尿而就診，而血尿的原因卻很復雜，若按來源劃分可分為腎小球性和非腎小球性，兩者的治療方法截然不同。
在相差顯微鏡下如果尿中紅細胞畸形率達到一定程度即可判斷為腎性的血尿，患者只需要留取早晨的中段尿約20ml即可。故應用相差顯微鏡辨別血尿來源是一種極其簡單有效的方法。相差顯微鏡價格在1萬元左右，每次檢查價格為10元，保守估計按每周40人次計算，半年即可收回成本。
4、臨床診療必須要有一個操作規(guī)范，在操作規(guī)范大的框架下靈活操作。
診療規(guī)范和診療常規(guī)是一個方向性指引。我科20__年根據臨床實際需求，不斷完善和優(yōu)化診療方案及診療規(guī)范，20__年版診療方案和診療規(guī)范正在擬定中。進一步規(guī)范中西醫(yī)病名，以中醫(yī)病名為主，如水腫病對應西醫(yī)的慢性腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等以水腫為主要臨床表現(xiàn)的疾病;尿血病對應慢性腎炎、紫癜性腎炎等以肉眼或鏡下血尿為主要表現(xiàn)的疾病，但不包括以肉眼血尿為主要臨床表現(xiàn)的泌尿道感染;慢性腎衰病對應各種慢性腎臟病導致的腎功能不全;單純蛋白尿無任何臨床癥狀者，擬歸屬于尿濁病范疇。準備進行20__年__月至__月份優(yōu)勢病種的療效分析、總結和評估工作。在20__年實施新的診療方案和診療規(guī)范，并定期進行總結評估工作，以便進一步進行優(yōu)化，以期建立中醫(yī)為主，中西醫(yī)結合治療各種慢性腎臟病的完善的診療體系，進一步提高腎病?？频脑\療水平。
5、積極參加學術活動。
結合臨床，定期開展科內小講座，不斷提高業(yè)務水平。
6、進一步提高醫(yī)療風險意識，搞好醫(yī)療服務，重視醫(yī)患溝通，及時、準確完成醫(yī)療文書，最大限度降低醫(yī)療風險。
7、做好科室宣傳工作。
擴大科室社會知名度和社會影響力，力爭科室業(yè)務量再上一個新的臺階。
8、繼續(xù)做好重點?？葡嚓P工作。
時光如箭，轉眼間上半年過去了，在院領導的帶領下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好地完成了各項護理工作任務，現(xiàn)對上半年的護理工作總結如下:
一、認真落實各項規(guī)章制度
1、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
2、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、總務護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
3、堅持了查對制度: (1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，半年來未發(fā)生大的護理差錯。 4、認真落實腎內科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據登記本，規(guī)范各種操作及處置室。 5、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護理人員業(yè)務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論。
2、加強對護士的考核，強化學習意識。
3、培訓以護理知識及專業(yè)技能訓練為主，并且由高年資的護士指導，講究實效，不流于形式，同時加強護士注重平時工作習慣的培養(yǎng)。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、堅持了護理業(yè)務查房: 每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。
三、創(chuàng)建可持續(xù)發(fā)展的長效機制，建立全新的護理服務平臺
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在99%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
3、優(yōu)質護理服務不是一時之舉，一定要建立可持續(xù)發(fā)展的長效機制，開展優(yōu)質護理服務關鍵是要把護士解放出來，把護士還給病人。
4、優(yōu)質護理服務全新的價值取向是對傳統(tǒng)思想觀念的挑戰(zhàn)，是對舊護理服務模式的革新。
5、改革護理工作模式，實行責任制整體護理，責任護士對病人實行責任包干，對所負責的患者從入院到出院實施整體、連續(xù)、全程的護理服務，并開展多種形式的健康教育、電話隨訪等工作，滿足病人日益增長的健康需求。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅持了每天對病區(qū)治療室、換藥室的空氣熏蒸，確保了無一例感染的好成績。
3、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。
4、對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一濕掃。
5、建立病人交接班制度、輸液巡視卡、消毒隔離責任卡，認真對待每個環(huán)節(jié)，確保護理安全。
6、嚴把“擺藥關、查對關、輸液關”杜絕院內感染。
五、護理人員較出色的完成護理工作
堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
六、存在問題:
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于完善階段，護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務。
4、病房管理尚不盡人意。半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善，爭取在下半年創(chuàng)造出更大的輝煌。
為了全面加強臨床護理工作，深化專業(yè)內涵，拓展服務領域，促進優(yōu)質護理服務可持續(xù)發(fā)展，以期達到為患者提供全面、全程、優(yōu)質的護理服務。特制訂20__ 年工作計劃如下;
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方
20--年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進，邁出了堅實的步伐，基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊伍，走上了良性發(fā)展之路。
一：整體情況
到11月25日止，全年完成業(yè)務總收入--萬元，其中藥品收入--萬元，藥品比例48.3%;全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20--年11月25日，科室已經完成全年任務。是全院完成年度任務最早最好的科室之一。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。
加強了職業(yè)道德教育，進行了全科優(yōu)質服務討論學習，全科服務與績效分配討論會議等，統(tǒng)一了思想，促進了服務的改進。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。錦旗一面。
配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。
經常性、正規(guī)化、標準化管理是三病室的工作特點。科室堅持管理標準公開化、透明化;制度面前一視同仁。主任護士長以身作責，率先垂范，主任護士長能做到的科員必須按照要求做?？剖腋鞣N運行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務學習、病例討論等各種記錄本記錄標準，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一，經常受到醫(yī)務科、質控科等部門的表揚。12月醫(yī)療護理文書競賽中，護理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。
規(guī)范的科室管理，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中，還是平時醫(yī)療護理綜合管理，都得到了多部門的認可，在年終市衛(wèi)生局組織的年度檢查中被推為重點，圓滿完成各項工作任務。
二：醫(yī)療管理
1、緊跟醫(yī)院步驟，嚴格環(huán)節(jié)質量管理。一直以來，科室始終注重環(huán)節(jié)質控工作，認真挑選了醫(yī)療與護理質控員，強化了質控員工作責任，對質控員進行科內獎勵。目前由--任醫(yī)療質控員。嚴格按照醫(yī)院質控科下發(fā)的質量標準，從嚴對待各類文書書寫。堅持常態(tài)化管理，強化在床病歷質量，做到了自查、質控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內質控體系，對有缺陷的堅決返回責任醫(yī)生，及時重抄重寫。保證了病歷質量?？剖裔t(yī)療與護理文書質量，在每月一次的醫(yī)院質量檢查中，經常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽，科內二位選手(------)雙雙入圍，--x得一等獎、--x得三等獎。
2、嚴格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然，盡最大可能避免了醫(yī)療風險。三病室獨自增加并堅持執(zhí)行了“住院病人外出風險告知”制度，病人入院即簽訂相關知情同意書，實行了“住院告知”、“出院告知”，重點強
調對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項的有效告知，杜絕了由此產生的相關醫(yī)療風險。
3、堅持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20--年規(guī)定的臨床路徑，科室自始至終堅持了臨床路徑的執(zhí)行，所有符合臨床路徑標準的病人，全部進入路徑管理，并認真記錄?？剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟?50%系數(shù)，50%按各人收入計算)而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調整科內醫(yī)療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例(今年實際藥品比例48.3%，是同類科室中最低的)，優(yōu)化收費結構。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務科的認可與肯定。
三：護理管理
一、加強與落實護理安全與質量控制管理。
1、落實核心制度的學習，做到人人背誦并能靈活運用于臨床。
2、嚴抓三查八對。組織護理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。
3、全年召開科內護理質量安全分析會12次。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。
4、組織院感知識學習，定期進行科內院感質控檢查。科內林健通過學習與培訓獲得院感監(jiān)控合格證書。--任護理質控員，多次得到月度質控獎勵。年底護理病歷比賽得全院第一名。
二、認真做好健康宣教工作，加強患護溝通。
1、每月定時推出板報宣傳，內容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內科常見疾病相關知識等多個方面。
2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內函建設。
四：業(yè)務培訓
1、加強業(yè)務學習：促進醫(yī)療水平進步，及時掌握醫(yī)學新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務學習外，科室組織醫(yī)生13次學習：
(1)：支氣管擴張咯血的救治;
(2)：病歷書寫規(guī)范及病例質量控制計分標準及補充規(guī)定;
(3)：20--年禽流感防治方案;
(4)：優(yōu)質服務、文明禮儀學習，優(yōu)化收入結構。
(5)：肺泡出血綜合征
(6)：病毒性肝炎防治方案指南
(7)：中暑的救治
(8)：醫(yī)院糾紛病例分析，醫(yī)療糾紛防范學習討論
(9)：肝性胃腸功能不全學習
(10)：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療
(11)：登革熱診療指南
(12)：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預防控制技術
(13)：肺癌合并大量胸腔積液的處理
2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和--市內科年會在--市區(qū)召開的好機會，除留一人守班外，其他醫(yī)生都要求參加學術會議，極大地促進了業(yè)務進步。
3、科室護理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先后兩位護士長的帶領下，科內有針對性地開展了護士每月一考試及培訓12次，參加醫(yī)院護理知識培訓12次，操作培訓 12次，共完成科內理論考核100余人次，操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學習先后學習了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護理方面的專題知識。護理技能及科室護理取得了較大進步。
五：科間合作
20--年，科室不斷強調科間合作，努力做好協(xié)調配合工作。支援完成體檢任務20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百次。如內一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經常有病人轉入我科或我科重病人轉入ICU治療或轉入外科等。護理部抽出現(xiàn)人支援他科共計4個月。
六：教學與教學管理
1、臨床教學、管理明顯進步科室醫(yī)生必須承擔診斷教學與內科教學工作。今年診斷教研室主任的擔子又落到了三病室，教學與教學管理、臨床醫(yī)療三層擔子，促使我們加強學習，多方請教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對新上講臺老師進行了崗前培訓、試講，經常開展聽課評教、與教學研討，保證了教學水平的提高。
加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學要求，臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學與管理工作，取得了新成效。
三病室完成教學課時近400學時。在學校督導組檢查中得到好評，無教學事故發(fā)生。
2、迎評工作擔當重任
診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學校人才培養(yǎng)評估工作中，我們克服接手時間短，人手緊，資料準備任務重，周末、晚上加班加點，按時按質備好全部28個文件夾(每個文件夾均包括近三年的資料)。
迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學系或學校組織的說課、說課程預賽。鄰近檢查時，緊急培訓實習學生或在校學生50余人;正式檢查時，有3名醫(yī)生參加了學校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。
七、科室存在的問題
三病室是呼吸內科、消化內科、腎內科等專業(yè)組成，相對來說應該是病源廣、病人多;雖然20--年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有專科特色，沒形成聚集效應。護理人員過于年輕，護理技術相對不足等有關。
存在的問題：
1：人員變動太頻繁：三病室20--年，醫(yī)生調動變化較20--年小，但今年--x外出進修，新進醫(yī)生3人經科內培訓幾月后才能單獨管理病人。護理人員也是換人頻繁，新進年輕護士，穿刺技術差，反復穿刺引起病人不滿者時有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。
2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實際經驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務能力相對不強;與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關技術、設備使用不鉆研，也沒掌握，學習勁頭不足，不重視本科平時學習積累。科內培訓任務重，有待來年加強培訓與考核，促進共同進步。
3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人(--x外出進修)，缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術室不方便，加上今年應對科內醫(yī)療與教學工作，做得少。
4：收入結構有待優(yōu)化：本科收入、細菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強。
八：20--年科室工作個人設想
1：加強醫(yī)生隊伍建設：20--年科室人員結構上請領導繼續(xù)給予充分的考慮。為加強、規(guī)范呼吸內科建設，科室設想：
(1)建議派----修呼吸內科，再固定一人作為呼吸內科醫(yī)生，等到----修回來后，20--或20--年再進修呼吸內科。
(2)建議培訓一到二名呼吸內科專科護士(這也是開展支氣管鏡檢查項目必須具備的條件)。建議春節(jié)后選派一名護士到湘雅醫(yī)院進修三個月左右(支氣管鏡+肺功能+呼吸ICU)，進修結束后，回科室負責協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負責進行肺功能檢查操作，平時兼管呼吸機。
(3)通過1-3年，使呼吸內科迅速壯大，爭取成為市重點學科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競爭對比氣氛，在科內分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導負責：
一組：計劃偏重于肺、胸膜疾病，負責支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經皮肺穿刺。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由--x為主負責。
二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負責治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學校。由--x主導負責。
三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責肺功能、血氣分析。由下位進修醫(yī)生負責。通過加大加快人員培訓，以利于呼吸內科的快速發(fā)展。因為目前--地區(qū)范圍內，包括中心醫(yī)院，呼吸內科都不很完善，開展的項目相對較少，我們應該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時機。
(4)建議引進消化內科醫(yī)生一名。
(5)培養(yǎng)或引進1名腎內科醫(yī)生，固定2名腎內科醫(yī)生，加速血透室與腎內科合并建設。盡早開展腹膜透析。
2：科內業(yè)務培訓計劃：20--年計劃重點培訓、學習中華醫(yī)學會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學習，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結構，降低藥品比例。
3：適當時候整合資源：根據科室設想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓和人員固定后，建議醫(yī)院適當時候將肺功能、睡眠監(jiān)測等設備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準確性。
4：建立規(guī)范的輪科機制，同時建議適當時機開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強年輕醫(yī)生歸屬感與危機意識。對于護理人員，加強基礎技能培訓，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎上，考慮在本院工作4或5年的條件?
5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機：努力提高儀器、設備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強科內對儀器使用培訓，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機，使用還算滿意，有時其他科室也要來借，周轉不過來，我科有時病人同時要用，也無法進行無創(chuàng)呼吸機的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機。建議配置床旁血氣分析儀。加強肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設備的使用加強，將是我科明年工作的重點，也是明年的經濟增長點。
6：提升服務水平，增進服務實效。做好在床病人的服務，爭取回頭病人。
7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。