工作總結(jié)是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的潤滑劑，通過分享經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，我們可以促進(jìn)團(tuán)隊(duì)成員之間的交流和合作，從而提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和工作效率。下面是小編給大家整理的2023年icu個(gè)人工作總結(jié)，僅供參考希望能夠幫助到大家。
回首這一年，有辛酸和汗水，也有成功和喜悅，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)護(hù)人員共同不懈的`努力下，ICU的工作得以正常運(yùn)行，現(xiàn)將一年來的工作做以下總結(jié)：
一、護(hù)理質(zhì)量與安全方面
在過去的一年里，ICU在護(hù)理部、科護(hù)士長的管理下，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)質(zhì)量護(hù)理管理，在科室選取部分年資高、責(zé)任心強(qiáng)、有管理能力的護(hù)理人員參加科一級(jí)與病區(qū)一級(jí)的護(hù)理管理，每周、每月堅(jiān)持自查、抽查。對(duì)檢查結(jié)果及時(shí)反饋，每月定期召開安全討論會(huì)，對(duì)護(hù)理不良事件及時(shí)分析原因、組織討論、制訂對(duì)策與整改措施。小組有專門的護(hù)理安全質(zhì)控小組，以付護(hù)士長為組長，每周對(duì)科室發(fā)生的各級(jí)護(hù)理不良事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、與整理。護(hù)理質(zhì)量分為三個(gè)小組，各組長工明確，重點(diǎn)對(duì)病區(qū)的病房質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)護(hù)理創(chuàng)建和文件書寫進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)存在的問題有分析、整改并進(jìn)行追蹤，持續(xù)存在的問題進(jìn)入下一個(gè)月的質(zhì)量監(jiān)控循環(huán)，極大的保證了護(hù)理質(zhì)量，多次在院質(zhì)量檢查排名居前，并獲得工會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)。
二.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面
作為第二批成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)的病房，認(rèn)真落實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精神，每月都有新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃和創(chuàng)新舉措，每月進(jìn)行小結(jié)，圍繞工程的精神，科室首先重新制訂了一套嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的的制度常規(guī)，制訂的同時(shí)督促、檢查執(zhí)行情況。同時(shí)為了減少交接班環(huán)節(jié)，真正做到無縫隙的護(hù)理，又重新調(diào)整了各班作息時(shí)間，并增設(shè)了基礎(chǔ)護(hù)理班次，充實(shí)了高峰時(shí)間段護(hù)理力量，保障了護(hù)理安全，全面提升了護(hù)理滿意度。針對(duì)平時(shí)工作中大家發(fā)現(xiàn)的一些問題，科室一些年輕的骨干力量積極開動(dòng)腦筋，出點(diǎn)子，并將實(shí)際方法展示出來，在20_年2、3月的《優(yōu)質(zhì)護(hù)理PPT》擂臺(tái)賽和《天使與優(yōu)質(zhì)護(hù)理PPT擂臺(tái)賽》中分別榮獲二等獎(jiǎng)。
三、護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)方面
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線，因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作效率，在ICU護(hù)士的培訓(xùn)工作中，我們采取了在職培訓(xùn)、外出進(jìn)修、自學(xué)與考核相結(jié)合的方法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦的科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理疑難查房，嚴(yán)格按照20_年ICU護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)和考核，先后輸送五名護(hù)理人員到心電圖室、血液透析中心進(jìn)修。下一步的計(jì)劃是把第年資的護(hù)士逐步送往心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科、普外和肝膽外科輪轉(zhuǎn)，豐富?？谱o(hù)理知識(shí)，使他們盡快成熟，勝任ICU的護(hù)理工作。
四.團(tuán)隊(duì)建設(shè)方面
護(hù)理工作的順利開展，得益于院領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理人員的共同努力，作為ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭雁，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前，享受在后，努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，20_年9月成立病區(qū)QCC小組，在圈成員的共同努力下，主題《降低腸內(nèi)營養(yǎng)相關(guān)性腹瀉》獲公司自主成果發(fā)布三等獎(jiǎng)。平時(shí)非常重視年輕隊(duì)伍的培養(yǎng)和磨礪，鼓勵(lì)她們參與院里各項(xiàng)專業(yè)小組活動(dòng)和培訓(xùn)，20_年6月陸怡在靜脈小組的技術(shù)比武大賽中一展風(fēng)采，獲得一等獎(jiǎng)。王小靜在糖尿病小組舉辦的知識(shí)搶答賽中舌戰(zhàn)群儒，榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng)的好成績。在年底的武漢市質(zhì)控中心護(hù)理質(zhì)量季度檢查中，這只護(hù)理團(tuán)隊(duì)再一次接受了考驗(yàn)，她們的綜合素質(zhì)和?？萍夹g(shù)能力收到專家的一致肯定。
_年ICU圍繞年初制定的護(hù)理工作計(jì)劃，在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科護(hù)理人員共同努力，用自己的愛心、熱心、誠心服務(wù)于每一位病人，現(xiàn)將一年來的工作匯報(bào)如下：
一、執(zhí)行規(guī)章制度，確保護(hù)理工作安全。
1、抓好勞動(dòng)紀(jì)律，要求工作人員按規(guī)范著裝，認(rèn)真履行《鐘祥市中醫(yī)院工作人員禁令》，堅(jiān)持“八不準(zhǔn)”原則，執(zhí)行護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、堅(jiān)持查對(duì)制度，要求醫(yī)囑班班查對(duì)，護(hù)士長做到周一、周四醫(yī)囑總查對(duì)2次并有記錄;護(hù)理操作要求做到“三查八對(duì)一注意”，避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。
3、抓值班交接班制度的落實(shí)，要求接班人提前15分鐘到崗，ICU患者要求做到床頭交接，對(duì)于患者的病情、治療、護(hù)理、皮膚、管路、監(jiān)護(hù)設(shè)施的運(yùn)行情況，一定要當(dāng)面交接清楚。
4、落實(shí)了壓瘡、不良事件上報(bào)管理制度，對(duì)于科室出現(xiàn)的難免壓瘡、管道脫落等及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，并對(duì)壓瘡、不良事件的經(jīng)過進(jìn)行調(diào)查，全科護(hù)士集體進(jìn)行原因分析，科室的討論整改處理措施在信息本上反應(yīng)。
5、執(zhí)行特級(jí)護(hù)理制度，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。ICU患者從轉(zhuǎn)入到轉(zhuǎn)出的所有治療、護(hù)理的實(shí)施均有護(hù)士執(zhí)行，包括每天給患者翻身、拍背、喂食、溫水擦浴、口腔護(hù)理、會(huì)陰沖洗、清理大小便等，護(hù)士的工作多次受到清醒病人的肯定。
6、每月認(rèn)真填寫護(hù)士長工作手冊(cè)，月有工作計(jì)劃、小結(jié)，周有重點(diǎn)，按計(jì)劃落實(shí)護(hù)士長工作，努力提高了自身的管理水平，使科室護(hù)理質(zhì)量得到保證。積極參加醫(yī)院及護(hù)理部召開的會(huì)議，將醫(yī)院及護(hù)理部的工作安排及時(shí)傳達(dá)給全科護(hù)士。
二、加強(qiáng)了護(hù)士在職教育，護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)得到了進(jìn)一步提高。
1、定期組織科室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基訓(xùn)練。本科室護(hù)理人員，每月進(jìn)行理論講課一次，操作培訓(xùn)一次，每月理論及操作考試各一次。根據(jù)護(hù)理部的繼續(xù)教育講課安排科室護(hù)理人員聽課，以提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)代發(fā)展的需求。
2、鼓勵(lì)科室護(hù)理人員參加成人考試，今年我科參加的專升本自學(xué)考試畢業(yè)的有三人。
3、帶領(lǐng)護(hù)理人員積極參加各種考試，在今年3月的全國職稱英語考試中我科有4名護(hù)士以高分通過了職稱英語考試(A級(jí)2名、B級(jí)2名);在5月的全國衛(wèi)生專業(yè)資格考試中有9名護(hù)士通過了初級(jí)職稱(護(hù)師)考試，1名護(hù)士通過了中級(jí)職稱考試，科室現(xiàn)有18名護(hù)士就有17名護(hù)士具備初級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱;在7月的全國職稱計(jì)算機(jī)考試中有11名護(hù)士取得了證書。
三、落實(shí)績效考核制度。
根據(jù)醫(yī)院績效考核制度制定了本科室護(hù)理人員考核制度，并嚴(yán)格按此制度對(duì)護(hù)理人員考核，做到公正、公開考核每一位員工，通過考核科室人員工作積極性得到了一定的提高。
四、按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》工作。
1、組織護(hù)理人員下學(xué)習(xí)《中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理工作指南》，重新修訂了本科室的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織落實(shí)。
2、科室護(hù)士能熟練掌握常用中醫(yī)護(hù)理操作。
3、做好本科室中醫(yī)特色護(hù)理工作。
五、規(guī)范護(hù)理文書書寫，做好帶教工作。
1、ICU護(hù)理文書書寫較多，科室經(jīng)常組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書書寫，平時(shí)工作中從細(xì)節(jié)上抓起，對(duì)每份病歷不定期查看，對(duì)不規(guī)范的書寫病歷及時(shí)指出并整改到位。
2、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，認(rèn)真帶教，嚴(yán)格要求。加強(qiáng)了帶教老師的教學(xué)能力的培養(yǎng)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士做到放手不放眼，每批實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)結(jié)束進(jìn)行理論、操作考試，將考試成績填寫在實(shí)習(xí)鑒定表上;不定期查看實(shí)習(xí)生筆記，在筆記中可以反映老師的帶教水平及科室的總體印象，圓滿完成了帶教工作。
3、今年年底科室新增護(hù)理人員5名，通過一個(gè)多月的ICU護(hù)士入科培訓(xùn)，已經(jīng)初步掌握了科室規(guī)章制度、各儀器設(shè)備的使用方法、本科室相應(yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和急救技能，在帶教老師的指導(dǎo)下可以完成簡(jiǎn)單的護(hù)理工作。
六、存在的缺點(diǎn)：
1、科室學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、基礎(chǔ)理論知識(shí)和專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)。
2、護(hù)理文書書寫有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、資質(zhì)較淺的護(hù)理人員工作經(jīng)驗(yàn)不足，主動(dòng)性工作意識(shí)不強(qiáng)，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑，知其然而不知其所以然，依賴于有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士指導(dǎo)。
4、我在科室管理方面經(jīng)驗(yàn)尚不足，工作的方式方法偶有不夠得當(dāng)現(xiàn)象，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作會(huì)有未落實(shí)現(xiàn)象。
對(duì)存在的問題，我們將在以后的工作積極探索，更好的去思考去解決。在今后的工作當(dāng)中，我們將繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心，與臨床醫(yī)生密切配合，做好與患者的溝通，保障醫(yī)療安全，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，做到患者滿意，家屬放心。
今年是不平凡的一年，除了迎接每年衛(wèi)生系統(tǒng)的各種例行檢查之外，我們還經(jīng)歷了等級(jí)醫(yī)院的中期復(fù)核評(píng)價(jià)。ICU是必查科室，所以壓力很大，在短短的一個(gè)月當(dāng)中，我們付出很多，在全體護(hù)理人員的共同努力下，順利通過檢查，雖然檢查結(jié)果不理想，但是我們也從中找到了差距，知道今后努力的方向，同時(shí)也得到了鍛煉、成長和提高。檢查不是目的，目的是使各項(xiàng)流程、制度、規(guī)范不斷的修訂和落實(shí)。現(xiàn)將20_年工作總結(jié)如下：
護(hù)理管理方面：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)檢查中的不足，我們修訂了氣管插管病人口腔護(hù)理流程、氣囊壓力監(jiān)測(cè)流程、聲門下吸引流程、CVC、PICC維護(hù)流程和規(guī)范。今后將繼續(xù)不斷的修訂、補(bǔ)充流程和規(guī)范，并認(rèn)真落實(shí)。
年輕護(hù)士素質(zhì)提高方面：ICU年輕護(hù)士較多，培訓(xùn)較困難，而且培訓(xùn)效果不明顯，為了提高年輕護(hù)士的素質(zhì)及迎檢經(jīng)驗(yàn)，我們聯(lián)合呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科、急診科和護(hù)理部，由護(hù)士長組成考核組，每周四進(jìn)行互查，科護(hù)士長或護(hù)理部主任參加每月考核一次。經(jīng)考核和調(diào)查，這種考核方法，既能提高護(hù)士的知識(shí)水平，促進(jìn)護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)的欲望，也能提高護(hù)士的迎檢能力和經(jīng)驗(yàn)，今后將繼續(xù)堅(jiān)持。
質(zhì)控方面：ICU均收治危重病人，護(hù)理工作繁多，質(zhì)控困難，光靠護(hù)士長的督促和檢查效果不明顯，為了讓每位護(hù)士均參與質(zhì)控工作，而且變?yōu)橹鲃?dòng)參與，我們以組為單位，組長為主要質(zhì)控員，每個(gè)人都有質(zhì)控任務(wù)，達(dá)到每天每項(xiàng)質(zhì)控內(nèi)容均有人檢查并簽名，每天護(hù)士長抽查，每月檢查兩次，每月底召開質(zhì)控會(huì)議一次，并通報(bào)當(dāng)月發(fā)生的不良事件，分析存在的問題，提出整改措施，切實(shí)做好質(zhì)控工作。
護(hù)士的教育和培養(yǎng)：ICU主要收治危重病人，要求護(hù)士既要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和專科知識(shí)，還要有熟練的操作技能和敏銳的觀察能力。護(hù)理部要求每周必須業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，科室年初也制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，每月也按時(shí)學(xué)習(xí)，只不過是安排到每個(gè)組，，每組自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間，經(jīng)過調(diào)查，這樣的學(xué)習(xí)方式，一點(diǎn)效果沒有，一個(gè)人讀完后，聽過的人還不知道讀什么。為了改變這種狀態(tài)，每月底安排一個(gè)護(hù)士將這個(gè)月的四次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的主要內(nèi)容，需要護(hù)士掌握的內(nèi)容，再做成PPD，在當(dāng)月的月底，開質(zhì)控會(huì)議的時(shí)候講課，所有護(hù)士均參加，幫助護(hù)士提高學(xué)習(xí)效果。除了學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和?？浦R(shí)以外，我們還講述護(hù)理法律法規(guī)，讓護(hù)士了解相關(guān)的法律，樹立法律意識(shí)。
科研方面：20_年科研方面獲得了可喜的成績：獲徐州市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，發(fā)表論文六篇，今后將繼續(xù)努力，提高護(hù)士的科研及寫作能力。
20_年雖取得了可喜的成績，管理方法和水平上都有所提高，但還存在許多不足，需要繼續(xù)努力和改進(jìn)。20_年我們將繼續(xù)提高年輕護(hù)士的素質(zhì)，做好ICU質(zhì)控工作，提高護(hù)士的科研和寫作能力，減少不良事件的發(fā)生，保證病人的安全。努力探索實(shí)施績效考核方案，真正體現(xiàn)多勞多得，提高護(hù)士的工作積極性和責(zé)任感。
本年度，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測(cè)及考核，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，有效的控制了院內(nèi)感染，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)將20_年工作總結(jié)如下：
一、健全科室規(guī)章制度，完善管理流程
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，充實(shí)了感染監(jiān)控小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量檢查，完善了三級(jí)管理體系，將任務(wù)細(xì)化，落實(shí)到人，每月在科周會(huì)上及每月的質(zhì)量控制反饋會(huì)上通報(bào)一次感染管理工作存在問題，質(zhì)控組長負(fù)責(zé)整改，逐步落實(shí)各項(xiàng)工作，使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。
二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況，對(duì)存在問題及時(shí)反饋、整理，有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)人員及家人的健康，而且通過各種操作極易傳染給病人，為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內(nèi)感染。
3、每月進(jìn)行院感知識(shí)和技能的培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序，使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施，未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。
4、加強(qiáng)對(duì)新上崗人員及實(shí)習(xí)生培訓(xùn)管理，做到即上即培訓(xùn)，即培即考核原則。
5、抗菌藥物的管理：結(jié)合我院的實(shí)際情況，制定了抗菌素合理使用制度，并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。
6、一次性使用醫(yī)療物品的管理：杜絕了重復(fù)使用，醫(yī)療廢物的分類、焚燒，達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。
7、針對(duì)20_年院感反饋鮑曼不動(dòng)桿菌制定整改措施，細(xì)化呼吸機(jī)清洗消毒流程，加強(qiáng)呼吸機(jī)清洗消毒監(jiān)督檢查，每月進(jìn)行呼吸機(jī)部件細(xì)菌培養(yǎng)，對(duì)不合格部件及時(shí)與院感主任分析討論整改，查找原因，直到合格。20_年鮑曼不動(dòng)桿菌得到控制。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)及監(jiān)管，提供安全的醫(yī)療環(huán)境
1、每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)對(duì)象以重點(diǎn)部位為主，每月對(duì)空氣、常用儀器設(shè)備，醫(yī)護(hù)常接觸環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，提出整改措施并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測(cè)：嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對(duì)職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記。20_年無職業(yè)暴露發(fā)生。
3、開展了多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)：對(duì)科室人員進(jìn)行多重耐藥菌知識(shí)的培訓(xùn)，每周不定時(shí)了解致病菌檢測(cè)結(jié)果,如發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時(shí)采取隔離措施，加強(qiáng)工作人員自我防護(hù)，避免交叉感染。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理
對(duì)醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修，每日紫外線照射消毒。完善各項(xiàng)規(guī)章制度，專人回收，登記。對(duì)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識(shí)培訓(xùn)，使工作人員提高了認(rèn)識(shí)，落實(shí)了各類人員職責(zé)，使醫(yī)療廢物分類、收集、儲(chǔ)存、交接等做到規(guī)范化管理。
五、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員感染意識(shí)
通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識(shí)和感染知識(shí)，把一些新觀念、新思想吸引了進(jìn)來，使科室感染工作規(guī)范化。
通過一年的努力工作，使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺(tái)階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境，總之，院內(nèi)感染涉及科室各個(gè)角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中，為此我科要常抓不懈，使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn)，為科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。
歲末年初，回顧ICU病房起步的這一年當(dāng)中，我在擔(dān)任科室主任這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在院主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科主任的幫助和支持下，使ICU的診療工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和創(chuàng)建平安醫(yī)院的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理：
ICU是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有ICU病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。一年當(dāng)中，增設(shè)了2臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，6臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并自行設(shè)計(jì)并添置了醫(yī)護(hù)人員衣物柜、儲(chǔ)藏室組合柜、以及各種生活設(shè)施。為了便于患者家屬及時(shí)了解患者的病情、做好醫(yī)患溝通工作，將舊的儲(chǔ)藏室改建成醫(yī)患溝通室，將一間舊病房改建成患者家屬休息室。以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患方，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得ICU的病房條件在本縣處于領(lǐng)先水平。
二、建立及健全各項(xiàng)規(guī)章制度：
完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中不斷制定了ICU相關(guān)制度：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度、三基考核制度、醫(yī)務(wù)人員外出報(bào)告制度、突發(fā)事件應(yīng)急制度、危重病例及特殊情況報(bào)告制度、貴重儀器管理制度、貴重藥品管理制度、病房消毒制度等。做到理論基礎(chǔ)定期鞏固及更新、三基培訓(xùn)時(shí)時(shí)訓(xùn)練、物品定點(diǎn)定位放置、固定了儀器、藥品、物資管理人員，責(zé)任到人。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。ICU成立于20_年x月，在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療任務(wù)繁重，而我科的醫(yī)務(wù)人員均年齡較輕，資歷淺，且大多數(shù)缺乏ICU?？平?jīng)驗(yàn)，因此在年初我科制訂了嚴(yán)格周密、切實(shí)可行的規(guī)章制度及診療護(hù)理常規(guī)，同時(shí)定期督促、檢查執(zhí)行情況，保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂。
三、提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)：
由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，醫(yī)生護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線、因此，ICU醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到ICU的工作質(zhì)量、救治水平。一年來，ICU醫(yī)生的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在ICU醫(yī)生的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合臨床工作中存在的問題，定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及組織疑難病例討論。今年度先后輸送三名醫(yī)生及四名護(hù)士到廣東某醫(yī)院ICU進(jìn)修，并且鼓勵(lì)全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?。一年的培訓(xùn)使得ICU全體醫(yī)務(wù)人員能基本勝任日常工作。
四、加強(qiáng)科室主任自身學(xué)習(xí)：
要做好ICU的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的。在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握各項(xiàng)操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱ICU相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平。處處以身作則，認(rèn)真遵守醫(yī)院及ICU相關(guān)規(guī)章制度、診療規(guī)范、親自帶頭參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、操作培訓(xùn)及考核、危重病人搶救、病歷質(zhì)量提高等。
五、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益初顯：
今年度我科收治病人260余例，成功搶救了包括：成人呼吸窘迫綜合癥、多臟器功能衰竭、心肌梗死、急重癥胰腺炎、特重度顱腦外傷、心肺復(fù)蘇后、多發(fā)傷在內(nèi)的諸多危重癥患者，還配合手術(shù)科室順利完成了多例復(fù)雜手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇及監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。一年來的診療工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任的重視、大力支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，得到了院領(lǐng)導(dǎo)、臨床科室及患者家屬的好評(píng)。
回顧20_年，既有成績，也存在著不足。希望在新的一年里能夠不斷改進(jìn)，彌補(bǔ)不足，創(chuàng)造更好的成績。
南丁格爾曾說過：“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著，科室也在這一年中離開了不少同事，來了一批新同事!不過在相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序，又快過年了，感觸不由的從心底象投幕電影一樣，放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張，工作壓力大，是危重病人的集中地。這里工作很苦，很累，很繁瑣，但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是，而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí)，救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒，腦部著地摔成重傷，昏迷不醒，生命岌岌可危。由于腦傷太重，后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡，大便失禁。由于病人消瘦，我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次，并且還得及時(shí)清除大便，我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏，那段時(shí)間，沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開，再到更換金屬氣管套管，再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字，我們所有人都驚呆了，奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來感謝信時(shí)，我們得知他不僅能說話還神志清楚了，并且出院了，我們的臉上露出了笑容。
“三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”新形象的護(hù)士是會(huì)用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步!
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室，正是交接班，映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭，病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境，陌生的工作，看著忙碌的人群，感覺自己是多余的，還沒來得及消化這種挫敗感，護(hù)士長安排了帶教老師，而我也就這樣開始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。
剛開始吸痰的時(shí)候，我就是隨意快速的上下吸幾下，感覺痰沒有了就拔出來，剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快，一會(huì)兒就要吸一次，但是我想危重病人，應(yīng)該也正常，下午的時(shí)候，老師問我，知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說，上下提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸痰時(shí)間不超過15s，心想著這種問題實(shí)在小兒科，老師接著說，你說的倒是很快很正確，但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說的不一樣，觀察你操作的時(shí)候，吸痰就像釣魚一樣，上下抽幾下就拔出來了，應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1-2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn)，痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來的，聽完之后感覺很是慚愧，但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ)，兩者相輔相成。
一次上夜班，新轉(zhuǎn)來一個(gè)患者，醫(yī)生說要留置胃管，老師就和我說今天你來留置，當(dāng)時(shí)懵掉了，隨后既緊張又很興奮，迅速的準(zhǔn)備了東西，幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長度，等到插得時(shí)候卻無從下手了，沒有勇氣往下插，我求助的看著老師，老實(shí)說沒事的，插啊，我還是不敢，老師幫我插了幾公分，但是病人很煩躁，醫(yī)生說先給他注射丙泊酚，在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠，竟然很順利的進(jìn)去了，也聽了氣過水聲，當(dāng)時(shí)很興奮，雖然不是獨(dú)自完成的，但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過四周的學(xué)習(xí)，掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理，掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè)，熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作，從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn)，進(jìn)針角度，從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍，從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上，從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命，四周不僅僅學(xué)到操作，理論，更讓我快速成長，融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí)，我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對(duì)于別的科室來說是比較封閉的，幫助病人翻身拍背，進(jìn)食，吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成，但是無論老師的工作再繁忙，再辛苦，都會(huì)一絲不茍的完成，這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí)，收獲的卻是許許多多，很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo)，糾正我的錯(cuò)誤，實(shí)習(xí)仍在繼續(xù)，但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事，腳踏實(shí)地做完每一件事情。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對(duì)監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R(shí)講座，即對(duì)胸心外科常見病的介紹，使我對(duì)胸心外科疾病有一定的認(rèn)識(shí)，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測(cè)壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評(píng)估血容量。影響中心靜脈測(cè)壓值的因素：①零點(diǎn)的測(cè)定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測(cè)壓;④測(cè)壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測(cè)壓，對(duì)比我測(cè)量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對(duì)理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會(huì)發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對(duì)患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對(duì)胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測(cè)，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
重癥監(jiān)護(hù)病房(burn intensive care unit，bicu)作為一種?？苅cu為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房工作實(shí)踐的總結(jié)，認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在嚴(yán)重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅Ｖ匾淖饔谩?/p>
1 icu優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的`儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。
2 icu護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入icu后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。(2)icu病房護(hù)士對(duì)所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用，心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。(4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個(gè)護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄，搶救時(shí)要有專人負(fù)責(zé)，字跡清楚準(zhǔn)確，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。(6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，我們要利用一切機(jī)會(huì)不斷學(xué)習(xí)，共同提高，除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時(shí)清洗整理備用。
(2)icu病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，對(duì)醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借，以免影響搶救使用。
(3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期。
4 小結(jié)
icu病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪胸外按壓之后，醫(yī)生和老師都讓我上臺(tái)按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
從內(nèi)科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過來，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以"愛心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
相信我一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對(duì)待每一位病人，全心全意為病人服務(wù)。
ICU是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室，在還未來到這個(gè)科室之前，聽很多同學(xué)說ICU夜班數(shù)多，工作量大，再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家，所以我在ICU初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理，后來慢慢在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么恐怖，漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來。
因?yàn)榛貙W(xué)?？荚嚨脑颍艺?qǐng)了幾天假，所以在ICU實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。在這三周里，感謝所有帶過我的老師們，讓我學(xué)到了很多知識(shí)，雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒有其他同學(xué)優(yōu)秀，也知道老師對(duì)我的評(píng)價(jià)、印象不好，我知道我腦子不是很靈活，不會(huì)主動(dòng)找事情做，主動(dòng)向老師提問也比較少，主動(dòng)積極性很差，可是我依然要感謝帶過我的老師，因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮?，放心的放手不放眼的讓我去嘗試
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度、血壓、血糖等，遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者，病人身上有哪些管道都要交代好，確保每一條管道的通暢，之后再交輸液泵及微量輸入泵，每日病人的基本評(píng)估，語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難，因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無菌手套，使用一次性吸痰管;口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理，更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人，幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人，病種多，病情復(fù)雜，所以對(duì)護(hù)士的素質(zhì)要求極高。她們不但要運(yùn)用各種先進(jìn)儀器對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察和嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)捕捉和判斷患者生命體征的細(xì)微變化，從容應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，還要對(duì)重癥患者進(jìn)行無微不至的生活護(hù)理，甚至心理診療。所以敏銳的觀察力，敏捷的動(dòng)作，高度的責(zé)任心，“慎獨(dú)精神”，良好的溝通能力和自我調(diào)適能力等等，都是ICU護(hù)士必不可少的素質(zhì)。病人無醫(yī)，將陷于無望;病人無護(hù)，將陷于無助?？唷⒗凼莾傻烙肋h(yuǎn)必翻的坎。
歲末年初，回顧我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在科主任和護(hù)理部主任的幫助和支持下，使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來，在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賄賂的思想指導(dǎo)下，順利完成了本職工作，現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié)：
一、完善病房設(shè)施，加強(qiáng)病房管理
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，要求病房環(huán)境合理、簡(jiǎn)潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設(shè)施齊全，在原有icu病房的簡(jiǎn)陋條件和設(shè)施下，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器。
一年當(dāng)中，增設(shè)了3臺(tái)呼吸機(jī)，6臺(tái)注射泵，2臺(tái)輸液泵，以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器，室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施，以及各種生活設(shè)施，以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者，方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。
完善的設(shè)施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
icu在本院屬新興的一門學(xué)科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機(jī)構(gòu)龐雜，醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重，而我科的護(hù)理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責(zé)任心不夠強(qiáng)，且icu護(hù)士人員流動(dòng)較大，因此制訂一套嚴(yán)格周密，切實(shí)可行的制度常規(guī)，以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
本年度在原有20__年icu護(hù)理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī)，急救藥品毒麻藥品每日每班清點(diǎn)制，無菌物品管理制度，護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，消毒隔離制度等，制定的同時(shí)督促，檢查執(zhí)行情況，各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發(fā)揮。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自身建設(shè)
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此，護(hù)理人員的素質(zhì)如何，將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來，icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn)，在icu護(hù)士的后續(xù)教育中，我采取了在職培訓(xùn)，外出進(jìn)修，自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法，并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房，嚴(yán)格按照《20__年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》進(jìn)行培訓(xùn)并考核，20__年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修，全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理?？苹虮究频脑诼毥逃?，一年的培訓(xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作，大多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁，不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的，在繁忙的工作之余，我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和熟練掌握操作技能，并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料，學(xué)習(xí)和探索，以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平，之外，本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育，并取得良好成績。與此同時(shí)，協(xié)助院長順利完成了__這一課題，并通過了市科委鑒定，除此之外，還參與了我科__課題的研究。
20__年度我科收治病人__余例，成功搶救了急重癥胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復(fù)蘇后，多發(fā)傷等危重癥患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術(shù)后的監(jiān)護(hù)任務(wù)，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，一年來的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的重視，支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量，職業(yè)道德建設(shè)上取得一定成績，但也存在許多的缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來，在__學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時(shí)間了，雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來，一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，期間有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)還是存在著差距。同時(shí)也充分地認(rèn)識(shí)到自己的不足，一定要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在這個(gè)高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)主義社會(huì)擁有一席之地。于是，20__年我又完成了醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程，使自己的理論知識(shí)有了質(zhì)的提高。
在工作上，我積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對(duì)制度。發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問題能及時(shí)向護(hù)士長及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著自己對(duì)成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上掌握了一些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和各項(xiàng)?？谱o(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自在思想上，一致，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，認(rèn)真學(xué)習(xí)“_”重要思想。要求自己積極上進(jìn)，熱愛祖國、熱愛人民，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，遵守國家的法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心，勇于批評(píng)與自我批評(píng)，樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。 在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。 護(hù)士被人們稱為白衣天使，是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員，在今后的工作中我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn)，不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階。爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于人們賦予的光榮稱號(hào)!
有人說，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡;有人說，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常。
時(shí)間過得真快，ICU成立已經(jīng)快一年了，記得剛成立時(shí)，我的內(nèi)心充滿了對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和忐忑，隨著迎來了第一個(gè)病人、第二個(gè)、………在主任和護(hù)士長的帶領(lǐng)下，對(duì)病人的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委熀拖ば牡淖o(hù)理，我們已慢慢成長，學(xué)到了很多，也收獲很多。已經(jīng)記不清護(hù)送了多少個(gè)病情好轉(zhuǎn)的病人轉(zhuǎn)普通科室;記不清看到多少個(gè)“如果他能醒過來就是奇跡”的患者真的發(fā)生奇跡;我只覺的“三分治療，七分護(hù)理”護(hù)理工作真的很重要，作為ICU護(hù)士，我們有時(shí)候面對(duì)的病人多，病種雜，面對(duì)的病人管路多，這樣我們需要有全面的理論知識(shí)和熟練的操作水平，還有具備眼觀六路，耳聽八方的洞察力!我們要有一雙勤勞的不怕臟不怕累的雙手，同時(shí)我們要有一顆同情的心，要有愛心、細(xì)心、耐心、最主要的是責(zé)任心去解決病人的病痛!用無私奉獻(xiàn)的精神支撐起無力的生命，重新?lián)P起生命的風(fēng)帆。
生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會(huì)發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，艱苦歷練，虛心學(xué)習(xí)，以提高自己的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)水平，并為此一直奮斗下去!
作為臨床工作剛剛滿2年的年輕護(hù)士，我們要經(jīng)過在院為期一年半的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)實(shí)踐來豐富自己。
這個(gè)盛秋十月，我來到了肝科ICU輪轉(zhuǎn)，初出茅廬的我對(duì)新的工作環(huán)境有所疑惑和膽怯，但是通過護(hù)士長、帶教老師和其他小伙伴們的指導(dǎo)和幫助，我很快適應(yīng)了，慢慢融入這個(gè)大家庭。
起初我被安排在重癥監(jiān)護(hù)外面的普通病房，工作的流程和其他的病區(qū)大同小異，大多數(shù)患者是由于嚴(yán)重的肝病、黃疸深需要護(hù)肝治療的患者，年齡有大有小，所以護(hù)理起來也需要不同的技巧。
年老的患者，我們則需要更多地關(guān)心他們的生活起居，比如起床后打洗臉?biāo)⒋蛟顼?、協(xié)助其大小便，夜里睡覺前打洗腳水、防護(hù)欄保護(hù)患者等，面面俱到;年齡不大的中青年患者，我們除了協(xié)助其日常起居外，更注重鼓勵(lì)患者積極治療，讓他們了解疾病的發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和愈后，病情穩(wěn)定后注意飲食避免過度勞累等等。
隨后我偶爾會(huì)到ICU里面工作，里面患者人數(shù)雖少，但是病情較重，大多為上消化道出血的患者，最開始看到新入院病人吐血會(huì)感到害怕，不敢靠近，后來克服心理恐懼迎面而上，積極控制出血，還看到了在書本上學(xué)到的三腔二囊管的應(yīng)用，可謂是受益匪淺。
輪轉(zhuǎn)的好處是非常多的，我要樹立良好的心態(tài)去認(rèn)真看待并珍惜這么難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，為以后的職業(yè)生涯奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)
回顧過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護(hù)士的共同努力下，ICU的工作得以正常運(yùn)行并穩(wěn)步發(fā)展，現(xiàn)將一年來我們所做的主要工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行ICU管理制度，提高科室正規(guī)化管理水平
組織科室全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規(guī)化管理力度，增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)、法律意識(shí)、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護(hù)理缺陷事件的發(fā)生。
二、規(guī)范操作流程，提高整體醫(yī)療水平
針對(duì)ICU的工作特點(diǎn)，我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)等各項(xiàng)技術(shù)的操作和搶救流程，同時(shí)我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化，合理應(yīng)用機(jī)械通氣，營養(yǎng)支持，血糖監(jiān)測(cè)與控制鎮(zhèn)靜評(píng)估、APACHEII評(píng)分的應(yīng)用等，通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí)，科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平
為進(jìn)一步提高科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，我科十分注重業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，注重提升科室業(yè)務(wù)水平。我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座，同時(shí)也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護(hù)人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。
我們將每一個(gè)病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn)，經(jīng)常性開展疑難病歷討論，對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng)的病例我們還邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論，提升科室醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識(shí)面。通過不停的摸索和討論學(xué)習(xí)，科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。我科室醫(yī)生在進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)不斷加強(qiáng)ICU醫(yī)生的技能學(xué)習(xí)，使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù)，經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù)，能夠規(guī)范的進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇術(shù)，能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備，業(yè)務(wù)水平迅速提高。
四、提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)科室協(xié)作
一年來我科為全院各科室提供會(huì)診近__次，參與搶救__余次，在關(guān)鍵時(shí)刻為各個(gè)科室搶救危重患者提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度，尊重轉(zhuǎn)來科室，為有危重患者入住ICU的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利，積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作，絕不說對(duì)醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到ICU放心、省心，使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入ICU治療，從而提高ICU的床位使用率。
有辛勤的汗水，也有成功的喜悅。在今后的日子里，ICU的發(fā)展仍然需要院領(lǐng)導(dǎo)的大力扶持，需要各位相關(guān)科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，讓領(lǐng)導(dǎo)放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。
短短的2周很快就過去了，雖然2周在我20多年的工作生涯中占了很少很少的一點(diǎn)時(shí)間，可是就是這一點(diǎn)時(shí)間給我的感覺和收益卻是豐裕的，在這里我要非常感謝護(hù)士長給我2周的ICU進(jìn)修機(jī)會(huì)。
ICU集中了全院最好的儀器和設(shè)備，也集中的全院最危重的病人，在那里工作是緊張和忙碌，在那里不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，豐富的臨床操作技能還要有各種交流的方式以及全科的護(hù)理知識(shí)，在ICU 我學(xué)到了病房所沒有的或是很少看到的理論知識(shí)及操作技能或是比病房要求更高的思維和判斷能力。
1.應(yīng)變能力 臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對(duì)應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對(duì)臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會(huì)起到切實(shí)可行的重要作用。
2.護(hù)理技術(shù)操作 帶教老師的認(rèn)真帶教和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我初步掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作。主要熟悉了人工氣道的建立，呼吸機(jī)的使用方法，使用的時(shí)間和注意事項(xiàng)，以及如何為患者深部吸痰，何時(shí)吸痰注意事項(xiàng)等。了解PICC的留置過程，掌握的其護(hù)理的注意點(diǎn)，熟悉了休克的搶救，并參與配合，了解的血流機(jī)的工作原理，報(bào)警原因和處理方法，學(xué)會(huì)使用震動(dòng)排痰儀器，以及翻身拍背祛痰，和氣壓治療儀的使用，了解使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)以及對(duì)心電圖的正確診斷，使用除顫器對(duì)危重患者的救治方法(心肺腦復(fù)蘇)等技術(shù)。
3.醫(yī)護(hù)配合 在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的`。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。
4溝通能力 ICU病人大部分是插管的他們暫時(shí)會(huì)被限制語言能力，和他們交流會(huì)有一定的困難，通過看到老師們的用他們獨(dú)特的語言交流真的佩服，有寫字的，有看眼神的，有觀察唇語的，有猜測(cè)的等等。我也學(xué)了不少。
5基礎(chǔ)護(hù)理 ICU特別注重基礎(chǔ)護(hù)理，有住了2年多的昏迷病人也沒有發(fā)生皮膚上的任何問題，一個(gè)星期擦2次澡，2小時(shí)翻身一次，及時(shí)更換不潔的衣服，及時(shí)處理大小便，一絲不茍的做好口腔護(hù)理，及時(shí)的修剪指甲和胡須，樣樣做的很到位。
其實(shí)ICU需要我們的學(xué)習(xí)的地方還有很多很多。
ICU是近年發(fā)展迅速的一門學(xué)科，知識(shí)面很廣，帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握ICU的基本理論和基本技能，即呼吸、循環(huán)基本監(jiān)測(cè)和治療內(nèi)容，了解其他相關(guān)的內(nèi)容。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU科室感染的有效措施，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作，采用空氣凈化器持續(xù)凈化，操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手，一般情況下謝絕家屬陪護(hù)，讓家屬在下午2到3點(diǎn)時(shí)觀看。工作人員進(jìn)入ICU穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè)CVP及血氧飽和度血壓血糖等，遵醫(yī)囑察看患者尿量，根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。
在交接班的時(shí)候要把你這病床的患者今天開的醫(yī)囑做了的與沒做的都要告訴對(duì)方，病人身上有哪些管道都要交代好，確保引流通暢。之后再交輸液泵及微量輸入泵。
每日病人的基本評(píng)估，語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等，顱腦損傷的要做格拉斯哥昏迷評(píng)分。在這次實(shí)習(xí)中，許多護(hù)理操作也親自嘗試。嚴(yán)格無菌操作：在吸痰、導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，ICU科室患者的感染以呼吸道為主，基礎(chǔ)疾病以損傷性疾病居多，由于ICU患者病情較危重，臥床時(shí)間長，患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài)，喪失咳嗽能力，氣道分泌物排出困難。因此要及時(shí)為病人吸出痰液，吸痰時(shí)戴無菌手套，使用一次性吸痰管，口腔護(hù)理，會(huì)陰護(hù)理，氣管切開的護(hù)理、更換敷料等。為患者翻身更換體位，防止壓瘡。拍背使痰液及時(shí)充分排出，保持床單位及皮膚清潔、干燥。
為期三周的ICU實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，學(xué)習(xí)的時(shí)間雖短，但收獲卻頗多。在護(hù)士長及全科室老師的.指導(dǎo)下，使我對(duì)ICU的護(hù)理工作有了更進(jìn)一步的理解，同時(shí)也學(xué)到了不少知識(shí)。在今后工作中，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!