總結(jié)是對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究的書面材料,它是增長(zhǎng)才干的一種好辦法,不如我們來制定一份總結(jié)吧。下面是小編為大家整理的呼吸內(nèi)科護(hù)士個(gè)人總結(jié),希望能對(duì)大家有所幫助。
不知不覺,在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)一個(gè)星期,在呼內(nèi)的一個(gè)星期受益匪淺,學(xué)到了很多東西,做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)跟學(xué)校所學(xué)的東西很多事完全兩碼事情的,課本上學(xué)的東西,自己很多都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了測(cè)血糖,量血壓,收體溫計(jì),靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動(dòng)脈血,我發(fā)現(xiàn)這些看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來還是會(huì)手忙腳亂的。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒平行在進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺到有點(diǎn)成功感!剛剛開始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開始有點(diǎn)懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,很好人,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的.少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望。她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問題。自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個(gè)星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護(hù)理操作技巧,好好努力加油!
時(shí)間過得很快,實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就要告一段落了。
呼吸科是很忙很累的,而且特別要注意自我保護(hù),每天帶著1、2層的口罩穿梭于病房,大多數(shù)病人是哮喘,肺結(jié)核,肺癌的病人,他們很可憐的。實(shí)習(xí)的三周不僅扎針輸液的技術(shù)有了質(zhì)的飛躍,更重要的是我在這里學(xué)會(huì)了微笑,雖然帶著厚厚的口罩,但是一句關(guān)懷親切的微笑,嘮一句家常不僅能夠使病人得到少許安慰,更重要的是也緩解了自己給病人輸液扎針時(shí)的緊張,在一個(gè)融融洽和諧的氛圍中更能一針見血,即使扎不上病人一般也不會(huì)刻意為難你。這就是人與人之間的溝通吧!
還有就是一些??浦R(shí),例如呼吸機(jī)的使用,肺炎、哮喘、肺心病、呼衰、肺結(jié)核病人的護(hù)理,臨終病人的護(hù)理。記得進(jìn)科室的第二天就親眼目睹了一個(gè)病人從搶救到死亡的過程,那位老人只剩下了一把骨頭,像一具骷髏。很奇怪的是,第一次在臨床面對(duì)死亡并沒有想象中的那么害怕,人從出生到死亡就是一個(gè)生命過程,怎么樣把這個(gè)過程過的充實(shí)精彩是我們生的人必須思考的問題,在病床奄奄一息時(shí)無憾此生,足已。
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間和病人一同過的__節(jié),那天正好我是小夜班,吃著病人送來的食物和水果,聽著病房傳來的電視節(jié)目的聲音,想家的感覺更濃了?,F(xiàn)在依然得加班,回不了家了...長(zhǎng)大了,該獨(dú)自承受一些東西了,包括孤獨(dú)!
內(nèi)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導(dǎo),以提高醫(yī)院效益為核心,以增強(qiáng)我科綜合競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo),以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),全面落實(shí)醫(yī)院管理,強(qiáng)基礎(chǔ),抓規(guī)范,順利通過”二甲醫(yī)院復(fù)審”,實(shí)現(xiàn)了全年業(yè)務(wù)制度規(guī)范化,管理科學(xué)化,社會(huì)效益化,有力地推動(dòng)了我科各項(xiàng)業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來,本人認(rèn)真履行科主任職責(zé),盡職盡責(zé),為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導(dǎo)及同事匯報(bào)一年來的工作,不當(dāng)之處,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、同事批評(píng)指正:
一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
20_年全科累計(jì)出入院人數(shù)約____人次,床位使用率__%,總收入近____萬元,在幾個(gè)內(nèi)科中始終處于地位。
二、全年開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)_項(xiàng)
我科率先開展床旁心梗三項(xiàng)和第二聚體的檢測(cè),大大縮短了傳統(tǒng)化驗(yàn)時(shí)間,能在為醫(yī)生提供臨床確定診斷,為急性心機(jī)梗死患者的溶栓治療爭(zhēng)取寶貴的時(shí)間,明顯提高了患者的預(yù)后。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè),為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評(píng)價(jià)提供充分依據(jù)。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時(shí)檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生
全科人利用業(yè)務(wù)培訓(xùn)時(shí)間努力學(xué)習(xí)知識(shí),利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn),并同時(shí)積極參加學(xué)術(shù)會(huì),邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來我院講座,努力提高醫(yī)療技術(shù)水平,實(shí)行人性化溫馨服務(wù),誠懇認(rèn)真工作、細(xì)致耐心交流,為適應(yīng)新形勢(shì)下醫(yī)療環(huán)境,加強(qiáng)對(duì)科室成員的思想及職業(yè)教育,樹立面向社會(huì)、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的各項(xiàng)工作的全過程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強(qiáng)科室的凝聚力。
培育科室精神、樹立醫(yī)務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛崗敬業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
四、打造良好團(tuán)隊(duì)精神
我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫(yī)生少的情況下,經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉(zhuǎn),而且專業(yè)性強(qiáng)。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻(xiàn)、誠實(shí)敬業(yè)是內(nèi)科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫(yī)生的成長(zhǎng)方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,一直參加科室值班,最多時(shí)一周連值四個(gè)夜班。
一年來,本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,克抓嚴(yán)管,確保醫(yī)療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計(jì)較個(gè)人得失。六、醫(yī)乃仁術(shù),廉潔行醫(yī),作為科主任應(yīng)率先垂范,同時(shí)要求全科每一位醫(yī)師在工作中做到:經(jīng)常深入病員和家屬當(dāng)中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,切實(shí)減輕患者的負(fù)擔(dān),誠心誠意為患者服務(wù)。在工作上大膽創(chuàng)新。
認(rèn)真切實(shí)轉(zhuǎn)變思維方式,大膽開展技術(shù)創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫(yī)德和人格力量贏得病人的尊重和信賴。切實(shí)規(guī)范自己的言行,樹立良好的形象,嚴(yán)格履行服務(wù)承諾。嚴(yán)格自律,做廉潔從醫(yī)的表率。在臨床工作中,提高覺悟,堅(jiān)定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅(jiān)持原則、秉公行醫(yī)、公私分明,認(rèn)真處理好醫(yī)院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫(yī)務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時(shí)完成,內(nèi)容過簡(jiǎn);辦公室環(huán)境衛(wèi)生有時(shí)較臟亂。翻過去的一頁已成為歷史,如果說做了一些工作,能較順利的完成各項(xiàng)任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導(dǎo)的支持和醫(yī)院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開,與科室全體人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作,敬業(yè)奉獻(xiàn)分不開。在這里,對(duì)全院職工對(duì)我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導(dǎo)的要求和全院職工的期望還有很大的差距。在下一年度,將繼續(xù)加強(qiáng)我科建設(shè),爭(zhēng)取在醫(yī)院搬新址以后,開展一些新業(yè)務(wù),使我科的業(yè)務(wù)更上一個(gè)臺(tái)階,更好的為廣大患者服務(wù)。
時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間在呼內(nèi)的日子即將結(jié)束,在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí),讓我開闊了視野,讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦,讓我真的明白了生命的價(jià)值!回想在過去的一個(gè)月中,雖然天天忙忙碌碌,但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義,雖然日子充滿了酸甜苦辣,但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣,源源不斷的讓知識(shí)和成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉,讓我學(xué)到了我們?cè)趯W(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。
來呼吸內(nèi)科,可以說是我的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),它讓我感受到醫(yī)院的溫馨,教師和我們學(xué)生沒有代溝,對(duì)待我們和朋友一樣,有東西一起吃,有玩的一起玩,在玩和吃的同時(shí)還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識(shí),讓我離開家后再次感受到社會(huì)的溫暖。
每天早上8點(diǎn)交完班后,扎點(diǎn)滴是我們的必修課,也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親,即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管,病人也會(huì)笑著說“沒事的,小姑娘,萬事開頭難,只要練的多了,就沒事了。人生下來不是什么都會(huì)的,都是靠邊學(xué)邊做才會(huì)的,偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎,失敗乃成功之母嘛?!笨晌覀冎?,護(hù)士是人類的白衣天使,一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生,所以我們時(shí)時(shí)的告誡自己,在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯(cuò)誤。我們身為護(hù)士,就注定要為病人負(fù)責(zé),要為社會(huì)負(fù)責(zé)。那樣我的心才會(huì)安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣,我們得到了老師的褒獎(jiǎng)和病人的贊美。
雖然社會(huì)上老傳著這么一句話,“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”,說護(hù)士只是跑腿的,和醫(yī)生比根本沒法比,醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說,你們錯(cuò)了,醫(yī)生開處方,交給我們后,我們護(hù)士要查看,我們的職責(zé)就是要查看有無錯(cuò)誤的處方,以便及時(shí)更正。所以我更要學(xué)好知識(shí)。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大,每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、?dǎo)尿,我們護(hù)士雖然累,可我們累的充實(shí),累的高興,累的舒心。
有時(shí)在我們不忙的時(shí)或下班后,就和那些老人們聊天,他們大多是子女平常工作在外,比較忙,不能天天照顧老人,讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理,那樣就會(huì)讓病人的病情加重,反而不利于患者的病情,那就要我們護(hù)士來關(guān)心他,愛護(hù)他,老年人有時(shí)候就是孩子氣,俗話說的好,老人是小孩的一個(gè)縮影。所以,我們真心的和老人交談,那樣他們會(huì)把我們看成他們心中最親近的人,那樣他心中的不快就會(huì)慢慢的消失,這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來,對(duì)病情也是一種幫助,有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個(gè)職業(yè)是神圣的,是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識(shí)、熟練的技能,就會(huì)導(dǎo)致一系列的后果,所以我要更好的學(xué)習(xí),更加的努力再努力,做一個(gè)真正的護(hù)師,為了人類的健康,我要像南丁格爾一樣,為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!
在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,呼吸科通過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力,已完成2020年醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作任務(wù),并且在以往的基礎(chǔ)上又向前邁了一大步。
一、醫(yī)療工作
在20_年中,我和呼吸科陳國華副主任醫(yī)師堅(jiān)持了每周2次的教學(xué)授課。風(fēng)濕病方面分別講授了風(fēng)濕病診斷與鑒別診斷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、激素的臨床應(yīng)用、骨質(zhì)疏松癥等專題授課,呼吸系統(tǒng)方面由___講授了機(jī)械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應(yīng)用等。我們制作了ppt幻燈文件,插入大量豐富的圖片,講課內(nèi)容豐富,并做到深入淺出,課后再和__醫(yī)院的醫(yī)生展開討論。通過一年的教學(xué)授課以及日常工作中的指導(dǎo),__醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高,尤其在常見風(fēng)濕病的規(guī)范治療、藥物的毒副作用檢測(cè)方面有了較深刻的認(rèn)識(shí)。
二、教學(xué)工作
1. 全年常規(guī)大課教學(xué)任務(wù)順利完成,沒有出現(xiàn)教學(xué)事故。多名教師參與了pbl教學(xué)工作,參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和??魄傲?。
2. 全年順利完成__實(shí)習(xí);__見習(xí)等臨床帶教任務(wù)。積極參與完成了實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床技能操作指導(dǎo)課的授課任務(wù)。
3. 完成研究生畢業(yè)論文答辯工作,完成__級(jí)博士和碩士研究生招生計(jì)劃;
4. 完成內(nèi)科進(jìn)修生講座教學(xué)任務(wù)。
三、科研工作
科研項(xiàng)目完成年內(nèi)指標(biāo)
1. 全科申報(bào)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目_項(xiàng),并積極申報(bào)省部級(jí)、校級(jí)及院內(nèi)課題。
2. 中標(biāo)項(xiàng)目:國家杰出青年基金_項(xiàng)、國家教委博士點(diǎn)基金_項(xiàng)目、衛(wèi)生部專項(xiàng)基金課題_項(xiàng)、__省自然科學(xué)基金_項(xiàng),及_項(xiàng)臨床藥物實(shí)驗(yàn)觀察,獲各類科研經(jīng)費(fèi)__萬元。
3. 經(jīng)初步統(tǒng)計(jì),全科醫(yī)護(hù)人員全年共發(fā)表研究論文__篇(其中護(hù)理__篇),sci論文_篇。會(huì)議交流論文__篇。
4. 出席國際學(xué)術(shù)會(huì)議_人次,國內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議__人次,國內(nèi)專業(yè)學(xué)習(xí)班__人次,受邀參與專業(yè)學(xué)術(shù)講座_人次。
四、專著出版
1. 主編《胸膜疾病手冊(cè)》,人民衛(wèi)生出版社,2020年,___。
2. 主編《主任醫(yī)師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》,__科學(xué)技術(shù)出版社,__年,___。
3. 主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學(xué)》,科學(xué)出版社,2020年,___。
五、其他工作
1. 自__年“__”后,常有與呼吸科密切相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生,而今年開始的h1n1暴發(fā)流行自_月分開始,仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。在這場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)斗中,我科承擔(dān)了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會(huì)診任務(wù),出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認(rèn)真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需緊急排查,都自費(fèi)打車從家中趕來及時(shí)會(huì)診病人,使病人得到及時(shí)正確的處置。同時(shí),在h1n1的影響下,我科呈現(xiàn)人手少、任務(wù)重的情況,但仍完成了2020年醫(yī)療工作指標(biāo)。
2. 今年我科牽頭在全省啟動(dòng)了“結(jié)核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究,也是目前世界上首個(gè)相關(guān)方面的多中心臨床研究。
3. 積極配合醫(yī)院開展的定期院內(nèi)病例大討論的活動(dòng),由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各_次,得到了相關(guān)方面的好評(píng)。
4.注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。繼續(xù)反復(fù)多次在科會(huì)上強(qiáng)調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性,以媒體報(bào)道的相關(guān)案例教育大家自律尊法守紀(jì)。
5.今年科室加強(qiáng)了科普宣傳力度,針對(duì)常見多發(fā)病,利用國際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結(jié)核病日等有影響的時(shí)間在報(bào)刊、雜志上發(fā)表相關(guān)科普文章,并在電臺(tái)、報(bào)刊咨詢電話進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢,在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復(fù)教育”與“copd診療及預(yù)防”知識(shí)講座等,既宣傳了疾病防治知識(shí),也宣傳了科室學(xué)科及專家。
小瑞是大通區(qū)洛河鎮(zhèn)淮建村村委會(huì)主任,同時(shí)還是淮南市綠佳園園林工程有限責(zé)任公司總經(jīng)理,他在當(dāng)?shù)赜幸欢ǖ闹?,不僅是因?yàn)樗谑聵I(yè)上取得的成績(jī),還因?yàn)樗退募胰擞泻軓?qiáng)的環(huán)保意識(shí),積極參與環(huán)境保護(hù)工作,自覺維護(hù)公共環(huán)境?!熬G色環(huán)保,從我做起”,是小瑞一家的響亮的口號(hào),他們不只是這么說的,也是這樣做的,在保護(hù)生態(tài)環(huán)境和促進(jìn)人與自然和諧發(fā)展方面做出了積極貢獻(xiàn)。
一、樹立環(huán)保意識(shí),節(jié)能環(huán)保從點(diǎn)滴做起
小瑞是做園林工程的,所以他有極強(qiáng)的環(huán)保意識(shí),這是長(zhǎng)期養(yǎng)成的.習(xí)慣。小瑞和他家屬在家庭中帶頭開展環(huán)保行動(dòng),并用自己的行為習(xí)慣去教育、感染孩子,經(jīng)常提醒家庭成員在各方面從環(huán)保定位,從思想上營造綠色氛圍,生活實(shí)踐中創(chuàng)建綠色家庭。
他們平時(shí)注重學(xué)習(xí)和運(yùn)用環(huán)保知識(shí),并把環(huán)保落實(shí)在行動(dòng)上,處處以環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。購買家電首選環(huán)保節(jié)能產(chǎn)品,購置電腦選防輻射的顯示器,購置電視機(jī)選擇防靜電產(chǎn)品,電冰箱也是無氧的綠色冰箱。在節(jié)能方面,家里的廚房和廁都按上節(jié)水龍頭,大廳里使用的是節(jié)能燈,并養(yǎng)成隨手關(guān)燈的習(xí)慣。平時(shí),用過的洗菜水和洗衣水都存著用來拖地;沖淋浴時(shí)站在洗澡盆里,節(jié)省下來的水用來沖廁所,淘米的水用來澆灌花木。用他的話說,這是“廢物利用”。為了減少一次性產(chǎn)品的消費(fèi),他要求家人杜絕使用一次性筷子;為了降低白色污染,他堅(jiān)決不使用塑料袋和一次性飯盒。他是這樣做的,并且時(shí)時(shí)提醒身邊的人,向別人宣傳節(jié)能環(huán)保知識(shí)。
二、將“綠色”引入到淮建村經(jīng)濟(jì)發(fā)展中
淮建村有三十多年蔬菜種植歷史,發(fā)展至今,已經(jīng)有了千余畝的基地規(guī)模,是淮建村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),也是村民致富的主要來源。但是多年來,菜農(nóng)們一直沿襲舊時(shí)的蔬菜種植技術(shù),旱了就漫灌,大量的施化肥、噴灑農(nóng)藥,不僅浪費(fèi)資源,還造成了很大的污染,而且這樣種出來的菜還賣不上價(jià)。這個(gè)問題急壞了一直以“節(jié)能環(huán)?!睘樽谥嫉男∪穑?jīng)過苦思冥想,多方打聽解決方案,最終帶領(lǐng)群眾解決了這一問題。他引導(dǎo)菜農(nóng)施綠色肥,到淮南農(nóng)場(chǎng)拉奶牛糞便制作綠色肥,不僅能減少污染,還能減少農(nóng)藥對(duì)人體的傷害;他請(qǐng)來市農(nóng)委和農(nóng)科所的專家,教授如何通過物理方法解決病蟲害的問題;為了解決灌溉問題,他多方籌資,為蔬菜基地修建了石渠,并引導(dǎo)菜農(nóng)采用科學(xué)方法澆灌蔬菜。如今淮建村的蔬菜不僅打出了自己的市場(chǎng),注冊(cè)了“淮建村”品牌,還被農(nóng)業(yè)部認(rèn)定為“無公害蔬菜”,淮建村被認(rèn)定為“無公害蔬菜生產(chǎn)基地”,村民的收入大大增加了,生活水平也提高了。
三、大力提倡沼氣池建設(shè),建設(shè)綠色環(huán)保新農(nóng)村
在農(nóng)村大力發(fā)展沼氣池:能有效地節(jié)省燃料,據(jù)統(tǒng)計(jì),建造一個(gè)8立方米的沼氣池,可以解決一家5口人的日常生活所需燃料,農(nóng)戶每年累計(jì)節(jié)省燃料費(fèi)用約1500元;能降低農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本,一座沼氣池年產(chǎn)沼肥約27噸,相當(dāng)于尿素300公斤,磷肥500公斤,硫酸鉀200公斤;能提高土壤肥力,施用沼肥可增加土壤有機(jī)質(zhì)和微量元素,改善土壤結(jié)構(gòu),提高地力,降低生產(chǎn)成本;能保護(hù)森林資源,發(fā)展沼氣后,農(nóng)民用沼氣代替柴草為燃料,從而換來了青山綠水,促進(jìn)林業(yè)生態(tài)的發(fā)展??傊?,有利于促進(jìn)農(nóng)業(yè)增效、農(nóng)民增收和改善生態(tài)環(huán)境,而且在提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全水平和改善農(nóng)村公共衛(wèi)生環(huán)境方面,將發(fā)揮越來越重要的作用。小瑞在了解了建沼氣池的好處后,他大力提倡村民“改廁、改廚”,走村串戶宣傳建沼氣池的好處,并且給予一定的資金補(bǔ)貼。經(jīng)過他的宣傳發(fā)動(dòng),淮建村有50戶村民建立沼氣池,并在使用中取得了預(yù)期的效果,對(duì)淮建村建設(shè)綠色環(huán)保新農(nóng)村做出了一定的貢獻(xiàn)。
小瑞一家,不管是在生活中,還是在工作中,時(shí)刻牢記“節(jié)能環(huán)保”的宗旨,并用自己的行為去感染他人,是不少村民的模仿、學(xué)習(xí)對(duì)象,為我們村百姓養(yǎng)成節(jié)能綠色的生活習(xí)慣做了一個(gè)良好的榜樣。
轉(zhuǎn)眼之間,一年的光陰又將匆匆逝去?;仨^去的一年,在__呼吸內(nèi)科工作崗位上,我始終秉承著“在崗一分鐘,盡職六十秒”的態(tài)度努力做好呼吸內(nèi)科崗位的工作,并時(shí)刻嚴(yán)格要求自己,擺正自己的工作位置和態(tài)度。在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心和同事們的支持幫助下,我在呼吸內(nèi)科工作崗位上積極進(jìn)取、勤奮學(xué)習(xí),認(rèn)真圓滿地完成今年的呼吸內(nèi)科所有工作任務(wù),履行好__呼吸內(nèi)科工作崗位職責(zé),各方面表現(xiàn)優(yōu)異,得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致肯定。現(xiàn)將過去一年來在__呼吸內(nèi)科工作崗位上的學(xué)習(xí)、工作情況作簡(jiǎn)要總結(jié)如下:
一、思想上嚴(yán)于律己,不斷提高自身修養(yǎng)
一年來,我始終堅(jiān)持正確的價(jià)值觀、人生觀、世界觀,并用以指導(dǎo)自己在__呼吸內(nèi)科崗位上學(xué)習(xí)、工作實(shí)踐活動(dòng)。雖然身處在呼吸內(nèi)科工作崗位,但我時(shí)刻關(guān)注國際時(shí)事和中央最新的精神,不斷提高對(duì)自己故土家園、民族和文化的歸屬感、認(rèn)同感和尊嚴(yán)感、榮譽(yù)感。在__呼吸內(nèi)科工作崗位上認(rèn)真貫徹執(zhí)行中央的路線、方針、政策,盡職盡責(zé),在呼吸內(nèi)科工作崗位上作出對(duì)國家力所能及的.貢獻(xiàn)。
二、工作上加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷提高工作效率
時(shí)代在發(fā)展,社會(huì)在進(jìn)步,信息技術(shù)日新月異。__呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)工作也需要與時(shí)俱進(jìn),需要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,以提高呼吸內(nèi)科崗位的服務(wù)水平和服務(wù)效率。特別是學(xué)習(xí)呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)法律知識(shí)和相關(guān)最新政策。唯有如此,才能提高_(dá)_呼吸內(nèi)科工作崗位的業(yè)務(wù)水平和個(gè)人能力。定期學(xué)習(xí)了__呼吸內(nèi)科工作崗位工作有關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí),并總結(jié)吸取前輩在__呼吸內(nèi)科工作崗位工作經(jīng)驗(yàn),不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)自身在__呼吸內(nèi)科工作崗位工作中的缺點(diǎn)和不足,從而使自己整體工作素質(zhì)都得到較大的提高。
回顧過去一年來在__呼吸內(nèi)科
工作崗位工作的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,無論在思想上,還是工作學(xué)習(xí)上我都取得了很大的進(jìn)步,但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己在__呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)工作中存在的不足之處。主要是在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,尤其是將思想理論運(yùn)用到__呼吸內(nèi)科工作崗位的實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺。在以后的__呼吸內(nèi)科工作崗位工作中,我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,克服不足、認(rèn)真學(xué)了__呼吸內(nèi)科工作崗位相關(guān)知識(shí)、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,把工作做的更好,為實(shí)現(xiàn)中國夢(mèng)努力奮斗。展望新的一年,在以后的__工作中希望能夠再接再厲,要繼續(xù)保持著良好的工作心態(tài),不怕苦不怕累,多付出少抱怨,做好呼吸內(nèi)科崗位的本職工作。同時(shí)也需要再加強(qiáng)鍛煉自身的呼吸內(nèi)科工作水平和業(yè)務(wù)能力,在以后的工作中我將加強(qiáng)與__呼吸內(nèi)科崗位上的同事多溝通,多探討。要繼續(xù)在自己的工作崗位上踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,爭(zhēng)取為__做出更大的成績(jī)。
在這歲末迎新的時(shí)刻,我就今年擔(dān)任呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)這兩年的工作,做如下總結(jié):
1、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,全面負(fù)責(zé)呼吸科護(hù)理部的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
2、按護(hù)理部質(zhì)量管理要求,負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施,定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章,各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況,并及時(shí)總結(jié)講評(píng),不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
3、根據(jù)醫(yī)院的工作任務(wù)和呼吸內(nèi)科護(hù)士的具體情況,優(yōu)化護(hù)理力量的組合,進(jìn)行科學(xué)合理的排班,制定各班崗位職責(zé)。
4、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn),定期提問或采用其它形式考核,并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
5、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無菌操作,按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行手術(shù)室房無菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng),并鑒定消毒效果。
6、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求,督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作,主持晨會(huì),了解中夜班工作情況,不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的`工作情況。
7、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論,了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
8、做好院部房?jī)?nèi)各類物品、儀器及急救用品的管理工作,指定專人負(fù)責(zé),保證供應(yīng)并定期檢查,做好記錄。
9、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系,相互溝通情況,及時(shí)取得支持和配合。
10、做好每月各項(xiàng)業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作,準(zhǔn)確填寫和檢查各項(xiàng)報(bào)表。對(duì)工作中發(fā)生的重大問題,應(yīng)及時(shí)分析、鑒定、總結(jié),提出有效的防范措施。
我在內(nèi)科工作了兩個(gè)多月,從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實(shí)際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學(xué)習(xí)。我相信在以后的學(xué)習(xí)和工作中,我會(huì)成為一名合格的醫(yī)生,為社會(huì)、為人民服務(wù)!這個(gè)月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對(duì)待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
今天我要這樣說,是因?yàn)槲以诤粑频玫搅死蠋焸兊膼?,這種感情是我實(shí)習(xí)過程中從未有過的。這里從護(hù)士長(zhǎng)到每一位老師都給了我感動(dòng)。第一天開始,我就喜歡上了這里,所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受,愿意去做。因?yàn)槔蠋焸儛壑覀?,同時(shí)也被我們深深的愛著。
第一天來科室,我早早的來到了呼吸科,我就被老師們的熱情感染了,無論什么操作老師們都會(huì)帶上你,只要是能教給你的東西老師都會(huì)耐心的講解。我的帶教老師是__,她是一個(gè)特別直率的人,熱心、大方、心地善良。__老師不僅給我講專業(yè)的知識(shí),還給我講實(shí)習(xí)經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實(shí)習(xí)期間,我了解了呼吸機(jī)的使用,氣道切開病人的吸痰護(hù)理,胸腔引流袋的置換,并親自作了導(dǎo)尿和抽動(dòng)脈血?dú)?;并且還學(xué)會(huì)了怎樣提醫(yī)囑,怎樣去校對(duì)等等。
在跟__老師上治療的日子,我也過的很充實(shí),??频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了,并且可以單獨(dú)的核對(duì)口服藥了。我開始利用中午休息時(shí)間研究針劑的藥理作用。跟__老師快結(jié)束時(shí),她叫我把操作手冊(cè)帶去,指導(dǎo)我如何規(guī)范操作,給我機(jī)會(huì)讓我去藥房核對(duì)口服藥。過后我想,雖然在操作上我沒有多大的進(jìn)展,但我還是充實(shí)了自己,我還是有進(jìn)步的!
總的來說,在呼吸科是我學(xué)東西最多的一個(gè)科室,護(hù)士長(zhǎng)以及每一位老師的講課,她們不顧自己的休息時(shí)間,甚至下夜班還耐心詳細(xì)的輔導(dǎo)我們這群幼稚的學(xué)生,我們心里對(duì)她們充滿了感激??删纯蓯鄣睦蠋焸儾粌H為我們點(diǎn)亮了心中的明燈,也成為了我心中永遠(yuǎn)的榜樣。
這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽?zhēng)Ы虖埨蠋熤v這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對(duì)整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院-科室信息的溝通的時(shí)刻。我們?cè)诤粑瓶吹搅税仓眯厍婚]式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對(duì)他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對(duì)昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施。
張老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測(cè)指標(biāo):(ecg)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的.波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(hr60— 100/分為正常);血氧飽和度(spo2)監(jiān)測(cè)報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(resp)正常呼吸(16—20次/分);血壓(nibp)。昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級(jí)護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級(jí)和三級(jí)護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人2小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶?jī)?nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。星期三我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶我的心難受極了。其中有位周爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,張老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請(qǐng)了普外科會(huì)診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來,我用真心祈禱希望周爺爺能堅(jiān)持下來,挺過危險(xiǎn)期。祝福你,周爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會(huì)陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長(zhǎng)期接觸可能會(huì)導(dǎo)致基因突變,對(duì)人體有害,故我們?cè)谑褂脮r(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會(huì)很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,2小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管-支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)醫(yī)學(xué)。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識(shí)了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對(duì)患者的愛傷觀念,張老師還讓我們學(xué)會(huì)了一些操作,如:測(cè)生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會(huì)學(xué)得更好,
我實(shí)習(xí)點(diǎn)的第一站,是黃塘醫(yī)院呼吸內(nèi)科,記得第一天到科室,我的帶教老師—朱老師,帶我去查房,踏進(jìn)病房門的一刻,被眼前的情景著實(shí)愣了一下,整個(gè)病房里的空氣好沉悶,好安靜,躺在病床上的病人都有點(diǎn)昏昏欲睡的感覺,最重要的一點(diǎn)是,他們竟然要靠著面罩吸氧器來維持生命,吸著氧還張口大口大口地呼吸,我的朋友在實(shí)習(xí)前一天,曾告誡過我,無論你看到多么讓你驚愣的景象,像流血,殘肢,什么的,一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。
于是我很努力地鎮(zhèn)住自己的表情,用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情,耐心聽著病人或家屬對(duì)病情的描述(其實(shí)我?guī)е谡郑瑹o論我表現(xiàn)怎樣的表情,他們都不大可能看到)查完房后,朱老師,他說,你看著我做一個(gè)心電圖,以后的心電圖,就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們,他說的話,至今還記憶猶新,他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧?”然后他接著說,"記住了,右邊的肢體導(dǎo)聯(lián)的.上下,是紅與黑'”我們笑了笑,老師向我們搖著手說:“我們做醫(yī)生不要做黃綠醫(yī)生,(就目前我對(duì)朱老師的了解,“不做黃綠醫(yī)生”他做到了)”“黃綠醫(yī)生是什么呢?”“黃綠醫(yī)生曾被稱為江湖醫(yī)生,專門混日子,騙詐的醫(yī)生”?!澳呛昧?,左邊的肢體導(dǎo)聯(lián)就是黃與綠”經(jīng)老師這么說,我還真佩服老師,這個(gè)記憶方法巧妙,好記,又兼并了對(duì)我們的思想教育!時(shí)間沒允許我在那里發(fā)呆多久,不久,就跟隨朱老師進(jìn)病房,做心電圖了,朱老師很熟練地把肢體導(dǎo)聯(lián),胸導(dǎo)聯(lián)插好了,并做每一步都會(huì)轉(zhuǎn)過頭來替我們講解。
起初,我和小東林,愈鑫,偉誠,四個(gè)人經(jīng)常混在一起進(jìn)病房做心電圖,大多時(shí)候是他們手把手在教我,后來,做多了,自然就熟悉了,現(xiàn)在我們四個(gè)都可以單獨(dú)去病房,把做心電圖這工作做好了,并且,大家都可能會(huì)有相同的感受,做心電圖,其實(shí)是科室里最簡(jiǎn)單的實(shí)踐操作,在這個(gè)科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿,腰穿了,這些操作,很多時(shí)候,都是我們站在一邊,看著老師熟練的操作,心里癢癢的,很想去實(shí)踐一下,或許哪天,心里在想,我實(shí)踐練習(xí)過后,也有這么一項(xiàng)操作能力該多好!我的同學(xué)跟我說,機(jī)會(huì)會(huì)有的,我很期待。我們大部分時(shí)間,是呆在辦公室,說好聽點(diǎn),就是當(dāng)咱帶教老師的助手,說不好聽點(diǎn),就是幫忙打雜!我們幫忙接接電話,錄錄醫(yī)囑,寫寫病歷,開開化驗(yàn)單,找找家屬簽字,談話……,一忙乎,就是一個(gè)上午,一個(gè)下午。
工作歸工作,但是學(xué)習(xí)也要抓緊點(diǎn),在學(xué)校學(xué)的理論,要在實(shí)踐中找回來確實(shí)要花點(diǎn)功夫,但是說真的,理論經(jīng)過一番實(shí)踐折騰過后,會(huì)在腦袋里扎根地更牢固,就像在學(xué)校里,咱診斷老師給我們講的肺部聽診,什么干啰音,濕羅音,哮鳴音,總是一頭霧水,似懂非懂的感覺,現(xiàn)在好像它們的概念已經(jīng)在頭腦中慢慢清晰起來了,我也正在努力把它們一個(gè)個(gè)清晰地區(qū)別出來!呆在醫(yī)院里,學(xué)的也不僅僅是這些,也把曾經(jīng)錯(cuò)誤的觀念糾正過來了,因?yàn)樵?jīng)我的三個(gè)最親的家屬都在黃塘醫(yī)院住過,我曾經(jīng)錯(cuò)誤地以為這里的醫(yī)生,是把你們病人拖在醫(yī)院,能拖多久就拖多久。多一秒,就多掙你一分錢。
化驗(yàn)單和藥能開多少就開多少,多開一張,多開一點(diǎn),就多掙你一分錢。其實(shí)不是的,醫(yī)生也希望病人能快點(diǎn)好起來,盡早出院,有時(shí)候他們苦口婆心地把病人留在醫(yī)院,是因?yàn)椴∏樾枰且驗(yàn)樵谝环?guī)治療,病情能有所好轉(zhuǎn),或者怕你出院,出什么意外,在醫(yī)院,有齊全的醫(yī)療設(shè)備和一批醫(yī)療隊(duì)伍,倘若,有什么意外,急需搶救,也可以盡力把你從死亡線上拉回來!
有些時(shí)候,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病情,來決定要不要做某項(xiàng)檢查,我曾親眼看到張老師,跟一個(gè)病人家屬說,“病人的情況,已經(jīng)好轉(zhuǎn)了,這個(gè)血培養(yǎng)可以不做了,省錢!如果你也同意,就簽個(gè)字吧?。翘扉_早會(huì),記得上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指示過,一旦診斷為肺炎,血培養(yǎng)是必不可少,一定要做的,但是張醫(yī)生還是替病人考慮了)"。還有今早,我的帶教老師—朱老師,給一個(gè)病人開藥的時(shí)候,跟病人家屬說,“這個(gè)藥,我們醫(yī)院賣的是進(jìn)口藥,16元一瓶,外面只賣三元錢一瓶,你們還是帶著醫(yī)藥單出去買吧”我一次次被這些醫(yī)生感動(dòng)過,心里涌動(dòng)著一股股熱流,熱流過后,留在心底的更多是是對(duì)這些醫(yī)生的肯定,不僅僅是對(duì)他們醫(yī)術(shù)的肯定,更多的是對(duì)他們醫(yī)德肯定,醫(yī)德高尚,這樣的醫(yī)生,才能算好醫(yī)生,醫(yī)院有這些好醫(yī)生的存在,才算是一家好醫(yī)院,黃塘醫(yī)院堪稱為梅州市最好的醫(yī)院,真的名副其實(shí)!
不僅僅在我們科室,我看到過很多病人經(jīng)醫(yī)生的精心治療和護(hù)士們細(xì)心料理,好轉(zhuǎn)出院,同時(shí)也聽到我們班在其他科室實(shí)習(xí)的同學(xué)們,聽到過,今天哪個(gè)哪個(gè)病人出院了,今天哪個(gè)哪個(gè)病人搶救成功了?我親身感受到了,醫(yī)生的偉大,一個(gè)個(gè)白衣天使,用他們的一顆熱誠的心對(duì)待著病人,在他們的精心呵護(hù)下,一個(gè)個(gè)鮮活的生命又得于重生,又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存!
但感到遺憾的是,有些東西,你無法避免你,有些人,你無法挽留,有一些病人,并沒有搶救成功,有一些病人,病情也并沒有好轉(zhuǎn),但是醫(yī)生,護(hù)士畢竟也是人,不是神,他們也無力回天,有一些事實(shí),注定無法改變,其實(shí)我很想跟這些家屬說,只要有一線生機(jī),一線希望,他們都不會(huì)輕易放棄,但是他們已經(jīng)盡力了,只有殘酷的事實(shí),確實(shí)讓他們無法挽救!經(jīng)過這些初始旅程,我更深刻地感受到了,醫(yī)學(xué)事業(yè)是一項(xiàng)很神圣的事業(yè),和病人的生命息息相關(guān),做個(gè)醫(yī)生,容易,做個(gè)好醫(yī)生,難,學(xué)醫(yī)這條路,是一條艱難的旅程,拿出強(qiáng)勁,無論遇到多大困難,都要努力走下去,實(shí)習(xí)十個(gè)月好好努力,向吳勵(lì)老師,朱老師,張老師,看齊!
我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個(gè)多月了,在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境?!诠ぷ鲬B(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,主要有以下幾個(gè)方面
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者效勞。作為一名醫(yī)生,為患者效勞,既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首育網(wǎng),并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者效勞;耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;
2、堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍〞的原那么,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,防止醫(yī)療事故及過失的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng);作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的開展建言出力?!霸号d我榮,院衰我恥〞作為醫(yī)院的一員,建言出力謀求醫(yī)院更大的開展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的根底上,積極為科室的開展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。
總結(jié)__年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服缺乏,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
本人于年畢業(yè)進(jìn)入臨床,__年晉升為主治醫(yī)師,回眸過去的工作、學(xué)習(xí)、生活既辛苦、忙碌,又讓人感到充實(shí)和自豪。現(xiàn)將任職以來的工作情況總結(jié)如下:晉升為主治醫(yī)師是獨(dú)立開展工作的開始,為迅速提高自己的診療技術(shù),前兩年本人一直在急診科工作,急診工作的鍛煉使我迅速提高對(duì)急危重病的認(rèn)識(shí)和搶救水平,能熟練處理好急性左心衰、急性冠脈綜合癥、支氣管哮喘發(fā)作、高血壓急癥、癲癇大發(fā)作、上消化道大出血、大咯血等內(nèi)科急癥同時(shí)能熟練地進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇的搶救。
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅(jiān)持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行,在程度上防止了誤診差各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,錯(cuò)事故的發(fā)生。我的信念是盡自己努力做好本職工作,解除病人痛疾。臨床工作離不開科研,同時(shí)我也希望自己有所創(chuàng)新,并開展了以腦卒中為主題的系列研究,針對(duì)腦卒中發(fā)病后肢體癱瘓后遺癥多,且發(fā)病年齡高,治愈率低,申報(bào)了課題,提出使用強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法加強(qiáng)肢體康復(fù),在康復(fù)治療中發(fā)現(xiàn)強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)治療對(duì)上肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)療效較好,但對(duì)下肢功能恢復(fù)與一般康復(fù)治療區(qū)別不大,故又提出的相關(guān)研究,采用踏車運(yùn)動(dòng)治療患側(cè)下肢,并且取得較好療效,經(jīng)過一年多的努力攻關(guān),最終完成課題,在臨床推廣中使我深深體會(huì)到醫(yī)學(xué)研究的艱辛,雖然我的課題已取得階段性結(jié)果,但治療腦卒中是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,希望在今后的工作中有更多建樹。
自任職以來非常注重人才的培養(yǎng),積極開展對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)查訪制度,提高低級(jí)醫(yī)師對(duì)常見病、多發(fā)病的診治水平,屢次組織院內(nèi)講座,標(biāo)準(zhǔn)各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。希望自己能通過這次晉升評(píng)審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。__年內(nèi)科醫(yī)師工作總結(jié)我自6月份參加工作至今已經(jīng)5個(gè)多月了,在醫(yī)院、科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的.進(jìn)步,主要有以下幾個(gè)方面:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者效勞。
作為一名醫(yī)生,為患者效勞,既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對(duì)于內(nèi)陸居民來說還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我認(rèn)為首先要提高效勞質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全能地為患者效勞耐心對(duì)待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭(zhēng)取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維
2、堅(jiān)持“精益求精,一絲不茍〞的原那么,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,防止醫(yī)療事故及過失的發(fā)生在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對(duì)患者的處理得當(dāng)作為一名新醫(yī)生,戒驕戒躁,精神飽滿,不斷學(xué)習(xí)。
三、嚴(yán)格要求自己,積極為醫(yī)院的開展建言出力。
作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥〞建言出力謀求醫(yī)院更大的開展是義不榮辭的責(zé)任。在做好本職工作的根底上,積極為科室的開展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高??偨Y(jié)20__年,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服缺乏,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),閱讀大量醫(yī)學(xué)雜志及書刊,堅(jiān)持寫讀書心得和綜述,踴躍參加醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)絡(luò)論壇,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。
及時(shí)應(yīng)用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及的診治技術(shù),同時(shí)也能處理各系統(tǒng)的常見病及各種急危重癥及疑難病癥如心臟驟停、藥物中毒、昏迷等等,工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在程度上防止了誤診過失事故的發(fā)生。我的信念是盡自己努力做好本職工作,解除病人痛疾。
自任職以來注重人才的培養(yǎng),積極開展對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作,培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行各種常用內(nèi)科操作,標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)查訪制度,提高低級(jí)醫(yī)師對(duì)常見病、多發(fā)病的診治水平,屢次組織院內(nèi)講座,標(biāo)準(zhǔn)各種常規(guī)操作技能,真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
希望自己能通過這次晉升評(píng)審,使自己的業(yè)務(wù)工作更上一層樓,做一個(gè)優(yōu)秀的內(nèi)科醫(yī)生。
在職業(yè)道德方面,本人自覺遵守單位各項(xiàng)規(guī)章制度,勤奮工作,不遲到,不早退;尊重領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志;熱愛自己的工作崗位,端正自己的職業(yè)操守,遵守醫(yī)師的職業(yè)道德,全心全意為群眾的健康效勞。
在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,我能努力鉆研業(yè)務(wù),精益求精。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷開展,人民群眾對(duì)健康要求的不斷提高;隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,新的理論、技術(shù)、方法不斷出現(xiàn),我深刻意識(shí)到只有不斷學(xué)習(xí)、充實(shí)自己,才能更好地勝任自己的工作崗位,不斷迎接新挑戰(zhàn)。因此,我積極參加各種學(xué)術(shù)交流、醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育活動(dòng),以及利用報(bào)刊、雜志、書籍以及互聯(lián)網(wǎng)等,不斷充實(shí)自己的知識(shí)水平,擴(kuò)展自己的視野范圍,提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì),以適應(yīng)時(shí)代的需求,為今后工作打下堅(jiān)實(shí)的根底。
在日常工作崗位上,我認(rèn)真做好本職工作,聽從科長(zhǎng)的安排,服從領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)度,認(rèn)真做好血吸蟲病、碘缺乏病、瘧疾、絲蟲病等地方病防治工作,協(xié)助辦理政府血防辦事務(wù)。我工作積極主動(dòng),善于思考,不斷進(jìn)取,勇于創(chuàng)新,為防治工作獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。本人堅(jiān)持工作在基層第一線,不怕苦、不怕累,全身心的投入到__的基層工作中,全心全意為群眾的健康效勞。本人還一直負(fù)責(zé)血吸蟲病信息資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)等工作,協(xié)助科長(zhǎng)制定工作方案、撰寫工作總結(jié)。在政治思想方面,我始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,始終堅(jiān)持全心全意為人民效勞的主導(dǎo)思想。積極參加單位和科室組織的各項(xiàng)政治活動(dòng)和政治學(xué)習(xí),堅(jiān)持讀書看報(bào),不斷提高自己的政治理論水平。作為一名青年同志,我積極追求先進(jìn)、要求進(jìn)步,積極向黨組織靠攏,并榮耀地向黨組織遞交了“入黨申請(qǐng)書〞。
在以后的工作中,我將一如既往地努力奮斗在衛(wèi)生防病第一線,為自己負(fù)責(zé),為人民群眾的健康負(fù)責(zé)!
首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
我工作的單位是__醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐?、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng),每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng),才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的.印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
工作體會(huì)及建議
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭(zhēng)取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。
加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。
全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng),學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
我從五月開始來呼吸內(nèi)科做臨床藥師,對(duì)呼吸內(nèi)科用藥的大體印象如下:
1. 重病號(hào)多,大多為中老年患者,合并癥多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌癥,因此用藥情況復(fù)雜。但是,能對(duì)肝功、腎功異常,以及合并妊娠的特殊人群患者,謹(jǐn)慎用藥。用藥前認(rèn)真查閱資料,選擇合適的品種,調(diào)整劑量,權(quán)衡利弊使用。例如:<1>有一妊娠期感染的患者,用抗菌藥物前進(jìn)行討論,然后查閱說明書后選用頭孢唑啉鈉。<2>一例肺動(dòng)脈高壓患者。我院暫無前列環(huán)素類藥物,有伐地那非片、法舒地爾、辛伐他丁。幾個(gè)藥物在治療指南等資料中以及臨床試驗(yàn)中均表示可對(duì)肺動(dòng)脈高壓有一定治療作用,但是說明書中的`適應(yīng)癥均無肺動(dòng)脈高壓。此患者欲選用伐地那非片,考慮此藥價(jià)格貴,女性患者,且說明中未注明。建議充分告知患者及家屬使用此藥的意圖,經(jīng)濟(jì)因素、可能產(chǎn)生的副作用,如自己可以接受簽訂知情告知書后可給予使用。
2. 呼吸內(nèi)科是抗菌藥物的使用大戶,抗菌藥物使用規(guī)范。新病人入院后,主任查房時(shí)對(duì)每一例患者用藥醫(yī)囑均進(jìn)行審核。<1>患者入院后,如無細(xì)菌感染支持的,一般不用抗菌藥物;<2>患者在院外不常使用抗菌藥物或不是經(jīng)外院治療后無效轉(zhuǎn)入的患者,一般肺炎考慮以肺炎鏈球菌等G+為主,選用不加酶抑制劑的青霉素或第一、二代頭孢;反之,在外院治療無效或長(zhǎng)期患病使用抗菌藥物的考慮耐藥菌多,G-菌為主,一般選用加酶抑制劑的、三代頭孢或美羅培南等。
3. 患者入院后需要做細(xì)菌培養(yǎng)的,使用抗菌藥物之前均全部送檢,對(duì)培養(yǎng)結(jié)果認(rèn)真分析,需要調(diào)整用藥及時(shí)調(diào)整,真正充分利用了培養(yǎng),不是為了培養(yǎng)而去培養(yǎng)。
4.營養(yǎng)輔助藥品,呼吸科主任也很重視,開晨會(huì)時(shí)強(qiáng)調(diào),一般情況好,一、兩天飲食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不會(huì)消耗氨基酸、脂肪等。只需補(bǔ)充糖、電解質(zhì)等即可。我也在一直關(guān)注此類藥品,無濫用情況。
5.呼吸內(nèi)科藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況很好,我院前半年共上報(bào)約50例,呼吸內(nèi)科上報(bào)的就占一半。藥品不良反應(yīng)是在正確的用法用量的情況下,患者產(chǎn)生的與治療目的不同的反應(yīng)。上報(bào)的多并不是用藥不好,是重視此項(xiàng)工作,認(rèn)真觀察患者用藥反應(yīng),及時(shí)上報(bào)。
6.呼吸內(nèi)科總體用藥情況良好,但平時(shí)也存在個(gè)別問題,我發(fā)現(xiàn)后及時(shí)與一線主管醫(yī)師溝通,及時(shí)改正。
在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值。
例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問患者病史方面,除了需要掌握問患者病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問患者病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的.代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問患者病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的,如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
光陰似箭,我已經(jīng)在新疆兵團(tuán)醫(yī)院實(shí)習(xí)了兩個(gè)月了,這個(gè)月我有幸被分到了呼吸科,這里就是一個(gè)溫暖的大家庭,醫(yī)生護(hù)士對(duì)工作有熱情,學(xué)習(xí)氛圍濃厚,大家其樂融融,感染了科里每個(gè)人?,F(xiàn)在,我已經(jīng)由不適應(yīng)到不舍離開這個(gè)讓我感受到溫暖、快樂與充實(shí)的地方了。
還記得入科第二天一早,就在RICU看見了周主任的身影,他每天都跟我們一起翻身,了解患者的病情。我的帶教老師周承華老師問我:如何叩背?大腦簡(jiǎn)單的我,上手就做,護(hù)士長(zhǎng)說:“你拍哪呢!”本以為是說我定位錯(cuò)誤,后來才知道,我直接扣在患者裸露的皮膚上了。由此,我便開始感受到了科室內(nèi)那濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強(qiáng)烈的優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念。
這樣的例子有好多,比如:我們的袖帶、約束帶都不能直接接觸患者皮膚;各種管路的標(biāo)簽也想盡辦法不讓其劃破皮膚,一切以患者為中心;在呼吸科查房過程中,上級(jí)醫(yī)師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),他們會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷病程和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解,同時(shí)我慢慢地學(xué)會(huì)開醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的,對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。
這樣溫暖的可是怎么會(huì)缺少了好的老師呢?說說我的帶教老師周承華吧。他是一位工作經(jīng)驗(yàn)很豐富,知識(shí)面廣博,操作技能精湛,富有很強(qiáng)個(gè)人魅力的一位老師,我超級(jí)崇拜她!剛進(jìn)科室,周老師便跟我說:“我把我的經(jīng)驗(yàn)傳授給你,你把你的理論知識(shí)教給我。”讓我覺得很有親和力。他也經(jīng)常說:“干什么都要?jiǎng)幽X子!”養(yǎng)成我做什么操作都問問自己為什么要這么做?真的發(fā)現(xiàn)了一些問題,激發(fā)了我學(xué)習(xí)、探索的熱情,開發(fā)了我自主學(xué)習(xí)的能力。他有時(shí)對(duì)我很嚴(yán)厲,糾正每一個(gè)細(xì)小的錯(cuò)誤,有時(shí)又會(huì)表揚(yáng)我,即使是一個(gè)簡(jiǎn)單的傳遞動(dòng)作,這些點(diǎn)點(diǎn)滴滴,既讓我收獲了知識(shí),又增強(qiáng)了信心,對(duì)學(xué)習(xí)更有興趣,挖掘了潛力。他很細(xì)心,表現(xiàn)在工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。他會(huì)問我很多書本上不易找到答案的問題,促使我仔細(xì)看書,認(rèn)真鉆研,發(fā)現(xiàn)問題再與老師討論找出答案,這種互動(dòng)的`帶教方式很好,利于記憶,開拓了知識(shí)面,活躍了思維。他在科里很有威望,記得有一次采血?dú)猓晃蛔o(hù)士采了很長(zhǎng)時(shí)間沒見血,就聽周老師說了一句:不行我來吧。也許他自己都沒意識(shí)到這句話的含義,但作為他的學(xué)生,感覺特別自豪,一般人哪敢這么說話啊!他有經(jīng)驗(yàn),有技術(shù),卻一點(diǎn)也不自傲,仍然不恥下問,經(jīng)常和醫(yī)生、學(xué)生們討論知識(shí)點(diǎn)、病情、下一步診療計(jì)劃等,整個(gè)辦公室學(xué)習(xí)氛圍特別好,沒有人論資排輩,無知識(shí)界限,大家互相學(xué)習(xí),不懂就問,最近還增加了每日英語,這種鉆研形成的良性循環(huán)一定能促進(jìn)整個(gè)科室快速發(fā)展,走向更高的水平。
科室內(nèi)定期組織查房,明確查房目的,提出護(hù)理診斷,從頭到腳查體并側(cè)體溫,詢問病史等,制定相關(guān)護(hù)理措施。通過查房,我們對(duì)患者有了進(jìn)一步的整體認(rèn)識(shí),也讓患者感受到了被重視與關(guān)愛。讓我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足,及時(shí)糾正,提高護(hù)理質(zhì)量。
另外,科室內(nèi)環(huán)境整潔,物品安置合理有序,醫(yī)護(hù)人員分工明確,氛圍融洽。在這里工作,心情愉快,便有了動(dòng)力,喜愛這份工作,干起活來也不覺得辛苦了。我要學(xué)的知識(shí)、技能還有太多太多,我會(huì)從基礎(chǔ)學(xué)起并做起。沒有地基的樓是極不穩(wěn)定的,要趁著實(shí)習(xí)的階段把地基打好,日后才能蓋好這座大樓不是?