臨床實踐工作總結(jié)怎么寫?看下吧。不經(jīng)意間,工作已經(jīng)告一段落,這段時間里,相信大家面臨著許多挑戰(zhàn),也收獲了許多成長,是不是該好好寫一份工作總結(jié)記錄一下呢?你所見過的工作總結(jié)應(yīng)該是什么樣的?以下是小編為大家整理的臨床實踐個人總結(jié),希望能夠幫助到大家。
轉(zhuǎn)眼間,我們護理實習(xí)快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習(xí)生活美好憧憬和期待來到湖北省人民醫(yī)院(大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中九個月的學(xué)習(xí)時光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對自己的實習(xí)生活做一個總結(jié)。
第一、醫(yī)療工作方面。
在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習(xí)是一個醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項專科護理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,內(nèi)容看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。時間寸土寸金,只有晚上的時間才是自己的。面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,可是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個月前的一樣。
在既往的實習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不同,其中一個重要的不同點就是:內(nèi)科強調(diào)診斷的思維,而外科強調(diào)手術(shù)治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾玻拿急性腹痛做一個例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾并腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實驗室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過,“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘?!边@無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學(xué)會處理多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第二、思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。
在這近一年的臨床實習(xí)中,我深刻地感受到:護理,不僅是一個專業(yè)性很強的學(xué)科,而且是一個綜合性很強的學(xué)科,作為一名護士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;考慮到病人的經(jīng)濟情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人,人類的偉大莫過于此。
第三、臨床教學(xué)方面。
在這一年的實習(xí)過程中,我和小組的其他實習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們許多精力和時間來準(zhǔn)備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的理解和認識,打開了我們診斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時間,給了我們許多學(xué)習(xí)的機會。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔(dān)心,因為自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你一定行。我當(dāng)時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦??粗侨和鈬魧W(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對自己的不足做個總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實前進。
本人在校期間,熱愛祖國,擁護中國共產(chǎn)黨,堅持黨的四項基本原則,堅決擁護中國共產(chǎn)黨及其方針、路線與政策,政治思想覺悟高,積極參加各項思想政治學(xué)習(xí)活動,并參加了學(xué)院黨委舉辦的黨員培養(yǎng)發(fā)展的對象。嚴格遵守國家法規(guī)及學(xué)院各項規(guī)章制度。
在“立志立德、求真求精”八字校風(fēng)的鞭策下,我努力學(xué)習(xí),刻苦鉆研、勇于進取、努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師,團結(jié)同學(xué),以“熱情、求實、盡職”的作風(fēng),積極完成學(xué)校與年級的各項任務(wù),在臨床實習(xí)期間,持著主動求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極向臨床上級醫(yī)生學(xué)習(xí),秉著“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅實的基礎(chǔ)。不斷追求,不斷學(xué)習(xí),不斷創(chuàng)新,努力發(fā)展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。盡力做好每一件事是我個人的基本原則。
五年來,在無涯的學(xué)海里,盡管我不是最優(yōu)秀的,但我從未放棄過對更優(yōu)秀的追求。而且在人應(yīng)該是活到老學(xué)到老的思想認識下,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自己,為實現(xiàn)人生的價值打下堅實的基礎(chǔ)。在師友的嚴格教益及個人的努力下,我具備了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識,系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
同時,在不滿足于學(xué)好理論課的同時也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。我利用課余時間廣泛地涉獵了大量書籍,參加課外學(xué)生科研活動,這不但充實了自己,也培養(yǎng)了自己多方面的技能。我對知識、對本專業(yè)一絲不茍,因而在成績上一直都得到肯定。更重要的是,在“立志立德,求真求精”的校訓(xùn)下,嚴謹?shù)膶W(xué)風(fēng)與端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點。
有廣泛愛好的我特別擅長于文學(xué)寫作,并于20__年加入?!叭枷蔽膶W(xué)社。憑著對工作熱情、任勞任怨,與社內(nèi)成員團結(jié)一致,一年間我升為社長。在任社長期間注重配合學(xué)校、學(xué)生會其它部門,出色的完成各項文學(xué)宣傳工作,促使學(xué)校的各種運作更順利進行及活躍了學(xué)校的文化氛圍。
身為學(xué)生的我在修好學(xué)業(yè)的同時也注重于對社會的實踐。本著學(xué)以致用,實踐結(jié)合理論發(fā)揮,抓住每一個機會,鍛煉自己。大學(xué)五年,我深深地感受到,與優(yōu)秀學(xué)生共事,使我在競爭中獲益;向?qū)嶋H困難挑戰(zhàn),讓我在挫折中成長。祖輩們教我勤奮、盡責(zé)、善良、正直;廣東醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)了我實事求是、開拓進取的作風(fēng)。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔與榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人類身心健康奮斗。
“百尺竿頭,更進一步”,我將在以后的工作與學(xué)習(xí)中更加努力,不斷充實自我、完善自我,做一名二十一世紀的好醫(yī)生!
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)上崗前的最佳訓(xùn)練,因此這段實習(xí)時間對每個醫(yī)學(xué)生來說都極為難能可貴,必須充分準(zhǔn)備后,加以全面的利用。除了需要在校期間學(xué)習(xí)的理論知識外,我們還必須調(diào)整心態(tài),明確自己的定位,下到臨床,我們便不再是老師庇護下的學(xué)生,而是病人面前具有專業(yè)技能的未來職業(yè)醫(yī)師。因此,我們不僅需要處理好醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系,還需要樹立正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度,朝能成為獨當(dāng)一面的醫(yī)生的方向而努力。
我實習(xí)的醫(yī)院是一所優(yōu)秀的醫(yī)療單位。實習(xí)期間,我在醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的全院醫(yī)師疑難病歷討論、學(xué)術(shù)講座、實習(xí)生臨床病歷討論以及實習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動,學(xué)習(xí)和操作過各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作,以及能在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下完成如闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù),每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。此外,作為一名合格的實習(xí)生我們還需注意與病人的交流和溝通,及時了解他們的病情和需要,很好的協(xié)助帶教老師做好診治經(jīng)過,從而贏得帶教老師和患者的信任和贊賞。實習(xí)期間最重要的一點就是要培養(yǎng)臨床思維,我們不應(yīng)該僅僅是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識,而是要認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際結(jié)合起來。
剛下臨床時,實習(xí)生往往很難在短時間內(nèi)就適應(yīng)醫(yī)院的節(jié)奏,并且迅速的轉(zhuǎn)換心態(tài),因此這就有個磨合階段,此階段時間的長短取決于個人的適應(yīng)能力。就我個人而言,第一個科室是骨科,第一臺手術(shù)是髖關(guān)節(jié)置換,抬著麻醉后肌肉松弛沉重的大腿,看著血花四濺、骨屑橫飛的術(shù)野,由于體力不支和心態(tài)的不適應(yīng),我最終請求下臺,從而結(jié)束了一次失敗的手術(shù)參與過程。當(dāng)時的我很沮喪與愧疚,但我的帶教老師體諒我說:“你是第一次上手術(shù)臺,一個女孩子抬著那么沉重的大腿能支持三十多分鐘已經(jīng)很不錯了,并且在你支持不下去的時候能及時向上級反映,沒有影響到手術(shù)的進行,如果逞強到暈倒的話,到時都不知道先顧哪邊好了?!钡谝淮紊鲜中g(shù),失敗的經(jīng)驗告訴了我,凡事要量力而行!為了盡快的適應(yīng)新的環(huán)境和及時調(diào)整自己的心態(tài),以后凡是有手術(shù)我都積極參與,漸漸的,每場手術(shù)我都能與術(shù)者很好的配合,并盡自己最大努力做好助手該做的工作。通過有問題適時向老師提問,獲得更多課本上學(xué)不到的`知識,提高自己的動手能力,掌握基本的清創(chuàng)縫合術(shù)、換藥拆線等臨床技能操作,獲得了科室領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的一致好評。
隨著輪轉(zhuǎn)科室的增加,我積累的經(jīng)驗也越來越豐富,除了基本掌握了相關(guān)病歷及醫(yī)療文件的書寫外,還提高了相應(yīng)的臨床技能操作和臨床思維,同時逐漸把握住醫(yī)患之間及與科室醫(yī)生之間的相互關(guān)系。通過整整一年的臨床實習(xí),與醫(yī)院眾多教授及全體帶教老師交流后,我認為要成為一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)師因具備以下基本的素質(zhì):
1、思想素質(zhì):要樹立牢固的專業(yè)思想,要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責(zé);要高度的組織性紀律性和集體主義精神,團結(jié)協(xié)作,愛護集體,愛護公物。
2、專業(yè)素質(zhì):要具備基本的專業(yè)知識,掌握疾病的診斷與治療及各種用藥原則,要對病人負責(zé),態(tài)度認真誠懇,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;要保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學(xué)素質(zhì):要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學(xué)科基本理論,每項診療操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗,要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進國內(nèi)外先進的技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗,不斷探索,開展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高技術(shù)水平,不斷推動事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
在實習(xí)期間,我認識到醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)進程是永無止境的:在臨床觀察中,病人就是優(yōu)秀的示教和老師;在提升自己的過程中,在學(xué)習(xí)上就要認真對待問題、嚴謹處理漏洞、刻苦專研技術(shù);在具體實踐中,應(yīng)全面思考病情發(fā)展,勇與面對所受挫折,細心體察他人難處;在人際交往中,就該待人誠懇,為人守信,處事大方。
實習(xí)不僅培養(yǎng)了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我相信通過這次長達一年的實習(xí),我將成為一名有著扎實的理論知識、熟練的醫(yī)學(xué)技術(shù)以及高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)務(wù)工作者。
實習(xí)是每個醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士與患者本人都是值得請教的老師,臨床實習(xí)生自我鑒定。因此,我保持謙虛、認真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度與消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排??萍膊≈R講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術(shù)后監(jiān)護。此外,還進行基礎(chǔ)護理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護理與生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義與重要性,它是直接反應(yīng)左心功能與衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補液速度與評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師與我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)與臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí),使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應(yīng)用與注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論與操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責(zé)任感,還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護與重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)與業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項與操作不當(dāng)?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法與技巧后才能在病人身上進行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點,嚴格要求自己,從一點一滴做起,因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負責(zé)。
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,我收獲頗豐!
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。
實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我積極主動地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。在醫(yī)院實習(xí)期間,我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、骨傷等科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
努力做到診治工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,愛心活動經(jīng)?;瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,始終以愛心,細心,耐心為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。按時參加查房,熟悉病人病情較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。總之,在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我受益匪淺。
實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記醫(yī)生職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上自己的工作崗位,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
臨床實習(xí)的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽??涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù),一般只是認真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動。
實習(xí)已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學(xué),一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習(xí)了一段時間,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?!诵校赜形?guī)煛?,上級醫(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
時間如物價上漲一樣快,轉(zhuǎn)眼間一年的臨床實習(xí)就即將結(jié)束了。對于我個人而言,這一年的實習(xí)才是我醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的開始。因為這一年,我才開始對醫(yī)學(xué)逐漸產(chǎn)生興趣;才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學(xué)生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉(zhuǎn)變。關(guān)于各種感受,我想從實習(xí)生活中選最深的三個方面來談一談。
(一)理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。
理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握,這是我在臨床實習(xí)上的第一課。以前在學(xué)校時,絕大多數(shù)的學(xué)習(xí)都是為了考試而不得不死記硬背課本知識,至于知識的應(yīng)用和實踐很少思考過,更沒在意過知識的趣味性和關(guān)聯(lián)性,結(jié)果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片,毫無知識結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
然而,臨床實踐可以加快理論知識的學(xué)習(xí)。例如診斷學(xué)中的望聞問切診,我在學(xué)校時記得很熟,可剛?cè)嵙?xí)時就發(fā)現(xiàn),我連個問診都問不全,問的順序顛倒,可見當(dāng)初死記理論的窘迫。但在臨床中,問幾次失敗的,回過頭來看書,再去問,問過三五個患者之后,發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
另一方面,臨床實踐可以對理論知識學(xué)習(xí)起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習(xí)的時,曾有幾個肘部疼痛且活動受限(抬不起手)的兒童來就診,我都手足無措,每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事,讓我受益的是,帶著實踐中的疑惑,再回來翻書找答案,不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題,再去尋找答案和記憶時,會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以,實踐可以完善和加強理論的的掌握。
(二)熟能生巧。
“熟能生巧”不管對哪個學(xué)科的學(xué)習(xí)都接近于真理,醫(yī)學(xué)也一樣。我剛?cè)脶t(yī)院實習(xí)時,第一份入院記錄寫了三天才勉強過關(guān)。做手術(shù)時,我給患者傷口縫合第一針時,手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時,手同樣抖得厲害。但實習(xí)一年下來,據(jù)不完全統(tǒng)計,寫了近一千份病歷記錄,縫了近百個傷口。記得曾經(jīng)我們都因為先天的懶而抱怨過實習(xí)醫(yī)院的落后,落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習(xí)生的辛苦,每天讓你縫十個傷口,換上十個傷口的藥?,F(xiàn)在想想,發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復(fù)的和耗體力的基礎(chǔ)技能訓(xùn)練,讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份,且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應(yīng)手。
(三)醫(yī)學(xué)生實習(xí)應(yīng)該早開始。
這一點是我實習(xí)的最大感受,也是大學(xué)的最大遺憾之一。因為個人知識結(jié)構(gòu)關(guān)系,我在實習(xí)前,一直認為自己對醫(yī)學(xué)不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導(dǎo)致兩個壞結(jié)果,第一,在學(xué)校時沒有好好學(xué)理論知識。第二,沒有為繼續(xù)深造做準(zhǔn)備。可是自從入醫(yī)院實習(xí)后,發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學(xué)有了興趣,且覺得學(xué)醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時,已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想,要是我在大三或大四時,就去醫(yī)院實習(xí)三四個月,也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題,從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學(xué)理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學(xué)生,應(yīng)該早去醫(yī)院實習(xí),大三或大四就可以去。盡管學(xué)校沒安排,可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習(xí)。也許在實習(xí)幾月后,職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實,就算對于全體醫(yī)學(xué)生也一樣。因為,一方面臨床實習(xí)比學(xué)校理論課程更有興趣,能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另一方面,如前文所說,臨床實踐還會促進和幫助理論學(xué)習(xí)??傊t(yī)學(xué)生早去醫(yī)院實習(xí)有很多好處,而沒有任何明顯的壞處。
最后,感謝醫(yī)院教過指導(dǎo)過我的那些老師們,因為你們對我的信任,而給了我很多動手實踐的機會,因為你們對我無知的包容,而給了我繼續(xù)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的興趣和勇氣。
臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要組成部分,是護生理論和實踐相結(jié)合、將知識轉(zhuǎn)化成能力的過程,是護生走向獨立工作的第一步,護理臨床實習(xí)證明。帶教醫(yī)院及老師該怎樣去管理她們,使她們在短短的一年實習(xí)中既能學(xué)到東西又能讓自己充分得到鍛煉,下面筆者將護生的管理經(jīng)驗介紹如下:
做好崗前培訓(xùn)工作
對剛剛下臨床的護生來說崗前培訓(xùn)是非常重要的一關(guān),讓她們對臨床護理工作有一個初步的認識和了解。培訓(xùn)內(nèi)容包括:正規(guī)抽吸藥液、無菌技術(shù)、靜脈輸液、皮下注射、護士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范、護士的基本素質(zhì)、護理工作制度等。利用一周時間,先給她們進行示范操作,然后讓她們自己動手操作,帶教老師在一旁指導(dǎo)、手把手教,直至她們每個人都能基本掌握常用的護理技術(shù)操作,這樣下科室之后,就不會覺得一切都是那么陌生,也給帶教老師減少不必要的擔(dān)憂。
制定詳細的帶教計劃
帶教老師的自身素質(zhì)與教學(xué)質(zhì)量有密切的關(guān)系,帶教老師是護生走向臨床工作崗位的啟蒙者和指導(dǎo)者,其言傳身教對護生有著潛移默化的作用,為此,帶教醫(yī)院要嚴格挑選帶教老師,對帶教老師進行理論及常用護理技術(shù)的正規(guī)化操作考核,召開帶教老師會議。要求帶教老師做到管思想、帶作風(fēng)、教知識、傳技術(shù)、保質(zhì)量。每個科室設(shè)總帶教一名。各科室根據(jù)特點制定出具體的帶教計劃,遵循講解與操作相結(jié)合,言傳與身教相結(jié)合,教學(xué)與檢查相結(jié)合的原則,規(guī)范施教,并運用靈活多樣的教學(xué)方法,在臨床帶教中做到多講解、多示教、多提問、多鼓勵,充分調(diào)動護生的學(xué)習(xí)積極性,保證實習(xí)質(zhì)量。
在保證工作積極性的同時,強化工作制度的落實,培養(yǎng)嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),工作中放手不放眼,培養(yǎng)護生“以患者為中心”的思想,結(jié)合本科室的特點,不斷增加學(xué)習(xí)內(nèi)容,提出更高要求。各科室每月進行一次教學(xué)查房,每周進行1次大講課,每天利用晨會時間提出問題,每一輪實習(xí)結(jié)束轉(zhuǎn)科前科室要進行出科理論考核及操作考核。為保證臨床帶教的實效,護理部在每一輪轉(zhuǎn)科前都要召開護生座談會、進行護生帶教質(zhì)量滿意度調(diào)查,及時分析教與學(xué)中存在的問題,給予調(diào)整、改進,使帶教老師與護生之間建立起融洽、和諧的師生關(guān)系。
加強管理保證安全
在學(xué)習(xí)上,要注意檢查、督促她們,護生從學(xué)校進入醫(yī)院實習(xí),生活更豐富了,自由活動時間更多了,容易忽視理論知識的復(fù)習(xí)。針對這種情況,護理部規(guī)定每周一至周五晚7:00~9:00在病房示教室上晚自習(xí),一方面督促她們學(xué)習(xí),另一方面增強大家學(xué)習(xí)的自覺性、積極性、主動性。
在生活上,要給予幫助,多關(guān)心她們,規(guī)定每晚10:00之前必須回寢室,遲到者必須簽名且寫明原因,以免她們外出時間太長,發(fā)生安全問題。經(jīng)常與護生交談,掌握她們的心理動態(tài)。
實習(xí),最初的感覺,或者說是我的目標(biāo),第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯(lián)系實際。但現(xiàn)在實習(xí)完了,感覺自己的操作適合臨床上運用,但不能拿來考試,至于理論聯(lián)系實踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導(dǎo)致之后找工作筆試直接被刷的結(jié)果。
這八個月,所有大的、好的科室,該轉(zhuǎn)的都轉(zhuǎn)了,現(xiàn)在一如當(dāng)時的感覺,還是喜歡手術(shù)室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,說的通俗點,就是money,當(dāng)然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術(shù)臺上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。對于急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作干脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個最大的優(yōu)點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠一點好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術(shù)當(dāng)天,即使已經(jīng)排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產(chǎn)科,總的感覺:婦科臟,產(chǎn)科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經(jīng)歷過人生一大考驗的產(chǎn)婦,哪怕你出現(xiàn)一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇,當(dāng)然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業(yè)注意點之外,就是醫(yī)務(wù)人員自身的言行,對于一個病人的_工作,一定要做到萬無一失。
而作為實習(xí)生,我覺得一定要大膽,當(dāng)然,大膽必須建立在有把握、或者說不會對病人造成不良后果的前提下,體現(xiàn)最突出的一個地方,就是我們最基本的扎針。記得我在急診科曾經(jīng)遇到一個病人,是一位年輕男成年,當(dāng)時我們一共四個實習(xí)生在,有三個看完他的血管后,結(jié)論是看不到也摸不著,所以都放棄,其實我看完和他們是一個結(jié)果,但我還是狠心的扎了一針,當(dāng)然,結(jié)果就是沒扎上。而之后的結(jié)果表明。他的血管就是異于常人,因為老師們也是扎了三針才扎上,雖然這是小事,可對于一個剛剛?cè)ゾ毩?xí)扎針的實習(xí)生而言,至少,他為你贏得了膽量。
還有一次,是我實習(xí)第六個月時,當(dāng)時我的扎針技術(shù),已經(jīng)比較熟練,在一個科室,遇到倆位病人,一位是七十多歲的老太太,她經(jīng)常住院,血管幾乎沒有完好的,所以每天老師都是在手指上給她摸索著扎,而我是第一次去接觸她,所以在她有點反駁的情緒下,也在她的手指上進了針,事實結(jié)果是:針進去了,沒穿沒跑,只可惜,我不懂怎么固定,所以也是以失敗而告終。但是,給我的經(jīng)驗就是,知道了手指上扎針的難易度有多大。還有一位男青年,或許因為他的血管不和他的年齡成正比,也或許實習(xí)生給他帶來的痛苦讓他難忘,因此,他對于實習(xí)生而言,是相當(dāng)?shù)呐懦?,所以?dāng)我要為他扎時,他幾乎連血管都不給看,而且嘴上滿是否定的話語,最后,我是借著看看、試試的“謊言”,才終于扎上的,而那一針,也讓他對我產(chǎn)生了良好的信任度,甚至于,他要給我介紹男朋友······
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔(dān)責(zé)任、因為你是實習(xí)生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。實習(xí)八個月中,有一位老師給我的印象特別深刻,因為她的脾氣特別暴躁,不要說你做錯了事,哪怕是你做的不合她的意,她都會毫不留情的在公共場合開口大罵,教訓(xùn)你半天,但是,現(xiàn)在回想起來,有她的那段時間,我是最操心、最謹慎的,對于內(nèi)科那么復(fù)雜的醫(yī)囑,只有五天,幾乎全部拿下。那時的委屈,現(xiàn)在已經(jīng)變成了果實。
再次,實習(xí)中,你會遇到很多很多的長輩,不管是護士還是醫(yī)生,不管是護士長還是主任,他們對于我們而言,都是我們將來的影子,多和他們溝通,不論是對你的工作還是你的人生,都會起到積極的作用。