總結(jié)所要反映的是全局工作或某項工作的全貌,所以在內(nèi)容安排上要考慮到方方面面,全局工作不能遺漏哪個方面,單項工作不能遺漏哪個環(huán)節(jié),否則就會影響工作總結(jié)的客觀性和全面性。年終工作總結(jié)怎么寫?年終工作總結(jié)和其他崗位的年終工作總結(jié)不一樣,年終工作總結(jié)的要求比較多,有很多要注意的地方??偨Y(jié)怎么寫大家知道嗎?為幫助大家學習方便,小編收集整理了外科醫(yī)生年終總結(jié)范文,希望可以幫助您,歡迎借鑒學習!
本人從事外科臨床工作11年來,在思想上與行動上時刻能與黨的路線、方針、政策保持一致,能自覺遵守法律法規(guī)和院方各種規(guī)章制度。能單獨處理外科上各項業(yè)務(wù)工作,至今未發(fā)生一起醫(yī)療差錯事故。具體體現(xiàn)以下幾個方面:社會主義社會是全面發(fā)展,全面推進的社會,社會主義事業(yè)是物質(zhì)文明與精神文明相輔相成,協(xié)調(diào)發(fā)展的事業(yè)。在目前在市場經(jīng)濟沖擊下,部分人思想出現(xiàn)腐蝕墮落,這是一種缺乏政治學習的綜合表現(xiàn)。通過“五心三滿意活動”、“三個代表學習”我個人從端正學習態(tài)度,結(jié)合個人實際認真作了整改,進一步在職工中樹立了良好的自身形象。
基層醫(yī)院在條件設(shè)備及人員相對緊缺情況下,我作為一名業(yè)務(wù)帶頭人,身先士卒,接受群眾的監(jiān)督,長年工作在一線,堅持又上行政班又上業(yè)務(wù)班,從不以任何理由推諉工作之事,沒有享受休息過一個好的節(jié)假日。記得去年大年三十晚上接診一例鞭炮炸傷腹部病人,病人當時因創(chuàng)傷面嚴重并發(fā)休克,通過積極組織醫(yī)務(wù)人及時搶救并給予手術(shù)治療,手術(shù)時間長達4小時,術(shù)后病人安返病房,經(jīng)過13天精心治療,病人康復出院,此時我內(nèi)心總算松了口氣,并沒因工作耽誤春節(jié)休息而產(chǎn)生任何怨言。
近5年來在分管業(yè)務(wù)工作中,深感自己責任重大,自己在業(yè)務(wù)上要帶好頭,還要組織、督促好大家加強業(yè)務(wù)學習,不斷更新專業(yè)知識。在當前這種市場經(jīng)濟社會,各行業(yè)日新月異在突飛猛進,目前醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生。只有不斷加強業(yè)務(wù)學習,才能提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,從而避免醫(yī)療糾紛及差錯事故的發(fā)生。我曾多次外面培訓、學習,不但充實和完善自己。通過99年赴武漢學習回院后成功開展肝破裂修補術(shù),脾破裂切除術(shù),膽囊切除術(shù),腸梗阻,甲狀腺手術(shù)等,贏得了院方及群眾認可,為單位和個人取得了良好的社會反響,曾多次被上級主管單位授予先進表彰。
通過業(yè)務(wù)上不斷學習,不斷完善?,F(xiàn)開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)工作,取得了良好的兩個效益。于今年從山東省肛腸研究所學習高新科技做痔瘡技術(shù)后,回院對開展近43例痔瘡病人跟蹤隨訪,=絕大部分病人反映該技術(shù)術(shù)中及術(shù)后的確痛苦小,術(shù)后恢復快,彌補原傳統(tǒng)手術(shù)方法不足。
衛(wèi)生工作過硬的技術(shù)是保證質(zhì)量的前提。服務(wù)質(zhì)量好壞能直接影響治療效果,在日常工作中,接診任何一名病人我本著認真、仔細并采取跟蹤服務(wù)。在接診病人過程中難免部分病人進院后不知診療常規(guī)程序,經(jīng)常帶領(lǐng)病人進行導診,至到處理完畢后再給予詳細講解回家后治療注意事項,手術(shù)病人術(shù)后活動有些不便,為了方便病人,經(jīng)常在病房巡回期間幫助病人給予正確講解活動方法及進行必要日常生活幫助,如:打開水、沖便盆、拿藥等,通過自己真實行動,感化了職工及病人與其家屬的信任與支持,得到大家一致良好口碑。
近幾年來,雖然在工作中取得了一些成績,感謝領(lǐng)導支持,群眾信任,但今后還需進一步學習,不但彌補自生不足,醫(yī)學是一門高科技并無止境學科,我還得續(xù)繼努力,從點滴做起,并發(fā)揚老一輩無私奉獻精神,為確保本社區(qū)人民身體健康,為社會發(fā)展進一步作出我應(yīng)有的貢獻。
本人在醫(yī)院總部上班一年來,認真開展門診醫(yī)療工作和社區(qū)醫(yī)生公共衛(wèi)生工作,全面執(zhí)行各級領(lǐng)導安排、布置的工作和任務(wù),全面履行了一名醫(yī)生的崗位職責。
一、在政治思想方面
始終堅持黨的方針政策,堅持全心全意為人民服務(wù)的思想,堅持改革、發(fā)展、與時俱進的理念,遵守各項法律、法規(guī)和診療技術(shù)規(guī)范。
二、在醫(yī)療工作中
嚴格執(zhí)行各種工作制度,以對病人負責、對醫(yī)院負責、對自己負責為指導思想,堅持“精益求精,一絲不茍”的工作態(tài)度,關(guān)心、愛護、尊重患者,認真負責地處理每一位病人,有針對性地對患者進行健康宣傳教育,從未出現(xiàn)任何醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯。在社區(qū)醫(yī)生工作方面,積極帶領(lǐng)責任醫(yī)生團體進行各種慢性病、精神病、肺結(jié)核等管理,葉酸增補隨訪,各種形式宣傳教育工作,城鄉(xiāng)醫(yī)保居民健康體檢工作完成得比較滿意。配合醫(yī)院完成各種突擊性社區(qū)公共衛(wèi)生工作,積極參與幼兒園體檢、學生體檢工作。
三、在業(yè)務(wù)學習方面
認真完成繼續(xù)教育的學習,積極參加各部門舉辦的業(yè)務(wù)培訓及學術(shù)講座,經(jīng)常閱讀雜志、報刊和網(wǎng)絡(luò)信息,以開闊視野,擴大知識面,促進自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高,從而更好地為病人服務(wù)。
一年來,在各級領(lǐng)導和同事的關(guān)心、支持下,基本上較好地完成作為一個基層醫(yī)生的各項工作和任務(wù)。在今后工作中,尚須進一步加強學習,努力克服工作上的困難和自身實際能力的不足,期待能夠做出更好的工作成績。
一年的時間很快過去了,在一年里,我在院領(lǐng)導、科室領(lǐng)導及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項工作,在思想覺悟方面有了更進一步的提高,本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項:
一、工作質(zhì)量成績、效益和貢獻。
在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻。
二、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,堅持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。
三、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。
能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,刻苦嚴謹,視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫,對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級醫(yī)生請教,自覺的做到感性認識和理性認識相結(jié)合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
四、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。
熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現(xiàn)象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。
總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。
在新的一年里,我將認真學習各項政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來一直在進步,雖然質(zhì)變還是沒有發(fā)生,不過相信量變積累到一定程度,我就會迎來自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力,我相信只要我做到了這一切,我就會迎來一個美好的未來!
為一名外科醫(yī)生,我的工作職責是“竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷”?!侗静菥V目。序》:“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟世,故稱仁術(shù)?!币虼?,雖然在相當長的歷史時期,特別對于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工作者來說醫(yī)生的社會地位并不高,但是強烈的社會責任感和自覺的敬業(yè)精神仍然促使我投身醫(yī)學事業(yè),為人民大眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作,我對自己工作有很多的思考和感受,在這里我就近_年來本人的政治思想,道德修養(yǎng),工作作風,醫(yī)療技術(shù)等四個方面作一下簡單的陳述:
一、努力學習,不斷提高政治理論水平和素質(zhì)
在政治思想方面,始終堅持黨的路線、方針、政策,認真學習馬列主義、毛澤東思想和鄧小平理論以及江的“三個代表”等重要思想,學習在黨的_大上的報告,深刻領(lǐng)會胡的講話精神,并把它作為思想的綱領(lǐng),行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關(guān)注國內(nèi)國際形勢,努力學習各種科學理論知識,學習各種法律、法規(guī)和黨政策,領(lǐng)會上級部門重大會議精神,在政治上、思想上始終同黨同領(lǐng)導保持一致,保證在實踐工作上不偏離正確的軌道,始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導思想,堅持改革、發(fā)展和不斷進取,不斷提高自己的政治理論水平,積極參加醫(yī)院組織的各種政治學習及教育活動。醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理同時,通過認真學習有關(guān)國家醫(yī)療衛(wèi)生政策,醫(yī)療衛(wèi)生理論及技能,不斷武裝自己的頭腦。時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨,明白自己所肩負的責任,并根據(jù)工作中實際情況,努力用理論指導實踐,以客觀事實為依據(jù),在實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓并結(jié)合本職工作,解決自己在工作中遇到的問題。
二、恪盡職守,重視自身道德修養(yǎng)
當19_年我步入神圣的醫(yī)學學府的時候,我就曾在學生大會上莊嚴宣誓過:“我志愿獻身醫(yī)學,熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生”。時至今日,我仍牢記在心并不斷的努力著。醫(yī)乃仁術(shù),無德不立。大醫(yī)有魂,生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生思想修養(yǎng)的重要內(nèi)容之一。古人稱“醫(yī)乃仁術(shù)”,仁者人也,意思是說醫(yī)學是一種活人救命的技術(shù)。作一個名副其實的醫(yī)生,除應(yīng)當具有對病人高度負責的精神外,更要具有全心全意為人民服務(wù)的思想,還應(yīng)具備一切為病人的品質(zhì)。自工作以來,本人從不收紅包及藥品回扣,今年以來拒收紅包、藥品回扣_多次,清楚記得今年_月份我收治了一位__.而需要住院手術(shù)治療的女性患者,該類手術(shù)需要聯(lián)合臟器切除,手術(shù)難度大,并發(fā)癥多,屬_手術(shù)中難度最大的_四類手術(shù)。在手術(shù)的前一天,患者家屬擔心沒有熟人手術(shù)醫(yī)生可能會不負責任及手術(shù)不成功帶來后遺癥等,堅決要送我紅包,我當時再三拒絕也無濟于事,為打消患者的顧慮,我暫時把紅包收下并轉(zhuǎn)交給護士長保管,并囑咐護士長于手術(shù)后送還給患者。拒收紅包不僅是醫(yī)院的規(guī)定,更是醫(yī)生的職業(yè)道德,但作為一名外科醫(yī)生,更懂得那沉甸甸的分量寄托著患者對醫(yī)生的敬重和以生命相托的信任。術(shù)后第二天,當護士長將紅包送還給患者時,患者及家屬感動不已。他們說,沒想到自己遇到了不僅技術(shù)好、醫(yī)德也好的醫(yī)生!治病不計報酬,不計較個人得失,一心為救人疾苦著想,這是歷代醫(yī)家一直提倡的美德。只有做到這樣,才不辜負我們身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的稱號。
三、養(yǎng)成嚴謹、細致、艱苦的工作作風
在工作中,本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì),要做一名好醫(yī)生,首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風,同時要對病友有高度的同情心,要愛護你的病友,關(guān)心你的病友,時時處處替他們著想,對任何疑難或垂危的病人都不應(yīng)說“你不行了”,而應(yīng)首先幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,希望經(jīng)過努力就可能變成現(xiàn)實。特別是對于我們外科病人,我有深切體會,術(shù)前多與病人溝通,多細致詢問病情,詳細解說病人對疾病的疑惑甚至了解他的家庭環(huán)境、經(jīng)濟困難等家中鎖事,術(shù)前、術(shù)后多察看病情變化并及時處理。如此在你那有如親人般的照顧下定會取得病人的信任,這樣病人及家屬對于術(shù)后的一些常規(guī)并發(fā)癥就會了解并理解我們醫(yī)生的工作,也可以杜絕很大一部分醫(yī)療糾紛的發(fā)生。記得_年在_.時我有個病人是個_癌晚期病人,入院時腫瘤已浸潤至骶、尾骨,大量流膿,惡臭。這樣的病情是世界性難題,但我堅持每天不怕臭、不怕臟為他換藥、清創(chuàng),經(jīng)半個多月的細心治療后腫瘤創(chuàng)面有所控制需要進一步行“_”,但是這樣的情況手術(shù)失敗率很高,因為手術(shù)創(chuàng)面大,腫瘤的根治要求需要切除足夠組織,但是植皮需要保留足夠多的組織以利成功,我記得當時病人的一句話“醫(yī)生你大膽做吧,我信任你,謀事在人,成事在天,就算失敗了也不怪你”,后來手術(shù)成功了,可惜病人因經(jīng)濟原因及腫瘤復發(fā)最終放棄治療,出院前對我千恩萬謝,每次想起,都會讓我感嘆“現(xiàn)代醫(yī)學上還有很多需要攻克的難關(guān)啊”。另外,在工作時還應(yīng)經(jīng)常有一種“如臨深淵,如履薄冰”的感覺,個人覺得這是一種面對病人最寶貴的生命而產(chǎn)生的責任感,我們做手術(shù),出一次意外或手術(shù)并發(fā)癥,你也許認為這只是1%或1‰,但對于具體的病人和家屬來說,那就是千真萬確的100%,所以我們?nèi)魏螘r候也不能掉以輕心、馬虎從事,因為你面對的是病人最寶貴的生命。只有我們保持良好的工作作風才能做到苦盡甘來:“醫(yī)生是苦盡,病人則是甘來”。
四、勤學苦練,不斷提高專業(yè)技術(shù)
工作以來,本人深切的認識到一個合格的外科醫(yī)生除了應(yīng)具備的以上的素質(zhì)外,豐富的理論知識和高超的專業(yè)技術(shù)是做好外科醫(yī)生的前提。__年受醫(yī)院領(lǐng)導委派,本人就讀于__,師從于__主任等,并以優(yōu)異成績獲得_.積極參加“__”等國內(nèi)外及省地級組織的學術(shù)會議、培訓班,聆聽著名專家學者的學術(shù)講座,醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強業(yè)務(wù)理論學習,并通過學習查看訂閱的業(yè)務(wù)雜志及書刊,學習有關(guān)衛(wèi)生知識,即時寫下相關(guān)的讀書筆記,豐富了自己的理論知識,通過不斷的學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術(shù)及相關(guān)學科各項新進展,從而開闊了視野,擴大了知識面,始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握_診治及并發(fā)癥及合并癥處理,熟練診治外__,如__等。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,近_年以來,本人在診治過程中從無誤診誤治及差錯事故的發(fā)生,工作成績得到病人、醫(yī)院領(lǐng)導、同事的肯定。
注重臨床科研工作,積極參加科內(nèi)各項科研工作并取得相關(guān)成績,目前仍有相關(guān)課題工作,并能堅持理論結(jié)合實際,總結(jié)臨床資料積極撰寫論文,目前有數(shù)篇論文待發(fā)表。同時認真完成各院校實習生及外院進修醫(yī)生的帶教工作,并能以身作則,積極指導下一級醫(yī)生完成學習診治工作,并負責教學三基培訓、講課等,進一步提高自身基本理論知識。
在過去的幾年里,我取得了一定的成績,但離我自己及組織的要求還有一定的差距。醫(yī)學是一門實踐性很強的科學,因此,積極投身臨床實踐很重要。實踐第一,一切解決實踐問題的能力,只能從實踐中獲得。智能和才能就表現(xiàn)在解決實際問題的能力上,但是為什么在同樣實踐機會的條件下,成長的速度和程度又大不相同呢?勤奮當然是必需的,要勤于思考和認真學習。特別是到_新的工作崗位后,注意增強工作和生活的協(xié)調(diào)能力,向兄弟單位同道們虛心學習,增強知識,踏實工作,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做好本職工作,不辜負組織上對我的培養(yǎng)和期望。希望,將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔,不因虛度時光而羞愧。
本人于1989年7月畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系,學制三年,分配至太和縣計劃生育服務(wù)站,從事外科工作,于1997年2月調(diào)至太和縣人民醫(yī)院泌尿外科工作,于20_年12月調(diào)至五星鎮(zhèn)醫(yī)院從事泌尿外科工作。
在工作中,任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè),勇挑重擔,服從組織分配,努力工作,圓滿完成各項工作任務(wù)。本人深切的認識到一個合格的醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,以認真學習理論知識和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),努力提高自身的業(yè)務(wù)及理論水平,努力學習理論知識,學習有關(guān)泌尿理論基礎(chǔ),同時記錄讀書筆記,聽取專家學者的學術(shù)講座,參觀專家的手術(shù)示教,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術(shù)指導業(yè)務(wù)工作,能熟練掌握泌尿的常見病、多發(fā)病及疑難雜病診治技術(shù),處理本科急診,熟練操作泌尿科Ⅱ類、Ⅲ類手術(shù)。
積極到外地進修學習,于20_于年到南京軍區(qū)總院進修泌尿外科,于20_年到成都進行內(nèi)窺鏡短期培訓,掌握泌尿外科新技術(shù)、新知識。我們皖北是泌尿系結(jié)石高發(fā)區(qū),我們開展輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡手術(shù),以微創(chuàng)手術(shù)為患者解除病痛。這些年自己主刀共完成復雜性腎結(jié)石50例、尿道下裂一期成形術(shù)20例、前列腺電切術(shù)300例、輸尿管鏡下碎石100例、經(jīng)皮腎鏡碎石20例腎腫瘤根治術(shù)6例等。
在工作中能嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,為病人提供最溫馨的人性化服務(wù)并能換位思考,從病人的角度出發(fā),認真負責一絲不茍的處理每一位病人,對患者極端負責任,想病人之所想、急病人之所急,詳細詢問病史,認真休格檢查,嚴密觀察病情變化,在最大程度給于患者精心治療,自工作以來,工作能力、業(yè)務(wù)能力得到了上級及同事的肯定,同時獲得患者及家屬的肯定。
積極開展臨床科研工作,善于觀察總結(jié)臨床資料,并取得一定成績。
工作以來,能以身作則,積極接受上級醫(yī)生指導,完成患者診治工作。同時進一步提高自身基本理論知識,當然在工作學習方面還有很多不足,比如有時對一些疑難病例還不能很好的進行診斷治療,腹腔鏡手術(shù)有待進一步提高。
綜上所述,本人從政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)技術(shù)等方面已經(jīng)較以前有一定提高,今后將會努力學習進一步提高自身各項水平、小兒急性闌尾炎
小兒急性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70%-80%,五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強術(shù)前準備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥。2、老年急性闌尾炎
隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人?;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,
大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人反應(yīng)能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現(xiàn)不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。3、妊娠期急性闌尾炎
由于孕婦生理方面的變化,一旦發(fā)生闌尾炎,其危險性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計,妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。
妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā),妊娠三個月內(nèi)發(fā)病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,癥狀嚴重者仍以手術(shù)治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產(chǎn),胎兒的死亡率較高,手術(shù)時應(yīng)盡量減少對子宮的刺激。
老年急性闌尾炎特點
(一)隨著我國人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加,約占急性闌尾炎總數(shù)的10%,占40歲以上成年人的10%。
(二)老年人?;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的漸增而增高。據(jù)統(tǒng)計急性闌尾炎年齡60-69歲組死亡率為17%,70歲以上組為40%,如發(fā)病在12小時內(nèi)立即手術(shù)者死亡率為13.3%。
(三)老年人低抗力低,闌尾壁蒲,血管硬化,約30%病人就診時闌尾已穿孔。另外,老年人大網(wǎng)膜已萎縮,穿孔后炎癥不易局限,合并化膿性腹膜炎的機會較多。(四)臨床表現(xiàn)不典型,老年人反應(yīng)能力低,腹痛不明顯,常無轉(zhuǎn)移性特點。由于腹肌已萎縮,即使闌尾已穿孔,腹膜刺激征也不明顯。有時闌尾周圍膿腫形成后,右下腹已出現(xiàn)包塊,但不伴有急性炎癥表現(xiàn),臨床上很似回盲部惡性腫瘤。
(五)老年人常并存有心血管疾病,慢性肺疾病,胃腸道疾病及代謝性疾病如糖尿病,這些疾病的癥狀可能與急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)相混淆,增加了診斷上的難度。
(六)高齡不是手術(shù)的禁忌癥,除單純性闌尾炎在嚴密的觀察下,可保守治療外,其它類型的闌尾炎必須手術(shù)治療。但要加強術(shù)前的準備和術(shù)后的處理,保證手術(shù)的安全,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。。