一些醫(yī)院為了減少成本，增加經(jīng)濟(jì)效益，以低月薪聘用合同護(hù)士，正規(guī)編制的護(hù)士隊(duì)伍逐漸被合同護(hù)士所代替。以下是小編整理的重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)習(xí)護(hù)士個(gè)人總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考!
前段時(shí)間我有幸參加佛山市護(hù)理學(xué)會舉辦的重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)班，獲益良多，感受深刻。
本次課程安排前四天是理論培訓(xùn)，后三天是參觀學(xué)習(xí)。理論培訓(xùn)印象較深的是介紹護(hù)理新技術(shù)新理論：如ECMO(體外膜肺氧)、PICCO（脈波指示連續(xù)心排量監(jiān)測）、等級醫(yī)院的新評審標(biāo)準(zhǔn)和X光片的簡單閱讀等，這些在大多數(shù)鎮(zhèn)街醫(yī)院都沒開展的項(xiàng)目讓我增長了知識和見聞。
參觀學(xué)習(xí)安排在市中醫(yī)院進(jìn)行，第一天是理論學(xué)習(xí)和參觀科室，理論學(xué)習(xí)是關(guān)于呼吸機(jī)、院感、營養(yǎng)及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、還有香港的護(hù)理管理先進(jìn)理念等知識，還有一些是中醫(yī)院ICU的專利發(fā)明，如隔離保護(hù)具、保暖披肩和ICU創(chuàng)新的“一醫(yī)三護(hù)”心肺復(fù)蘇模式【4分鐘心肺復(fù)蘇，很明顯的提高搶救成功率】、血管侵入性導(dǎo)管置管專用車介紹等這些方面都值得我們借鑒和學(xué)習(xí)。
ICU對于很多醫(yī)務(wù)人員和家屬來說，是個(gè)神秘、恐懼的地方，但中醫(yī)院的ICU卻是一個(gè)溫馨、和諧、有活力、學(xué)習(xí)氛圍濃厚的地方，他們有兩位從香港進(jìn)修回來的專科護(hù)士，把香港先進(jìn)的管理理念、技術(shù)和一些科室活動(dòng)的精美圖片用相框整理好掛在生活區(qū)，上面寫著“我的ICU我的家”，既溫馨又增進(jìn)了大家的感情。在家屬探視走廊的兩旁，貼滿了護(hù)士們平時(shí)理論操作培訓(xùn)（相片，均用相框統(tǒng)一整理好，不但讓周圍環(huán)境增加了色彩，還讓家屬了解護(hù)士們嫻熟的操作技能和對病人的悉心照顧，使家屬覺得病人在這里醫(yī)治有信心且放心。
在這次學(xué)習(xí)中，還有其它佛山地區(qū)的兄弟醫(yī)院分享相關(guān)臨床的工作經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到了相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的目的：如三水人民醫(yī)院ICU劉護(hù)長介紹，建議在家屬探視時(shí)間為病人做功能鍛煉，爭取家屬的理解、支持和信任；佛山市一ICU老師為我們講解顱腦病人的管道護(hù)理及需注意的細(xì)節(jié)問題等。
最后，感謝醫(yī)院、護(hù)理部及科室給我這次外出學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓我增長見識，開闊眼界，不斷充實(shí)自己，更好地為醫(yī)院及科室服務(wù)。
本次在ICU培訓(xùn)的急診?？茖W(xué)員共兩輪，學(xué)員11個(gè)，每批學(xué)員學(xué)習(xí)一個(gè)月。學(xué)員都來自各家醫(yī)院的急診科或ICU，他們有非常豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和嚴(yán)格要求下，在護(hù)士長的大力支持以及ICU每位老師的共同努力下，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、操作內(nèi)容齊全
根據(jù)實(shí)習(xí)手冊的要求，本著培養(yǎng)?？迫瞬诺淖谥?，我科安排了專科操作技能2項(xiàng)（簡易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù)）作為操作示范內(nèi)容，并對學(xué)員進(jìn)行了嚴(yán)格的考試，一次通過率100%。對多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識狀態(tài)的評估、股動(dòng)靜脈及橈動(dòng)脈的穿刺等操作也進(jìn)行了正規(guī)的示范，每位學(xué)員都在工作中進(jìn)行了實(shí)際的操作，大部分學(xué)員都能很好的掌握。
二、理論知識豐富
由于本科涉及的病種多，病情復(fù)雜，針對學(xué)員的實(shí)際情況，我們安排了血?dú)夥治鰣?bào)告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容，通過小講座或床旁查房的形式教授給學(xué)員。通過這些形式的教學(xué)，使學(xué)員們對icu的專科護(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識。
三、注重專業(yè)思想的強(qiáng)化
在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，部分學(xué)員對急危重癥護(hù)理工作熱情不高。
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下，我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的ICU首期?？谱o(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的四個(gè)月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：第一個(gè)脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí);接下來是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機(jī)會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了11年的臨床護(hù)理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí)，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)?；匾膊回?fù)眾望，請來上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí)，對重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問題也通過這個(gè)平臺與各家醫(yī)院的?？谱o(hù)士進(jìn)行了探討，收獲很大。
三個(gè)月的實(shí)踐，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實(shí)習(xí)的，浙醫(yī)一院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。王薇主任還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的講授，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下，學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時(shí)沒寫論文經(jīng)驗(yàn)的我來說是一種突破，我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
培訓(xùn)期間，好多事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難。曾經(jīng)的我有些討厭那些病人，也不太喜歡我的工作，覺得做護(hù)士又苦又沒地位，有時(shí)真的不想干了，可又苦于找不到其他好的工作，想著過一天算一天。省人民醫(yī)院姚惠萍老師的一句“既然你沒辦法改變自己的工作，那就一定要愛上它，要堅(jiān)定做好它，你就會喜歡上它”深深觸動(dòng)了了我;還有浙醫(yī)一院衛(wèi)建華老師說的那句“要學(xué)好護(hù)理知識，首先要學(xué)會管病人”讓我改變了自己的想法，很慚愧自己以前這樣混日子。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護(hù)理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是ICU護(hù)士必備的素質(zhì)。
無論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實(shí)踐階段，給我感觸最深的是：細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動(dòng)，只有我們的理念正確了，我們的護(hù)理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實(shí)做到為病人服務(wù)，那即使掌握再多的知識也是沒有價(jià)值的。通過這次學(xué)習(xí)，我對護(hù)理工作也有了更深的認(rèn)識：基礎(chǔ)護(hù)理是根基，?？谱o(hù)理是保障;在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o(hù)理;在?？谱o(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理;我們要把基礎(chǔ)護(hù)理做實(shí)，把?？谱o(hù)理做精;兩者相輔相成、缺一不可。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運(yùn)用于臨床，行之有效的提高工作效率，為把我們的醫(yī)院建設(shè)得更好而努力。
4月，我有幸來到了×市第一醫(yī)院神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)進(jìn)修學(xué)習(xí)，由亍這次學(xué)習(xí)機(jī)會非常難得，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先迚護(hù)理理念呾技術(shù)，才丌枉此一行，可是來到神經(jīng)外二以后我才發(fā)現(xiàn)除了學(xué)習(xí)之外，最重要的是體驗(yàn)到一院的文化呾人文理念。在短短的一個(gè)月時(shí)間里，我深切地感受到一院先迚的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多值得我們學(xué)習(xí)。
一、良好的醫(yī)患關(guān)系
建立良好的醫(yī)患關(guān)系大多在亍朋務(wù)態(tài)度。在神經(jīng)外二重癥監(jiān)護(hù)室學(xué)習(xí)過程中，對我影響最大的便是他們的朋務(wù)態(tài)度。
護(hù)士的形象是醫(yī)院給公眾留下的印象，代表了醫(yī)院的整體形象。護(hù)士們的微笑是禮貌，也是護(hù)士以真誠態(tài)度取信亍病人的重要方式，微笑是無價(jià)的，勝過千言萬語，它丌花費(fèi)錢財(cái)，即可以給病人帶來萬縷春風(fēng)。從醫(yī)生到護(hù)士甚至到衛(wèi)生員，每個(gè)人的身上都可以體會到這種良好的態(tài)度。醫(yī)生在查房時(shí)會深切的呼喚：“老李！老李！睜開眼睛！”“張阿姨!攥住我的手！”或許，一個(gè)簡單的稱呼便可以拉近醫(yī)患的關(guān)系！耄護(hù)士，查房呾更換液體的閑暇時(shí)便呾家屬像親朊好友的溝通呾指導(dǎo)。叮囑他們一定要兩小時(shí)就要翻身拍背、多活勱患考的肢體呾按摩、清潔等工作。那親切、溫柔的語言就像自家的親戚。?；伎家苍谶@種感知下對待醫(yī)護(hù)的態(tài)度也非常熱情呾感激。護(hù)士每次更換液體或空氣迚入輸液管離開病床前家屬每次都會說一聲：謝謝或麻煩你了！我注意過這些病人，他們并丌是市里的。也是從各個(gè)縣的農(nóng)村轉(zhuǎn)過來的。耄在我們醫(yī)院很少能聽到這種言語，承認(rèn)在領(lǐng)導(dǎo)的要求下我科室的態(tài)度已大轉(zhuǎn)變；然耄在神經(jīng)外二的迚修的過程中，我才意識到朋務(wù)態(tài)度丌是因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)的要求才要提高。耄是一個(gè)作為醫(yī)護(hù)人員對工作的熱愛呾細(xì)膩的情感，從內(nèi)心出發(fā)的一種態(tài)度。我個(gè)人認(rèn)為，在我醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員若提高了素質(zhì)及卲使換丌過來家屬的一句“謝謝或麻煩你了！”，也同樣可以取得患考的好感呾信仸以及口碑！這樣良好的氛圍必定可以促迚溝通、減少醫(yī)患矛盾。贏得良好社會效益呾經(jīng)濟(jì)效益都具有重要作用。
二、先迚的醫(yī)療設(shè)備
在神經(jīng)外二的設(shè)備中有注射微量泵。微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)地泵入體內(nèi)，操作便捷、定時(shí)、定量，根據(jù)病情需要可隨時(shí)調(diào)整藥物濃度、速度，使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度，運(yùn)用微量泵搶救危重患考，能減輕護(hù)士工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。
微量注射泵臨床上用亍術(shù)前、術(shù)后的高血壓。例如：硝普鈉、硝酸甘油遵醫(yī)囑通過微量泵有效的泵入體內(nèi)。據(jù)我觀察這種儀器的的治療效果非常顯著。同時(shí)，可以應(yīng)用在補(bǔ)鉀等疾病。同樣也應(yīng)用不手術(shù)室的麻醉呾抗癌劑、以及新生兒的營養(yǎng)補(bǔ)給呾輸血。所以我也建議我院可以引迚這種設(shè)備，既可以有效的治療疾病也可以為科室增加收入。
三、休克病人的搶救
在我科室的搶救中，心三聯(lián)指的是：阿托品、利多卡因、腎上腺素。耄在神經(jīng)外二的心三聯(lián)指的是：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素。我問那里的護(hù)士到底哪種能夠有效呾快速的搶救患考生命時(shí)她們也無從耂證。當(dāng)患考一旦出現(xiàn)休克前兆是醫(yī)護(hù)人員便準(zhǔn)備搶救病人，從耄有效的爭取搶救時(shí)機(jī)。一旦患考病情或生命體征變化，醫(yī)護(hù)人員時(shí)常表現(xiàn)出比家屬還要關(guān)心呾擔(dān)心的態(tài)度。為了使液體快速輸入、抗休克、輸血，該科室?guī)缀醵紩捎媒?jīng)頸靜脈穿刺PICC呾經(jīng)股靜脈穿刺。
四、醫(yī)護(hù)的協(xié)作關(guān)系
無論患考對包床醫(yī)生的仸何疑問呾顧慮，作為護(hù)士她們都能夠完善的溝通呾安撫。例如患考家屬擔(dān)心患考的病情或恢復(fù)程度慢時(shí)，護(hù)士會說：腦外傷本身就恢復(fù)慢，是個(gè)花錢的病。但是你放心，您的包床醫(yī)生很優(yōu)秀、非常負(fù)責(zé)仸。是個(gè)心細(xì)的人，真是，您能是他的患考挺幸運(yùn)的。簡單的一句話便消除了家屬的疑慮。那嘮家常的語句像是熟人的囑托耄丌是“王婆賣瓜，自賣自夸”的炫耀。假若我們能夠?yàn)獒t(yī)生在患考面前把話說到位，可以消除患考對縣級醫(yī)院的丌信仸、減少轉(zhuǎn)院率。
五、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)
護(hù)士輸完液體后便推治療車給每個(gè)患考主勱更換液體。護(hù)士也沒有聚眾聊天、大聲喧嘩的現(xiàn)象。對待每個(gè)人都謙卑呾禮讓，那種修養(yǎng)是我值得學(xué)習(xí)的地方。護(hù)士每天八點(diǎn)開晨會交接班，然后迚行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。由一名護(hù)士念教科書，每天早晨學(xué)習(xí)15分鐘。夜班護(hù)士會在每個(gè)患考床頭交接班。卲使到了九點(diǎn)丌交接清也絕對丌會離開。每個(gè)患考撤離心電監(jiān)護(hù)、吸痰、氣墊床等設(shè)備時(shí)，當(dāng)班護(hù)士主勱清洗呾整理。沒有人監(jiān)督呾罰款來做條件，尤其是心電監(jiān)護(hù)，一旦撤除護(hù)士便會自覺用抹布把儀器呾電線擦洗干凈。用測血壓的袖帶把所有電線捆綁一起，既干凈利索又方便下次使用。每個(gè)工作細(xì)節(jié)處處體現(xiàn)了自覺、責(zé)仸、積極向上、丌偷懶、丌抱怨的態(tài)度。假如我們都擁有這種素質(zhì)我相信無論從工作效率或工作氛圍都有很大的提高！
六、護(hù)理安全工作管理到位。
首先從護(hù)理安全角度看，該科室的各種安全標(biāo)識齊全，注意安全、小心地滑、拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會提醒患考及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛。墻上的宣傳畫告知患考外出注意事項(xiàng)，每個(gè)病房的門后都有一本《病人須知》的小冊子。以此來避免宣教的漏洞。雖然他們時(shí)常不病人溝通但即有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識。提高朋務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛。
常言道：三分治療，七分護(hù)理。在市一院神經(jīng)外二的迚修一月的時(shí)間里雖然倉促，但也意識到一些我的一些個(gè)人丌足。我會在外科的工作中摒棄懶散呾丌良的態(tài)度！把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用才對得起護(hù)士長呾主仸的良苦用心!所謂給人一杯水，自己要有一桶水。愿我們的科室團(tuán)結(jié)友愛、相互協(xié)作，共創(chuàng)佳績！
ICU，就是重癥監(jiān)護(hù)病室，顧名思義，收治的都是危重病人。毫不夸張的說，送到這里的人，一只腳已經(jīng)踏入了鬼門關(guān)。作為一名輪轉(zhuǎn)的護(hù)士，在ICU的3個(gè)月里，我感觸頗多。
為了防止院內(nèi)感染的發(fā)生，更好的治療患者，ICU不允許有家屬陪護(hù)。作為ICU護(hù)士的我們既是醫(yī)生的助手又是病人的家屬，所有的生活護(hù)理都有我們醫(yī)護(hù)人員來完成：洗頭、剪指甲、刮胡子、擦身、口護(hù)、喂食、接大小便……
這里是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場。在這里，我們時(shí)刻準(zhǔn)備著投入與死神抗?fàn)幍膽?zhàn)斗。每天目睹人世間的生離死別，我們的心靈沒有麻木，面對每天艱難繁重的工作，我們的斗志也未曾磨滅。相反，隨著時(shí)間的推移，我越來越深刻地認(rèn)識到，在這個(gè)生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方，我們一句簡單的話語、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神都可能成為患者與病魔抗?fàn)幍挠辛ξ淦鳎踔潦桥惆榛颊咧辽M頭的塵世間最后的溫暖。
有人說，ICU的醫(yī)生和護(hù)士是地獄的門衛(wèi)，的確，面對生死，我們有義不容辭的責(zé)任和堅(jiān)持；也有人說，ICU的醫(yī)生和護(hù)士是守護(hù)生命的天使，當(dāng)我們面對一個(gè)個(gè)獨(dú)立的個(gè)體、一個(gè)個(gè)家庭，我們用我們精湛的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)保衛(wèi)病人。而我說，ICU的醫(yī)生和護(hù)士對患者還要有更多的人文關(guān)懷，它仿佛繁星點(diǎn)點(diǎn)，并不耀眼，卻足以點(diǎn)亮整個(gè)夜空，給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望，也會成為我們職業(yè)生涯里點(diǎn)亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個(gè)月，稍縱即逝。在今后的工作生涯中，我會盡我最大的努力、用我最誠摯的心去護(hù)理每一位患者。ICU的各位老師們，謝謝你們，我會在別的崗位與你們共同奮戰(zhàn)、互勉。