在某些事情上我們有很深的體會時，可用寫心得總結的方式將其記錄下來，那么關于醫(yī)院實習生個人工作總結怎么寫呢？以下是小編準備的一些醫(yī)院實習生個人工作總結報告范文，僅供參考。
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務。
作為醫(yī)生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強做大，我首先要提高服務質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫(yī)療工作，做好個人工作計劃，提高專業(yè)技術水平。
參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)進行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當;
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的實習工作總結，在過去的半年里，要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處，克服不足。
實習階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學護理模式，以及人們對健康與服務意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習護生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨立L作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中，有“查對制度”、“值班”“執(zhí)行醫(yī)度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的'紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有更多的機會去學習更多的實踐知識?！八那凇笔紫纫矍?，就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處琿突事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關系，工作學習起來也就順心多了。另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護理文書～定要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學術語，記錄客觀事實。
總之，實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程，給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段，將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
時間過得真快，轉眼為期十個月的實習生活已經(jīng)結束。實習是我們將理論用于實踐，在此過程中我收獲頗豐，心得體會也不少，本人在市中醫(yī)醫(yī)院實習，按照學校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我被分到了藥劑科學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐。
在中醫(yī)院實習過程中我不斷總結學習方法和實踐經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，始終以“愛心，細心，耐心”為基本經(jīng)過十個月的實踐我熟練掌握了藥品的采購、藥品的儲存、藥品的銷售等，在良師益友的指導幫助下，系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識，為日后進入工作崗位打下了扎實基礎。
作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作，老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，對每一個顧客負責，醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫、病區(qū)藥房、還有制劑室等，現(xiàn)將實習學習情況作一個總結報告。
首先我是在醫(yī)院的中藥房實習,經(jīng)過一段時間中藥房的系統(tǒng)實習培訓,我學習到了中藥處方的識別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫和庫存管理(包括特殊藥品的管理),認識新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對著滿室的.中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個地方。記得第一次跟著老師從識稱，到自己稱藥，我從中學到了很的多知識，還第一次體會到取錯藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個整體，一個系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個中藥房所有人共同勞動的結果。實習了一段時間，我更加清楚的認識到團隊協(xié)作的優(yōu)勢，學會與人配合，學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關注細節(jié)，想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié)，刻意練習，需要認真用心去學。學會觀察，細心從容，這就是我學到的。通過這么多天的忙碌，才知道藥學工作的不易。我覺得藥學工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個藥學人員熱愛藥學工作，獻身藥學事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹慎，認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神，團結協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)：藥學人員要對病人極端負責，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細致的身心護理;嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術熟練，做到準確、安全、及時，精益求精;要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機智靈活?？茖W素質(zhì)：藥學人員要具有實事求是、勇于控索的精神，要認真掌握本學科基本理論，藥學是一門應用學科，必須注意在實踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗，要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業(yè)務;要善于總結經(jīng)驗，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務技術水平;拓寬自己的知識面，更好地為病人的身心健康服務。
自己在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了藥學院的良好形象。
并且理論聯(lián)系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的`問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義；不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作。
在腦外科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的'指導下，我基本掌握了腦外科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護師過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
為期兩周的護理見習告一段落，在這兩周的見習生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見習生的規(guī)則，積極工作，認真學習，聽從上級指示。
首先，我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午，我們決定選同濟醫(yī)院為見習地點，后來到達中西醫(yī)結合科，因為是我們自己的專業(yè)，所以燕護士長很快就點頭答應，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午，我們到同濟醫(yī)院中西醫(yī)結合科報到，通過護士長的講解，我了解了護士分不同的班：責護，是負責輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但下午三點下班。晚班，下午三點上班，晚上8：00下班。護士長將咱們分為三組，分別跟隨不同的護理老師;隨后，為我們領取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關事項，介紹醫(yī)院工作流程。此后，我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫(yī)生查房;查房完畢，再看護士給病人打針，換藥，及其他各項檢查。其余空閑時間，就在醫(yī)生辦公室翻看病歷，聽醫(yī)生討論病情，看實習醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午，有新病人入院，我們選擇跟蹤一個新的住院病人，最終選擇6號床的病人。整個下午，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。
余下幾天里，每天早上7：30到達醫(yī)院，基本上都重復著第一天的事，下午走一些別的事情。在這個過程中，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。我還學會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此，在陪同比病人去做檢查時，見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。此間種種，都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的，7月14號，我們到門診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領下，學會了幾個針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號下午，聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，知道了在治病過程中，觀念的重要性。
對于見習生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，通過見習了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護理工作方法、醫(yī)護協(xié)作方式，以及醫(yī)護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下面從幾個方面來談一下學到的醫(yī)院工作問題：
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結合科有一層樓，其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人;8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內(nèi)配有電視機和洗漱間。病房滿員時，可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，護士開始整理床鋪;8：00，醫(yī)生和護士交班，由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫(yī)生予以補充，交班醫(yī)生交代一些情況，最后由主任和護士長進行總結;8：30，醫(yī)生查房，由教授帶領，醫(yī)師、實習醫(yī)生、見習醫(yī)生跟隨;9：00，醫(yī)生到辦公室翻看病歷，寫醫(yī)囑，護士開始給病人打針;10：00，量體溫、測血糖、量血壓，病人做其他各項檢查;11：00，午餐護理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c，故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護士的工作
醫(yī)生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護士負責各種基礎護理工作，鋪床、配藥、藥品的領取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護士工作是一般都很認真負責：醫(yī)生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無法清楚描述病情時，醫(yī)生也不厭其煩，讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時，也是反復核對人名和藥名，每到一個病人，護士都要喊其名字，知道他應聲為止，以防出現(xiàn)不必要的差錯。
醫(yī)生和護士的工作都很累，這些只有在我們真正進到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的'那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫(yī)生護士到處轉，沒怎么坐過，回家的時候，腳很痛，而且很累，倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣，而護士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有，說起來真是慚愧。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床：帶教老師說，鋪床一定要平整，病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換，但每天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。
量血壓：07級學長教會我們量血壓的方法，有兩種不同的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單，但也一定要認真。
量體溫：護士長說，量血壓一定要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，但是卻很關鍵。
測血糖：醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖，只有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間：有時候病人的要求與護士的職責相矛盾，eg.五號病人因切除乳腺，胸口全是傷痕，護士必須給他翻身鋪床，護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人，那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法：沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛，帶教老師沉默不語，當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療，醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力，說服老奶奶接受治療，既不強行，也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著60床病人休息，此時該如何處理?當時去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫(yī)生之間：病人對實習不太信任，認為他們量血壓、測血糖都是不正確的，甚至態(tài)度不太友好，這時實習醫(yī)生應該接受批評。
總而言之，在這個過程中，會出現(xiàn)很多矛盾，如何解決很關鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心接受教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說謝謝。
當然，醫(yī)生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現(xiàn)，不管發(fā)生什么，在病人面前都應該鎮(zhèn)定自若，繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護之間的團結合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情，這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜，醫(yī)生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候，課本所學都是遠遠不夠的，而且當時的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學在辦公室爭論afp的問題，肝癌患者afp陽性，那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透，遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們，學醫(yī)，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我們應該把某些知識牢記在心，在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學習，愛惜身體，注意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生，但是，我們的傾聽安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應了。然后和他調(diào)侃，說別太愛面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的__教授總是和病人聊得很開心，即使是告誡行的話語，也能讓病人接受，因為，那是他發(fā)自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次，看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20__多元，沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人，在醫(yī)院住了好多天，可是始終是發(fā)熱待查，最后病因還沒有查出，因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的____教授說的一句話，中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強的，有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期，據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療，但據(jù)60床家屬說，合作醫(yī)療報銷的比例還很小，大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學的力所不及
有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出?，F(xiàn)在的醫(yī)學還不是萬能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中，大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫(yī)生所期待的，不過是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
__月__號，我們告別病房，10天的見習生活正式結束，不管怎樣，我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟，和那些醫(yī)生、護士、病人們有了牽連，一次次的跟醫(yī)查房，對他們的病情有了些許了解，離開，也會帶著關注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有____護士，只有他讓我們獨自測血糖，管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之，這一次見習生活教會了我們很多很多，從基本的護理操作到醫(yī)院的管理制度，從醫(yī)護工作到醫(yī)患關系的處理方法，這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識，為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
時光荏苒，走過了婦科和急診，我們已然來到了心血管外科。那是初秋明媚的早晨，八個小伙伴們懷著激動的心情早早地換好衣服站在了心外科的護士站，那是我們第一天來新科室報道?！皝韥韥?，站好，給你們合個照”，那個聲音聽起來是多么的暖而甜，那是菲哥的聲音，在我來這個科室之前，菲哥的名字已經(jīng)深深地扎進了我的心里，正是因為她，讓我們感覺歸屬感爆棚，也很快地融入到了心外科這個溫暖的大家庭里。然而，現(xiàn)在已將進入深秋，我們也將要離開了，心中有萬千個不舍，總希望時光時光慢些吧，我想與你們再多一點逗留。
時光總是悄然無聲地逝去，漸漸的，晃眼之間，我已經(jīng)在心外科度過了兩個月的實習生活，在各位老師的教導下，除了學習好基本知識和各項操作之外，我更多地收獲了對待工作的態(tài)度，即“四心”——愛心，真心，細心和責任心，促使我更好地對待工作，更好地服務于每一位患者及家屬。
愛心——醫(yī)者仁心，我們每一個人都熟悉的四個字，作為醫(yī)護人員，我們必心存仁愛，因為我們從事的是最光榮的職業(yè)。以前在大家的心目中也就只是救死扶傷，然而現(xiàn)在我也有了更深的理解：除了治病救人，使病人得到康復外，更重要的就是人文關懷，王娟老師經(jīng)常都會向我們強調(diào)。那天天空淅淅瀝瀝地飄著小雨，病房走廊間光滑的地面上殘留著雨漬，一位年過七旬的老奶奶拄著拐杖在病區(qū)里找尋著輪椅，為了推著兒子去做檢查，見此場景，我直接跑到后走廊把輪椅推到了她兒子的床前，只見老奶奶臉上洋溢著笑容，不停地向我道謝，那時我的心是暖的。唯愛可以暖人，既使患者的心靈得到了慰藉，也讓我們覺得很暖心。
真心——以誠感人者，人亦誠而應，唯有真誠，才能縮進我們與患者及家屬的距離感，讓我們的護患關系更加和諧溫暖。也許一句簡單的問好，一聲走心的叮囑，一片親切的關懷，就足以讓患者及家屬覺得很欣慰。對那些術后不想活動的患者鼓勵其下床活動，對有些糖尿病患者時時叮囑他飲食上的注意事項，對那些用輸液泵、注射泵輸注特殊用藥的患者提醒他勿隨意調(diào)動和拔除。當我們一些小小的舉動，得到了患者及家屬的認可，心里也是無比的興奮的。在我上最后一個大夜時，早上去測血壓，走到+13床時，42床的家屬笑著說，小王，你上的夜班，吃早點了沒？就看到她拿著一盒純奶要塞給我，不過，我笑著婉拒了。當家屬能記住我的名字，也就是對我的認可，心中的成就感也隨之泛濫了。唯真可以感人，以真心換真心，那么病房中的畫風該是多么的'溫馨呀！
細心——細節(jié)決定成敗，耳熟能詳?shù)囊痪湓?。作為一名準護士，每天從事著相同的護理操作，從一大早的霧化開始，一天的忙碌工作也隨之開始了，在心外科，給我的感覺就是節(jié)奏快，一波又一波的液體，血壓、血糖的測定，心電圖的采集等等，忙碌起來總覺得時間也過的超級快，一天的時光總是在不知不覺中就悄悄逝去了。工作雖忙，但我們要忙中有序，忙中出細活，唯細可以成就自我，讓我們嚴于細心，執(zhí)于細心，讓我們的每一個細胞都以細心為載體。
責任心——對我來說，責任就是對自己要做的事情有一種愛，作為一名護士，每天都有各種各樣瑣碎繁雜的事情，這樣日復一日，年復一年，在忙碌的工作生活中，我們疲憊不堪，雖然如此辛苦，卻始終持之以恒，只因為我們愛我們的職業(yè)。唯責任可以鞭策我們，讓我們不斷進步，繼續(xù)前行。
在此，感謝心外科每一位老師的教導，謝謝你們，你們最棒！在這里，充滿了愛心，攜帶著真心，體現(xiàn)著細心，詮釋著責任心。讓我們用“心”傳遞真情與溫暖，讓心外科營造出一個和諧溫馨的氛圍。下一站，肝膽外科，我必堅定信念，篤定前行。
20__年5月，剛參加完博士論文答辯的一周后，我前往美國費城天普大學醫(yī)院(Temple University Hospital, TUH)進行為期3個月的內(nèi)科實習。
我于20__年進入上海交通大學醫(yī)學院臨床八年一貫制專業(yè)學習。美劇《實習醫(yī)生格蕾》(Greys Anatomy)相伴八年大學時光，這次可以親身體驗美國醫(yī)療，身臨其境如美劇中繁忙、充實的醫(yī)院生活，還是心懷憧憬的。
費城在19世紀末20世紀初，還是美國的工業(yè)重鎮(zhèn)，之后的經(jīng)濟大蕭條和美國經(jīng)濟中心的遷移使得這座城市在發(fā)展上較為停滯，許多工人面臨失業(yè)，也為日后費城“臭名昭著的治安差”埋下隱患。TUH是擁有700余張床位，是天普大學醫(yī)學院的附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院，位于該城北部，相較游客常常光臨的市中心老城區(qū)，這里的治安問題比較堪憂?！耙话氲鬲z一半天堂”,TUH附近的居民大多是低收入的非裔美國人，毒品、槍殺、藥物濫用、酗酒等使得該院能收納多源的病種和復雜的病情，該院醫(yī)護人員擁有豐富的臨床經(jīng)驗，創(chuàng)傷外科中心、心臟中心在美東享有盛名。三個月的實習時光，每天雷打不動5點多起床上班，平均每日待在醫(yī)院12個小時。平日里打滿雞血、斗志昂揚，周末躺在床上的時候，才發(fā)現(xiàn)肉體之疲乏。如今回味其中些許片段，仍感謝這段充實的時光。
七月被美國人戲稱為“死亡率最高的月份”,因為全國新一輪的住院醫(yī)生恰好此時上崗。同時，我也“圍觀”了美國住院醫(yī)的高強度生活。
每天6點，住院醫(yī)開始查房，第一年的住院醫(yī)巡視每一位自己負責的病人，回顧昨日檢查，寫當日診療計劃。7點向高年級住院醫(yī)匯報。8點或者8點半主治查房開始。12點左右查房結束，下午又繼續(xù)完成上午未完成的病史記錄、檢查追蹤、處理患者病情。普通的.日班，也有可能晚上6、7點下班。如果值班前夜pre-call,那晚上11、12點才能下班。如果值班call,則是通宵工作，整夜都沒有粘床的機會。
第一年住院醫(yī)也叫intern,他們的高強度工作讓人有“地獄般”的身心歷練。上班期間，他們?nèi)硇耐度牍ぷ?，沒見到什么醫(yī)生刷刷facebook,打打私人電話之類?？此麄?nèi)橥度肱R床工作，不擔心醫(yī)鬧糾紛，就那么為個單純地進行臨床工作，好羨慕!而在另一方面，他們每天都在學習在進步，在用他們的專業(yè)知識和技能幫助病人減緩傷痛、提高生活質(zhì)量。對于醫(yī)生來說，精神上獲益的滿足是不言而喻的，又是謂“天堂”.
和我同期在臨床輪轉的也有美國第三年和第四年的醫(yī)學生。從大學第五年臨床見習進入臨床，一直到第八年研究生臨床輪轉結束，在醫(yī)院里待了四年。除去語言劣勢，竊以為自己比美國第三年的醫(yī)學生還是懂得多的。可是，遇到四年級醫(yī)學生，他們對疾病診斷的思路、臨床資料收集、整理、再查詢的能力便讓我刮目相看。那第三年到第四年，這短短的一年時間內(nèi)，他們是如何“飛躍”的?
TUH根據(jù)第三年醫(yī)學生所在的輪轉科室，每天安排高年級住院醫(yī)給醫(yī)學生講課。講課的方式也很特別，住院醫(yī)首先娓娓道來“虛擬患者”的主訴，醫(yī)學生們根據(jù)僅有的信息進行brainstorm,列出可能的鑒別診斷。根據(jù)每條鑒別診斷，住院醫(yī)會進一步詢問醫(yī)學生需要補充哪些病史資料，虛擬患者的現(xiàn)病史也至此逐漸展開。發(fā)散思維訓練暫時告一段落，縮小鑒別診斷的范圍，再下一步討論就目前較可能的診斷，需要什么實驗室檢查，可能有什么異常或陽性的結果。講課結束前，住院醫(yī)會給同學看檢驗報告，揭曉謎底，討論治療方案。每天中午用1個小時進行1個病種的討論?？剖依锏乃兄髦?、住院醫(yī)都知曉醫(yī)學生中午有學習，絕不占用醫(yī)學生的教學時間?！澳銈兪莵磲t(yī)院學習的，不是來打雜干活的?！弊阋妼︶t(yī)學生臨床教學的重視。
美國第三年的醫(yī)學生生活比較接近國內(nèi)的見習，進行各個科室的輪轉，醫(yī)學生也會排班，和住院醫(yī)一起值班。醫(yī)學生負責1-2個病例，在住院醫(yī)的指導下完成病史采集、病情分析、治療方案的制定。答案是什么并不重要，他們更重視過程的完成情況，“how”“why”是上級醫(yī)生經(jīng)常提問的問題，要帶著思考帶著想法去學習、去發(fā)現(xiàn)、去完善。
除了醫(yī)生個體的成長和培養(yǎng)，他們醫(yī)護人員的團隊合作也十分高效有序。在美國醫(yī)院有許多code,其中code blue最為人所知，即cardiac arrest或medical emergency.有一次值班，正值凌晨，on call的住院醫(yī)身上尋呼機都響起，有code blue,當時我們在8樓，病人在2樓，為了省下等電梯的時間，快速走樓梯跑下去。我們團隊趕到的時候，已有更靠近該樓層的其他值班醫(yī)生趕到，只見有1位醫(yī)生已在進行胸外按壓，還有幾位醫(yī)生在他身后等著替換，另有1位醫(yī)生負責計數(shù)胸外按壓的次數(shù)和時間，是否注射藥物，他的聲音會比較洪亮，別的人只有輕聲交流，另有人負責記錄。病房內(nèi)自覺地空出一條道，供醫(yī)生、護士進出。我估摸地數(shù)了一下，房間內(nèi)有20多位醫(yī)護人員。最后經(jīng)過大家的奮力搶救，病人血壓、脈搏恢復，大家自覺依次退出病房，參與搶救的醫(yī)生留下來再補充一些醫(yī)學文書。這位患者當天晚上一共有3次code blue,每一次搶救都井然有序，大家快速進場，默默退場。在這里，你看到一個團隊在緊急情況下的調(diào)度、合作和訓練有素。
醫(yī)學院學習八年，對它的熱愛是與日俱增的，回顧漫漫學醫(yī)路，我深切了解我的大學同窗們和我對這份職業(yè)的執(zhí)著和付出。在美國實習，看美國醫(yī)生辛苦的工作、全身心的投入、對患者的重視、對生命的尊重，讓我體會到對這份職業(yè)更強烈的熱愛。“一半地獄，一半天堂”,生命如此美麗，為了那一半“天堂”燦爛，值得我們盡一切可能的努力，去呵護它。
在寵物醫(yī)院實習五周，對專業(yè)有了不同的看法。可能之前沒有深入了解過，感情上也不太理解。
20__年7月15日至8月20日在杰杰寵物醫(yī)院實習。時光飛逝，我在杰杰寵物醫(yī)院實習了一個月。在那里，工作時間很長，從早上9點到晚上9點，總共12個小時。有時忙，但有時閑，它讓人感到孤獨。那個味道真的不一般，所以說不累是假的，只是為了安慰自己。但與此同時，我在那里學到了很多，也意識到了很多。以前聽老師，聽兄弟姐妹的口頭，自己實習后才知道是什么感覺。我在那里也學到了，要做好，一定要有一定的意志，善于學習，發(fā)現(xiàn)問題，多問幾個為什么會這樣的問題，仔細觀察周圍的事情，及時總結積累。你當然可以學到很多東西，養(yǎng)成問越來越多問題的習慣，這對你以后的工作肯定有幫助。
實習一個月，我只是一個在那里什么都不懂的幫手，不知道該怎么辦。我不知道該怎么辦。剛到那里的人沒有我想象的那么熱情。我沒有得到多少熱情?？梢哉f是MoMo。他們不會在那里照顧你，而是讓你死在那里。如果你想讓他們教你什么，那是不可能的。你要仔細觀察每一件事，仔細看看他們是怎么做的，然后默默記在心里。途中不要放過任何細節(jié)。雖然那些簡單的'動作會夾雜一些技巧。觀察他們一兩天，你不僅要仔細觀察做每件事的過程，還要主動問他們?yōu)槭裁匆?，問他們能不能教你。只有這樣，你才能做任何事情。在你知道怎么做之前，主動要求他們幫你做，因為知道別人怎么做通常不代表你會做。只有你做到了，你才知道你會不會去做。剛開始可能會很緊張，不順利，但是不要灰心，不要覺得尷尬。做多了，自然會全身而退，不要怕犯錯。如果你犯了錯誤，他們不會責怪你。如果你犯了錯誤，下次不要再犯同樣的錯誤。我就是這么做的，感覺很好。我相信只要你堅持這樣，你很快就會明白那里的基本操作，你不用擔心你上班的時候我該怎么做。而且因為你的主動，他們會慢慢的打動你，然后慢慢的接受你，和你交流，漸漸的你和那里的工作人員就不會陌生了。
時光飛逝，一轉眼，我在__醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自我在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的歡樂，還有實習醫(yī)院領導教師們無私的關心及教導仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。此刻，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，可是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自我的社會價值，我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情，在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐本事，我們必須在實踐中來檢驗自我所學的知識，盡管有時候會認為，書本上的知識根本用不上，可是，具備了知識也就等于具備了學習的本事，所以，我想實習的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學校學習是為了能夠適應社會的需要，經(jīng)過學習保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻，然而走出大學這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，異常是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。所以，能夠以以這一年的實習來作為緩沖，對我而言是一件幸事，經(jīng)過實習工作了解到工作的實際需要，使得學習的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè)，盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解，可是真正進入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，職責重大，我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中，我謹記著“認真”、“仔細”四字，對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理，不出差錯。因為我明白，這不僅僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎，更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里，我獲益匪淺，實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感激__醫(yī)院領導以及檢驗科的教師們對我的關心和教導，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位！
臨床醫(yī)學實習后，感想諸多，實習活動已經(jīng)結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結構，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
一、很抓基本技能的訓練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎，作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今后進一步發(fā)展的基礎，如果基礎打得不牢，今后的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內(nèi)容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。
二、重視方法的學習
實習學什么？許多大部分同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學們實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關于實習學什么？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨床實習中會有許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習在有效的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善于找特點。
㈠、找疾病的特點，認識疾病的本質(zhì)
學醫(yī)的同學都有這樣的體會，醫(yī)學上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎醫(yī)學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當?shù)木M行記憶和學習了。的確，醫(yī)學上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰—囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++——++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
㈡找學科的特點，把握學習方向
在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環(huán)境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環(huán)境，給同學們的.實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應環(huán)境，學到更多的知識呢？
要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術后三個階段，在術前，特別重視手術適應癥及手術時機的選擇，術中重視醫(yī)生的操作能力，而術后則強調(diào)觀察和護理 ，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科 的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內(nèi)容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學總結了臨床各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內(nèi)，把握住學科的特點，學到更多的知識。
㈢、找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委?。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
五、寫好實習日記
寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經(jīng)歷。寫實習日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習的經(jīng)歷都可以成為實習日記的內(nèi)容。
在臨床實習中寫實習日記的同學并不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學家的手稿成為后來重大科學發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習同學來說，應該養(yǎng)成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益匪淺。
六、寫診治總結
寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內(nèi)容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學對疾病的認識能力，有利于學習和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。
七、寫好科室實習小結
每一科室實習結束，學校都要求寫實習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的了解，學到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。
八、專題學習法
所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨床，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學習；遇到發(fā)熱的病人，就進行發(fā)熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應該到圖書館查閱有關資料。通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準備。
九、基礎與臨床相結合法
臨床醫(yī)學離不開基礎醫(yī)學的指導，因此，同學們在臨床實習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內(nèi)容，主要在以下方面：
①用基礎的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認識。
②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征。
③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。
總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎。
一、實習地點的確定
拿著學校社實給的介紹信，第一反應是我應該要去哪里實習好呢哪里會接受我去實習呢而其作為一個讀預防醫(yī)學的醫(yī)學生，畢業(yè)后很少去醫(yī)院就職，雖然去醫(yī)院學到的醫(yī)學知識和操作可能會更多，聽很多人說可以學到給病人清創(chuàng)、換藥、縫合等等。如果去疾病預防控制中心似乎會更貼近本專業(yè)所學的知識。一番思想斗爭后，我決定去預防疾病控制中心實習，因為比較貼近自己的專業(yè)，多去了解，看看自己對這個職業(yè)的興趣，可以多和這類職業(yè)的人溝通，有助于自己對未來分專業(yè)方向，就業(yè)有更清晰的了解。
來到當?shù)氐募膊☆A防控制中心，與中心的主任說明了情況后，他說，你選擇的時機不對啊，現(xiàn)在臨近過年了，都沒什么活干了，要是忙的時候，比如有疫情或者說有食物中毒，我們要外出調(diào)查，你可以跟著去看看，但是現(xiàn)在大家都挺清閑的，就只有小孩子來打預防針。我一聽，甚是茫然，腦子里一點概念都沒有，但是來都來了，我抱著不管怎么樣我都要嘗試一下的心態(tài)決定還是要來這里實習。慶幸的是，中心的主任還是接受了我，給我安排了兩個科室，一個星期實習一個科室，朝九晚五的上班一族的生活便展開了。
二、頭回實習的科室--監(jiān)測科
初來乍到，面對一眾前輩，內(nèi)心真的好忐忑。但是科室里的叔叔阿姨都很好，很主動地和我聊天，非常地友好。漸漸地，開始適應了監(jiān)測科的辦公室生活。在這里，我還遇見了一個廣藥預防的姐姐，和她也比較聊得來。
來到這個科室，恰巧是縣里面會議的召開，監(jiān)測科要到開會的場所即陽山影劇院以及人大代表下榻的酒店進行衛(wèi)生監(jiān)測，科室主任叫我跟隨去學習和感受一下。我好奇地看著工作人員對會議大廳進行空氣質(zhì)量的監(jiān)測，分五個點放置平板收集空氣，這個做法和微生物實驗課上的空氣收集很像，接著工作人員還進行了空氣濕度，風力大小的監(jiān)測，待平板收集的時間差不多了，就緊接著到酒店進行衛(wèi)生監(jiān)測。來到酒店，工作人員隨機抽取房間，對房間的幾件重要物品，比如洗漱杯、毛巾、枕頭、棉被、茶杯等會密切接觸的物品進行涂抹法收集，科室主任還很認真地和我介紹這些公共場所的監(jiān)測，有些餐廳需要用到一些試紙進行食品監(jiān)測。因為監(jiān)測科還會受到老百姓的委托去其所開的餐飲服務等行業(yè)的店鋪進行衛(wèi)生監(jiān)測，實習期間我還跟隨科室的工作人員到了發(fā)廊等地方收集樣本。
如果要說檢測科的工作是什么在我這個星期的實習過程中，我覺得這個科室主要是幫老百姓辦理健康證，提供公共場所檢測服務以及水質(zhì)監(jiān)測等。健康證是從事幼托機構保育、食品生產(chǎn)經(jīng)營、公共場所服務、醫(yī)療衛(wèi)生服務等工作的上崗人員必須持有的證件，主要測查是否有傷寒、活動期肺結核、痢疾或其他傳染性的疾病，要進行驗血，內(nèi)外科常規(guī)檢查，照x光等檢查。每年必須檢查一次。
空氣質(zhì)量監(jiān)測中，平板的布點原則是首先要考慮現(xiàn)場的平面布局和立體布局，高層建筑物的立體布點應該有上、中、下三個監(jiān)測平面，并分別在三個平面上布點。采樣點應避開人流通風道和通風口，并距離墻壁一米遠。確定采樣時可用交叉布點，斜線布點或梅花樣布點的方法。
涂抹法是將無菌棉拭子熏取滅菌的生理鹽水(管內(nèi)10ml)后涂抹用品、用具，然后將拭子放入生理鹽水管中，及時送檢培養(yǎng)。操作時要注意避免人為污染。飲(餐)具采樣應在飲(餐)具與口唇接觸處的內(nèi)外緣各一周采樣。毛巾、枕中(套)采樣應在毛巾、枕中(套)對折平面中央5cmx5cm處以及床單、被罩的中央部位5cmx5cm面積上均勻涂抹5次。
三、第二次實習的科室-疾病控制科
比起衛(wèi)生監(jiān)測科，疾病控制科人數(shù)和工作量好像都多很多，窗口每天都忙著接待帶著小孩來打預防針的家長?？赡苁嵌荆『⒆雍苋菀赘忻?，窗口最常見的對話就是小孩子有沒有感冒家長說好像有一點流鼻涕，或者是咳嗽，這是醫(yī)生都會說等感冒好了再來吧，現(xiàn)在打也沒有，但是很多家長都會說上一個月已經(jīng)沒有打了，好像都很擔心自己的小孩錯過了免疫計劃的時間。不過面對這樣的情況，醫(yī)務人員都會耐心地對家長解釋，也會叮囑一些注意事項。從側面反映，家長們都不懂免疫應該在機體健康的情況下進行，不然病情會加重。
一位負責傳染病方面工作的阿姨給了我一些關于傳染病工作流程的書給我看，她也說，你來的時間不對啊，上個月我們還外出去宣傳艾滋病預防的活動，如果你來就恰好可以實習到了。我好奇地問她們都會去哪里宣傳她說去戒毒所，或者是ktv之類的公共場所。疾病控制科主任還給我詳細地介紹了廣東省國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序以及廣東省國家免疫規(guī)劃疫苗的使用方法。
四、初次實習的收獲
雖然實習的時間不是很長，實習的時間可能也不是很對，但是給我留下的思考很多。從最初的茫然到現(xiàn)在的初步認識和了解，盡管現(xiàn)在的自己談不上有多專業(yè)，至少我明晰了自己努力的方向，相信機會是留給有準備的人，我應該用剩下的大學時光更好地充實自己，扎實基礎。
在學校里面，和自己打交道的大多數(shù)都是同學，但是實習卻不一樣，大多數(shù)都是一群素未謀面并且知識閱歷都比你豐富的人，還有一些前來辦證、給小孩接種疫苗的人，還有很多人會覺得店鋪委托的監(jiān)測費用過高，這時就考驗你的交流和溝通能力了。只有會說話懂禮貌的人，才不至于讓自己尷尬以至于不適應，實習很好地鍛煉了我這一方面。
平時和同學們的交流中，大家對于預防醫(yī)學，公共衛(wèi)生事業(yè)這些概念都很淡，因為范圍太廣了，選擇也很多，我們都知道每個選擇都有它的優(yōu)點，當我們找個機會去了解才能夠體會，才會知道自己適不適合，才會知道自己的不足，也才會更加地努力去提升自己。只要有收獲，付出一番未嘗不可。實習便是一次很好的機會。
感謝南方醫(yī)科大學校團委社會實踐部提供給我一次寒假社會實踐的機會提升自我，讓我的假期充實且有意義。有機會我也還會繼續(xù)多去實踐，開拓眼界。
關于今年寒假的社會實踐活動，我們?nèi)チ薩_第九人民醫(yī)院檢驗科。想著終于有機會進檢驗科，能夠從中了解本人所學的專業(yè)，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，心中既興奮又緊張。教師講解的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。
帶著一份希冀和一份茫然步入了醫(yī)院檢驗科進行了三個小時的學習。盡管我們僅在這里度過了短短的三個小時的時間，但也正是這短短的三個小時使我對自己所學的專業(yè)有了更加全面的了解，對以后進一步的專業(yè)知識的學習奠定了更堅實的基礎，同時也為今后的就業(yè)做了良好的鋪墊。見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)生夢想的前期準備。
短短三個小時親身體驗了三個科室——生化，免疫，臨檢的繁忙，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學習是大相徑庭的。
首先是生化，這里的操作工作基本都是流水線，在這里，不只要對專業(yè)學問充分控制，還要對檢驗儀用具有一定的知曉，由于不知道什么時候儀器就會出毛病，這個時候還需求懂得如何處理機器問題。提到檢驗的結果問題，就不得不說儲存血液標本了。這是為了便當病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時，來重新檢驗時用的。不只是為了對病人負責，也是醫(yī)護人員的一個義務。
第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需求的是大量的手工操作。由于很多是微量實驗，就會差之毫厘，失之千里。教師也不敢隨便讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的操作，在教師的旁邊聽一些實驗的解說。有了這種直觀的學習辦法，使我們在課堂上的單純的圖文變得詳細、形象起來。
第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做剖析的流式細胞儀，再回想教師課堂上所解說的內(nèi)容，又有了更深的了解。而在體液臨檢，教師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
對于如何采集標本，采集標本的注意事項，如何收集標本，如何分離，如何進行檢測都有了大體的了解。之后我們學習了如何進行靜脈采血。在靜脈采血中的一卻注意事項，如何做到快速準確的取血。
都說如今的醫(yī)患關系慌張，在這里見習時，也有幸聽老師回答過病人的問題。與患者打交道的是需求耐煩，多說一個您好，或許就會拉近醫(yī)生與患者的間隔，少了一份猜疑，多了一份信任。建立和諧的醫(yī)患關系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，。盡管我們很少直接接觸患者，但是，作為醫(yī)生，難免與病人接觸，若我們能夠給患者及其家屬一抹微笑，那如同在寒冷的冬天給他們一縷陽光，那溫暖不言而喻。這樣我們才能真正做到：再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切；少了一份負擔，多了一份安慰；少了一份擔心，多了一份真誠。
曾經(jīng)有人說，檢驗科的工作三個月就能夠輕松上手，很簡單。但是，真正來到這里，聽教師講解后，就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就仿佛病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經(jīng)過一位位教師的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復核，這一步步慎重操作得出的，每一步都馬虎不得。固然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當不測或者特殊病癥呈現(xiàn)時，才發(fā)現(xiàn)日復一日的積聚是有意義的，這就是為什么檢驗人員不只僅請求對專業(yè)學問牢記在心，也更需求大量的實踐操作經(jīng)歷。
此次見習，固然只要短短的三個小時，可是卻使我理解了很多關于檢驗科工作的狀況，認識了很多教師。醫(yī)學是一門典型的實踐科學，作為一名醫(yī)學生，若想要在今后的工作中取得一定的成績，就必須積極地向老師和前輩們學習，不懂就問。見習并不僅僅是跟著看看，而積極也并不是總跟在帶教老師的后面，還得主動爭取動手操作的機會，不要害怕做錯，膽怯只會令我們止步不前。關于這個專業(yè)和本人的將來又有了一些新的認識，愈加明白了未來的目的。
其實我對于專業(yè)的醫(yī)學知識還只是略懂皮毛，但是在這次社會實踐中我最大的收獲就是對于醫(yī)院里檢驗科的模式流程的了解，以及對于醫(yī)患關系及醫(yī)患之間互動的更深一步的理解。通過這次見習讓我了解了許多，學習了許多，一定會對我今后的學習工作起到很大的幫助。
總之，這次見習收獲頗豐。真的十分感激學校和醫(yī)院的教師們給了我們這么好的一個時機讓我們對本人所學的專業(yè)有了充沛的認識。
時光飛逝，一轉眼，我在市立醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結束，回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的的點點滴滴，心里面百感交集，?，F(xiàn)在，我即將離開第一次工作的地方，心中有許多的不舍。但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值，我相信這次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生的。
實習是件很有意義的事情，在實習的過程中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，讓我們在實踐中檢驗自己所學到的知識，不斷的學習新知識，新技能。在學校里學習是為了能夠適應社會的需要，通過學習保證能夠完成將來的工作，為社會做出貢獻。記得去實踐的第一天，懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上。不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。在免疫、臨床生化、臨床檢驗（血常規(guī)、尿常規(guī)）、細胞室、化學發(fā)光室各科室輪轉實習的過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，他們的諄諄教導使我們不斷進步，可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，比如說很多操作需要注意細節(jié)：24h尿的取樣、ELISA加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實驗的同時，有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題（雖然有時候回答不上來），然后老師會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內(nèi)容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學習的技能，認真的書寫并記錄每一張化驗單，在實習過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
實習期間，我拓寬了視野，增長了見識，，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗，為將來自己就業(yè)之路做準備。千淘萬漉雖辛苦，但也要摩拳擦掌，做好投身社會大熔爐的準備。從實習工作中的細微之處發(fā)現(xiàn)人生中的光芒。光輝與夢想是每個人所追求的港灣，而這個旅程卻包含了多少風浪，與暗礁。實習，僅僅是我們所邁出的第一步，實習中細枝末節(jié)地感動影響著我們一生，而實習中的成功的經(jīng)驗與失敗的教訓卻如同啟明星，為我們今后的工作照亮了前方正確的道路?？目呐雠霰緛砭褪侨松赂业奶ь^，海浪過后，烏云散去，才是美麗的彩虹。
感謝學校和醫(yī)院給我這樣一個鍛煉的機會,也謝謝指導老師和師傅的傾囊相受,這次實習帶給我們的不僅僅是經(jīng)驗，它還培養(yǎng)了我們吃苦耐勞的精神和嚴謹認真的作風,是你們給了我這樣一個機會并在旁邊敲打著我督促著我向社會,向真正的工作崗位,向成功邁步!
實習時間：__月11日—__月25日
地點：__
主題：__
調(diào)查報告：
一、在口腔科實習半月學到的知識：
1、認識器械、材料及它們的用法。
2、了解了其他常見病的護理及預防原則。
3、熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法。
4、積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。不足之處。
5、門診病歷的書寫方法。
二、臨床經(jīng)驗：
1、做根管治療時患者若張嘴時間過長，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角裂。
2、加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅，棉球的作用是減壓。
3、瘺管，口腔及頜面部皮膚形成瘺管，大量炎性肉芽組織增生，處之易出血，長期排膿，有死骨形成。
5、若無炎性滲出或符合根充指征，就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6、最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針，以防止污染其他根管，同樣擦拭牙膠尖。
7、前牙開隨用球鉆，熟練后可用裂鉆。
8、擴管時若患者疼痛劇烈，可根管注入少量地卡因或利多卡因。
三、常用知識：
1、口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用，年齡較小者應適當減量。
2、拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外，還應詢問是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染
3、拔牙后不能漱口，因為自來水中含有許多細菌。
四、口腔小手術飲食問題：
1、術后2—4小時，進食無渣冷流食，如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
2、術后4小時至次日可食半流食和軟食，如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
3、術后三天開始進食高蛋白飲食。
五、總結：
在口腔科實習的半個月學到了很多知識。明白了理論與實踐相結合的重要性。見到了———病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責。時間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續(xù)努力，爭取理論結合實踐，早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
不知不覺在152中心醫(yī)院的實習生活已經(jīng)結束了，在醫(yī)院實習期間我學到了許多課本上不知道的事情。
剛到血庫實習，剛到的時候什么都不懂。我的印象中血庫好像就只有交叉配血。 其實不然剛開始我學會了血型的正反定鑒定，能夠自主地鑒定血型，并且能自主進行冰凍血漿和滅活冰漿的配置和鑒定。尤其是對Rh陰性血型的判斷更是要更加小心謹慎，如果判定為Rh陰性血型要進行正反定的初步判定然后要用微柱凝膠的試驗確診，每一步都必不可少。后來慢慢老師讓我接觸了懸浮紅細胞的的交叉配血的操作，這是很重要的一步，要知道配好血直接就上臨床給病人輸血了。
剛開始的時候老師還是比較不放心的，看著我做。慢慢地我能自主地進行交叉配血。從樣本血樣的采集到離心再到聚凝胺試驗試劑的添加，每一步都是很關鍵，最后的最重要的就是現(xiàn)象的觀察。有些凝集是很容易觀察到的，但是我也遇到了一些特殊的情況，像 緡錢狀凝集其實這只是血清在室溫和37度中，使紅細胞出來了緡錢狀的假凝集，常見于巨球蛋白血癥、MM、霍奇病等免疫系統(tǒng)紊亂病。鏡下可以看到細胞的聚集和真正的凝集相去甚遠。如果交叉配血真的出現(xiàn)陽性，應該分析出現(xiàn)的原因如受血者血清中可能存在未檢明的抗體、蒸餾水中的離子感染等原因最讓我印象深刻的一次是溫抗體的干擾，讓我們師徒三人硬是忙了一個上午，因為比較少見。
還有就是最不起眼的陽性率最低但是又很重要的不規(guī)則抗體的篩選也是輸血工作中不可缺少的一步。操作起來最困難的還是直接和游離抗體的鑒別，即新生兒溶血病抗體的檢，產(chǎn)前篩查中的倍比稀釋一定不要搞錯試管的編號。畢竟是十來個試管就為了一個血清的稀釋。最后的結果的觀察一定要觀察完全沒有凝集的前一個倍數(shù)孔。這個才是要報告的結果。還有就是產(chǎn)后的篩查包括吸收、放散和游離抗體的篩查。當然這些只是我在血庫的基本操作方面的體會。在實際的檢驗工作中，老師更是教會我了許多檢驗上的基本原則和道理，真是讓我受益匪淺啊。在這里我真的要謝謝郭老師和王老師。
然后就去了 門診的臨檢，說實話我一直不想去門診的臨檢實習，最重要的原因就是我怕給小孩子去末梢血。因為醫(yī)院的各種的原因8歲以下的小孩子只才末梢血做常規(guī)而不采靜脈血。首先是那些患者是小孩，我挺不忍心的，其次是現(xiàn)在的小孩都挺金貴的，你一個弄不好就惹來家長的一陣責罵。但是該面對還是得面對。同時我也覺得在門診臨檢采血就是對我最大的挑戰(zhàn)。剛開始的兩天老師讓我
上手我都說下次吧。后來我知道早晚的上手，實踐過程中我遇到很多了很多問題其中有自己的原因也有病人的原因，因為采血的都是幾歲的小孩子他們不會很好配合你。宋老師告訴我，在采血的過程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位這樣就好多了，我慢慢的就學會了固定小孩子的手，但是有時候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，很多次勉強擠出點血，做出來的結果收到了很大的影響。又是宋老師她告訴你下不去手，不是對病人的仁慈恰恰是不負責啊，因為你下不去手孩子還要在受罪。的確老師說的真是金玉良言，一針見血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我發(fā)現(xiàn)了有時候你扎過后小孩子的手會流很多血。都流到我的手上了。于是我在研究其他老師的方法，我發(fā)現(xiàn)下針一定要快準狠，才能采到理想的標本。就是這樣在不斷的實踐中我漸漸地掌握了末梢采血的方法。血常規(guī)的檢查我遇到了很多白細胞很低很低的患者，有的是知道有的是不知道，我知道他們一定是得了血液病，也讓我對生命的脆弱有了很深的感觸。
有一次一個家屬就在門口守著，她的家人剛做過治療希望結果能好點，但是還是令人失望，最后我給她化驗單的時候她兩眼泛淚光，說了句謝謝就走了。真是讓我的好心酸啊。 還有就是一些比較特殊的血象如缺鐵性貧血片顯示小細胞低色素貧血，MCV80fl，MCH27pg，MCHC30g mcv=100fl）血象往往呈現(xiàn)全血細胞減少。中性粒細胞及血小板均可減少，但比貧血的程度為輕。都是比較經(jīng)典的貧血的血象。尿液常規(guī)和沉渣的檢驗學習中，最難忘的就是鏡下的觀察，這是對紅白細胞的基本形態(tài)的識別，和檢驗結果的報告的依據(jù)。還有一些比較特殊的如真菌、粘液絲和上皮的觀察都很重要。對于腎病和泌尿系統(tǒng)疾病的患者以及蛋白質(zhì)、白細胞、紅細胞、亞硝酸鈉中任一陽性的患者無論結果怎樣都要做鏡檢。然后就是大便常規(guī)的檢查，由于大便中的雜質(zhì)較多，如未消化的食物殘渣以及細菌等因此在鏡檢的中一定要準確區(qū)分。對于大便中的輪狀病毒的檢驗要注意在季節(jié)交替的時候注意病毒檢驗陽性率比較高的原因。還有比較特殊也是比較少見的寄生蟲的檢驗，在實習過程中，遇到了鉤蟲卵，由于該寄生蟲的蟲卵比較少見，我們科室的老師都進行了學習。
接著就去了血凝室，在該科室我先是學會了血凝檢驗的基本操作，然后系統(tǒng)地學習了血凝檢驗中遇到的各種問題。最讓我印象深刻的就是D—二聚體的檢驗當儀器的結果大于3000時，一定要根據(jù)反映的曲線就行相應倍數(shù)的稀釋。
____年暑假，本小組(第二批生化科實踐小組)于X醫(yī)院檢驗科實踐，為期兩周的實踐雖然很短暫，但學到的東西卻很多。
記得去實踐的第一天，懵懵懂懂的我們傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個忙都幫不上。不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器，熟悉整個操作流程……第二天我們基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。
我們在免疫ⅰ、免疫ⅱ、臨床生化、臨床檢驗(血常規(guī)、尿常規(guī))、脫落細胞各科室輪轉實習的過程中，遇到了很多和藹和嚴厲的老師，他們的諄諄教導使我們不斷進步，可以說這次實踐把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中，但也學到了很多書本上學不到的知識，比如說很多操作需要注意細節(jié)：24h尿的取樣、elisa加樣、操作血細胞分析儀……在幫助老師做實驗的同時，有些老師經(jīng)常會給我們提出一些問題(雖然有時候回答不上來)，然后老師會給我們講解知識點，在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內(nèi)容，還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。
本次實踐能夠成功落下帷幕，首先要感謝系領導和輔導員陳瑞明老師、應雅韻老師，是他們努力為我們爭取到了這次難得的機會，然后要感謝檢驗科彭奕冰老師的熱情接待，最后要感謝在外面實踐過程中熱情教導的老師，他們有毛客自老師、支立明老師、陸秋涯老師、陸怡德老師、孟俊老師、石厚榮老師、王劍彪老師、金葉老師、溫麗蓉老師、袁勤老師，葉挺軍老師、皎皎老師。
總之，這次實踐受益匪淺，在充實了暑假生活的同時學到了很多知識。
以上就是關于醫(yī)學檢驗實習報告小結的全部內(nèi)容，希望可以對大家有所幫助!