兒童哮喘專病門診見習心得
XX交通大第二附屬醫(yī)院兒童哮喘專科門診成立于1998年，至今已經20年，自成立以來，充分發(fā)揮學科專業(yè)團隊優(yōu)勢，按照GINA指南對哮喘兒童進行規(guī)范化診治和長期管理，哮喘患兒獲得了較高的控制水平。兒童哮喘專病門診由學科帶頭人侯偉主任、李靜主任負責，現(xiàn)有?？漆t(yī)師10名。每年接收基層醫(yī)師學習和培訓，舉辦兒童呼吸健康高峰論壇，邀請國內哮喘領域專家講課交流，已經形成優(yōu)勢品牌學科專業(yè)。
榆林市第一醫(yī)院綏德院區(qū)兒科雷東紅副主任醫(yī)師在我們兒童哮喘專病門診學習體會 跟隨侯偉主任，李靜主任及其帶領的XX交通大學第二附屬醫(yī)院兒童病院呼吸與哮喘團隊學習快2月了，感覺到他們不僅是知識淵博、嚴謹求實的團隊，更是團結友愛、緊密協(xié)作、積極向上的團隊。
對于兒童哮喘專病門診就診的患兒，侯偉主任首先是詳細的詢問病史及查體，結合年齡，給予合適的檢查，其次根據病史及檢查結果予以評估后給出精準的診斷，之后會給家長詳細交待患兒病情、用藥方法及長期規(guī)范治療所需大致時間，最后讓家長學習兒童哮喘相關知識、進行健康宣教，要求定期門診復診并長期管理。
但是現(xiàn)實中要做到上述幾點挺難，我的體會是，患者方是次要因素，主要是我們醫(yī)生方。我們不僅要正確診斷，還要詳細告知，做好哮喘基本知識宣教和長期管理。
今天下午我隨侯偉主任，張洋醫(yī)師出兒童哮喘專病門診，有一來自陜北的患者，3歲，以咳嗽，氣喘1周為主訴，在當?shù)蒯t(yī)院治療后好轉，由當?shù)蒯t(yī)生介紹而來確定診斷和制定治療方案。主要是患兒自6月齡始出現(xiàn)喘息、濕疹?；純捍⒅两癜l(fā)作30余次，現(xiàn)仍有特應性皮炎。平常有流涕、打噴嚏，食物對黃桃過敏。母親患有過敏性鼻炎。兩年半來曾在當?shù)蒯t(yī)院及多個省級三甲醫(yī)院就診，化驗檢查最高1次嗜酸細胞33.3%，血清總IgE>200，曾診斷嬰兒濕疹，支氣管炎等，給予口服順爾寧，吸入輔舒酮2支。侯偉主任當即說:根據患兒喘息30余次，特應性皮炎，過敏性鼻炎，黃桃過敏，嗜酸細胞顯著增高，可以確診為“支氣管哮喘”。追問家長為啥不持續(xù)、規(guī)律吸入輔舒酮及定期到初診醫(yī)院復診，并學習哮喘相關知識，家長說從來沒有一個醫(yī)生給予相關告知。由此看來，在哮喘的診治過程中，我們一定要遵循侯偉主任提倡的:正確診斷，精準治療，健康宣教，長期管理。讓我們?yōu)榱烁嗟南純耗軌虻玫揭?guī)范診治和管理，砥礪前行，努力奮斗。
感謝侯偉主任、李靜主任及其呼吸哮喘團隊在學習中給予的幫助及支持。