醫(yī)務(wù)人員寒假實習總結(jié)
在沒有從事這個專業(yè)之前，我從未聽說過見習這一件事，對它也感到十分迷茫。今年的寒假期間，我有幸來到矣六村衛(wèi)生院見習。在此之前，我曾腦補了許多的畫面“能夠在各科室學習到許多的理論知識和實踐操作，也能夠更加近距離的去體驗和感受這一職業(yè)的行情。”
但是理想與現(xiàn)實總是有那么一點的差距。在報到之前的一天，護士長告訴我要著護士裝上班，每天的工作安排是早上8:30～12:00，下午13:30～17:00，只要每天我能按時來報到，并跟隨護士即可。為了在第一天報到時給工作人員留下好印象，我早早的就來到了注射室門口等待，待門開的那一刻，過了一會兒我才輕手輕腳的走進去，問候了一聲之后發(fā)現(xiàn)場面是如此的尷尬?？諝庵袕浡还衫淇諝?，讓即使穿著棉衣的，我也不由自主的打了一個寒顫。大概過了幾分鐘后進來了兩個跟我年紀相似的女生，互相問候之后才知道她倆是實習生，在這家衛(wèi)生院實習了幾個月了，慢慢的我們就熟絡(luò)起來了。雖然她倆是實習生，但相對于才大一的我來說，她倆就是我見習這段期間的老師。
護士長恰巧在這幾天有一個關(guān)于針刺傷后的緊急處理及職業(yè)暴露的報告。而我也比較幸運，跟隨著她們一起去聽這個報告。了解到臨床上發(fā)生針刺傷后的緊急處理方法:1.立即從傷口周邊，盡可能地擠出傷口部位的血液;2.用肥皂水和流水沖洗傷口十分鐘以上;3.用75%酒精、0.5%碘伏等消毒劑消毒，并用防水敷料包扎傷口。暴露的粘膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。職業(yè)暴露上報:A.發(fā)生暴露30分鐘內(nèi)向本科護士長報告，護士長在兩小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，護理部。B.做好登記表的填寫及資料保存。
在注射室的這幾天里我知道了，所謂的“三查八對一注意”。知道了人一般被動物咬傷后應接種狂犬疫苗，而接種部位通常在上臂三角肌區(qū)域。但是在注射針藥時應緩慢地推入以減輕患者的疼痛感。而對于指外線消毒車以及紫外線燈應保持紫外線燈表面的清潔;室內(nèi)保持清潔干燥，不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。對紫外線燈應該每兩周用75%的酒精擦拭一次，從而防止紫外線消毒車功能的削弱，起到保養(yǎng)的作用。
而在注射室知道也了解最多的便是做皮試和靜脈輸液。
皮試是一種皮內(nèi)注射法，注射部位是前壁內(nèi)側(cè)，也就是距離手腕約三個手指并排的寬度，因為此處皮膚較為光滑細膩，便于試驗操作和結(jié)果觀察。雖說皮試藥物種類較多，但是目前在臨床上主要是針對青霉素類和頭孢類藥物較多。而其結(jié)果判斷也分為兩類一是陰性，另一種是陽性，陰性則是正常的。而出現(xiàn)皮丘隆起，局部紅腫且皮丘周圍有饒癢的反應則說明該患者對此藥物有過敏反應，不宜注射此種藥物。
在上半學期，學校學習到靜脈輸液的部位有貫要靜脈，正中靜脈頭靜脈及手背靜脈，大隱靜脈、小隱靜脈，足背靜脈等淺靜脈。知道器具包括治療盤，活力點、酒精、棉簽、剪刀、膠布和敷貼、止血帶、一次性輸液器和輸液架。其操作步驟是：一要在輸液室配制好藥物，并將其放入治療盤中，二是將治療盤端入相應的病房，并核對患者的姓名和藥物，三是將輸液瓶掛在輸液架上并排盡空氣。在排空氣時，應當左手將茂菲氏管下端的塑料管折起，右手擠壓茂菲氏管，讓液體進入有1/2或1/3左右。左手提高輸液管的末端，右手慢慢松開調(diào)節(jié)器。注意在液體到達頭皮針與輸液管的接頭處時，可將調(diào)節(jié)器關(guān)得慢些，這樣就能保證排氣成功。如果管內(nèi)有少量的小氣泡，可通過中指不斷輕彈氣泡即可。四是選靜脈、扎止血帶并消毒再排氣核對。選靜脈時，應首先選擇柔軟、粗直，彈性好的血管，對于兩歲以下的兒童由于血管細表淺，因此首選頭皮靜脈在穿刺前應刮去血管周圍的頭發(fā)，擦干汗液，三到六歲的兒童則可以選擇手背和足背靜脈。五是穿刺。六是固定并調(diào)整滴速最后安置整理，將治療盤端入注射室，應用消毒劑將手部進行消毒。靜脈輸液期間我也曾親眼目睹過差一點就引起的醫(yī)患關(guān)系。經(jīng)過這一系列的事件也讓我漸漸的感受到了作為一名醫(yī)護人員的辛苦和不易。
在注射室待著一段時間之后，我又有幸到內(nèi)兒科室待了幾天。在這里我又有機會豐富我的知識，開闊我的視野。我知道了水銀血壓計的理論原理和使用方法。使用前要檢查水銀液面是否達到零位線。使用后取下袖帶擠壓，排盡空氣，關(guān)閉球囊的開關(guān)，而在測血壓聽診時更應緩慢放氣，不易過快，否則會聽不出跳動聲，測出的血壓會有所偏差。也掌握了水銀溫度計的使用，在使用前將溫度計甩到35℃以下，將溫度計水銀端置于腋下五至十分鐘，如使用溫度計的患者過多，可將溫度計浸泡在消毒粉與水混合的溶液中即可。
在這一個科室里，我學會了操作心電圖，可能由于時間太短，我的操作也不是那么的流暢，但是我覺得這一件讓我感到十分的開心愉悅。當老師叫我做心電圖時，我會穿帶口罩以及手套，當然還有平常的護士服，其次讓患者水平仰臥在床上，然后，讓患者解開衣扣，暴露胸部露出手腕以及腳腕部。再之用棉簽沾取酒精涂摸在相應的部位接通電源，安放導聯(lián)電極肢導聯(lián)從右手腕內(nèi)側(cè)～左手腕內(nèi)側(cè)～左腳踝內(nèi)側(cè)～右腳踝內(nèi)側(cè)按照紅黃綠黑的順序相應夾上，胸導聯(lián):按照字母C1、C2、C3、C4、C5、C6、依次從胸骨右緣第四肋間～胸骨左緣第四肋間～C2、C4連線中線～左手骨中線與第五肋間交點～左腋前線～左腋中線。最后開機，按定標，走線速度等鍵。先觀察心電圖上的線條波動情況，波動范圍不是很大，只有可以按開始鍵開始打印心電圖。如果心電圖的波動范圍很大，應檢查一下是否是胸部周圍有衣物遮擋，如果不是，就應讓患者放輕松，深呼吸。待波動范圍正常時再按下開始鍵，打印好后，再關(guān)機。將打印好的心電圖寫上患者姓名，年齡以及性別。然后整理用物，放回原處備用。最后將心電圖交給醫(yī)生。在內(nèi)兒科的期間也讓我更加深層次的了解到以前從未知道和不了解的事，更加有力地提升自我。
在見習的這段期間里我提前知道了一些護理理論知識。相信在以后接觸的這些知識里。我能更好地應對，并能加以運用。除此之外，在此期間我也漸漸的感悟到了作為一名醫(yī)務(wù)人員的所在職責以及在今后的道路中，我該如何做一名合格稱職的醫(yī)務(wù)人員。