寫心得可以幫助人們用文字清晰地表達自己的想法和感受，同時也可以培養(yǎng)人們的寫作能力和語言表達能力。優(yōu)秀的外科實習心得300字是什么樣的？下面給大家?guī)硗饪茖嵙曅牡?00字，供大家參考。
經(jīng)過在普外一科一個月的實習，我得到了很大的鍛煉，也擁有了很大的收獲，許多自己不曾察覺的壞習慣都被我的帶教老師給挖掘出來并及時改正，同時，老師也給了我很多的練習機會，讓我能更進一步的鍛煉自己，培養(yǎng)自己并更正錯誤。
在實習期間，我了解到普外科收治疾病類型，和不同疾病的護理措施，健康宣教和術前術后護理，我也學會了如何配營養(yǎng)袋，注意核對藥品名，也掌握了常用藥品的作用和劑量，我也掌握了監(jiān)護儀的使用，留置針的護理，尿管護理等，獨立操作導尿術，鼻飼法，靜脈留置針，灌腸法，如何寫瓶，皮內(nèi)注射，皮下注射，肌內(nèi)注射等護理技術，并得到了多次鍛煉。
同時，在實習期間。我也不忘時刻關注時政要聞，隨時準備迎接黨的號召，我參加了該科的組織學習，并擁有較大收獲，我樂在其中，普外科的每個成員都很熱情，很友善，我把它當做一個大家庭，很幸福，很快樂，時間很快就過去了，這一個月我過的很忙碌，很充實，也收到了很大鼓舞，即將面臨工作的我現(xiàn)在倍感壓力大，必須時刻武裝自己，改變自己，才能在將來有所作為，我會一直為自己加油的!
很高興能夠來到普外二科參加實習，臨別之際，有很多的話想說，所以我把它寫成文字，留下永恒的記憶。
20__年7月16日，我進入普外二科實習，參加交班時見到了普外二科的醫(yī)護人員，護士長李曉帆和藹可親，她的笑容如春風沐浴著陽光。在實習的這段日子里，我跟著不同的老師上班，每一位老師的教導都讓我受益匪淺。
我的第一位老師是楊妮老師，她在工作上一絲不茍，嚴格要求，對我放手不放眼。要求我嚴于律己，遵規(guī)守紀。由于我剛開始不熟悉，做什么事情都比較慢，楊老師總是耐心的教導我。印象最深的就是楊老師糾正我的脈壓式?jīng)_管，她說我的手法不對，耐心的指導演示，我不斷努力學習，終于熟練掌握封管的方法。
在和呂老師上班的時候，有什么問題我就及時向她請教，耐心的給我講解換藥的注意事項和一份優(yōu)秀合格的病例是如何完成的，使我學到很多書本上沒有的知識。還給我布置學習任務，督促我認真學習，定期檢查我的筆記，在此期間我收獲了許多知識，也增長了很多見識，取得了很大的進步。
實習不僅有工作上的嚴格教導，還有生活上的無微關懷。我的親人去世后，楊老師第一時間安慰我，我請假回家后，也是她給我打了電話，問我安全回家沒有，詢問了我的情況。當我來到科室的時候，護士長和老師們安慰我，囑咐我安心上班；當我生病感冒時，護士長把她的感冒藥給我吃，老師們幫我抽血化驗買藥，直至我痊愈；劉老師知道我胃口好飯量大，還把自己的飯分我一半，老師們的熱情關懷讓我覺得自己是如此的幸運，給予我滿心的感動。
臨別之際，心里有太多的不舍，普外二科讓我感受到了大家庭的溫暖和幸福，這段快樂的時光，我永遠也不會忘記，因為有你們，我很幸福。希望科室在護士長這個大家長的帶領下蒸蒸日上，再創(chuàng)輝煌，我會帶著大家的希望和囑咐，乘風破浪奮勇向前，取得優(yōu)異的成績，這樣才會不辜負大家對我的期望，謝謝我可愛的老師們。
將近1個月的口腔內(nèi)科實習過程中本人始終堅持在服務中學習，在學習中服務的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫(yī)患關系，培養(yǎng)全心全意為患者服務的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內(nèi)科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善.
口腔外科實習小結在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感，促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉變，培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學習到了服務藝術，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄
，查房，換藥，寫病程錄，跟手術，寫出院小結，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術和病人急救的處理，另外對手術室無菌操作，無菌技術和手術基本操作(切開，結扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位，后外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，但是之后沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛，抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。
在____年_月_日上午我們按照教學計劃的安排來到了__醫(yī)院的泌尿外科見習，我們到的時候醫(yī)生、護士們剛剛結束了查房的工作并且將要開始這一天的治療任務了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候，一位穿著職業(yè)裝的姐姐引起了我的注意，由于穿著的不同使她特別明顯，和同學討論之后我們得出結論：她應該就是樓秘。這個職務在我老家的醫(yī)院和見習的醫(yī)院都沒有看到過，但是在《護理管理學》中已經(jīng)出現(xiàn)過一次，這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層秘書。走進治療室里幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配后才能進一步操作，這項技術的應用可以減少錯誤的發(fā)生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監(jiān)護等，還有可以體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室里我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進行一些檢查和插導尿管的操作，我們這這里還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況后，帶教老師和我們講了現(xiàn)在病房里的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點后，老師給我們分組進行了采集病史，我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人，走進病房我們發(fā)現(xiàn)由于這是浙二的老病房，一個病房里住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人，經(jīng)老師溝通后他也很樂意配合我們，沒有出現(xiàn)預想的不肯說的情況，因為泌尿科的病人由于疾病患病的地方比較隱私，有些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場的時候盡量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態(tài)很好，看得出他對他病人角色的適應很好，對自己的病情也有了基本的了解，我們循序漸進問了他的一般情況，身體情況還看了他的實驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床癥狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時發(fā)現(xiàn)一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個穿刺點共有兩處是惡性癌，但是因為早期發(fā)現(xiàn)和病人年齡還不算大，帶教老師說經(jīng)過根治術和后期化療，愈后還是比較好的，我們在最后也鼓勵病人并祝他手術成功。最后我們各組向帶教老師進行匯報，老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術后、膀胱腫瘤化療都要做，操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
觀察液體的色、質(zhì)、量，評估量時要注意尿量=排出量-沖出量，還要注意速度，尿色深就快，色淺就慢一點。還要學會觀察出血情況，對術后病人要定時測量血壓、脈搏、呼吸，看病人的意識、皮膚、黏膜等的變化;感染情況要會觀察體溫的變化，傷口和引流物的量及性狀，保持各種管道的通暢，必要時遵醫(yī)囑用抗菌藥。術后病人插導尿管的情況也很普遍，護理時要注意操持尿道口清潔，定時更換集尿袋，鼓勵患者多飲水，保持導尿管的固定、通暢、，注意觀察尿的色、質(zhì)、量。所有的術后患者還要鼓勵他們早期進行必要的活動。
這次的見習讓我學到了很多，不光是護理操作上的，更是和病人交流方面看到了很多泌尿外科特色的東西，知道了泌尿科病人特殊的心理情況，需要我們更尊重他們的隱私，把課本中的理論與真正的病例結合在一起，更有助于我們的記憶和掌握。
時光飛逝，轉眼實習生活已經(jīng)過去大半，忽然意識到自己即將踏入社會，似乎自己對未來的職業(yè)還沒有足夠詳細的認識和反思。在這個時候，我很幸運地被分到了骨外科一病區(qū)這個特殊的大家庭!
星期一早上來到科室，看到哪都是躺在床上的病人，雖說沒有極大的痛苦，但是活動極其不便，只好依靠雙拐、家屬或護士。又看到護士逐一詢問病人或者家屬，需不需要熱水、洗臉水等。我心中想到，這是一個很為病人著想的科室，能了解到病人的困難，意識到病人的需求，從而找出相應的措施，很溫馨，很人性化!也就是從這一天起，我開始了在這個科室的多彩的實習生活!
經(jīng)過一周的適應和磨合，發(fā)現(xiàn)這個科室的護士排班很特色，早起的6--1班和下午的1--8班身兼重任，能夠很好地負責起一整天的護理工作。而我似乎很幸運，6--1班很多，這樣就很好地體會優(yōu)質(zhì)服務病區(qū)的服務流程。起初我不是很適應這樣的排班，有些迷糊，不知道該如何上班。經(jīng)過幾天的鍛煉，呵呵，有點門道了，能夠很快地跟上科室的節(jié)奏。為病人提開水，打洗臉水，幫助病人洗臉、潔面或翻身，教病人功能康復鍛煉，填寫優(yōu)質(zhì)護理服務記錄單，有時候也會和阿姨大叔拉拉家常。雖說是聊天，但是從交談中我學會了很多骨科的知識。記得一位阿姨快出院時，我問了她很多膝關節(jié)清理術的問題，阿姨是久病成良醫(yī)，給我解釋的很清楚詳細。隨著實習的深入，我越來越深刻的體會到，知識的獲取途徑有很多種，比如你的病人，這是最為直觀和新鮮的。不管他們的文化水平、職業(yè)和社會地位如何，對疾病的認知上，他們往往有著最為鮮活的感受，如果你能挖掘出來，那是很大的一筆財富。促進護患之間的溝通交流，可以鞏固和充實知識理論系統(tǒng)，還可以反思臨床護理--怎樣做更有了利于患者的康復?？傊?，我是收獲頗豐!
在這里我的帶教老師是田老師，雖然年輕，但臨床經(jīng)驗很豐富，工作很仔細認真，對學生也是毫無保留。和老師多數(shù)是對夜班，給我很深的印象。她主要負責手術后觀察室，輸液、觀察、寫記錄單自不必多說。觀察室里燈光昏黃，病人都已入睡，老師會每隔一兩個小時，仔細幫病人翻身，揉揉壓紅的皮膚。更讓我驚訝的是，老師會拿出專業(yè)課本在學習!田老師的夜班很多，但是這并不妨礙她給我們上課。記得老師講課不是像別的人那樣，照著幻燈念，而是幾個人坐在一起，老師和學生一起根據(jù)臨床觀察和經(jīng)驗，講述自己的觀點和看法，發(fā)散性地聯(lián)系相關知識，從點擴散到面，跳躍性很強，兼顧課本知識和臨床護理。田老師特別愛強調(diào)臨床護理要反復思考，學會舉一反三，融會貫通。我以前從沒有認識到這一點，總是將知識掌握的骨肉分離，沒有搭界和聯(lián)系，即使有也是很少的，無意識的。但是跟著田老師以后，學著對以前的知識加以雜糅和思索，這是別的帶教老師所沒有的，是亞明老師的特色教學吧!
即將結束在骨科的實習，在護士長和全體老師的嚴格要求和耐心指導下，經(jīng)由個人的努力，我熟悉了骨科常見疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療手段、護理措施和特色的康復鍛煉手段，對褥瘡的護理有一定的了解和熟悉，，鞏固復習了有人床整理、壁式吸氧、心電監(jiān)護等基本技能，掌握了肌肉注射、體溫單繪制、引流袋更換等臨床操作。
在骨科見的壓瘡雖說不多，但很有代表性。患者由于長時間局部組織受壓導致缺血、缺氧，從而發(fā)生病變。不但對患者的身體和精神造成傷害，而且還加重病人經(jīng)濟負擔.看到病人睡不能睡，疼痛的樣子，我覺得護士應該從更高層面上去愛崗敬業(yè)，不僅僅局限于打針發(fā)藥、早晚掃床、簡單的說教等，不僅僅是如出一轍的護理，而是要根據(jù)自己的觀察和經(jīng)驗，針對病人的病情、體質(zhì)等，提出合適的護理措施，對現(xiàn)存和即將出現(xiàn)的情況，做出處理和預防。當然這可能過于理想，但是這也是護士，要努力的方向!
在臨床，所見所聞所感都和學校大相徑庭，特別是長時間工作時，會有一種消極應對的心理。幾次這樣子以后，我心里就有一種沉重的負罪感翻滾，感覺對不起病人和家屬。于是我就深深的告誡自己，不要把自己個人情緒帶到工作中去，這是不合職業(yè)道德。無論遇到什么，挫折、困難或者喜悅，都要保持積極、樂觀和熱情的心態(tài)，給病人提供最為優(yōu)質(zhì)的服務，既能完成工作，又能平和安撫自己的心靈!在臨床的每一天，我都嚴格要求自己去學習，要進步，用如火的熱情服務、幫助每一位患者!季節(jié)在變，不變的是那顆堅定而勇敢的心：身穿護士服，頭戴燕尾帽!
兩周的泌尿外科實習過得很快，感覺剛開始熟悉一個科室就結束了，在醫(yī)院實習中我知道了工作不是那么容易的，一個人面對陌生的醫(yī)院環(huán)境，和陌生的病人，陌生的同事，不像在學校，有老師，有考試，有同學陪伴。在醫(yī)院實習中我完全要靠著自己去獨立自主的學習，去工作，去完成每天的實習任務。但是幸好有指導醫(yī)師和同事們的幫助，我有不懂的問題就會去請教他們，他們也會為我一一解答，有些老醫(yī)師還會毫不吝嗇的把他們積累多年的醫(yī)學經(jīng)驗全部傳授給我，讓我少走了很多的彎路，學的也更快了。特別是同一個組的研究生學長，人真的特別好，真心感謝碰到一個這么溫暖的學長。
胃腸外科作為實習的第一個科室還是比較有挑戰(zhàn)性的，胃腸外科的傷口相對比較復雜。感謝老師和學長非常有耐心的指導，以及跟手術時，真真正正感受到無菌原則的嚴格，以及做手術是一個非常需要耐心以及小心的過程，最后老師放手讓我縫了兩針，第一次在真人上縫合，感覺還是非常的興奮，雖然從表面的兩針，到里面的兩針可能需要幾十年的積累，但這一刻它開始了。
實習的第二周是在16區(qū)胃腸外科，跟了一個直腸癌患者的手術，做的是腹腔鏡下直腸癌根治術，手術很順利，術后兩三天的時候有一次去床邊給這位患者大爺換藥，他的一位家屬大姐邊看著我們換藥邊拍著我的肩對我們說道：“醫(yī)生護士都很辛苦吧，你們一定要注意身體，健康是最重要的，不要讓自己太累了。”那一刻，我覺得在這個世界上，在不同身份的人與人之間，還是能夠充滿著愛與理解的。
老師熱情的接待了我們，考慮到我們是剛來醫(yī)院，所以詳細的介紹了科室的環(huán)境、胃腸外科的常見病、實習方法等，我很感動和感謝。不知不覺已在胃腸外科實習了近兩周，這段時間我嚴格要求自己，做到不遲到、不早退，對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個在校學生的角色向?qū)嵙曖t(yī)生過渡，總體上成長了不少。
在胃腸外科第一周，碰見了一個可可愛愛的學長，我一說話就要懟我。可是在我做事不夠自信的時候就會跟我說及時自己做錯事也要處變不驚，在病人喊我護士的時候還是會一本正經(jīng)的糾正過來，我是醫(yī)生，不是護士。因為是個實習生，所以還不覺得自己是個醫(yī)生，聽到別人喊我護士的時候都不敢反駁，心里莫名感動，謝謝學長！
第一周實習，感覺很多事情都很新鮮，挺喜歡在科室干活的感覺，雖然大部分只是跑跑腿啥的，不過還是學到了不少東西，最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術，啥都不懂，連找自己科室的手術室都找了好久，沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞，雖然磕磕碰碰，不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床，實習不同見習，實習很多東西都是需要自己重新去學習，需要接觸并接受容納很多新事物，新知識，新技能，比如學長學姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑，管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作，還有一些基本的臨床技能，比如換藥、拆線等，都要主動積極地區(qū)向?qū)W長學姐們學習，掌握，并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身，需要激情，主動去熟悉臨床，學習臨床知識和技能的激情；需要時刻保持一顆為病人服務的心，努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意，要牢記無菌觀念，不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾，那就得不償失，幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦，不管是言語還是工作，都要事事有分寸有條理。
當然，醫(yī)學之路是一輩子的，活到老學到老，實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能，讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄，不僅理論知識不夠充分，臨床經(jīng)驗知識和技能更是一竅不通，需要不斷的學習和練習掌握。所以，不懂就要問，這是很重要的，問多了，聽多了，就懂得多了，知識和經(jīng)驗就積累的多了，循序漸進，滴水穿石，非一日之功。
9月，新生已經(jīng)開學，轉眼間我們也結束了第二個科室的實習，不禁覺得日子過得好快，回想在學校無憂無慮嬉皮笑臉學習的情景仿佛就在昨天，一轉眼就是兩個科室。那些溫室里的花朵們，在經(jīng)歷兩個月的洗禮后，漸漸成長起來了。從第一個月的認識了解醫(yī)院，接觸病人，與病人溝通到第二個月大范圍的動手操作，在這兩個月里我們每天都會有收獲，雖然我們一路上我們也跌跌撞撞，但我們但對自己工作格外認真，我們遵守醫(yī)院的管理規(guī)定，我們尊敬師長團結同學，我們也不遲到、不早退，我們對待病人和藹可親，態(tài)度良好，我們漸漸從一個在校學生的主角向?qū)嵙曌o士主角過渡，總體上成長了不少，在這條成長的路上，我們都有自己的收獲。
在泌尿外科實習的這個月里，我們實現(xiàn)了技術上的跨越，之前在婦產(chǎn)科期間，老師對我們?nèi)宋乃刭|(zhì)和理論知識的教育較多，與此同時我們動手機會并不多，完成了產(chǎn)科的實習時，我們的基礎護理操作依然很薄弱，很幸運，我們第二個科室到了泌尿外科，我們的老師對我們很有耐心，在這個科室里老師每天都指導我們進行各項基礎操作。無論是簡單的掃床，鋪麻醉床，發(fā)放藥物，配液，換液，測量生命體征還是靜脈鋼針，留置針的穿刺，靜脈采血，肌肉注射，導尿，尿管護理，更換引流袋，會陰沖洗，膀胱灌注，膀胱沖洗等操作，老師都一一指導，一開始我們很慢，但是，老師從來沒有嫌棄過我們，每次操作后都會指出我們在其過程中可以完善的部分，并讓我們加以改正，我們沒有辜負老師的期望，很快的，我們的操作漸漸熟練起來，盡管這個過程中我們也會出現(xiàn)一些小問題，但我們很努力的提升自己。我依然記得，初入科室的時候，我們靜脈穿刺打不上病人，我們?yōu)榱松僮尣∪税ぴ槪覀冊诶蠋熢试S后，我們回到宿舍相互練手，我們?nèi)シ瓡?，看如何進針，我們錄視頻，自己觀察自己的錯誤在什么地方。就是這樣，我們的準度和速度大幅提升了，我們在病人面前不再畏畏縮縮，我們變得自信勇敢，當穿刺成功時，病人露出滿意的神情，便是我們開心和幸福的源泉，那一刻我們深深的感到我們的付出是有收獲的，我們是有價值的。
在操作不斷熟練的同時，我們在護患關系上我們也下了功夫，我們對每一個病人都和藹可親，我們對病人認真負責，嚴格三查八對，我們不斷的學習泌尿外科的?？浦R，盡自己所能為病人做健康教育，我們也時常和病人開開玩笑，聊聊天。因此，盡管我們是實習生，但病人卻也很信任我們，在出院的時候，有不少病人專門跑到護士站，向我們實習的同學道別，那一刻我感覺自己充滿了成就感。在做好護患關系的同時，我們也與帶教老師，同學保持良好關系，我們與老師亦師亦友，老師給我們指導，我們也心懷感激，我們努力把老師教的知識與技能做到目前能做到的，我們也樂于幫助老師跑腿，我們對知識求知若渴，老師也恨不得將自己所學傾囊相授，在這個科室中我們始終與老師保持良好關系。在同學關系方面，我們更加意識到我們是一個整體，那種團隊的觀念意識，突然變得很強烈，無論是在做小講課，護理查房還是操作時我們都格外認真，因為我們是昆明醫(yī)科大學護理學院的學生，我們是云南省的醫(yī)學院校的學生，我們不能被其他本科?？频耐瑢W比下去，在這個信念的驅(qū)使下，我們格外團結，我們也不負使命。
實習是一段讓人印象深刻鍛煉人的時光，在這段時光里，我們定將保持初心，繼續(xù)努力，既充實理論與操作又處理好自己和同伴、帶教老師、護士長、醫(yī)生及病人和家屬的關系，在充滿機遇與挑戰(zhàn)的11個月里努力成長，努力進步，最終成為一名優(yōu)秀的護士，傳承南丁格爾之光，在今后的日子里也繼續(xù)努力不負韶華！
轉眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收獲頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步?；仡欉@半年，我?guī)c非常深刻的體會：
1、事無細巨
肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉特別快，而且手術的病人特別的多，每天都有好幾臺手術，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術后回到病房如何接手病人，如何護理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預案，到地臟了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士、治療班、8-3班、12-7班、兩頭夜、夜班、責任班等，介紹護工阿姨的工作職責范疇等，使我基本熟悉各班的職責，了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責不同、工作性質(zhì)和內(nèi)容也不同，但是，如果缺少了某個環(huán)節(jié)，將影響科室的運作，影響護理的質(zhì)量，而最終受最大影響的就是患者本身。
2、嚴格遵守查對制度
查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復執(zhí)行了醫(yī)囑，對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人，然后就開始轉床，有的轉入ICU，有的又轉出ICU，甚至有的在同一間病房也轉床，而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡，這樣的情況下，差錯真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉床的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。
3、團結就是力量
在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術多，上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背，預防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道，即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術后護理，同時執(zhí)行各種術后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術臺，回來看病房的病人，會開很多的醫(yī)囑需要我們?nèi)?zhí)行，因此時間上會往后拖，加班也就形成了。
肝膽科每位護士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外，還主動幫助別的護士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!
4、整體護理
在這里我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時，擔心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關心的是，不會想什么整體護理，所以有時候?qū)Σ∪说那闆r會一知半解，蒙蒙的。
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第一周實習，感覺很多事情都很新鮮，挺喜歡在科室干活的感覺，雖然大部分只是跑跑腿啥的，不過還是學到了不少東西，最懵的莫過于第一天就被叫去手術室跟手術，啥都不懂，連找自己科室的手術室都找了好久，沒有學長的帶領實在是向一直無頭蒼蠅一樣到處亂撞，雖然磕磕碰碰，不過還是蠻順利得完成了第一周大的實習生活。
理論不同臨床，實習不同見習，實習很多東西都是需要自己重新去學習，需要接觸并接受容納很多新事物，新知識，新技能，比如學長學姐們現(xiàn)在每天做的開醫(yī)囑，管理病人等一系列工作都是你以后要做的的本職工作，還有一些基本的臨床技能，比如換藥、拆線等，都要主動積極地區(qū)向?qū)W長學姐們學習，掌握，并熟練給病人執(zhí)行這些操作。
實習了一周我覺得很重要的是自身，需要激情，主動去熟悉臨床，學習臨床知識和技能的激情；需要時刻保持一顆為病人服務的心，努力用自己力所能及的實際行動幫助病人恢復健康。臨床不像生活比較隨意，要牢記無菌觀念，不能讓自己有瑕疵、有錯誤的操作給病人帶來不必要的困擾，那就得不償失，幫倒忙了。時刻保持清醒的頭腦，不管是言語還是工作，都要事事有分寸有條理。
當然，醫(yī)學之路是一輩子的，活到老學到老，實習第一周讓我學習到很多書本上學不到的知識和技能，讓我發(fā)現(xiàn)自己原來是那么的淺薄，不僅理論知識不夠充分，臨床經(jīng)驗知識和技能更是一竅不通，需要不斷的學習和練習掌握。所以，不懂就要問，這是很重要的，問多了，聽多了，就懂得多了，知識和經(jīng)驗就積累的多了，循序漸進，滴水穿石，非一日之功。
短短一個月的泌尿外科實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。
在泌尿外科實習期間，通過宋玲老師的幫助和指導以及自己的實踐，我熟練掌握了泌尿外科各項，認真學習了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術、尿道口護理、留置導尿術等?？谱o理操作，嚴格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎護理操作。認真履行實習護士職責嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結合，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務，嚴格執(zhí)行三查七對，嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的知識。
在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強的今天，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意，護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
經(jīng)過三年紙上談兵式的理論學習，終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會。一個星期的實習下來，所獲頗豐。
在得知我要先在外科實習時，以為是不能學到什么東西的，在有七年制和臨床醫(yī)學的同學一起進科的情況下，我們就顯的有點無有武之地了，但其實不然。想要在眾多學生中能被老師記住，我認為至少需要以下幾點：
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院實習的同學都知道在醫(yī)院與帶教老師的關系非常重要?？烧嬲搅酸t(yī)院后，才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學問。每一位帶教老師每天要管7—8個患者，還要上手術，一天下來，他忙得根本沒有時間同你“神侃”。幾天以后，我發(fā)現(xiàn)，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。如果你能積極地就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確；又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較愿意給這種學生講課。這一點我深有體會，有一天主任查房時，就點名讓我們實習的學生問答抗凝藥的分類與作用機制，結果是我回答了比較詳細，后來在帶我們的老師在提問題時，都是讓我第一個回答或最后一個補充的，遇到典型的病例他們甚至會主動叫我過去看、給我講。當然以上方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。進科之前預習好這科的常見疾病和治療方法，知識越完善越好。
僅要操作技術好，還要態(tài)度好，更要懂得與病人交流。
再感謝她的同時，我也會不斷努力，成為一名有愛心、耐心、責任心的白衣天使!很榮幸大外科實習分在了胃腸外科，在這里，老師們像對待自己的親姐妹一樣對待我們，護長也聽關心我們實習同學，讓我們感受到了這個大家庭的溫暖。
外科，主要就是做手術。記得剛到胃腸外科的時候還不怎么忙，每天可能一兩臺手術，基本上還不是大手術，通過帶教老師的耐心帶領下，自己每天還應付的來，慢慢的，手術逐漸多起來，每天從上班開始就不停的'忙，除開中午休息就一直忙到下班。雖然很忙，但學到的東西也多。從基礎操作到專科操作，練習了許多，通過老師的正確示范和指導，許多操作也規(guī)范了許多。主要有測CVP、靜脈輸液、肌肉注射、灌腸、靜脈留置針的使用、人工肛護理等。胃腸外科大部分是做胃、腸、疝氣、肛瘺等手術，很多都是因為發(fā)現(xiàn)是癌所以才住院做手術。在這個科室可以感覺到現(xiàn)在癌癥越來越年輕化，有的人一二十歲就發(fā)現(xiàn)是腸癌。生命真的很寶貴，應該好好珍惜。
在這個科室，也有許多家人要求病情保密，這也體現(xiàn)出病人的心理護理非常重要。胃腸外科主要就是手術病人，護理特別需要注意的是皮膚護理、引流管的護理。對手術病人術前、術后的健康宣教也需要我們認真的執(zhí)行。特別是飲食上的。因為手術大部分是胃腸道的手術，一般是要等到胃腸道功能恢復后才能進食，有的家屬不了解，手術當天就開始進食或一直不敢進食。所以，飲食的健康宣教非常重要。另外，我們還需要教會病人及家屬怎樣正確護理引流管，防止引流管脫出、觀察引流液的顏色、量、性質(zhì)等；及時的觀察病人的病情變化情況等。
外科，是充滿朝氣的科室；科室里的老師性格都比較外向，待人也非常好，希望自己以后的工作能在外科。
心胸外科是去的第4個科，本來聽說那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個病人，另外一組就有6，7個。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對臥床休息，制動。一般不嚴重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿恢復拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見，手術一般選取在學齡前期做。實習的時候沒碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細胞學，胸水查細胞。一般Ca比較多見，手術后有的要輔助放化療。
手術一般選側臥位，后外側切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側肺。
手術后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過一個，但是之后沒手術了，因為手術風險太大了，一般表現(xiàn)出來的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術切除病變所在，行吻合術或者重建食道。
膿胸，就是弄個引流管天天引流，換藥。要不就搞手術……還有用敏感的抗生素抗菌。
結核嘛，抗癆結合手術……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會進氣。