在工作中護(hù)士不但要關(guān)心病人的病情，也要加強(qiáng)對(duì)病人的心理及健康教育。經(jīng)過(guò)護(hù)理實(shí)踐工作，你一定有許多的收獲，不妨來(lái)寫(xiě)一篇護(hù)士護(hù)理心得。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫(xiě)“護(hù)理個(gè)人心得體會(huì)”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫(xiě)文參考！
時(shí)間過(guò)得真快啊，不知不覺(jué)已在骨科實(shí)習(xí)了一個(gè)月余，其實(shí)在骨科蠻累的，早上去的時(shí)候天還不太亮，晚上來(lái)時(shí)天已經(jīng)很黑了，就連睡前還聞到身上還有碘伏的味道…正如老師所言：農(nóng)民春耕忙碌，夏季鋤禾，又繼續(xù)于秋季收獲。其間的辛苦只有農(nóng)民自知，其間的歡樂(lè)也只有他們能體會(huì)到。 老師是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的甘肅人，我又何嘗不是呢?來(lái)了就應(yīng)該好好干，四個(gè)星期的實(shí)習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無(wú)知，到現(xiàn)如今略有小成，可以說(shuō)每一天都是不平凡的。遇到疑難手術(shù)時(shí)長(zhǎng)想起的一句話：你可以做不到，但是你一定要想到.其實(shí)思考是很重要啊。
我在骨科實(shí)習(xí)期間，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了四十多例，包括人體的從頭到腳。如: 鎖骨骨折﹑肩鎖關(guān)節(jié)脫位﹑肩關(guān)節(jié)脫位﹑肱骨外科頸骨折﹑ 肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折 ﹑肱骨內(nèi)髁骨折﹑ 肱骨外髁骨折﹑肘關(guān)節(jié)脫位﹑孟氏Monteggia骨折 ﹑橈骨頸骨折﹑Galeazzi蓋氏骨折﹑ 橈骨遠(yuǎn)端骨折﹑ 腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髖臼骨折﹑ 股骨頸骨折﹑髖關(guān)節(jié)脫位﹑股骨頭壞死﹑ 股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨遠(yuǎn)端骨折﹑髕骨脫位﹑髕骨骨折﹑ 骨折分型﹑脛骨平臺(tái)骨折﹑ 踝關(guān)節(jié)骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。可以說(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上，還有人文關(guān)懷上。骨折的分類(lèi)多種多樣：?jiǎn)渭冃怨钦鄣墓穷^只有一條骨折線;粉碎性骨折的骨頭碎裂成兩塊以上;開(kāi)放性骨折的骨頭刺破皮膚，骨折處與外界相通?！」钦坌迯?fù)術(shù)的三個(gè)主要方法是：
1.石膏繃帶固定
2.手術(shù)復(fù)位與內(nèi)固定：是施行手術(shù)，切開(kāi)骨折部的軟組織，暴露骨折段，在直視下將骨折復(fù)位。復(fù)位后，可以用對(duì)人體組織無(wú)不良反應(yīng)的金屬內(nèi)固定物，如接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板等，也可用自體或異體植骨片，將骨折段固定。
3.手術(shù)復(fù)位與外固定：是施行手術(shù)，將骨折復(fù)位，并在骨折的肢體外安裝骨外固定器。骨外固定器是一個(gè)由夾頭和鋼管組裝成的體外鋼架，可以支持骨骼，矯正骨骼在愈合過(guò)程中出現(xiàn)的各種移位。這種固定方法普遍適用于不能用內(nèi)固定術(shù)的復(fù)雜骨折。
隨著自己知識(shí)的掌握，帶教老師們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生，而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)醫(yī)生來(lái)對(duì)待。令我最難忘的是肱骨外髁骨折的手術(shù)治療體會(huì)，肱骨外髁骨折，在兒童亦稱為肱骨外髁骨骺骨折，骨折塊常包括肱骨小頭和肱骨滑車(chē)之橈側(cè)部。由于肱骨外髁骨折塊很大部分由軟骨構(gòu)成，_線片軟骨不顯影，而且年齡越小，軟骨越多，易發(fā)生漏診，治療不當(dāng)常發(fā)生骨折不愈合，造成肘關(guān)節(jié)功能障礙。我和帶教老師于20__年10月至20__年12月手術(shù)治療肱骨外髁骨折18 例，取得滿意結(jié)果。
現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。在接下來(lái)的科室里我會(huì)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，是我的實(shí)習(xí)變得更加完美。最后奉上我的帶教老師的經(jīng)典話啊：好醫(yī)生首先是一名哲學(xué)家，屠夫都會(huì)開(kāi)刀，關(guān)鍵要有哲學(xué)思維方式。
護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過(guò)程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自2002年4月9日我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺(tái)，對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來(lái)護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo)，護(hù)理工作在新形勢(shì)下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程，培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù)，有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全，樹(shù)立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對(duì)患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識(shí)，我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施，提高了護(hù)理安全。作為一名護(hù)士長(zhǎng)，有以下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、強(qiáng)化法律意識(shí)，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)
1.強(qiáng)化學(xué)法、用法意識(shí) 我國(guó)護(hù)理教育中，相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步，大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識(shí)。身為護(hù)士長(zhǎng)在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中，并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，學(xué)會(huì)自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾，避免糾紛發(fā)生。
2. 讓法規(guī)制度監(jiān)控各項(xiàng)操作規(guī)范，堅(jiān)持依法護(hù)理;身為護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度了如指掌，熟悉各項(xiàng)操作流程。重患者的搶救及護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)要親臨現(xiàn)場(chǎng)參加，做好調(diào)配工作。對(duì)在搶救中的口頭醫(yī)囑，要復(fù)述一遍，而后迅速做好記錄，書(shū)寫(xiě)準(zhǔn)確規(guī)范，防止日后引起糾紛。在護(hù)理中的交接班制度，查對(duì)制度，醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中，發(fā)藥、打針是護(hù)理人員每天的常規(guī)操作，如稍不細(xì)心核對(duì)，便會(huì)出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的情況，其后果不堪設(shè)想，當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護(hù)士長(zhǎng)要不斷地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)，避免過(guò)失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護(hù)士長(zhǎng)
首先要重視和正確對(duì)待患者投訴。要耐心傾聽(tīng)，善于換位思考，力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度，并以此為契機(jī)，完善管理，強(qiáng)化整體護(hù)理理念，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，對(duì)照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，找出問(wèn)題的重點(diǎn)，及時(shí)反饋分析事情的前因后果，有針對(duì)性地采取對(duì)策。
三、提高護(hù)理安全管理水平
1. 把人用“足”，在人的管理上下足功夫;護(hù)士是護(hù)理工作的主體，要搞好護(hù)理安全工作必須充分調(diào)動(dòng)本科室護(hù)理人員的工作積極性，充分發(fā)揮他們每個(gè)人的長(zhǎng)處。具體而言，以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1) 合理安排人力，用人之長(zhǎng);護(hù)士希望完成與自己能力相稱的工作，使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)知人善任，力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上，使每個(gè)人各盡其能、各得其所。重視對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)，努力為她們爭(zhēng)取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。要從工作實(shí)際出發(fā)，開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)，提高每位護(hù)士的工作能力，從而提高整個(gè)部門(mén)的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試，帶動(dòng)科室護(hù)士學(xué)習(xí)?？浦R(shí)。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作，使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)全科護(hù)理人員的工作實(shí)操情況、性格、能力等個(gè)人問(wèn)題掌握清楚，做到新老人員合理搭配，充分發(fā)揮護(hù)士的積極性增強(qiáng)責(zé)任感。確保基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理措施的落實(shí)。對(duì)每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機(jī)應(yīng)變，避免因人力不足而造成差錯(cuò)或投訴事件發(fā)生。
(2) 在工作中以人為本;要理解下屬，善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦。比如，排班時(shí)在不影響工作的前提下，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護(hù)士的工作熱情。要寬待下屬，護(hù)理工作既瑣碎又具體，工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯(cuò)。一旦下屬發(fā)生過(guò)錯(cuò)，應(yīng)動(dòng)之以情，曉之以理，導(dǎo)之以行。當(dāng)然，對(duì)于差錯(cuò)不排除必要的處罰。如果是普遍存在的問(wèn)題，應(yīng)在晨會(huì)上提出批評(píng)，使大家共同吸取教訓(xùn);如是個(gè)別問(wèn)題，可采取單獨(dú)談話的方式提醒注意。要身教下屬，身教勝于言教，護(hù)士長(zhǎng)要掌握各類(lèi)人員心理活動(dòng)特點(diǎn)，并在臨床實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用。要了解影響人際關(guān)系的因素，掌握有效溝通的方法和技巧。
(3) 激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神，共同完成護(hù)理工作目標(biāo);護(hù)士長(zhǎng)要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營(yíng)造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能地讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感，使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開(kāi)展護(hù)理愛(ài)心呵護(hù)行動(dòng)，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護(hù)理行為，讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛(ài)心呵護(hù)行動(dòng)的理念是：多為患者做一點(diǎn)，多對(duì)患者講一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有明顯的提高，為醫(yī)院、科室樹(shù)立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3. 改善交班方式;一級(jí)護(hù)理、危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)床頭交接班，由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)本組重患者、新患者的病情，使用中的藥物主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等，使各個(gè)組之間對(duì)患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題引起重視，護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)還進(jìn)行一些晨間提問(wèn)，在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時(shí)對(duì)年輕護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)起到一個(gè)促進(jìn)作用。
4 強(qiáng)化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品，要做好交接班，班班清點(diǎn)，檢查記錄。要及時(shí)更換新器械及藥品，避免因管理不當(dāng)，引起的醫(yī)療糾紛。要求做到：定位放置，專人管理，發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥物及時(shí)更換，確保搶救物品隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護(hù)，對(duì)麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)
1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，增強(qiáng)責(zé)任感;在連貫的護(hù)理服務(wù)中，護(hù)理人員要眼看、耳聽(tīng)、口答，避免患者對(duì)操作過(guò)程的猜疑。這樣既增進(jìn)了護(hù)患親融性，也使患者感受到知情權(quán)。時(shí)刻提醒護(hù)理人員，我們服務(wù)的對(duì)象是生命，只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此，護(hù)士長(zhǎng)要利用一些范例，典型教育護(hù)理人員，要明確護(hù)理的糾紛是與護(hù)理的質(zhì)量的高低成正比的，在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護(hù)理，消毒隔離，護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)等，服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問(wèn)題的能力中，都會(huì)涉及法規(guī)內(nèi)，因而要求護(hù)士長(zhǎng)要在對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識(shí)，嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量，做到防患于未然。
2 提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問(wèn)題，在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上，是患者安全的重點(diǎn)。高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放，使用紅色標(biāo)識(shí)，引起注意。對(duì)于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識(shí)。麻醉藥物加鎖保存，并嚴(yán)格交接班護(hù)理人員必須掌握對(duì)藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識(shí)別技能。應(yīng)注重觀察抗生素，中藥注射液，抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時(shí)在輸液管中的變化，確定第二批藥品安全進(jìn)入，交代患者注意事項(xiàng)后方可離開(kāi)。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理，確認(rèn)藥物有無(wú)配伍禁忌，嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速，預(yù)防輸液反應(yīng)，控制輸液藥物的濃度。
3 防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類(lèi)，收集，處置必須規(guī)范。
五、患者安全的管理
1 患者入院時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的護(hù)理過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡，危重患者使用腕帶，作為識(shí)別標(biāo)示的制度。
2 因人制宜，采取特殊案例措施;危重患者，神志不清患者，老年患者，嬰幼兒應(yīng)使用床檔，并告之患者注意防滑。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。 3 對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境，如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明，保持地板的平整與干燥，浴室?guī)由戏阑貕|，執(zhí)行跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育，告之患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦發(fā)生不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員。
4 防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實(shí)施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施，防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。
5 推行全員安全護(hù)理;護(hù)理安全受多種因素共同影響，因此需要全體醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬共同努力，尤其是需要患者及其家屬的配合。所以，要著力改變護(hù)理工作是護(hù)理人員的事的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者及其家屬正確參與安全護(hù)理，充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
時(shí)光飛逝，在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間過(guò)去了，在這些日子里我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的東西，而且不僅僅是在醫(yī)學(xué)方面上的，還有做人和辦事能力方面。
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候，我們都是懷著好奇與忐忑的心情去科里報(bào)道，剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么，怕反而幫了倒忙，但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。算起來(lái)我在醫(yī)院上過(guò)的手術(shù)差不多能有一百多例了，小到內(nèi)踝骨折，鎖骨骨折，還有掌骨骨折;大到人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，頸椎手術(shù)，腰椎手術(shù)。其實(shí)說(shuō)大小只是相對(duì)來(lái)說(shuō)，在醫(yī)生的眼中所有的手術(shù)都應(yīng)該是大手術(shù)，應(yīng)該相等對(duì)待。說(shuō)到手術(shù)記得我的第一臺(tái)手術(shù)時(shí)在和老師出急診夜班的時(shí)候來(lái)的一個(gè)脛骨遠(yuǎn)端開(kāi)放骨折合并脛距關(guān)節(jié)脫位的患者，當(dāng)把他腿上包扎的紗布打開(kāi)的時(shí)候，看見(jiàn)了骨折端刺破了皮膚穿了出來(lái)。那是我第一次看見(jiàn)活生生的骨頭，跟在解剖實(shí)驗(yàn)室看見(jiàn)的骨頭一點(diǎn)都不一樣，但沒(méi)感到那么的恐怖。給患者做了些處理和抽血化驗(yàn)之后就進(jìn)手術(shù)室了。手術(shù)從零點(diǎn)一直做到兩點(diǎn)多。感覺(jué)從手術(shù)室出來(lái)后腿都軟乎了。第一次上手術(shù)的感覺(jué)就是累啊，而且還是半夜該睡覺(jué)的時(shí)候上的，當(dāng)時(shí)我就感覺(jué)，做個(gè)醫(yī)生不容易啊，不僅要隨時(shí)做好上手術(shù)的準(zhǔn)備，而且還要有足夠的精神意志力。
在實(shí)習(xí)的四個(gè)月中，我印象最深刻的就是脊柱的手術(shù)，我參加過(guò)的脊柱手術(shù)有頸椎滑脫，頸間盤(pán)突出，腰椎壓縮骨折、爆裂骨折，腰椎間盤(pán)突出。對(duì)脊柱手術(shù)的主刀者來(lái)說(shuō)都需要是膽大心細(xì)的人，因?yàn)橹灰杂衅罹蜁?huì)對(duì)患者的神經(jīng)造成不可挽回的損傷。但是如果手術(shù)成功的話，效果是非常顯著的，減輕了患者的痛苦。以腰椎爆裂骨折為例，入院后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，擇期手術(shù)，脊柱手術(shù)的大體過(guò)程為：切開(kāi)皮膚和皮下組織后，用電刀剝離豎脊肌顯露椎板和椎體，在C型臂透視機(jī)的輔助下用定位針定位椎弓根，然后在定位針處擰入椎弓根釘，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨鉗、槍鉗子除去椎管占位的骨塊以解放脊神經(jīng)，顯露脊神經(jīng)后檢查硬膜囊是否有破裂，如果有破裂用結(jié)扎線縫合。最后連接椎弓根釘尾棒和橫連，清點(diǎn)紗布器械后將肌肉組織覆蓋于椎弓根釘，連接負(fù)壓引流裝置，固定，逐層縫合，關(guān)閉切口，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口，手術(shù)結(jié)束。術(shù)中要徹底止血，注意保護(hù)神經(jīng)，縫合時(shí)要注意不要將引流管縫合。術(shù)后第一天更換敷料，第二天如果引流出血性液體小于50毫升，予以將引流拔出，之后隔日換藥，術(shù)后14天拆線。拆線后即可出院。這就是一個(gè)腰椎爆裂骨折患者從入院后到出院的過(guò)程，患者最少需要住院十六七天，也就是半個(gè)月的時(shí)間，在這半個(gè)月的時(shí)間里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我們?cè)谶@半個(gè)月的時(shí)間里要把患者當(dāng)做親人一樣對(duì)待。
在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間已經(jīng)結(jié)束，在實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣!
十一個(gè)月的時(shí)間好快,真的好快,一晃就過(guò)去了,我們告別了我們的護(hù)士實(shí)習(xí)生活,也永遠(yuǎn)告別了我們的學(xué)生時(shí)代,在這一年時(shí)間了,我們收獲了好多,收獲了知識(shí),技術(shù),友情,經(jīng)驗(yàn)hh
那一天我們穿上潔白的護(hù)士服進(jìn)入醫(yī)院的時(shí)候,心情是多么的激動(dòng),那一刻告訴我們--保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康是我們護(hù)士的職責(zé),作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí),使自己獲得扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護(hù)士墊下基礎(chǔ)!
實(shí)習(xí)伊始,我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過(guò)老師的每一個(gè)操作細(xì)節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時(shí)地向老師詢問(wèn),老師總能給我們細(xì)細(xì)解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護(hù)士工作確實(shí)非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任.就這樣剛開(kāi)始我們做了幾個(gè)禮拜的見(jiàn)習(xí)護(hù)士,漸漸的我們開(kāi)始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理.
護(hù)士實(shí)習(xí)是一種復(fù)雜的生活,我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人.做事,實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能,爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì);做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué),帶教老師,護(hù)士長(zhǎng),醫(yī)生,病人和家屬的關(guān)系,這給我們帶來(lái)了很大的壓力同時(shí)也是個(gè)很好的鍛煉機(jī)會(huì),而建立良好護(hù)患關(guān)系是最重要的,能給我們的護(hù)理工作會(huì)帶來(lái)方便,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康.在實(shí)習(xí)中我體會(huì)到了溝通的重要性,深深地體會(huì)到了溝通的重要性,體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè).溝通是一門(mén)藝術(shù),它是架起人與人之間理解、信任的橋梁.會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的生活,而且也影響我們的工作.
與病人相處時(shí),我總是用一顆真誠(chéng)的心盡我所能地與他們交流、溝通.用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護(hù)理與幫助.只有良好的溝通,才能建立良好的護(hù)患關(guān)系,才能充分獲得患者的信任.只有在信任的基礎(chǔ)上,患者才會(huì)充分表達(dá)自己的所思所想,只有這樣,護(hù)士才能充分了解病人,給予到位的護(hù)理.
短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過(guò)去了,在醫(yī)院的走廊里,已經(jīng)能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應(yīng)該值得高興,因?yàn)槲覀兘K于能勝任老師交給我們的任務(wù),我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作,這為我們的未來(lái)踏出了一大步,我們應(yīng)該值得慶賀.在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論知識(shí),按時(shí)參加科室和醫(yī)院護(hù)理部開(kāi)展的各種護(hù)理知識(shí)講座和教學(xué)查房,這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,實(shí)習(xí)就應(yīng)該是這樣的.在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識(shí)到要做一名護(hù)士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質(zhì)的護(hù)士更不容易.隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步,人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)水平的需求也不斷提高,護(hù)士具有良好的素質(zhì)顯得越來(lái)越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術(shù)方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質(zhì),還要有文化儀表方面的素質(zhì).
實(shí)習(xí)給了我們一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì),讓我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)中去解決問(wèn)題,為護(hù)士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學(xué)會(huì)了做一名護(hù)士,也學(xué)會(huì)如何做一名具備有良好素質(zhì)的護(hù)士.護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體,要提供最佳的護(hù)理服務(wù),就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng),有一個(gè)良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì).積極向上、樂(lè)觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績(jī)不驕傲;能臨危不懼,在困難和復(fù)雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對(duì);有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學(xué)習(xí)同事的新方法和新技術(shù),能聽(tīng)取不同意見(jiàn),取眾之長(zhǎng),補(bǔ)己之短,工作中能互相交流經(jīng)驗(yàn).而在專業(yè)技術(shù)方面我們應(yīng)該有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),掌握各種常見(jiàn)病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn),能及時(shí)準(zhǔn)確地制定護(hù)理計(jì)劃.掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識(shí),了解最新的護(hù)理理論和信息,積極開(kāi)展和參與護(hù)理科研;有嫻熟的護(hù)理操作技能.熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個(gè)優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件,除了常見(jiàn)的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外,對(duì)現(xiàn)崗位的?？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通,能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作,高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強(qiáng)自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用,熟悉急救__的應(yīng)用,能熟練地配合醫(yī)生完成對(duì)急癥或危重患者的搶救;具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,認(rèn)真做好查對(duì)制度,時(shí)刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術(shù)創(chuàng)新.有較強(qiáng)的語(yǔ)言表達(dá)力,掌握與人交流的技巧,能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語(yǔ)言進(jìn)行心理護(hù)理。
白云浮動(dòng)，傳奇被停留在過(guò)往，落葉沉睡于大地，孕育著一個(gè)希望的誕生。__年的冬天，這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)寒假，美麗的石大，承載著我的夢(mèng)想--去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的，為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電，而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的，短暫的寒假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)，應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院，我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼，即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪，心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作，讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí)，緊緊地跟著護(hù)士，寸步不離，年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地，我穿梭在各個(gè)病房，了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員，做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重)，熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法，接觸配液環(huán)節(jié)，在嚴(yán)格堅(jiān)持"三查七對(duì)"(三查：操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì)：對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下，并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì)，想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng)，端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿，來(lái)到病房。面帶著微笑："阿姨，該打針了!"我給病人綁上止血帶，用碘付進(jìn)行消毒，然后拿起針頭，小心翼翼地扎入病人的血管中?？匆?jiàn)管中有回血，一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到，身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候，給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡，而使病人死亡的真實(shí)事例后，我大為震驚，不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
__、2、21在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下，我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生，頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí)，主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技，讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性，他的細(xì)心，仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料，就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn)，但以后你們卻是要給人看病!因此，使我是深深體會(huì)到，我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們，才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：
1.思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作，獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)，樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)護(hù)集體，愛(ài)護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì)：護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精;要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理，要求語(yǔ)言親切，解釋耐心，要有針對(duì)性地做了病人的思想工作，增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方;作風(fēng)正派，對(duì)病人一視同仁，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
今天下午在醫(yī)院一會(huì)議室里_護(hù)理學(xué)院的__主任深入淺出給我們上了一堂生動(dòng)的講課——作為一名普通的護(hù)士，應(yīng)該怎么開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，感觸頗深。
是的，在這次活動(dòng)中，我也有過(guò)許多的迷茫，護(hù)士的地位、護(hù)士的價(jià)值、護(hù)士的付出與得到不成正比、護(hù)士的滿意等等，這些究竟在哪里能夠得到體現(xiàn)?我們工作時(shí)勤勤懇懇的付出，希望能夠得到病人的認(rèn)可，社會(huì)的承認(rèn)，可是為什么那么難?夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理又是什么?是生活護(hù)理嗎?曾經(jīng)我也有過(guò)夢(mèng)想和激情，我也深深地?zé)釔?ài)著這個(gè)職業(yè)，但當(dāng)醫(yī)療的發(fā)展不能滿足人民的需求時(shí)，一切都發(fā)生了改變。這有許多方方面面的原因，作為一名護(hù)士，我也在思考，思考我們自己的路應(yīng)該怎么樣走?前段時(shí)間，東院長(zhǎng)曾經(jīng)給迷茫的我們指出了一條三專的發(fā)展道路，是的，護(hù)理事業(yè)要發(fā)展，就必須要有自己的特色，護(hù)理事業(yè)要得到社會(huì)的尊重，首先我們自己得尊重護(hù)士這個(gè)職業(yè)。在急診科工作久了，每天面對(duì)形形色色的病人，有時(shí)真的很麻木，每天機(jī)械的重復(fù)著輸液、肌肉注射這些工作，不知道自己的價(jià)值在哪里?如果再被病人無(wú)端指責(zé)、醉酒病人無(wú)理取鬧的話，覺(jué)得委屈，更覺(jué)得前途暗淡無(wú)光，可是只要一句病人的“謝謝了”便讓所有的陰霾一掃而光。是的，能被病人真誠(chéng)的理解和信任，能得到病人的認(rèn)可，比什么都強(qiáng)，而這些簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單用手去工作肯定是實(shí)現(xiàn)不了的，我們用匠人的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，為病人做每項(xiàng)操作時(shí)規(guī)范操作，能為與病人建立良好的關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，用專家的眼光和標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)估病人的需求，盡可能去滿足病人疾病時(shí)的心理需要，能進(jìn)一步與病人建立信任關(guān)系;如果在病人疾病過(guò)程中，能夠用心去付出，去理解病人，設(shè)身處地的為病人著想，病人會(huì)真誠(chéng)的謝謝你，因?yàn)樗惺艿搅四愕恼嫘模惺艿搅四愕膼?ài)，感受到了你專業(yè)特色的魅力服務(wù)!
有一次在急診科上夜班，一名患兒高熱不退，持續(xù)40度多，家長(zhǎng)很著急，一次一次地去找醫(yī)生，吃藥、打針、輸液、物理降溫都用上了，患兒還是高燒不退?；純杭议L(zhǎng)開(kāi)始對(duì)急診科有意見(jiàn)了，認(rèn)為將小孩送到醫(yī)院來(lái)就該讓體溫降下去，關(guān)鍵是家長(zhǎng)擔(dān)心患兒高熱驚厥，將心比心，如果你家的小孩也高熱不退，你肯定也會(huì)很著急的，在這種情況下，我了解情況，去做患兒家長(zhǎng)的思想工作，仔細(xì)地詢問(wèn)他們?yōu)榛純鹤龅拿恳徊浇禍卮胧?，發(fā)現(xiàn)他們給小孩喂藥的劑量不對(duì)，應(yīng)該是5ml，喂成了4ml，當(dāng)然量不夠，退熱效果肯定不好，而且患兒喝了還吐了，那更是一點(diǎn)效果都沒(méi)有了。
當(dāng)我把這些講給家長(zhǎng)聽(tīng)的時(shí)候，家長(zhǎng)馬上就給患兒喂了5ml，可是沒(méi)過(guò)多久，患兒就又吐了，我在想，患兒為什么會(huì)吐，是因?yàn)樗膊〉脑騿?還是因?yàn)槲沟锰绷?亦或是因?yàn)槲兜赖脑?這個(gè)藥的味道甜甜的有點(diǎn)澀口)?原來(lái)是喂得急再加上患兒不喜歡這種味道，一喝下去就忍受不了全吐了，知道了原因，我采取了另一種方法，首先是做患兒的工作，取得他的配合，再將藥分成五等份，每一等份喝了后馬上喝點(diǎn)水，患兒沒(méi)有不適感覺(jué)趕快喝剩余量，就這樣患兒很快將退熱藥全喝完了，而且沒(méi)有再吐。
半個(gè)小時(shí)后，患兒熱退了，甜甜的睡著了。家長(zhǎng)高興極了，言語(yǔ)間我能感受到家長(zhǎng)的信任和深深的謝意，那一刻我感覺(jué)到了我的價(jià)值，我為患兒解除了病痛，雖然疾病仍然有反復(fù)，但是在那一刻，我和患兒及患兒的家長(zhǎng)的心是相通的，我們一起共同戰(zhàn)勝了疾病!這只是急診科的一件小事，可是就是這些小事讓我覺(jué)得我的工作是有價(jià)值的，我只要用心的工作就能得到病人的認(rèn)可，這對(duì)我們這時(shí)候迷茫的心靈來(lái)說(shuō)是一劑良藥，這同時(shí)也甘甜了我的心，給了我希望。優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)是什么?是我與病人之間心靈相通的那把鑰匙，用好了這把鑰匙，病人和我感受到的就是燦爛的陽(yáng)光。
護(hù)士的工作是普通而平凡的，這里沒(méi)有鮮花，這里也沒(méi)有掌聲，要得到病人的認(rèn)可，社會(huì)的承認(rèn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)勢(shì)在必行，而這項(xiàng)活動(dòng)的有效性則依靠每一名護(hù)士來(lái)保證。一個(gè)人的力量是微小的，一個(gè)群體的力量是巨大的，工作每天都在做，工作做好則靠每一名護(hù)士姐妹的努力，工作做細(xì)也要靠大家的眾志成城，也許我們的工作現(xiàn)在得不到病人的認(rèn)可，但是只要我們每名護(hù)士姐妹們都在真誠(chéng)的付出，都在用真心為病人解除病痛的折磨，都用好了那把鑰匙，我們的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，病人、社會(huì)對(duì)我們的認(rèn)可都將會(huì)實(shí)現(xiàn)!
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