自20__年__月__日至20__年__月__日,響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到____X醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運??赡軕\于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。
進修學習結束后,我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。進入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果??剖覂炔坑凶约旱膱D書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態(tài)度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。
同時在____X醫(yī)院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在____X醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎,由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用,嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發(fā)現,不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。
兒科實習已經過去一個月了,因為時間的緊急,一直沒有抽空回顧這段難忘的時光,7月中旬,考研的緊迫感由此萌發(fā),不得不抽出時間化為永久的記憶。我沒有用華麗的辭藻,我只想將內心的感受表達出來,畢竟我努力過、奮進過。
說到兒科,不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個病區(qū)加上一個重癥監(jiān)護室組成,包含了自己獨立的門診大廳、護理大廳等,可以說是個很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了,雖然很少見到,但她慈祥的笑容,精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩,記得在實習生大會上她告訴我們“對待病人,要像朋友一樣去對待,但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人,好人永不給壞人一般見識”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個醫(yī)患關系惡劣的社會,保護自己是第一位,但超過度了就是害了自己,不要試圖去推卸責任,因為你是把自己往火坑里推,但也不要過于包攬萬事,因為事多必出亂,這就是度!
好了,接下來說說我的老師們吧,第一個當談的是我們二病區(qū)的主任了,王金堂主任,嚴厲的背后暗含著慈祥,第一次見他時,他正在吼一個患兒的家長“你們怎么做家長的,孩子得這么重的病,還不知道早點來看,拖到現在,來了又不想好好治”是呀,如果你是家長,心里好受嗎?不會的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里,流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治,請到太和人民老王處,孩子哭鬧送進院,咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了,就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處,都會停止哭泣,被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房,我都會跟著他,真的能學到很多東西,最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說說王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧,因為不是很了解,接觸的比較少,所以不會很好的表達,大致講下吧,王主任,記得是給我們進行教學大查房的主任,也是兒科實習唯一一次教學查房,講的很透徹,很仔細,足以說明是一位優(yōu)秀的教師,跟她一起做過門診,收獲不少,她也很耐心的教我們,很感謝!白淑霞主任,說話鏗鏘有力,一針見血,沒有說明轉彎,對待患者疾病能直接道出所以然,說到這里,每個人基本上就能想到白主任的為人,不多花病人一分錢,患兒家長都很喜歡。孫主任,曾經接觸過一次,就是幫她晉升副高吧,大熱天的,可把我累壞了,還好最后一切ok,最后聽部分人說,孫主任喜歡使人幫她做事,我倒覺得,如果她不在忙著,干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來就是談下我的帶教老師們吧,第一個談下李智慧老師,實習圈里公認的好老師,什么東西都給你講,能學到很多東西,可惜我沒有跟他一起,這就沒什么好說了,在兒科也是最具有孩子氣的老師,家長小孩都喜歡,辦公室里常常能見到他們熱鬧的場景,很不錯!張曼老師,年輕漂亮的女老師,性格特別好,喜歡笑,讓人覺得一點壓力感都沒有,像沒長大的孩子,卻肩負著照看孩子得重擔,每每查房都由王金堂主任帶領,虛心學習,從來不埋怨什么,真是耐得住醫(yī)院的悶氣。付宇老師算是我實習的第二位老師,我初到科室,她正忙著結婚,所以一周后來科室上班就沒有學生跟她,起初她問丁老師要我,丁老師沒放,結果就是我兩個老師都跟了,那可真叫個累啊,我最后寫大病歷寫到想吐,實在是應付不過來,還好我的同學們幫我,兒科入出院可是閃電式的,讓你崩潰暈,可最后還是堅持下來了,雖然最后付老師沒教給我什么,但我在她心中的印象很深刻,老遠見到就叫我,說明我的辛苦沒有白費,我還是有價值的,這就夠了,我是實習醫(yī)生,還期望得到什么?最后講下我的丁老師,“真愁人”是他的口頭禪,最初來科室我挺失望的,因為他不愛教學生,我想幫忙,一句“你寫的我還得改,還沒有我自己寫的快”,我差點暈倒,但我沒有放棄,經過一番努力,最總他終于放手了,讓我自己寫病歷,自己問首程,寫醫(yī)囑,收獲還是蠻大的,越來越覺得他對學生的好是隱藏的,看你自己怎么去發(fā)掘,你想學習,沒有人會遠離你的,你記得的!現在出科了,我突然發(fā)現我們的關系更好了,我們已經沒有了隔閡,完全像朋友一樣,好樣的,我喜歡,覺得自己真幸,個老師都對我好,這不,7.13三院要在兒科精選講師,丁老師、張老師、付老師都參加了,我得去祝賀啊!哈哈!師生關系真的達到這種程度,你就不覺得很無聊了!
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷??傊矣X得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長。
兒科醫(yī)師進修自我鑒定20__年8月在__中醫(yī)藥大學中醫(yī)醫(yī)療專業(yè)畢業(yè),同年分配到__市職業(yè)防治所任臨床和職業(yè)病防治醫(yī)師,20__年至20__年底在__端州區(qū)人民醫(yī)院工作,曾任傳染病科、內科、急診科、兒科醫(yī)師,擔任過內科、醫(yī)務科副主任,期間進修過小兒內科和呼吸內科專業(yè)。20__年底至今在__醫(yī)院工作,曾任業(yè)務副院長,現任院長、端州區(qū)人大常委,除完成行政管理工作外,每周堅持四個半天臨床工作,臨床主要從事中醫(yī)小兒內科和中西醫(yī)結合呼吸內科二個專科臨床工作。在職業(yè)病防治所工作期間,主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。例如在治療職業(yè)病方面,應用益氣補血養(yǎng)陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥,療效良好。在端州區(qū)人民醫(yī)院工作期間,根據在西醫(yī)院和臨床一線工作特點,堅持使用中西醫(yī)結合的方法治療疾病,亦把中藥現代劑型用于搶救危急重癥患者,并擅長于總結前人的經驗,應用中醫(yī)辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重癥肝炎、肝硬化等,使用中醫(yī)藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫(yī)良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統疾病的臨床科研,例如:進行了常規(guī)檢查和swan—ganz導管與肺動脈平均壓的關系研究,活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內注入對癌性胸水的療效觀察,中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。
20__年底調入__醫(yī)院工作,結合__醫(yī)院工作的需要,臨床上主要從事中醫(yī)藥治療小兒內科疾病和呼吸內科疾病,在醫(yī)院開設了小兒中醫(yī)內科和呼吸內科??圃\室,從事治療相關疾玻注重運用中醫(yī)理法方藥,堅持辨證施治治療??萍膊。招ьH好,這種不打針,花錢少,療效好,少痛苦的中藥治療方法,限度地減輕群眾看病貴的問題,深受患者歡迎,由于大多數是不打針的治療方法,受到小兒患者的歡迎。在防治“非典”期間,在“非典”發(fā)現之初病因未明的情況下,運用中醫(yī)防治“溫疫”的理論,及時開展了使用“清熱解毒養(yǎng)陰”方法為主預防“非典”,完全符合了此后國家、省相關機構專家推出的防治“非典”的治療方案。發(fā)揮了中醫(yī)藥在應對預防突發(fā)傳染病中的作用。近幾年來,不斷深入挖掘和發(fā)揚傳統中醫(yī)療法治療疾病,引入了物理治療方法治療內科病,把中藥結合灸法、微波治療法、捏脊法結合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病,理療和中藥相結合的治療方法,很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對人體的副作用和損害。在堅持中醫(yī)中藥理論治療疾病同時,不斷吸收現代醫(yī)學的理論豐富發(fā)展中醫(yī)理論,例如引入“龍氏整脊”理論和療法,應用“脊柱相關性疾脖的理論,加深和豐富了傳統的內科理論知識,由于對內科疾病病因病機理論掌握理解加深,對內科治療手段多樣化,提高了對內科疾病的診斷水平和療效。除了認真鉆研本專業(yè)外,還關心相關學科發(fā)展,直接參加的部級課題“嶺南挑筋法治療強直性脊柱炎規(guī)范研究”,已通過驗收和科技成果鑒定,并已獲__市科技進步獎。行醫(yī)二十多年來,不忘發(fā)揚光大中醫(yī)藥事業(yè)的使命感,腳踏實地,堅持走好發(fā)揚中醫(yī)國粹每一步,并將把中醫(yī)事業(yè)作為終生事業(yè)的選擇。榮獲__省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”,被__市人民政府授予“__市名中醫(yī)”榮譽稱號,榮獲__市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長,1月被中華人民共和國人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統優(yōu)秀工作者”榮譽稱號。
自20__年__月__日至20__年__月__日,響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到____X醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運??赡軕\于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。
進修學習結束后,我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。進入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果??剖覂炔坑凶约旱膱D書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態(tài)度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。
同時在____X醫(yī)院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在____X醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎,由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用,嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發(fā)現,不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。
__是醫(yī)院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫(yī)院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫(yī)療市場激烈競爭的今天,__管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發(fā)展,要想做一名稱職的__,我認為應該做到:
第一、學管理、懂管理、與時俱進、創(chuàng)造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應該能夠調動科室的一切資源,將之投入到能產生最隹效應的機會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發(fā)現科內護理人員的優(yōu)點,利用其優(yōu)點,指導其工作,發(fā)揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協同工作中取得成績,充分發(fā)揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發(fā)揮設備優(yōu)勢和個人優(yōu)勢。
2、要與時俱進創(chuàng)造性的開展工作。標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
第二、__應具備一定的職業(yè)素質
1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術水平,帥先接受新知識新技術,做專業(yè)技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態(tài),井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉。
總而言之,對于實習我覺得,我本是平凡人,卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此,我在進入社會后,我始終會以一顆謙虛、熱情和執(zhí)著的心來對待我的工作和事業(yè),始終以樸實的性格,實干的作風,端正的態(tài)度,樂觀的精神去誠誠懇懇地工作,踏踏實實的走好人生路。
自20__年__月__日至20__年__月__日,響應省衛(wèi)生廳發(fā)起的“全省婦幼骨干醫(yī)師培訓”活動,到____X醫(yī)院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導、小兒運動神經發(fā)育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫(yī)師門診值班,普通兒科門診查體,協助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協助帶教老師行幼兒膳食營養(yǎng)分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術有:嬰幼兒智力發(fā)育測評、嬰幼兒膳食營養(yǎng)分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運。可能應運于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發(fā)育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發(fā)揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發(fā)育中的應運。
進修學習結束后,我認為自己感受到了醫(yī)學這個行業(yè)的重要性。進入科室后發(fā)現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫(yī)囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發(fā)現的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發(fā)言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果??剖覂炔坑凶约旱膱D書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態(tài)度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫(yī)院的老師們他們的學習經常年累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業(yè)務水平得到整體提升。
同時在____X醫(yī)院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫(yī)生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監(jiān)護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監(jiān)護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫(yī)師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監(jiān)護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫(yī)生們繼續(xù)默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫(yī)生也是一樣的,我想一個醫(yī)院真正得以發(fā)展壯大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫(yī)療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫(yī)生們。
再者,充分理解了緊抓細節(jié)的重要性。在____X醫(yī)院隨處可以遇到許多的規(guī)矩,大到處方、醫(yī)囑,診療規(guī)范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩,到后來高度認同這些規(guī)矩的過程,在這個過程中,我明白了細節(jié)的重要性。在新生兒科有個不成文的規(guī)矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規(guī)矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環(huán)節(jié)的規(guī)矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規(guī)定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫(yī)療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規(guī)定。這些種種規(guī)定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎,由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發(fā)揮相互監(jiān)督、權責分明的作用,嚴格制定和執(zhí)行規(guī)章制度,又怎么能有差錯事故的發(fā)生呢。
短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發(fā)現,不要說做一名優(yōu)秀的醫(yī)師,就是做一名合格的醫(yī)師都有差距,所以我會更加努力。
新生轉眼間在浙江大學附屬醫(yī)院婦產科醫(yī)院的新生兒科進修學習兩個月已經順利結束,盤點進修工作可謂苦中有樂、獲益匪淺。剛到杭州的時候,一切都顯得陌生,不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境,不熟悉周邊的路線,不一樣的作息時間使生物鐘被打亂,又加上剛來的時候想家、想孩子,使我進修的前半個月每天都覺得很漫長。但這里的護士長、主任和帶教老師使我很快熟悉了病房的環(huán)境和工作流程,適應了這里的生活和工作。之后,我和他們建立了融洽的關系,所以日子過的飛快、很充實,在這里學到了先進的護理理念和技術,感受到了他們高昂的工作激情、嚴謹的工作作風和協作的團隊精神,真正不枉此行。
一、系統學習新知識新技術和管理制度
通過緊張而充實的學習,才知道以前臨床工作存在許多誤區(qū),比如采動脈血時動脈的選擇、新生兒窒息吸痰、臍部護理等。經過兩個月的臨床實踐使我熟悉了??谱o理工作模式,并掌握了CPAP機使用及發(fā)生氣胸時的處理,早產兒發(fā)生壞死性小腸結腸炎的觀察、護理及X片的讀片,早產兒肺出血的處理及讀片,肺動脈高壓病人的護理,呼吸機病人的護理及記錄,新生兒、早產兒發(fā)生感染的觀察及護理,PICC的維護等新知識、新技術。工作之余,科室經常組織多項業(yè)務學習,不斷提高自身的素養(yǎng)。
通過與護士長交流,獲得了內部管理制度手冊,包括護理人員培訓手冊、吳主任自編的新生兒復蘇、新生兒室相關人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關制度、保潔員的職責、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等,為下步開設新生兒室打下良好基礎。
二、感受和諧的團隊協作和專業(yè)態(tài)度
首先是良好的團隊協作,科室設立三個病區(qū),既相對分開,又很統一。每位同志在完成本職工作的同時又互相協作,確保病房的護理質量。
這里的主任和姜醫(yī)生耐心細致地傳授,不厭其煩地解答,表現出的敬業(yè)精神使我非常感動。對我提出的問題、意見和建議,他們會及時的解答。一有時間會還會給我講課,不厭其煩,直到你聽懂為止。
印象最深刻的就是醫(yī)護人員的洗手。每天醫(yī)生來查房,第一件事是洗手,看完一個病人去接觸另一個病人時,一定會先去洗手。他們每個病區(qū)都有洗手池和洗手液,每個患兒床頭都有免洗手的手消液,洗手完畢都是用專用的擦手紙進行擦拭。護士就更不用說,做每一項操作前都會洗手或用免洗手的手消液。雖然工作很忙碌,但他們絕對不會省略洗手這個環(huán)節(jié)。洗手已經成為每一個人的習慣,因為大家已經深深的體會到:洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。
三、體會溫馨細致的人性化服務
剛來到醫(yī)院的時候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨,感觸最深的是他們對于人性化服務不是口頭上的,而是真正做到了對患兒的人性化關懷。治療室、清潔室的水龍頭全部為感應開關,裝有長柄按壓式洗手液、擦手紙等,既可以避免交叉感染,又能節(jié)約能源、保護員工的健康與安全,精細化的管理模式就是這樣體現在每一個細節(jié)上。如果使用CPAP時,會用一個人工保護膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷;撕臉上的膠布時,先用強生嬰兒潤膚油潤滑后再撕;每天洗澡,剛出生第二天的患兒都會用強生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處,動作非常輕柔。這里的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了一個鼻腔而加重他們的呼吸困難。對于早產兒來說,環(huán)境要求相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激,各項治療集中進行,所有暖箱上都會有一個卡通罩布,主要減少光線和外界的刺激。住暖箱的新生兒都用卡通薄包被做成鳥巢,使每一個患兒都感到舒適,無處不體現了他們的愛心和細心,對每一個患兒就像自己的孩子一樣對待。
進修期間恰逢春節(jié),科室各門上都貼上了福字,食堂也不例外。元宵節(jié)時,食堂中午免費發(fā)放每人一份熱騰騰的湯圓,讓我充分感受了他們的人性化管理。
四、學習規(guī)范化的培訓與服務
“硬件是基礎,軟件是靈魂?!毙律鷥嚎朴泻芏喾N牌子的儀器,各種新生兒呼吸機、高頻振蕩呼吸機、進口及國產嬰兒暖箱、輻射臺、CPAP以及中央監(jiān)護儀、輸液泵、輸液蠕動泵等,每位護士都熟悉每一臺儀器的操作,這得益于他們規(guī)范化的培訓。每月安排護理查房和護理講課,用幻燈片加床邊的形式大家共同學習和護理提問,一月一次護理操作抽考。對于新護士,還安排專人帶教,每星期安排的培訓更是從科室制度以及每樣最基本的操作流程講起,使她們更快的熟悉和掌握。
新生兒科每星期還會開展一次由資深護士授課的家長課堂活動。如果是早產兒出院,就會聯系準備出院的孩子家長到科室接待室學習護理知識,比如洗澡、喂養(yǎng)、換尿布等日常工作,護士會在現場示范,直到他們的父母完全掌握才將寶寶放心的交到他們的手里。這樣很自然就把護理的工作延伸到了家庭中。
進修很累,因為要學的東西多,需要自己動手才能熟練掌握,需要認真思考才能適應角色轉換,需要培養(yǎng)自己慎獨的精神等等。這就是一個過程,堅持下來,自己才會有個完美的跳躍。
這個寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。也許這樣的學習機會不會給自己的工作帶來翻天覆地的變化,但對生活、對工作我有了更多的思索,希望可以為今后的人生賦予新意。