2020年11月，接到醫(yī)務(wù)處通知，我院與內(nèi)蒙古赤峰市XX醫(yī)院開展京蒙對口支援工作，我第一時間報名參加并榮幸的成為我院第一批對口支援人員。
XX地廣人稀，總?cè)丝诩s30萬人，為國家級貧困縣，經(jīng)濟發(fā)展滯后，交通不便，當(dāng)?shù)厝嗣?ldquo;因病致貧、因病返貧”等現(xiàn)象十分普遍。
北京到阿旗沒有直飛航線，需要先到赤峰市，然后坐汽車4個小時，到達(dá)XX。一到阿旗，我們就受到了阿旗孟旗長、衛(wèi)生局巴雅爾局長、阿旗醫(yī)院彭院長及各位院領(lǐng)導(dǎo)的熱烈歡迎。
我在阿旗的主要工作是幫助醫(yī)院開展CT引導(dǎo)下穿刺活檢。去到科室，我第一時間了解科室情況，熟悉人員、環(huán)境，評估開展穿刺活檢所需儀器設(shè)備及CT機的功能等，阿旗醫(yī)院的CT是飛利浦的，經(jīng)過反復(fù)查看，我發(fā)現(xiàn)飛利浦的CT機沒有空間坐標(biāo)的功能，對于穿刺活檢的定位有很大影響。深思熟慮后，我決定利用“光柵”來輔助定位，隨即我和CT室田昊副主任手工制作了2個“光柵”。經(jīng)過與CT室人員的交流，我發(fā)現(xiàn)大部分人并不太了解穿刺活檢，故第一周就請纓在科室內(nèi)講了一次課，主要有：“CT引導(dǎo)下胸部病變穿刺活檢的一般流程”、“穿刺活檢突發(fā)搶救的處理流程”、“穿刺活檢的接診預(yù)約流程”、“穿刺活檢能解決什么問題”等，建立了阿旗醫(yī)院CT室穿刺活檢的接診預(yù)約制度、穿刺活檢過程中突發(fā)搶救的應(yīng)急處理制度等。
隨后即有有意穿刺活檢患者，與家屬溝通后發(fā)現(xiàn)，患者雙肺結(jié)核，左肺下葉團塊伴壞死及點狀鈣化，體質(zhì)弱，闡述患者此種情況下難以體位及呼吸配合，且影像變現(xiàn)提示為炎性病變，不急于行穿刺活檢，建議臨床觀察及改善癥狀后再行溝通。
我在阿旗醫(yī)院開展的第一例穿刺活檢患者，多病纏身，患有天皰瘡、帶狀皰疹以及多種慢性病，隨后發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)實變，抗炎治療效果不良，尋求穿刺活檢，因帶狀皰疹疼痛顯著，嗎啡鎮(zhèn)痛時間短，且呼吸配合不良，故在穿刺活檢過程中多次停頓，并加快穿刺活檢操作，以緩解患者痛苦，最終半小時內(nèi)結(jié)束，患者無明顯穿刺并發(fā)癥出現(xiàn)，安返病房。2天后回報組織中查到孢子菌，考慮真菌感染，予相應(yīng)治療。
第二例穿刺活檢的患者是個蒙族人，語言溝通困難，我就在術(shù)前談話時提前對患者進行呼吸訓(xùn)練，反復(fù)溝通患者似乎仍難以理解，即在穿刺活檢開始前再次訓(xùn)練。右肺上葉巨大軟組織團塊，仍然抗炎治療效果不明顯，遂穿刺活檢，亦無穿刺并發(fā)癥出現(xiàn)，安返病房，病理回報為機化性肺炎。相應(yīng)治療后復(fù)查，團塊病變已明顯吸收縮小。
另外，我發(fā)現(xiàn)阿旗醫(yī)院很多臨床醫(yī)師并不是特別了解穿刺活檢，所以為了更好地開展工作，我向科教科提出在全院范圍內(nèi)講一次課，給大家詳細(xì)的介紹一下穿刺活檢的臨床應(yīng)用。
除了開展穿刺活檢工作，我每天在科室內(nèi)參加疑難病例讀片并審核報告，同時在科室內(nèi)多次講課、交流。
工作之余，我們受邀參加阿旗醫(yī)院2020年元旦聯(lián)歡會，院職工自發(fā)準(zhǔn)備了40個節(jié)目，我度過了一個歡樂、溫暖的下午。
在阿旗的幾個月里，我感受到淳樸的阿旗人民對于優(yōu)質(zhì)、高水平醫(yī)療的渴望，來到這里進行幫扶工作，是一段實現(xiàn)自我價值的難忘經(jīng)歷，如果將來有機會，我想我一定會義無反顧的再來阿旗貢獻自己的力量!