心內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)
導(dǎo)語(yǔ)：工作總結(jié)就是把一個(gè)時(shí)間段的工作進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評(píng)價(jià)、總分析、總研究，并分析成績(jī)的不足，從而得出引以為戒的經(jīng)驗(yàn)。
20XX年我科全體護(hù)理人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，以護(hù)理部提出的“個(gè)案追蹤抓質(zhì)量，深入病房作指導(dǎo)，持續(xù)改進(jìn)促發(fā)展，規(guī)范培訓(xùn)見(jiàn)成效” 為工作思路，以“改善服務(wù)樹(shù)品牌，加強(qiáng)質(zhì)控保安全”為工作目標(biāo)，結(jié)合《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》，運(yùn)用PDCA及威高管理課程學(xué)到的知識(shí)全面推進(jìn)科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量，圓滿完成了年初制定的工作計(jì)劃?，F(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、護(hù)理管理及護(hù)士行為規(guī)范方面：
1、年初重新修訂了護(hù)士崗位職責(zé)，并召集全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)，本年度科內(nèi)全體護(hù)理人員嚴(yán)格遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到早退，不串崗脫崗，不上班期間干私活，不接打手機(jī)。
2、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格執(zhí)行下巡下視制度，每日完成護(hù)理部要求做
的“五件事”，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，對(duì)患者滿意和不滿意的護(hù)士分別進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)和考核，消除了安全隱患，避免了不良事件的發(fā)生，從而提高了患者的滿意度；
3、護(hù)士長(zhǎng)運(yùn)用威高管理課程學(xué)到的知識(shí)對(duì)科內(nèi)護(hù)士實(shí)行分層次管理；
4、通過(guò)科內(nèi)每月滿意度調(diào)查及回訪中心對(duì)本科出院病人的回訪，將患者反饋的問(wèn)題及時(shí)分析原因，及時(shí)提出整改措施，并嚴(yán)格考核，避免再犯。
二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：
1、CCU及普通病區(qū)的病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理基本上能做到患者滿意；
2、彈性排班，合理利用人力資源，保證特殊時(shí)段科內(nèi)人力充足；
3、科內(nèi)開(kāi)展的高年資和低年資護(hù)士“一對(duì)一”的傳幫帶效果顯著，護(hù)理人員的理論及操作水平明顯提高；
4、按照護(hù)理部的要求，在兩位高年資護(hù)士王肖萍、呂秀平的指導(dǎo)下，充分簡(jiǎn)化CCU內(nèi)危重病人的護(hù)理文書(shū)，節(jié)約了護(hù)理人員的時(shí)間，使其有精力更好服務(wù)于患者；
5、繼續(xù)組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)“護(hù)—患情感帳戶”，并將其應(yīng)用于臨床工作中，規(guī)范了護(hù)理人員日常行為，提高了科內(nèi)護(hù)理工作的滿意度；
6、按年度計(jì)劃完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房和護(hù)理安全討論活動(dòng)，并認(rèn)真做好相應(yīng)記錄。
7、組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)考核辦下發(fā)的新《績(jī)效方案》，成立科內(nèi)績(jī)效分配領(lǐng)導(dǎo)組，制定科內(nèi)新的績(jī)效考核方案，并以書(shū)面形式送考核辦備案；
8、科內(nèi)物資專人管理，按需領(lǐng)取，減少浪費(fèi)和損耗，并實(shí)行帳物分離，全年無(wú)超支現(xiàn)象；
三、護(hù)理安全方面：
1、在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細(xì)化及完善了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及護(hù)理流程。對(duì)科內(nèi)發(fā)生的護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，認(rèn)真分析原因、提出整改措施，并在科會(huì)上認(rèn)真學(xué)習(xí)，避免同類事件再犯；
2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)護(hù)理人員、重點(diǎn)操作項(xiàng)目的管理，護(hù)士長(zhǎng)保證24小時(shí)手機(jī)通暢，有問(wèn)題護(hù)理人員隨時(shí)請(qǐng)示溝通，全年未發(fā)生醫(yī)療事故；
3、科內(nèi)質(zhì)控小組成員分工明確，工作認(rèn)真，對(duì)日常工作中存在的問(wèn)題及時(shí)采取措施，改進(jìn)效果顯著，有記錄；
4、組織科內(nèi)全體護(hù)士學(xué)習(xí)高危藥品管理制度，按要求張貼高危標(biāo)識(shí)，并在日常工作中規(guī)范應(yīng)用；
5、對(duì)CCU疑難危重病人及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室進(jìn)行護(hù)理會(huì)診，并科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理查房，安全討論；
6、按照護(hù)理部的安排對(duì)科內(nèi)近年來(lái)發(fā)生的醫(yī)療糾紛案例從護(hù)理的角度認(rèn)真剖析原因，提出了相應(yīng)的切實(shí)可行的防范措施。
四、做好院感控制及急救儀器、物品的管理工作。
五、繼續(xù)教育方面：
1、規(guī)范化分層培訓(xùn)。每周不定期進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房2次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3次，同時(shí)針對(duì)不同年資、層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行分層次培訓(xùn)，每月末進(jìn)行操作和理論考核。全科形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)督促科內(nèi)護(hù)士積極參加醫(yī)院、片區(qū)、科室的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、疑難危重病例討論，提高科內(nèi)護(hù)理人員綜合素質(zhì)。
2、抓好崗前培訓(xùn)，特別是CCU輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)。2020年我們科CCU輪轉(zhuǎn)護(hù)士8人，新轉(zhuǎn)入2人，見(jiàn)習(xí)人員2人，科室對(duì)新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，并定期考核，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。
3、強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)容包括:職責(zé)制度、流程預(yù)案、護(hù)理常規(guī)、新靜療知識(shí)、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士、低年資護(hù)士及見(jiàn)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日?？己?。采用不定期提問(wèn)的學(xué)習(xí)形式，每天工作空閑時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)在班人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)提問(wèn)。二是月末考核。每月進(jìn)行三基知識(shí)理論、護(hù)理操作技能等考核，合格率達(dá)98%以上。
4、按照護(hù)理部要求組織全科護(hù)士進(jìn)行了患者出入院流程、停電及停氧等應(yīng)急預(yù)案的情景演練，并有記錄，并配合我科1名N1護(hù)士順利晉級(jí)N2。
5、組織科內(nèi)護(hù)理骨干參加了護(hù)理部組織的威高集團(tuán)護(hù)理管理人才培訓(xùn)班，并將所學(xué)知識(shí)與臨床工作相結(jié)合。
6、推選全科26名符合條件的護(hù)士參加了護(hù)理部組織的新靜療標(biāo)準(zhǔn)理論考試，但成績(jī)不太理想；
7、組織科內(nèi)符合條件的護(hù)士參加了第一期糖尿病聯(lián)絡(luò)員專題講座，并通過(guò)考核有5護(hù)士取得合格證；
8、組織N3級(jí)的護(hù)士參加護(hù)理部及科教科組織的青年教師小講課比賽；
9、加強(qiáng)帶教工作。護(hù)生進(jìn)入科室，專人帶教，因人施教，平時(shí)不定期進(jìn)行提問(wèn)，并進(jìn)行出科考核。
六、本年度獲獎(jiǎng)情況：
1、推選、督促、指導(dǎo)我科醫(yī)療護(hù)理人員積極參加“五四青年節(jié)”院團(tuán)委組織的演講比賽，并分別取得了第二名和第四名的好成績(jī)；
2、組織科內(nèi)人員參加預(yù)?？婆e辦的控?zé)熤R(shí)競(jìng)賽，并榮獲二等獎(jiǎng)。
七、積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性工作。
配合醫(yī)院完成了CCU和ICU的改造工程，并保證了此過(guò)程中醫(yī)療護(hù)理工作順利進(jìn)行；根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求抽調(diào)護(hù)理人員去橫泉水庫(kù)服務(wù)。
八、前半年工作完成指標(biāo)：
全年我科入院病人1803人，出院病人1805人，一級(jí)護(hù)理519人，特級(jí)護(hù)理 38人，心電監(jiān)護(hù)293人，科內(nèi)共完成病房及門診靜態(tài)心電圖描記5053份，動(dòng)態(tài)心電圖1326人次，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)2369小時(shí)，配合介入科完成介入手術(shù)351例。本年度科內(nèi)發(fā)表省級(jí)論文各1篇。
存在問(wèn)題：
1、CCU陪探視人員的管理有待進(jìn)一步規(guī)范化；
2、科內(nèi)護(hù)理人員與患者溝通技巧還比較欠缺，有待提高；
3、對(duì)危重病人的健康教育不夠深入，應(yīng)提高科內(nèi)護(hù)理人員的?？评碚撍?；
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫內(nèi)容缺乏動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性，護(hù)理評(píng)估內(nèi)容與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)時(shí)有出入；