寫心得的過程中,可以發(fā)現(xiàn)自己的不足和需要改進的地方,有助于提升自己的能力和技能。寫有關護理工作的心得體會有什么要注意的呢?這里給大家?guī)碛嘘P護理工作的心得體會,希望對大家有所幫助。
今天是我作為新護士入職醫(yī)院的第三周,目前我在工作當中還是沒有遇到什么沒辦法獨自解決的問題,工作一種都是以一個十分順利的效果進行著,就是熟練度方面還是有待加強,這兩周的事情,讓我直接是看明白一件事,我是十分適合護士這個職業(yè)的,我在這方面的天賦是非常好的,果然在工作當中才是最為鍛煉人的,這才兩周,我就跟換了一個人似的,各個方面都得到很大的成長。
一、思維敏捷,多學多問多看
我雖然說并不是第一次當護士了,我之前也是在醫(yī)院實習了一年的,所以說我對護士的理解還是有點的,不至于在工作崗位上還跟個新人一樣,啥也不會做,但是不得不說我現(xiàn)在在醫(yī)院的婦產科工作,這個科室我之前實習的時候就待了不到一個月,對于這方面的工作,我還是比較陌生的,畢竟我那個時候我也沒有深入的了解過,就只是按照醫(yī)囑進行治療護理,紀律病情而已,我可以說現(xiàn)在就是在從零出發(fā),但是我知道作為護士,就是醫(yī)院最龐大的一股中堅力量。
所以我就在工作的時候,多去學習別人的工作方式,依葫蘆畫瓢還不會嗎?然后再多詢問下,在醫(yī)院工作,問題太多,的確是挺招人煩的,但是你不問,導致最后出問題,那就不是自己能承受的了的,所以我這兩周變著花樣的去多學多看多問,盡可能的讓自己更像個婦產科的護士,事實證明我是做到了。我目前的工作情況,是一致得到了大家的認可。
二、醫(yī)患關系,重視起來
因為我們這里是婦產科,一般來我們這里住院的都是待產的媽媽們,但是現(xiàn)在的孕婦很多都會出現(xiàn)產前焦慮的現(xiàn)狀,心情思緒不堅定,這對生孩子都是非常不好的因素,所以我們作為護士幫患者緩解這種焦慮也是應該的,我一開始是不知道應該怎么做的,但是我特別的請教了主任,然后就一個個的開導她們,讓她們不再那么的害怕,要知道過分的驚慌和恐懼是會導致早產的。
三、時間不長,做出的貢獻很大
我雖然才來到這兒才兩周的時間,但是上次遇到一個孕婦需要手術了。按照慣例是需要幾個護士進去幫忙的,但是有個護士臨時突發(fā)情況,不能夠參加手術接生,我當時就報名頂上了,我沒有絲毫的猶豫,因為我知道但是在場的只有我的工作經驗最為豐富了,我總不能讓實習生上吧,最后我在手術室里完美的配合主任,把孩子接生了出來,后來出來的時候,我也是得到了主任的贊賞,說我在居然第一次進手術室這么的冷靜,說我是塊璞玉。我相信我一定能成為一個合格的護士。
走上社會,就意味著我們真正開始了自己的獨立生活。在這次的實習中,我很慚愧自己還并沒有真正的脫離父母和老師的幫助,沒有真正的做到在社會和工作中獨立自我。但借助這次實習的體會,我也從實際的社會環(huán)境中發(fā)現(xiàn)了很多過去在生活中沒有考慮到的事情,認識了一些在護理方面工作的技巧和環(huán)境情況。這些,都是我對社會的初步認識,但也幫助我為今后正式獨立于社會而做好準備。
在此,經歷了在__醫(yī)院這段漫長的實習經歷后,我在實習方面有了許多個人的體會和心得,現(xiàn)將自身的情況和想法匯報如下:
一、實習的環(huán)境和個人思想
在進入社會之后,我來到了__醫(yī)院的__科室。作為一名迎接實習生,面對社會和真正醫(yī)院臨床環(huán)境,我在工作之前就已經開始變得緊張起來。但好在,護士長和各位領導了解我們這些新人的情況,在工作中十分耐心的教導我們,并一直在教導中鼓勵我們,給我們這些新人帶來了許多信心。此外,身邊的同事和前輩們也一直在指點我們,讓我們緩解初入社會的緊張情緒的同時,也感受到了團隊的溫暖和秩序,并學會了融入科室,漸漸加入到護理的隊伍。
經歷了這段轉變,我自身的思想也得到了極大的改變。這些體會和環(huán)境的變化,讓我改變自己還是一個學生認識,并開始意識到,自己是一名護理!盡管還是實習的護理,但在病人們眼中,我仍是一名護士!因此,我更加提升了對自己的要求,嚴格地按照工作規(guī)定,認真做好每件事。
二、工作的體會
在開始真正的工作之后,我從臨床的工作中體會到了護理崗位的實際體驗和自身想法中的差別。作為實習護理,我感到我們很容易在工作中受到差別對待。如很多患者會要求護士長打針,而看到我們就直接拒絕。
后來,通過自我的反省和請教,我開始認識到這不僅僅是我們和護士長等前輩技術上的差距,更是我們在服務上的不足!像我們這樣在工作中唯唯諾諾的形象讓病人一眼就看出來“沒自信、不專業(yè)”,結果導致了他們的不信任。為此,我也認識到了,做好服務,同樣是我們工作中不可或缺的一環(huán)。
三、個人收獲
經歷了實習,我不僅學習了工作的經驗和技巧,更重要的是體會了在團隊中以及面對病人時的感受。這些都讓我有了對護理工作的新認識。這會讓我更加改進自己,用更好的態(tài)度和服務,去面對更多的病人!發(fā)揮自己護理的價值!
還記得初參加工作時,內心沒有多大熱情,現(xiàn)在不知不知覺已過了好幾個月了,原本大腦中對護理一片空白,現(xiàn)在卻有了許多抹不去的記憶。
之前常常為工作中的小事,因為不理解而情緒激動或是郁悶,但是隨著時間的推移,我了解了也明白了許多:護士所做的工作就是護理患者,讓患者受益,讓患者滿意,更要讓患者盡快的康復!
這就是我的.工作!患者對我提出的意見那是我的不足,并不是他們無理的要求!如果連患者的需要我都沒有了解到、沒有及時地給予,那就是我的失職,更沒有資格去談工作的高尚了!只有患者的贊許才最高的榮譽!
在護理工作中我們應該是“做”和“說”同時進行的,甚至有些時候“說”要比“做”來得更為重要。在與病人溝通中技巧占據著很大的因素,我們科的責任護士在這方面有著很深的“功力”,讓人不得不服。
從工作中使我意識到護理工作要順利展開,首先要取得患者信任,信任是雙方交往的基礎,是人和人之間最美麗的語言。在交流過程中,要講究語言的藝術性,避免套用生硬的醫(yī)學術語,善于使用非語言溝通技巧,運用親切的目光,良好的言行舉止,緩和患者因緊張造成的緊張心理,使患者積極配合治療,最后獲得雙羸。
“信任”是我們護士和病人之間最好的橋梁,讓我們把這座橋梁搭得牢固些吧,用我們的細心,獲取患者的舒心!
白血病是臨床上常見的一種造血系統(tǒng)惡性腫瘤,白血病患者在疾病發(fā)展過程中常伴有發(fā)熱、脫水等,使口腔唾液濃縮、變稠,口腔黏膜清潔作用喪失,自潔能力下降,細菌迅速繁殖并分解糖類,使堆積于齒緣軟垢及嵌塞于牙間隙和齲齒內的食物發(fā)酵腐敗,產生吲哚、硫氫基和氨類物質等,引起口腔腫脹、潰瘍、糜爛。我們在臨床護理工作中深刻體會到做好白血病患者的口腔護理,不僅能夠保持口腔的清潔,消除口腔異味,使病人感到舒適,增進食欲,而且能增加抗病能力,可預防和減少口腔并發(fā)癥的發(fā)生。
1口腔感染的臨床表現(xiàn)及其發(fā)生的機制
1.1臨床表現(xiàn)
牙齦增生、腫脹,也可蔓延到咽部、扁桃體等部位,看到局部黏膜稍顯蒼白,中等硬度,無疼痛性的隆起或牙齦蒼白,局部暗紅色瘀血。
1.2機制
出血傾向,多發(fā)生在頰黏膜、上腭黏膜、舌面、舌下等,也可以呈瘀斑或黏膜下血腫,牙齦常有自發(fā)或損傷后出血表現(xiàn),血色淺淡而粘稠,不易止血,若有血塊形成,出血速度減緩或暫時停止,其發(fā)生原因是:
(1)由于白血病細胞浸潤骨髓,引起骨髓內生成血小板的巨核理細胞系統(tǒng)受到抑制,而使血小板功能、數(shù)量發(fā)生變化;
(2)繼發(fā)性凝血因子如纖維蛋白原、凝血酶原、ⅴ、ⅶ等減少;
(3)纖維蛋白溶解亢進或彌漫性血管內凝血;
(4)感染,以咽部及扁桃體為多見,其次頰部、舌面及舌下等,感染的局部充血及水腫,可附以膿性分泌物,如為霉菌感染常附以灰白色薄膜,難以用棉簽擦掉。潰瘍和黏膜糜爛發(fā)生的部位以舌面、頰黏膜及咽部多見,亦可以發(fā)生在口唇黏膜。
2口腔護理的方法
日常的清潔護理:
(1)選用軟毛牙刷,每日早、晚各1次刷牙。每餐前、后要選用1:洗必泰漱口,以每2h1次為宜。
(2)必要時用棉簽或棉球蘸生理鹽水或蘇打水在口腔內容易積存污物處擦拭。清潔舌腭時,不要觸及咽部,以免引起惡心。
(3)口有義齒者應取下義齒放在清水杯中保存,禁用熱水浸泡。
(4)禁止化療患者抽煙,鼓勵咀嚼,促進細胞活動,促進唾液分泌?;杳曰颊卟荒軓埧冢瞄_口器撐開口腔,器具要每用1次清潔1次。操作者操作前、后要洗手。用的棉球不可過濕,且要經過高壓滅菌。
(5)測試口腔ph值選用合適的溶液。中性者選用1:5000呋喃西林液,偏酸者選用2%碳酸氫鈉治療或0.3%雙氧水,偏堿者選用2%硼酸溶液。
(6)對所有病例事先采集口腔細菌進行培養(yǎng)并做藥物敏感試驗,針對性應用2%蘇打水或朵貝爾液漱口,預防口腔黏膜炎的發(fā)生。
3感染時的護理方法
感染時的護理:
(1)交替使用雙氧水、洗必泰和制霉菌素護理口腔感染療效甚佳。
(2)口腔潰瘍:
①口腔出血:齒齦滲血者使用無菌棉球或明膠海綿局部壓迫止血,或用2%碘甘油涂于齒齦邊緣處,有消炎止痛和止血作用。腎上腺素稀釋液、云南白藥和大黃止血膜對口腔出血均有效??谇火つぜ吧嗖坑卸鄠€血泡者,口腔護理動作應輕柔,使用棉簽時其尖端不可暴露于棉球外或纏上紗布,以冰水浸濕可有助于控制出血,用冰水和冰鹽水漱口可使血管收縮減少出血。嚴重出血者若血小板較低及時輸入血小板懸液。
②破潰表淺用錫類散、冰硼酸水2次/d.
③破潰深者用75%酒精清潔潰瘍周圍皮膚后,用生理鹽水清潔潰瘍部位,有壞死結痂者先用金霉素軟膏涂局部,痂皮軟化后清除,創(chuàng)面涂1%~2%龍膽紫或用1:5000呋喃西林紗條濕敷2~3次/d.
4加強飲食營養(yǎng)
鼓勵病人多進食。注意病人飲食的習慣和嗜好,針對病人的不同嗜好調節(jié)食物品種,保證高蛋白、高維生素攝入,引導病人多參加娛樂活動,增進食欲以提高機體的免疫能力,同時要避免堅硬或纖維多的食物,防止損傷黏膜或嵌入牙間隙,一旦食物嵌塞,應教會病人正確地去除嵌塞物,防止剔牙時損傷牙齦,用軟毛牙刷刷牙及含漱液漱口。
5討論
口腔黏膜炎的發(fā)生機制:
(1)強烈的化療可加重白血病患者的細胞和體液免疫功能缺陷;化療可使感染發(fā)生更加頻繁和嚴重,持續(xù)時間也更長。
(2)細胞毒藥物易導致口腔的生理屏障受損,引起口腔炎、舌炎、咽炎,原有的致病菌可通過上述創(chuàng)面引起局部或全身的感染。
(3)化療藥物對黏膜上皮細胞的直接損傷作用。通過抑制dna合成而影響細胞再生、成熟和修復過程,引起口腔黏膜潰瘍。
(4)化療后骨髓造血功能受抑,常伴有中性粒細胞減少,造成口腔局部感染。
(5)化療后由于胃腸道毒副作用使患者飲水、進食減少,口腔內寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自潔作用減弱,產生吲哚、硫氫基、胺類等破壞口腔內環(huán)境,導致口腔黏膜受損而形成潰瘍。
(6)由于大量抗生素及糖皮質激素的應用,使口腔正常菌群受抑,某些致病菌、真菌異常繁殖,引起口腔潰瘍感染。
(7)有研究證實早期口腔潰瘍與單純性皰疹病毒i型有關,為機體內潛伏病菌被激活所致。
(8)初診白血病患者及化療后骨髓造血功能受抑,常有中性粒細胞減少,加之飲水、進食少,口腔寄生的正常菌群大量繁殖,口腔自潔作用減弱,產生吲哚、硫氫基及胺類等引起口臭,破壞口腔內環(huán)境,導致口腔黏膜受損而形成口腔潰瘍。
轉眼幾個月的實習就要結束了,在此期間,學到了很多,也感受頗深,以下我就實習期間的一點心得作大概有以下匯報:
一,學習態(tài)度我們都希望在實習期間能碰到一個好的帶教老師,但只是等著帶教老師來傳授知識那是遠遠不夠的,最主要的還是看我們自己的學習態(tài)度。在實習期的開始我們最大的感受就是我們都成了跑腿的,一點東西都沒有學到。遠沒有了當初剛走出校園走上工作崗位的那種興奮,有的只是沮喪。其實不會學的人就會有這種想法。對于剛剛接觸臨床的我們來說,就算老師放心讓我們自己去打針發(fā)藥等各種治療,我想我們自己心里也是沒底的吧!而在跑腿的過程中我們可以很快的熟悉科室環(huán)境,熟悉病人等等。所以我認為這所謂的跑腿就是我們從學校走上臨床的一個過渡,是必須要經歷的。
二,學習方法剛剛踏上工作崗位,我們大多數(shù)人都會準備一個本子隨身攜帶,以隨時記錄。但我想大多數(shù)人的本子上面除了老師講到的知識,最多的就是老師所給我們分配的任務了。這種情況持續(xù)了幾個月。直到我到我現(xiàn)在所在的科室燒傷科實習。記得第一天,護士長就對我們提出了一個要求,“準備一個本子,學習日記,把所學到的東西每天都要寫下來,其中包括老師講到的,自己問到的以及遇到的問題。就算這一天實在沒有東西可寫,也要檢討一下自己這一天有沒有做錯什么,哪怕是在別人眼里不算什么的,也要堅持每天記錄下來?!本瓦@樣我堅持了一個月,我發(fā)現(xiàn)這一個月我所學到的遠比我前面幾個月所學到的要多得多,所以在后面的科室我一直在堅持,而且收獲頗豐。
三,樹立信心對于實習生來說,實踐操作的機會是屈指可數(shù)的,再加上有時我們自己心里會發(fā)怵,不敢上手,這樣在難得的機會面前退縮成了習慣,就很難邁出第一步了,這就要求我們樹立信心,相信自己。
四,溝通能力在臨床上與病人的溝通是非常重要的,一般病人都不會選擇實習生來打針或做其他治療,甚至有時會言辭拒絕,這就要求我們要有良好的溝通能力,與病人關系處好了,我想他應該不會再好意思拒絕你了吧。
五,對待病人的態(tài)度我們如果從心底把病人當作自己的親人看待,處處為他們著想,那么病人也就會把你當成家人了。我想如果我是病人,寧愿多挨一針,也要把機會留給自己的親人吧。哪怕很疼嘴里也會說“你打的真好,一點也不疼”。
六,準備工作在進入每一個科室實習前,最好做好一些準備工作。比如我在進入燒傷科實習前,復習了燒傷外科的基礎知識:燒傷面積的計算,大面積燒傷的補液原則及補液公式等等,這樣不但可以給護士長及帶教老師留個好印象,還可以使自己在工作的時候有了學習的目標,有百利而無一害。以上就是我的幾點實習心得,希望能對正在以及即將走上實習崗位的學妹有所幫助。
時光飛速,一轉眼我已經從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。自__年進入鄂東職業(yè)技術學院就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結,讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè),我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業(yè)務能力。這是我的大學生醫(yī)院實習自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!