2020年衛(wèi)計(jì)局工作總結(jié)
為深入貫徹學(xué)習(xí)黨的十九大精神和習(xí)近平總書記在貴州省代表團(tuán)重要講話精神，市衛(wèi)計(jì)局緊緊圍繞中共貴州省委十二屆三次全會(huì)、中共黔南州十一屆六次全會(huì)、中共XX市委十一屆七次全會(huì)精神，嚴(yán)格按照省委“五步工作法”和市委“六個(gè)三”工作思路，增強(qiáng)政治意識(shí)、核心意識(shí)、看齊意識(shí)、大局意識(shí)，不折不扣地執(zhí)行市委、市政府決定，全力推進(jìn)XX市醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展，現(xiàn)將我市2020年以來衛(wèi)計(jì)工作總結(jié)如下：
一、2020年衛(wèi)計(jì)工作開展情況
(一)一是大力實(shí)施醫(yī)療健康扶貧。圍繞“三個(gè)一批”工作，全面開展健康扶貧，為貧困戶開設(shè)就醫(yī)“綠色通道”及一站式結(jié)算窗口。全面落實(shí)醫(yī)療保障救助政策，截止目前，累計(jì)救助68133人次、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償總金額3990.65萬元;三是結(jié)合幫扶村實(shí)際情況，制定幫扶計(jì)劃，帶領(lǐng)貧困戶種植刺梨、李子及發(fā)展生豬養(yǎng)殖;四是根據(jù)市脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組安排，我局增加一個(gè)非貧困村(勻東鎮(zhèn)王司村)的幫扶包保任務(wù)，并下派單位三分之一職工進(jìn)行駐村幫扶，抓好產(chǎn)業(yè)扶貧;五是今年全部完成28個(gè)貧困出列村衛(wèi)生室、7個(gè)易地移民搬遷安置點(diǎn)衛(wèi)生室、102家校醫(yī)務(wù)室建設(shè)，為貧困群眾提供更便捷的醫(yī)療服務(wù);五是開展貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)現(xiàn)貧困人口簽約全覆蓋，確保貧困人口享受到醫(yī)療服務(wù)和知曉相關(guān)健康扶貧政策。
(二)黨的建設(shè)工作。全系統(tǒng)各支部嚴(yán)格按照發(fā)展黨員的標(biāo)準(zhǔn)、程序?qū)θ朦h積極分子進(jìn)行考核，2020共有20名入黨積極分子遞交了入黨申請(qǐng)書，5名積極分子轉(zhuǎn)為發(fā)展對(duì)象;扎實(shí)推進(jìn)“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育常態(tài)化制度化，及時(shí)召開了黨建工作部署會(huì)并制定學(xué)習(xí)教育計(jì)劃，與基層黨支部簽訂了黨建工作責(zé)任書局機(jī)關(guān)黨支部及時(shí)舉行換屆選舉和支部分工調(diào)整;積極配合市委巡察組進(jìn)駐市衛(wèi)計(jì)局，成立了市衛(wèi)計(jì)局巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)查找出的問題逐一進(jìn)行整改;對(duì)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)違反工作紀(jì)律、中央八項(xiàng)規(guī)定案件進(jìn)行查辦，分別給予黨紀(jì)警告處分1人，政紀(jì)處分2人，誡勉談話3人，追繳違規(guī)資金20750元，所有案件全部在本系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行了通報(bào)批評(píng)。
(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。為全市50萬人開展預(yù)防接種、健康教育、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、傳染病健康管理等14大項(xiàng)、54小項(xiàng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，并提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)到55元/人;婦幼健康工作穩(wěn)步推進(jìn)，住院分娩率99.62%，嬰兒死亡率6.30‰，5歲以下兒童死亡率為8.28‰;全面落實(shí)2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作整改，成立市衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)整改領(lǐng)導(dǎo)小組，組織召開XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目存在問題整改專題會(huì)，邀請(qǐng)市級(jí)專家組開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)。經(jīng)過三個(gè)月的認(rèn)真整改，2020年6月順利通過州衛(wèi)計(jì)委對(duì)XX市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作整改復(fù)核。
(四)創(chuàng)衛(wèi)愛衛(wèi)工作。一是強(qiáng)化職責(zé)分工，制定了《XX市愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)委員部門職責(zé)分工》，三次召開愛國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議，研究解決愛衛(wèi)創(chuàng)衛(wèi)工作中存在的困難和問題。二是制定了《XX市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作實(shí)施(2020-2020年》，并與各部門簽訂創(chuàng)衛(wèi)工作目標(biāo)責(zé)任書。6月，順利迎接州對(duì)市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市技術(shù)評(píng)督導(dǎo)，并對(duì)存在問題積極開展整改。三是貫徹實(shí)施創(chuàng)建省級(jí)慢性病示范區(qū)達(dá)標(biāo)工作。制定《XX市慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)實(shí)施方案》，完成健康社區(qū)、健康步道、健康一條街、健康食堂等慢性病示范區(qū)健康體系建設(shè)，順利迎接省對(duì)市慢性病示范區(qū)創(chuàng)建工作督導(dǎo)。9月我市組成督查組開展創(chuàng)衛(wèi)整改督導(dǎo)檢查，就整改督導(dǎo)情況召開了創(chuàng)衛(wèi)工作調(diào)度會(huì)，對(duì)整改落實(shí)情況進(jìn)行通報(bào)，同時(shí)邀請(qǐng)省創(chuàng)衛(wèi)專家組赴我市進(jìn)行工作指導(dǎo)。四是全面啟動(dòng)病媒生物防制工作。9月召開全市病媒生物工作啟動(dòng)暨培訓(xùn)會(huì)，并與相關(guān)單位簽訂病媒生物防制責(zé)任書。11月順利通過貴州省病媒生物防制專家組對(duì)XX市病媒生物防制工作的評(píng)估驗(yàn)收。
(五)疾病預(yù)防控制工作。共報(bào)告?zhèn)魅静?甲乙丙類)23種，發(fā)病3160例，報(bào)告發(fā)病率687.32/10萬，死亡48例。發(fā)病前5位的是手足口、流行性腮腺炎、肺結(jié)核、乙肝、梅毒。今年7月，長(zhǎng)春長(zhǎng)生問題疫苗事件曝光后，我市疾控部門立即對(duì)涉企狂犬疫苗進(jìn)行排查，共計(jì)召回350人份，并做好續(xù)種補(bǔ)種及輿論引導(dǎo)工作，目前未發(fā)現(xiàn)使用長(zhǎng)春長(zhǎng)生狂犬疫苗不良反應(yīng)病例。
(六)衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。自4月起，XX市發(fā)生的流行性腮腺炎疫情，市人民政府成立了工作專班，啟動(dòng)了XX市突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅳ級(jí)(一般級(jí))響應(yīng)，劃撥經(jīng)費(fèi)開展流行性腮腺炎疫苗應(yīng)急接種工作，累計(jì)接種6682人。7月疫情已得到有效控制，已終止應(yīng)急響應(yīng)。
(七)計(jì)劃生育服務(wù)管理工作。一是截止目前全市常住人口出生率和自然增長(zhǎng)率分別為9.78‰、3.65‰，符合政策生育率為93.97%。政策外多孩率1.75%，人口出生率、自然增長(zhǎng)率和政策外多孩率均控制在目標(biāo)值內(nèi);二是繼續(xù)推進(jìn)全面實(shí)施兩孩政策實(shí)施，優(yōu)化服務(wù)窗口辦事流程，實(shí)行一孩、二孩生育生育登記服務(wù)制度，簡(jiǎn)化辦理生育登記的程序，推進(jìn)計(jì)劃生育服務(wù)管理轉(zhuǎn)型升級(jí)。2020年度全市共登記辦理證件3364人，其中一孩生育登記1317人，二孩生育登記1777人，再生育審批270人;三是大力推進(jìn)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，投入資金804.18萬用于建設(shè)XX市人民醫(yī)院作為危重孕產(chǎn)婦和新生救治中心，加快推進(jìn)州市婦幼保健院建設(shè)項(xiàng)目，改善孕產(chǎn)婦幼保健及救治條件，并不斷提高計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)能力;四是穩(wěn)步推動(dòng)計(jì)劃生育三結(jié)合幫扶工作，惠及1094戶，共計(jì)116.50萬元。查處“兩非”案件4件，收繳行政罰款9.96萬元。沒有因違法行政發(fā)生重大惡性案件或政策銜接不到位引發(fā)的群體性事件。
(八)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管工作。繼續(xù)加大對(duì)XX市轄區(qū)內(nèi)公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水、涉水產(chǎn)品、傳染病防控、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生行政許可的受理、審核、發(fā)證及日常監(jiān)管，組織實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生違法案件，全年，全市衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)象共220戶/次，開展各行業(yè)巡查1100戶次，立案115件，結(jié)案73件，罰款48.55萬元。
(九)公立醫(yī)院改革工作。及時(shí)召開深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革聯(lián)系會(huì)議，積極探索公立醫(yī)院薪酬制度改革，指導(dǎo)市人民醫(yī)院將醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、新技術(shù)推廣、醫(yī)院不合理增長(zhǎng)控費(fèi)指標(biāo)及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等納入到綜合目標(biāo)考核體系，杜絕單純以醫(yī)療收入掛鉤的不合理考核方法。劃撥公立醫(yī)院綜合改革中央、省級(jí)補(bǔ)助資金共計(jì)240萬元至市人民醫(yī)院，劃撥國(guó)家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)至各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)1075.19萬元，從制度上解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。
(十)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體發(fā)展。依托貴州醫(yī)科大學(xué)第三附院、市人民醫(yī)院建立XX市遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診中心，將遠(yuǎn)程會(huì)診輻射覆蓋至各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療作用;鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)工作，并簡(jiǎn)化社會(huì)辦醫(yī)審批程序，積極指導(dǎo)XX市民生醫(yī)院和黔南婦產(chǎn)醫(yī)院申報(bào)創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院。全年共審批一級(jí)民營(yíng)醫(yī)院3 家，現(xiàn)我市轄區(qū)共有民營(yíng)醫(yī)院12家、體檢中心2家，緩解群眾“看病難”問題。
(十一)加大基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入
1.改善基層醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。大力推進(jìn)實(shí)施XX市“三個(gè)全覆蓋”工作，即：28家深度貧困村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)全覆蓋、7家易地扶貧搬遷安置區(qū)衛(wèi)生室全覆蓋、102家農(nóng)村中小學(xué)校醫(yī)務(wù)室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。已安要求完成“三個(gè)全覆蓋”工程建設(shè)。
2.努力提高基層衛(wèi)生人員收入待遇。將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由人均50元提高至55元。原則上將40%基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作量及資金下沉到村衛(wèi)生室，對(duì)于服務(wù)對(duì)象較少、工作環(huán)境較差的邊遠(yuǎn)山區(qū)的村醫(yī)適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
3.繼續(xù)推進(jìn)藥品零差率銷售制度。XX婦幼保健院、XX監(jiān)獄醫(yī)院、XX桐州監(jiān)獄醫(yī)院實(shí)行“取消藥品加成”，實(shí)現(xiàn)我市縣級(jí)公立醫(yī)院藥品“零差率”銷售100%;全年，劃撥公立醫(yī)院綜合改革中央、省級(jí)補(bǔ)助資金共計(jì)240萬元至市人民醫(yī)院，劃撥國(guó)家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)至各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)1075.19萬元;制定了《XX市藥品、醫(yī)用衛(wèi)生材料供應(yīng)保障改革實(shí)施方案(試行)》(勻府辦函〔2020〕124號(hào))，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村“一體化”配送。
4.強(qiáng)化衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)。2020年，引進(jìn)基層衛(wèi)生計(jì)生人員共8名;2020級(jí)53名鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委培畢業(yè)生，已安排至基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展工作;2020級(jí)鄉(xiāng)村醫(yī)生定向生20人正在委培;通過人才引進(jìn)招聘方式，向市人民醫(yī)院引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人才2人;簽訂本科訂單定向醫(yī)學(xué)生3人。
5.積極開展“支醫(yī)”幫扶活動(dòng)。與黔南州中醫(yī)醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院簽訂“支醫(yī)”幫扶協(xié)議，組織州、市醫(yī)療專家組共計(jì)50人開展“支醫(yī)”服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)服務(wù)能力。
2020年1月，醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧在迎接國(guó)家扶貧考核工作中得到考核組的高度肯定，并榮獲及2020年市脫貧攻堅(jiān)先進(jìn)集體表彰;6月，順利通過國(guó)家衛(wèi)健委對(duì)XX市避孕藥具不良反應(yīng)檢測(cè)評(píng)估工作、省衛(wèi)計(jì)委對(duì)XX市全面二孩政策實(shí)施效果調(diào)研;8月，順利迎接省疾控中心對(duì)XX市慢性病防控示范區(qū)創(chuàng)建工作督導(dǎo);全面落實(shí)2020年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作整改， 在全州基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作半年考核排名第三位，并在9月20日全州強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生暨愛國(guó)衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)推進(jìn)會(huì)上作經(jīng)驗(yàn)交流發(fā)言。
二、衛(wèi)計(jì)工作存在困難和問題
(一)醫(yī)療衛(wèi)生長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展機(jī)制缺失
我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱、人才隊(duì)伍匱乏、工作保障措施機(jī)制不夠完善，一定程度上制約了我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。
(二)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)不合理、人員短缺
現(xiàn)我市衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)人才老齡化情況日益凸顯，專業(yè)技術(shù)骨干缺乏，尤其是高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員缺乏，專業(yè)技術(shù)人才整體技術(shù)力量較薄弱。同時(shí)，優(yōu)秀人才的引進(jìn)力度不夠，人才結(jié)構(gòu)配置不夠科學(xué)合理，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引進(jìn)難、留住難、導(dǎo)致農(nóng)村基層人員不足。根據(jù)省委省政府印發(fā)《關(guān)于農(nóng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施意見》(黔黨發(fā)〔2020〕1號(hào))文件，到2020年實(shí)現(xiàn)每千人口農(nóng)村基層衛(wèi)生人員達(dá)到3.5人，目前僅為每千人口農(nóng)村基層衛(wèi)生人員2.8人。
(三)醫(yī)療資源投入不足
1.基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足。疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室大部分均沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化;基層設(shè)施設(shè)備較差，未能較好滿足疾病防控、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求。
2.臨聘人員多，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)沉重。衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)臨聘人員共計(jì)541人，占總?cè)藛T的38.8%，臨聘人員的工資發(fā)放與保險(xiǎn)待遇，給基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)帶來較大負(fù)擔(dān)。
三、2020年工作計(jì)劃
(一)加大醫(yī)療資源投入，提高醫(yī)療服務(wù)能力與水平
一是助力推進(jìn)州中醫(yī)院、州人民醫(yī)院、貴州醫(yī)科大學(xué)第三附院改擴(kuò)建項(xiàng)目。二是完善市人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備配備，增加服務(wù)項(xiàng)目和功能，推進(jìn)XX市婦女兒童綜合醫(yī)療中心建設(shè)。三是繼續(xù)加大農(nóng)村基層設(shè)施建設(shè)投入，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)力度，進(jìn)一步完善設(shè)施設(shè)備的配備，提高基層基礎(chǔ)設(shè)施水平。四是營(yíng)造良好社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境，簡(jiǎn)化審批流程，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的健康有序發(fā)展。
(二)加強(qiáng)人才引進(jìn)及培養(yǎng)力度
建立長(zhǎng)效人才引進(jìn)機(jī)制，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的關(guān)鍵是人才。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前所反映的問題重點(diǎn)是人員匱乏，關(guān)鍵是骨干技術(shù)人員的缺失制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力的整體提升。對(duì)此，我們不僅要從人員上入手，還要完善各項(xiàng)機(jī)制。要建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核機(jī)制、長(zhǎng)效的對(duì)口幫扶機(jī)制，還要不斷完善人才引進(jìn)機(jī)制，加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)的力度。同時(shí)建立符合基層需要和各類人才培養(yǎng)機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)人才培養(yǎng)的優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)在職人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)療業(yè)務(wù)技能水平;努力提高村衛(wèi)生室人員的待遇，解決村衛(wèi)生室人員的養(yǎng)老問題，穩(wěn)定人員隊(duì)伍，保證網(wǎng)底不漏。
(三)完善制度機(jī)制建設(shè)
一是繼續(xù)深化“支醫(yī)”服務(wù)工作，完善對(duì)口支援及“千人支醫(yī)”幫扶計(jì)劃，促進(jìn)城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向下延伸，帶動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展;二是落實(shí)政府投入責(zé)任，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金使用自主權(quán)，落實(shí)村衛(wèi)生室補(bǔ)償政策。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，推進(jìn)市域醫(yī)療服務(wù)共同體試點(diǎn)工作。通過整合市縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源、實(shí)行區(qū)域集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)管理、建立分工協(xié)作機(jī)制等，大力推進(jìn)基層首診、分級(jí)診療，規(guī)范醫(yī)療行為，實(shí)現(xiàn)資源共享，緩解就醫(yī)壓力;四是大力推進(jìn)醫(yī)生簽約服務(wù)工作， 通過簽約服務(wù)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系，提高村衛(wèi)生室工作水平，更好滿足農(nóng)村群眾的就近就醫(yī)需要。