寫心得可以鞏固學習的知識點,加深理解和記憶,有助于提高學習效率。優(yōu)秀的護理工作的收獲及心得是怎么寫的?小編給大家整理了護理工作的收獲及心得,希望對大家有所幫助。
實習結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,
以更好的加強理論知識與臨床的結合。這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
護士與患者之間的溝通是指護士護理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護理任務的重要保證。但臨床上由于各種原因,導致護士與患者之間的溝通非常有限,為更好地提高護理質(zhì)量,促進護患和諧,筆者就護患溝通失敗的原因作如下分析。
1護患失敗的原因
觀念差異是護患溝通的障礙;傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式觀念認為醫(yī)生是上級,護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑進行操作,對護士沒有與患者進行交流溝通指導的要求,致使護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性,護士不愿溝通或很勉強進行溝通,甚至怕引起沖突而采取不與患者溝通的消極態(tài)度。
溝通信息的偏差;護士使用方言或較多的專業(yè)術語,往往使患者不易理解或產(chǎn)生概念上的誤解;在分析病情,評價治療效果時,過多使用“沒事”“肯定會”“不會”等不負責任或模棱兩可的話,容易造成患者誤解或斷章取義,從而影響溝通效果或根本無法溝通。還有護士在工作緊張、繁忙,工作量大時急于求成,與患者溝通時不注重方法,技巧、速度太快,給患者過大的信息量,超過患者的承受力,致使患者難以接受,再有溝通信息認識的差距也是造成護患溝通失敗的原因之一,如在進行住院評估時,問到病人的文化程度時,問:“你有文化嗎?”“你哪畢業(yè)的?”造成患者無法回答,影響溝通結果。
對溝通時機掌握不適宜;護士與患者進行溝通時,不重視對方的想法和反應以及對此的理解程度,只考慮自己能夠完成工作,如入院宣教等;溝通內(nèi)容與日常護理操作相分離,缺乏靈活機動性,甚至在患者病重或病痛不安,難以接受外來信息的情況下,不合時宜地自顧自地進行說話,從而達不到溝通的效果。
護士自身知識不足或缺乏溝通技巧;個別護士本身對護理工作不感興趣,不能主動學習專業(yè)知識,且對??谱o理知識缺乏全面深入的了解和掌握,當患者咨詢問題或?qū)Σ∏?、治療等感到恐懼和焦慮時,護士不能得心應手地運用所學知識為患者解惑釋疑,做好心理疏導和健康指導工作,也不能進行有效溝通。
2護患溝通的方法
護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現(xiàn)出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護,處處體現(xiàn)慈愛、關懷和體貼,把握說話的語調(diào)、語氣、語速,使病人產(chǎn)生親近感,即提高病人接受治療護理的情緒,也為今后的溝通,交流打下基礎。
護士要了解不同病人的知識背景,根據(jù)不同的對象,不同的文化和職業(yè),性別選擇談話內(nèi)容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,并用點頭“嗯”表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急于回答,應先了解病人為什么會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或?qū)Σ黄?,我?guī)湍悴橐幌碌日Z言并付之行動。
環(huán)境是保護患者康復不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護士與病人交流多在病房,且24小時觀察了解病人,關心他們的一事一物,故在完成護理工作時,時刻為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境,在治療處置時時刻關注病人,了解其病情進展感受,及時解決實際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時間,環(huán)境對病人的病情、治療、預后方面的問題要有科學依據(jù),不可主觀臆斷,根據(jù)病情變化及時修改醫(yī)囑,這樣可取得病人的信任,從而促進雙方的溝通且談話內(nèi)容應通俗易懂。
護理人員應加強自身業(yè)務知識和溝通技巧的學習,在工作中不斷總結經(jīng)驗。學習新知識、新技術,提高自己各方面的素質(zhì),用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產(chǎn)生依賴性和安全感。
學會換位思考,由于雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護理工作有意見時,護士要抱著理解對方的態(tài)度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護士出現(xiàn)的冒犯、敵意,不信任的語言要容忍,禁批評訓斥、善于對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護士也應學會角色轉(zhuǎn)換,調(diào)節(jié)好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。
總之,護患溝通是護理工作不可缺少的部分,是減少醫(yī)療糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強與病人的溝通協(xié)調(diào),搞好護患關系,才能保證病人的身心健康。
時光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學生,走上社會,走進醫(yī)院,成為一名救死扶傷的護士。自__年進入鄂東職業(yè)技術學院就讀以來,一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實習自我鑒定。
在這日益激烈的社會竟爭中,使我充分地認識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學生的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛傷觀點等等。在工作中,我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結,讓現(xiàn)在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學習上,嚴格要求自己,憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學,態(tài)度端正,目標明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能,作到了理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學習外,還注意各方面知識的擴展,廣泛的涉獵其他學科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習慣,生活充實而有條理,有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風,為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的閱歷。
從我選擇護理事業(yè),我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習,以不斷提高自身的業(yè)務能力。這是我的大學生醫(yī)院實習自我鑒定,以后的工作中我將更加努力,使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
首先,感謝院領導、科室主任、護士長的培養(yǎng)以及各位同事在工作上的支持,讓我有幸參加了__大學華西醫(yī)院第五屆“康復??谱o士培訓班”。也非常感謝每位為我們傾囊相授的老師們,你們辛苦了。在為期兩個月的培訓中,讓我受益匪淺,感受頗多,現(xiàn)將學習體會匯報如下:
在理論學習中,授課老師以淵博的學識、幽默風趣的講解,不僅使我獲得了康復科常見疾病(如腦卒中、脊髓損傷、顱腦損傷、糖尿病、頸肩腰腿痛等)的護理常規(guī),護理要點,而且提升了我對骨科常見疾病的康復護理知識,并且還學習了康復評定的內(nèi)容及方法、物理治療、作業(yè)治療和假肢矯形等方面的知識。
這次學習對我來說是理論與技能的提升,是理念、高度和技術的洗禮。首先,更新理念:如對康復有了新的認識,它不是療養(yǎng),不是患者的后期治療也不是中醫(yī)+理療,而是對功能障礙者運用訓練、補償、增強等方法提高患者的生活質(zhì)量,回歸家庭,回歸社會等。其次讓我認識到疾病早期康復的重要性,并掌握了新的技術:如清潔間歇導尿,神經(jīng)源性膀胱/直腸功能訓練,良肢位的擺放等,并對心肺康復的新觀念有了一定的認識。
臨床實踐不僅鞏固了專業(yè)理論知識和技術,而且讓我學會了如何管理病人,如何與病人建立良好的關系,如何做好帶教工作,如何成為一名優(yōu)秀的管理者。臨床實習階段也是最緊張的階段,在此我們每個人需完成理論結業(yè)考試、操作技能考試,PPT的制作與匯報;并于2014年10月29日到郫縣郫筒中心敬老院開展了由__省康復專科護士培訓基地負責人、康復醫(yī)學中心總護士長杜春萍和康復醫(yī)學中心脊髓損傷病房副護士長蔣紅英組織的以“康復護理在身邊,老有所護功能健”為主題的社區(qū)實踐活動。
這次的學習也讓我有緣結識了來自五湖四海的護理同仁們。我們在學習中互助,在生活中互相關心,從她們身上使我深切的感受到一個醫(yī)療職業(yè)者的謙虛、嚴謹?shù)木?,踏實的工作態(tài)度,對病患的用心,對同事的呵護。
如果把以前的學習比作“量”的變化,那么這次的培訓對我來說是“質(zhì)”的飛躍,我們用自己的心去感悟,去體驗,去領會。
古人云:“讀萬卷書,行萬里路”。通過這次學習我深深地體會到不讀書行再遠的路也只是個郵差。再次感謝各位領導給予我這次寶貴的學習機會,我將學以致用,不斷進取,拓寬知識面、改善知識結構,以??婆嘤枮榛c,不斷提高和完善自己,使自己成為名副其實的??谱o士,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。
五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
2周實習中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的操作,通常我們實習的同學在老師的指導下都可以完成,但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。其一,打針技術的好壞已經(jīng)成為家長評判兒科護士能力水平的一個準則,是取得家長信任的一種途徑;其二,小兒獨特的解剖結構,小嬰兒一般手背靜脈不明顯,大多選擇頭皮靜脈穿刺,頭皮靜脈彎曲又細,穿刺的難度很大;其三,小兒不能和成人一樣積極主動的配合你的穿刺;最后一點,即使穿刺成功了,也有可能被患兒活動時不注意造成輸液外漏,以上僅僅是日常護理工作中最基本的一個操作就充分磨練了兒科護士的耐心、愛心和專業(yè)技術水平。
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學習的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
護士要想得到患者的信任和理解,必須誠心誠意地對待他們,才能使護患關系密切,有話愿意同我們說,知道病人想什么,擔心什么,我們從哪些方面去溝通。護士與患者溝通的方法與技巧,包括交談和非語言溝通技巧。根據(jù)患者不同的疾病、不同的個體差異采取相對應的溝通方法,解決患者的心理矛盾,使患者對醫(yī)務人員產(chǎn)生信任感,更有利于治療效果的提高。
一、選擇合適的溝通方式
區(qū)分溝通對象:在同患者的交談中,我有這樣的體會:不同年齡不同消費層次的病人都期望我們扮演容易接納的角色,進行恰當?shù)慕徽劇8鶕?jù)這個特點筆者摸索出根據(jù)病人職業(yè)、年齡、文化背景的不同,采用不同交談方式的方法。比如,與文化層次較高、對醫(yī)學知識有較多了解的病人進行交談時,可以適當使用醫(yī)學術語,言簡意賅;與醫(yī)學知識較少的一般病人尤其是農(nóng)村病人交談時,則語言要通俗易懂,細致入微;與老年病人交談時,要視其為長輩,對他們既要尊重又不能急躁;與同齡病人交談時,要注意平等相處將他們視為兄弟姐妹。我感覺這些方法看起來很平常,亦不復雜,但在護理工作中顯得很有效果。
酌情選擇溝通方式:根據(jù)不同的時機、場合及溝通的目的,選擇不同的溝通方式。比如,在采集病人病歷和病史、了解病人的情感,需要較長時間的交談時,盡量避開病人治療、檢查、進食或探視時間。向病人提問時,一般采用開放式,如“當你知道你的診斷結果時是怎樣想的”、“你目前身體狀況怎樣”等等。這樣的'詢問容易誘導病人的思路,讓病人廣泛不受限回答,有利于病人身心健康。
二、恰當?shù)剡\用非語言的溝通
面部表情:眼睛是心靈的窗戶,在和患者的交談中護士的眼神起著舉足輕重的作用。人們內(nèi)心的隱衷、心中的秘密,用語言難以表達的極其微妙的思想情感,總是不自覺地流露于多變的眼神中。在護理中,注意觀察病人的眼神,以更多地了解病人和服務于病人,同時也用眼神充分表達自己的情感,與病人交談時視線看著病人的眼睛。在給病人做治療或護理時全神貫注著自己的操作,不要說一些影響操作的話語,以給病人信任感和安全感。當護士的情緒不好的時候,暫時不要同病人過多談話,以免護士的不良表情給病人帶來猜疑和不安。
護士的儀表:護士的儀表,是一種無聲的語言。整齊的服裝,大方的儀表,恰當?shù)呐e止,可以使病人感到安全。當護士以樸實整齊、穩(wěn)定端莊而不驕傲,開朗而不輕浮,熱情大方而不造作的形象出現(xiàn)時,必然給病人及其家屬的心理帶來愉快、舒暢及可以信賴的感覺,不僅能調(diào)節(jié)病房的氣氛,而且能轉(zhuǎn)換病人的不良心境,增加安全感,使病人心里得到安慰,有利于病人的康復。
三、把握溝通中的變量因素
把握溝通中的變量因素,可以使溝通雙方將各自的思想、情感投入,有利于提高溝通效果。
理解:在醫(yī)療護理中,病人有許多生理和心理方面的需要,其中烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人減少被疏遠的感覺和那種陷于困境中的孤獨感。例如,有一個宮頸癌病人,情緒低落,對治療失去信心。針對病人的心理狀態(tài),筆者在為她做護理和治療的時候,有意用理解的目光和恰當、通俗、溫馨的語言與她交談,向她講述現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展水平是可以控病情發(fā)展的,通過我們之間的這種溝通,使病人情緒變得穩(wěn)定,并表示要配合醫(yī)院的治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
參與:在新型的護患關系中,醫(yī)護人員已不再處于絕對支配地位,和擁有絕對控權。鼓勵病人要更多地參加與自我護理,學習新的行為和技能,無疑對疾病的治療和恢復起重要作用。例如:有一個患者,第2天要做全子宮切除手術,手術前一天心情異常復雜。為了緩解她的緊張心理,分散她過于集中的注意力。筆者特地將手術室的環(huán)境、術中可能產(chǎn)生的情況以及手術后的狀況告訴病人,這樣一來別人的心理壓力減輕了很多。第2天早晨見到病人的時候,她主動地對筆者說:“我昨晚睡得挺好的,現(xiàn)在的情緒也穩(wěn)定多了,已經(jīng)由被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥膮⑴c了?!?/p>
信任:在醫(yī)療護理中,信任對病人來說尤其重要,因為病人臨床表現(xiàn)大多精神緊張,情感脆弱,特別需要醫(yī)護人員的支持。而對醫(yī)護人員的信任可使病人減輕脆弱性。平時應多與病人聊天談心,以取得病人的信任,給予病人安全感。在實踐中筆者體會到,只要你善于和病人交朋友,她就愿意和你講心里話,使你從中察覺到許多護理中需要注意的問題。例如:1例子宮腺肌癥合并糖尿病高血壓的患者,筆者定時給他測血糖和血壓,安排糖尿病食譜,使她感到護患之間如同親人。有一天,他悄悄對筆者說:“我本愛吃肉和甜食。入院后我仍背著你叫家人送飯菜,所以查血和尿,結果都不正常。看到你這么關系照顧我,我非常感動?!彬\地向我表示今后一定按我定的食譜進餐。只要我們不斷加強職業(yè)修養(yǎng),像對待親人一樣關愛病人,就會贏得病人對我們的信任。
早在19世紀,護理專業(yè)的創(chuàng)始人南丁格爾就提出護理既是科學又是藝術。近代的多數(shù)研究者們也認為護理專業(yè)的本質(zhì)是對人類的關懷和照顧他人的品質(zhì)和能力的專業(yè)人才。要到達這樣的目標,護士除了掌握必備的醫(yī)學護理常識外,還要自覺加強社會和人文科學的學習。
護患溝通適應于生物-心理-社會醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式,符合病人的心理需求,滿足病人日益增長的自我保健、安全意識的需要。護理人員必需加強人文社會科學知識的學習,以取得患者信任為前提,掌握護患溝通的方式、方法和技巧,以達到與病人有效交流之目的,進一步完善護患關系,提高護理質(zhì)量。
溝通是一種復雜又深奧的科學,既有它的獨特處,更有它的藝術性。這就需要我們有較強的業(yè)務素質(zhì),選擇合適的溝通方式,與病人建立互相信任的關系,讓病人暢談自己的思想,病人愿意與護理人員溝通的首要條件是和諧的氛圍。在為病人進行治療護理過程中,要選擇合適的時機得體的話語,使病人感到溫暖并且產(chǎn)生信任,愿意與你交流,提出自己關心的問題,護理人員應客觀地予以解釋,并耐心地介紹此種疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸的過程,通過嘮家常的方式喚起病人對生活的熱愛,鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。以的心理狀態(tài)接受治療、護理,并運用眼睛、儀表、面部表情等非語言溝通,真正了解病人,使病人身心健康,早日康復。
實施質(zhì)量管理年活動是一個龐大、系統(tǒng)、全面的工程,落實好此項活動對提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實踐過程中,我院通過以目標為導向,以四個體系建設為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動,取得了較好的成績。
一、建立一個目標一致、團結協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件
根據(jù)職能,我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實施質(zhì)量管理年活動的領導組織:負責制訂活動方案,分解目標,制訂評估標準,獎罰措施,監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織:主要負責實施活動內(nèi)容和反饋,整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作,還必須具備二個條件:首先,必須具備高度的團結精神及相互協(xié)作能力。__年進行二次大范圍的崗位競聘工作,選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中,進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動,使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作水平。其二,必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中,通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標,12個二級目標,近100個三級目標。
2、明確責任。對應于各項目標,確定每級目標的負責人,每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間,合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業(yè)務量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等,對一些不能明確進行量化的目標內(nèi)容,也必須明確要求達到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題,主要開展六個方面的工作:1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標要求進行制度完善與補充。2、完善組織。__年,我院成立了院感科,__年成立辦、icu等,以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等,以提高效率。4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機制,對反饋的問題進行分析并及時作出修改調(diào)整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組,建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系??荚u是所有行政工作中最困難的工作,在實踐過程中必須堅持:1、定期考評與即時考評相結合的辦法;2、標準統(tǒng)一,客觀公正;3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;4、注意考評結果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套,主要設立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求,將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的,將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術的進行一定的獎勵。
通實施質(zhì)量管理年活動是一個龐大、系統(tǒng)、全面的工程,落實好此項活動對提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)院的發(fā)展具有十分重要的意義。在近二年的實踐過程中,我院通過以目標為導向,以四個體系建設為抓手的醫(yī)院質(zhì)量管理活動,取得了較好的成績。
一、建立一個目標一致、團結協(xié)作的組織體系是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的前提條件
根據(jù)職能,我院成立二個醫(yī)院質(zhì)量管理年活動的組織體系。一是實施質(zhì)量管理年活動的領導組織:負責制訂活動方案,分解目標,制訂評估標準,獎罰措施,監(jiān)督、檢查實施情況等。二是實施組織:主要負責實施活動內(nèi)容和反饋,整改存在的不足等。
為使這二個組織能有效地開展工作,還必須具備二個條件:首先,必須具備高度的團結精神及相互協(xié)作能力。__年進行二次大范圍的崗位競聘工作,選拔一些優(yōu)秀的人才進入管理組織中,進一步明確分工、職責;通過召開全院職工運動會、春節(jié)晚會、軍民共建等活動,使醫(yī)院的管理層及廣大員工達到較高的愛崗敬業(yè)、團結協(xié)作水平。其二,必須具備認識上的高度統(tǒng)一。我院主要通過會議傳達、集中學習、案例分析相結合的辦法來提高和統(tǒng)一認識。如在案例分析中,通過對投訴或糾紛的處理、分析來說明質(zhì)量管理年方案中某個或某幾個目標對減少投訴或糾紛的重要意義。
二、建立一個分工合理、責任明確的目標體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的基礎
1、建立分級目標。將目標逐層、逐級進行具體化和細化分解。我院共設有5大一級目標,12個二級目標,近100個三級目標。
2、明確責任。對應于各項目標,確定每級目標的負責人,每一個具體的、細化后的目標都有負責人、落實人。
3、明確目標的完成期限。如病歷完成時間,合同簽訂時間等。
4、量化目標。我們要求對所有的目標量化達到80%以上。如各科每月業(yè)務量、出院病人數(shù)、投訴發(fā)生的例數(shù)等,對一些不能明確進行量化的目標內(nèi)容,也必須明確要求達到的效果。
三、建立一個執(zhí)行力強、效率高的實施體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的關鍵
為保證實施體系執(zhí)行力和效率問題,主要開展六個方面的工作:1、建立、完善、落實各項制度。我院結合質(zhì)量管理年活動的內(nèi)容和目標要求進行制度完善與補充。2、完善組織。__年,我院成立了院感科,__年成立辦、icu等,以使工作更加規(guī)范化、專業(yè)化。3、優(yōu)化流程。如明確病員就診流程、輸液流程、糾紛處理流程等,以提高效率。4、分段實施。促進醫(yī)院的評估、分析、整改。5、反饋修正。建立有效的反饋機制,對反饋的問題進行分析并及時作出修改調(diào)整。
四、建立一個客觀的、可操作性強的評估——激勵體系,是深入實施醫(yī)院質(zhì)量管理年的保障
我院成立考核小組,建立按月考核、年終激勵的評估——激勵體系??荚u是所有行政工作中最困難的工作,在實踐過程中必須堅持:1、定期考評與即時考評相結合的辦法;2、標準統(tǒng)一,客觀公正;3、分部門考評,統(tǒng)一匯總、分析、反饋;4、注意考評結果、數(shù)據(jù)的收集、積累、分類和匯總。同時建立激勵機制進行配套,主要設立了“個人即時獎罰”、“科室目標獎勵”和“科主任目標基金”為主的激勵體系。在考評中根據(jù)個人行為是否符合目標要求,將即時進行獎罰。如違反勞動紀律的,將被扣一定數(shù)量的獎金;對受到表彰的、開展新技術的進行一定的獎勵。
通[page_break]過醫(yī)院質(zhì)量管理年活動,醫(yī)院的各項工作取得了較好的成績:縣衛(wèi)生局對醫(yī)院進行年終考核,我院列三家縣級醫(yī)院第一名;醫(yī)院獲“先進集體”稱號;放射、檢驗、病理等六大市質(zhì)控考核成績優(yōu)秀,其中檢驗考核列全大市所有醫(yī)院第一名;麻醉考核獲領導支持獎;藥品比例較大幅度的下降;醫(yī)院的凝聚力和向心力有了進一步的提高。