初夏的四月我們結(jié)束了在醫(yī)學(xué)院的所有理論學(xué)習(xí)課程，開始了大學(xué)學(xué)習(xí)的另外一部分--實習(xí)。對于實習(xí)，我們每位同學(xué)都對實習(xí)醫(yī)院充滿了幻想，都想像著自己大學(xué)的后半部分是在怎樣的環(huán)境里度過，想著我們的實習(xí)醫(yī)院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫(yī)患關(guān)系。同時也希望通過實習(xí)后能讓自己的醫(yī)學(xué)理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫(yī)院，這里對我們來說很陌生，但是對我們來說更是挑戰(zhàn)。
來醫(yī)院的第一天，我去跟醫(yī)院科教可老師匯報實習(xí)生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：第一、我跟醫(yī)院先前商量好說5月8號到醫(yī)院報到，但有些同學(xué)6號(星期六)就來醫(yī)院了，這讓醫(yī)院很意外，也很措手不及，星期六醫(yī)院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經(jīng)醫(yī)院同意把東西放在醫(yī)院實習(xí)生寢室(當(dāng)然這件事是有原因的，我們是半夜到達(dá)醫(yī)院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫(yī)院實習(xí)生寢室的理由，因為我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫(yī)院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學(xué)弟學(xué)妹們說，實習(xí)的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學(xué)校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習(xí)生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環(huán)境，之后分到各科室上班。來醫(yī)院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習(xí)了?，F(xiàn)在眼看著實習(xí)就要結(jié)束了，所以組長對這年的實習(xí)做了如下總結(jié)。也算是我的心得吧!
在學(xué)習(xí)方面實習(xí)對我們每個同學(xué)來說都是學(xué)習(xí)的機(jī)會，這個機(jī)會是很難得的，所以我們應(yīng)好好珍惜，特別是醫(yī)學(xué)生。但來這家醫(yī)院給我們最大的感覺就是被老師忽略了，因為醫(yī)院的輪轉(zhuǎn)生(剛步入臨床工作的醫(yī)生)很多，我們醫(yī)院輪轉(zhuǎn)生就特別多。醫(yī)院要培養(yǎng)他們，所以分給我們實習(xí)生的資源(比如說：老師、動手操作的機(jī)會等等)就少了很多。這是同學(xué)跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學(xué)習(xí)應(yīng)當(dāng)主動，不管科室怎么樣，輪轉(zhuǎn)生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學(xué)到很多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉(zhuǎn)也是我們學(xué)習(xí)的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學(xué)到，那是你沒有去關(guān)注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學(xué)不到東西。所以臨床實習(xí)學(xué)習(xí)就四個字“主動、關(guān)注”。實習(xí)并不代表不看書，其實理論基礎(chǔ)還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上及時看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實習(xí)一定是理論與實踐相結(jié)合的。
在生活方面對于我們到外省實習(xí)的同學(xué)，在生活中有很多的不習(xí)慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫(yī)院我們的老師還是會說本地方言，因為大多數(shù)老年患者還是不會說普通話也聽不懂，所以一開始我就的去學(xué)這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的，幸運(yùn)的事我們實習(xí)生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習(xí)慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫(yī)院統(tǒng)一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當(dāng)然，住在醫(yī)院里就要服從醫(yī)院管理。所以再次建議學(xué)弟學(xué)妹來外生實習(xí)就要帶點家鄉(xiāng)吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫(yī)院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租)，生活用品自己準(zhǔn)備好。還有我們醫(yī)院的學(xué)長都不錯，對我們都很好的，所以如果實習(xí)醫(yī)院能碰學(xué)長也是一種幸福。
思想上面我覺得沒什么可以幫到學(xué)弟學(xué)妹的。能總結(jié)的就是這么多，文采不好請見諒。
作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師，
臨床實習(xí)生自我鑒定。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排?？萍膊≈R講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。
同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)電子儀器在臨床的普遍應(yīng)用，這對護(hù)士也提出了更高的要求，不但要有高度的責(zé)任感，還要學(xué)習(xí)重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)的技能。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。實習(xí)過程中，我了解操作的目的、意義，操作注意事項和操作不當(dāng)?shù)奈：π裕浯尾胖烙械牟僮鞅仨氂H身體驗，才能掌握技巧，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進(jìn)行操作。
在實習(xí)當(dāng)中。我始終以實事求是的觀點，嚴(yán)格要求自己，從一點一滴做起，因為這是對患者、對自己、對社會、對科學(xué)負(fù)責(zé)。
一年前，我有幸參加了衛(wèi)生部臨床藥師學(xué)員培訓(xùn)，并順利通過考核。記得當(dāng)時我對臨床藥師這個職業(yè)并不十分了解，即使在馬上出發(fā)去培訓(xùn)的時候，我的心里還在打鼓：通過這次培訓(xùn)，我能收獲什么?將來臨床藥師這個職業(yè)真的有發(fā)展空間嗎?
帶著心里的種.種疑問，我來到了某臨床藥師培訓(xùn)基地——一個傳說中是衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)示范單位的地方，開始了為期一年的培訓(xùn)。每天，我們都會在帶教老師的帶領(lǐng)下，參加臨床早交班，跟隨醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療查房，近距離地觀察各種疾病的臨床癥狀、并發(fā)癥，了解各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法，學(xué)習(xí)各種藥物的治療劑量、減量時機(jī)及維持劑量，牢記藥物的不良反應(yīng)、用藥禁忌及注意事項。
每周，我們都會進(jìn)行學(xué)習(xí)匯報，把自己在臨床遇到的問題跟帶教老師、學(xué)員一起進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，從中鍛煉和提高自己。在一年的培訓(xùn)時間里，我除了完成衛(wèi)生部要求的相關(guān)作業(yè)外，還參與了已出版的“藥學(xué)服務(wù)案例解析叢書”的編寫。
參加臨床藥師培訓(xùn)，對于我來說需要克服專業(yè)和心理的雙重困難。我的本專業(yè)是中藥學(xué)，并不是藥學(xué)專業(yè)，所以參加這個培訓(xùn)之前，我的內(nèi)心十分忐忑，很擔(dān)心自己不能通過考核，擔(dān)心辜負(fù)了領(lǐng)導(dǎo)的期望。但我始終相信，無論任何時候，學(xué)習(xí)知識對自身的發(fā)展都是有利的，因為知識的學(xué)習(xí)會讓人受益終生。而人生總是需要一些變化、一些挑戰(zhàn)來證明自我的價值，所以我毅然決然地選擇了這次培訓(xùn)。
對于臨床藥師這個職業(yè)的發(fā)展空間，我并沒有把握。但通過這一年的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)臨床藥師是一個被患者和臨床真正需要的職業(yè)。這種需要并不簡單地局限于臨床對藥物藥理作用的需求，而更多的是非常細(xì)化的知識，比如一種藥物每次10mg或20mg，如果選擇20mg的劑量，在療效增加的同時，不良反應(yīng)會不會隨之增加?
這種需要也不只是要求臨床藥師只對本專業(yè)的藥物熟悉即可，而是跨專業(yè)的要求，即A專業(yè)的臨床藥師要在本專業(yè)的基礎(chǔ)上，對B專業(yè)、C專業(yè)甚至是其他所有專業(yè)的藥物都要了解。這就要求臨床藥師要全面掌握各種藥物的相關(guān)知識，閱讀大量的實驗資料和文獻(xiàn)，掌握各種藥物的前沿研究，涉及范圍之廣、工作量之大是可想而知的。
另外，臨床藥師的醫(yī)學(xué)知識相對不足和傳統(tǒng)的脫離臨床的工作模式及思維阻礙了臨床藥師的發(fā)展，增加了臨床藥師的工作壓力;過于繁雜的工作使臨床藥師無法完全專注于臨床工作等等。所有因素的共同作用使得臨床藥師在工作中不自覺地把自己培養(yǎng)成了“全能選手”。
當(dāng)我們這些“全能選手”在臨床上摸爬滾打一段時間之后，當(dāng)我們在為患者的用藥咨詢送上滿意答案的時候，當(dāng)我們在為臨床醫(yī)生解惑答疑的時候，那種被需要的感覺和自我價值實現(xiàn)后的滿足感會油然而生，而且這種滿足感也會隨著臨床工作的不斷深入變得越來越強(qiáng)烈。
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?！迸R床藥師的發(fā)展道路也許并不平坦，其發(fā)展的模式也許有待完善，但只要我們對自己從事的這一職業(yè)抱有高度的責(zé)任感，那么我們就應(yīng)該不斷地去努力，為自己和后來者撐起一片天空!
回顧2021年的工作歷程，我始終要求自己寬以待人，嚴(yán)于律己，在工作中我要求自己要有專業(yè)素養(yǎng)和認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步的精神。如下是2021年的工作總結(jié)：
在思想上，以“為人民服務(wù)”宗旨嚴(yán)格要求自己，實踐我院“以病人為中心，以醫(yī)療服務(wù)為核心”的原則，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，不斷進(jìn)取。
在工作中，每個月抽取我院的歸檔處方，共計抽查處方3600多張，做處方點評和分析，提高醫(yī)生的合理用藥的水平。定期進(jìn)入各病區(qū)收集、整理、分析藥品不良反應(yīng)，并對藥品不良反應(yīng)，進(jìn)行分析評價后，上報國家藥品不良反應(yīng)中心，我院2021年共計上報不良反應(yīng)40多例，完成了藥監(jiān)局對我院的下達(dá)的任務(wù)。2021年共計抽查病歷400余份，并對病歷中的合理用藥進(jìn)行分析，特別是抗生素的使用合理性進(jìn)行評價，對不合理用藥的現(xiàn)象積極和臨床醫(yī)生進(jìn)行溝通。進(jìn)入內(nèi)科病區(qū)，進(jìn)行臨床藥師查房，內(nèi)科病區(qū)以心腦血管病人為主，并對重癥病號書寫藥歷，2021年共計書寫藥歷36份。參與臨床重癥病人，急診病人的會診，協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。我院實行臨床藥師咨詢制度，對醫(yī)生、護(hù)士和患者提出的問題都積極給予答復(fù)，若當(dāng)時不能給予解答，及時記錄，事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復(fù)并對重點咨詢或典型問題應(yīng)有詳細(xì)記錄。定期編寫藥訊，2021年編制藥訊4本，對于我院具體藥事工作給予通報，并將病歷中，處方中不合理用藥情況，給予分析評價，提高合理用藥水平，并為臨床提供最新的藥物信息和動態(tài)。編制我院的藥物目錄，為臨床醫(yī)生提供方便。
作為一名臨床藥師，我認(rèn)為自己做的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，在專業(yè)上，我要更加認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)，提高專業(yè)素養(yǎng)，在工作中，應(yīng)該提高溝通協(xié)調(diào)能力，和臨床醫(yī)生和護(hù)士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的2021即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進(jìn)入更高的層次，為我院合理用藥的發(fā)展，做出貢獻(xiàn)。
不知不覺已經(jīng)在全國百姓放心醫(yī)院-湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院內(nèi)外科(心內(nèi)，骨科，腫瘤血液科)實習(xí)兩個多月了，這也是我在離開學(xué)校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學(xué)生跟實習(xí)醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換。
在我們下科之前經(jīng)過簡單的培訓(xùn)，可是這些培訓(xùn)對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，我們還需要適應(yīng)和學(xué)習(xí)很多東西。我把在各個科室學(xué)習(xí)的心得總結(jié)如下：
1、訂個目標(biāo)
2、迅速適應(yīng) 醫(yī)院的學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)不同，剛剛實習(xí)的同學(xué)可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業(yè)，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們?nèi)プ隽?，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細(xì)的活兒。我認(rèn)為：邊干邊學(xué)，干就是學(xué)。既然在臨床學(xué)習(xí)就是應(yīng)該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關(guān)診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數(shù)時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們?nèi)ミm應(yīng)在臨床上的學(xué)習(xí)方式，并不是像有些同學(xué)說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學(xué)不到，其實這是方法不得當(dāng)。我的適應(yīng)方法是，看書結(jié)合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，我會先把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這章看一遍，掌握其診療規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，然后再觀察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導(dǎo)你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補(bǔ)充和深化。對于我們這些初出校門的實習(xí)生，在學(xué)校里看書是為了學(xué)習(xí)，而在臨床工作中看書則是為了實踐。
3、注重細(xì)節(jié) 在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細(xì)節(jié)：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細(xì)節(jié)。我們得經(jīng)常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習(xí)前，我買了本小本子，現(xiàn)在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應(yīng)、檢查結(jié)果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習(xí)生重視細(xì)節(jié)觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。
4、培養(yǎng)思維 在臨床工作，我覺得要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫(yī)生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫(yī)生的基本功。要培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維，就要求實習(xí)醫(yī)生詳細(xì)正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關(guān)信息是進(jìn)行正確臨床思維的關(guān)鍵，盡管現(xiàn)在先進(jìn)檢查設(shè)備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結(jié)果的作用，只有詳細(xì)的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據(jù)。此外，還要建立嚴(yán)密的邏輯思考，在實習(xí)的過程中，我們實習(xí)生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學(xué)，不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹奥?lián)想”，應(yīng)對病人信息進(jìn)行選擇性編碼，結(jié)合病人主要表現(xiàn)及其相關(guān)的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質(zhì)，有限度地尋找相關(guān)理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
由于種.種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實習(xí)生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸!
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次__級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生一定能夠順利完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!
雖說離開家上學(xué)也有3年多了，但初到北京，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔(dān)憂，擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務(wù)實的工作理念，還有獨(dú)特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實習(xí)生活充滿了信心。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生走上實習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的崗前培訓(xùn)中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解，對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對進(jìn)入臨床實習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點問題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習(xí)生提出了希望與要求，在今后的實習(xí)中，我一定會謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo)，努力爭取在實習(xí)階段取得優(yōu)異成績，順利完成學(xué)業(yè)。
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實習(xí)生的組長，同時也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次__級南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實習(xí)生一定能夠順利完成實習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來能夠為海淀醫(yī)院今后的工作增光添彩!
我的實習(xí)生活是難忘的。它讓我經(jīng)歷了酸甜苦辣，體驗了真正的痛苦和快樂，它是付出就會收獲的真實寫照。讓我了解到自己的不足，讓我真真正正的邁向了成熟的軌道。最讓我感到難忘的是實習(xí)的最初階段，因為通過在學(xué)校的學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)檢驗有了一定的了解和基礎(chǔ)，從而對醫(yī)院、對外面世界充滿了憧憬和向往，期待著能夠展翅飛翔。我相信自己，可以漸漸的邁向成功。
新的環(huán)境，新的起點，新的考驗，情不自禁的緊張和害怕。但還是在檢驗科主任的帶領(lǐng)下，來到了門診化驗室實習(xí)，看著老師們的操作是那么熟練，敏捷與輕松，我相信自己也能行，因為在學(xué)校的時候練習(xí)過多次。在老師的要求下，我試著操作了一下最基本的末梢采血，結(jié)果不近人意。我安慰自己錯誤是常有的，因而心安理得。然而數(shù)天以來一系列的問題接踵而至，末梢采血總是因為膽怯，采淺了而導(dǎo)致要給別人多采一針，采血量也不準(zhǔn)確，在報告結(jié)果方面也總是與老師們存在差異等等。自以為是的我把一切想的太簡單，醫(yī)院的實際工作與學(xué)校的實驗無法相比，這里的一切都需要絕對的嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。多次的問題擺在了面前，將我的自信徹底挫敗，心力交瘁，沒有人體會到我當(dāng)時的感受，無助和失望…漸漸的讓我想到了放棄。是的!我之所以這么想，不僅是因為實習(xí)，更因為社會中人才競爭的激烈!對于現(xiàn)在中專的我，我沒有任何信心，要想找到一份穩(wěn)定的工作實屬不易，需要優(yōu)越的能力和人際關(guān)系!
突然想到老師一直對我的信賴，親人們的支持與期待，即使一直痛罵自己，還是于事無補(bǔ)。責(zé)任只能由自己承擔(dān)，無法推卸。我不能繼續(xù)編寫借口來蒙蔽他人，更無法欺騙自己。不得不重新抬起頭繼續(xù)努力奮斗。為了讓自己有所進(jìn)展，我將采血針帶回家模擬練習(xí)操作要領(lǐng)，動作要快要準(zhǔn)，力量都集中在手腕上，還經(jīng)常打電話給我的同學(xué)和老師們請教和經(jīng)驗交流，他們的鼓勵和安慰，指導(dǎo)漸漸的讓我恢復(fù)了以往的信心，實習(xí)老師也借了相關(guān)的書籍給我。工夫不負(fù)有心人!經(jīng)過幾個星期以來的努力，終于得到了老師們的信任。一直壓抑的心情終于釋放。
付出總會有收獲，在以后的實習(xí)里，我更加努力。不將私人的情緒帶到工作當(dāng)中，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度迎接實習(xí)的每一天。盡管學(xué)途不是一帆風(fēng)順，但每一次的教訓(xùn)都讓我更上一層樓。在實習(xí)的空余時間，我會經(jīng)?？匆恍┫嚓P(guān)檢驗儀器的資料等等。我希望未來也將會有屬于自己的那一片藍(lán)天!
在院領(lǐng)導(dǎo)對教學(xué)工作的重視下，我們臨床科室(外科)一行11人，于20__年12月11日——20__年11月13日在北京首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院(第一臨床醫(yī)學(xué)院)進(jìn)行臨床技能教學(xué)青年骨干教師高級研修班的學(xué)習(xí)。此次研修班的目的是落實“人才強(qiáng)教”戰(zhàn)略，加強(qiáng)高校臨床師資隊伍建設(shè)，不斷提高臨床教師的臨床技能教學(xué)水平，培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床教師。
在三天的學(xué)習(xí)中，讓我對教學(xué)工作有了更深刻的認(rèn)識，沒想到教學(xué)工作的開展中具有這么多的道理、知識、經(jīng)驗、職責(zé)，目睹了先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備，讓我明白了做為一名教師應(yīng)該具備的素質(zhì)。系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了教學(xué)中常提到的PBL教學(xué)法;外科帶教的方法與經(jīng)驗;CBL與高仿真模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)法;如何進(jìn)行教學(xué)查房;臨床技能的培訓(xùn);醫(yī)學(xué)生臨床溝通能力的培養(yǎng)等。還觀看了全國技能大賽的錄像。
三天的學(xué)習(xí)讓我受益非淺，但也對自身做為一名帶教老師而感到存在的差距與不足，對我院我科和自身的教學(xué)工作也感到任重道遠(yuǎn)。但我堅信，在院黨委的重視與帶領(lǐng)下，我們的教學(xué)工作會逐步提高。在這里結(jié)合我科教學(xué)工作，談?wù)勎以谶@次學(xué)習(xí)中的心得體會：
一、建立完善的教學(xué)計劃，提高醫(yī)護(hù)人員對教學(xué)的認(rèn)識;
科室制定詳細(xì)教學(xué)計劃，使科室能夠按照計劃對下科學(xué)生進(jìn)行規(guī)范管理，嚴(yán)格落實考勤制度，督促學(xué)生加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)及操作規(guī)范;改變醫(yī)護(hù)人員對教學(xué)工作的認(rèn)識，要培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員對學(xué)生的態(tài)度的轉(zhuǎn)變，轉(zhuǎn)變“以嚴(yán)帶教”的觀點，對學(xué)生要體現(xiàn)關(guān)心、愛護(hù)、耐心。要象對待同事一樣對待學(xué)生，不要產(chǎn)生等級之分;對待學(xué)生操作方面，科室不要怕浪費(fèi)物料，任何人第一次做事都不可能一次肯定成功，要給學(xué)生機(jī)會，要細(xì)心教導(dǎo)學(xué)生正確的操作流程，就會避免浪費(fèi);要想提高操作質(zhì)量，就不能應(yīng)付學(xué)生，比如學(xué)生進(jìn)行操作時戴用不適合的手套，這樣怎么能操作自如，怎么能按標(biāo)準(zhǔn)打出正確的結(jié)。
二、要做好臨床醫(yī)師到帶教教師的工作轉(zhuǎn)變;
臨床帶教教師是指經(jīng)臨床教學(xué)基地和相關(guān)院校核準(zhǔn)，承擔(dān)臨床教學(xué)和人才培養(yǎng)任務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師——(資質(zhì))。重要的一課就是學(xué)習(xí)!要認(rèn)真學(xué)習(xí)教研室的規(guī)章制度、教學(xué)方法、教育心理、專業(yè)知識。懂得臨床帶教的重要性和自已的責(zé)任。只有提高自身的知識水平，才能帶出優(yōu)秀的學(xué)生;反過來也能從中再次武裝自已、完善自已，使自已的業(yè)務(wù)得到提升。在聽宣武醫(yī)院的朱長怡主任講課中，說“考學(xué)生，其實真正考的是學(xué)生老師，學(xué)生的好壞直接體現(xiàn)了老師的水平，老師就要知識面廣泛，要能圍繞一個問題有向四周擴(kuò)展的能力”。
三、規(guī)范教學(xué)文書的書寫與制做;
課講的精彩與否，與教師備課、專業(yè)知識的豐富有關(guān)，同時與課件等教學(xué)文書的制做是否規(guī)范有很大的關(guān)系。課件的好壞直接影響到學(xué)生對聽課的興趣，一個好的課件也能使學(xué)生產(chǎn)生好奇心，想看到最后。怎樣才能做好教案和課件是我們現(xiàn)在必須學(xué)習(xí)的。
四、正確引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識手術(shù)器械及基本操作與使用;
學(xué)生對手術(shù)往往充滿好奇，讓學(xué)生充分認(rèn)識手術(shù)器械及基本操作與使用，使醫(yī)生對外科產(chǎn)生極大的興趣，有助于外科醫(yī)生的培養(yǎng)。這個也是在書本上學(xué)不到的。我們目前有很多在職外科醫(yī)生對待手術(shù)器械的認(rèn)識也很短淺，正確認(rèn)識手術(shù)器械的基本操作與使用可使我們的手術(shù)變的簡捷。用諺語來說“只有金剛鉆才能攬瓷器活”、“干什么要用干什么的東西”。在我們手術(shù)室我想有很多器械都在閑置，被我們遺忘在角落，用重金購買，卻失去了它的價值。
五、加強(qiáng)技能操作培訓(xùn);
技能操作是我們每位醫(yī)生應(yīng)該必須具備的本領(lǐng)，要教好學(xué)生，首先我們要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度要求自已，把技能操作規(guī)范化。使我們的學(xué)生在畢業(yè)后有真材實料，到自已的工作崗位上能迅速發(fā)熱、發(fā)光，這也是用人單位對我們實習(xí)醫(yī)院的無聲的允分肯定。
六、規(guī)范教學(xué)查房制度、病歷討論制度;
教學(xué)查房制度是指臨床帶教老師對醫(yī)學(xué)生以教學(xué)為主要目的的查房，通過對真實病例的床旁帶教，解決課堂理論知識與實踐相結(jié)合的問題，加深學(xué)生對“三基”知識的理解與掌握。病歷討論制度可通過圍繞一個病歷，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)關(guān)于這個疾病相關(guān)的知識。這也是CBL(以病例為基礎(chǔ)的教學(xué))的體現(xiàn)。
七、努力開展PBL教學(xué)法：
PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心，以問題和質(zhì)詢?yōu)榛A(chǔ)的整合性、合作性和反復(fù)性的學(xué)習(xí)方法。但因此方法要求學(xué)生的素質(zhì)較高，能夠自主學(xué)習(xí)，教師在PBL中起引導(dǎo)或促進(jìn)者，所以此方法需進(jìn)一步學(xué)習(xí)、探索，在我院才能開展。在這次學(xué)習(xí)中，對我院及我科教學(xué)工作的發(fā)展，有如下幾點建議：1、是否能與承德醫(yī)學(xué)院聯(lián)系，對我們教學(xué)人員進(jìn)行?？茖？埔粚σ坏膸蛶?，進(jìn)行?？浦R聽課，在課件制做、病歷書寫等方面進(jìn)行學(xué)習(xí);2、繼續(xù)完善我院的教學(xué)工具;3、是否能開展動物試驗操作，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;4、科室建立學(xué)習(xí)室，方便學(xué)生學(xué)習(xí)及教師講課。
教學(xué)工作雖然任務(wù)較重，我們這些年輕的醫(yī)生又是第一次接觸教學(xué)工作，有很多不懂、不知道，但我相信，在院黨委的重視下，在我們的努力下，我們的教學(xué)工作會越開展越有經(jīng)驗，相信我們的中間會不段有優(yōu)秀教師出現(xiàn)，讓我們?yōu)?66醫(yī)院的教學(xué)工作一起努力。